Yurak mushagi, siz bilganingizdek, tanamizdagi nasos vazifasini bajaradi. Agar biron sababga ko'ra ushbu qurilma to'g'ridan-to'g'ri ishiga dosh bermasa, yurak etishmovchiligi mavjud. Har yili bu patologiya yoshroq bo'lib bormoqda va oxirgi paytlarda u o'limga olib keladi.
O'tkir yurak etishmovchiligi. Bu nima?
Oʻtkir yurak yetishmovchiligi - yurakning qisqarish funktsiyasining kutilmagan tarzda pasayishi, uning ortiqcha yuklanishi va oʻpka qon aylanishining buzilishi. Kasallik yurakning allaqachon mavjud patologiyalari fonida ham, oldingi yurak kasalliklarisiz ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha miokard infarkti tashxisi qo'yiladi, bu sohada qon aylanishining keskin yomonlashishi tufayli hujayra o'limi sodir bo'ladi.
Inson tanasining asosiy mushaklarining ortiqcha yuklanishiga qarab, kasallikning ikkita asosiy yo'nalishi mavjud: o'ng qorincha va chap qorincha.muvaffaqiyatsizlik. Ikkinchisi haqida ushbu maqolada batafsilroq gaplashamiz.
Kasallik patogenezi
Chap qorincha etishmovchiligi rivojlanishining asosiy patogenetik momentlaridan biri o'pka qon aylanishining kapillyar va venoz bo'limlarida gidrostatik bosimning oshishi hisoblanadi. O'pka interstitiumida suyuqlik asta-sekin ortiqcha miqdorda to'planadi, bu esa organlarning elastikligini pasayishiga olib keladi. O'pka yanada "qattiq" bo'ladi, cheklovchi buzilishlar paydo bo'ladi. Keyin shishgan suyuqlik alveolalarga kiradi, buning natijasida ular gaz almashinuvida ishtirok etishni to'xtatadilar.
Oʻpka seroz va bronxial trunklari boʻylab tarqalishda davom etadi. Seroz suyuqlik bilan perivaskulyar va peribronxial bo'shliqlarning infiltratsiyasi mavjud bo'lib, bu ularning to'g'ridan-to'g'ri qarshiligida, metabolik holatlarning yomonlashuvida namoyon bo'ladi.
Chap atriumda shamollatilmagan alveolalardan qon kislorodli moddaga aralashadi. Bu kislorodning umumiy arterial qisman kuchlanishining pasayishiga, gipoksemiya rivojlanishiga olib keladi. Dastlabki bosqichda ikkinchisi qon aylanish xususiyatiga ega.
Chap qorincha yetishmovchiligi odatda kuchli ortiqcha yuk yoki yurakning tegishli qismlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bunday kasallik qon aylanishining yomonlashishiga olib keladi. Bu nafaqat o'z vaqtida tashxis qo'yish, balki vakolatli davolanishni ham talab qiladi. O'ng tomonlama yurak etishmovchiligi bilan patologiyaning kombinatsiyasi bilan bemorning o'lim ehtimoli ortadi.
Kasallikning asosiy sabablari
- Kardiomiopatiya.
- IHD.
- Miokard infarkti.
- Kardiogen oʻpka shishi.
- Simptomatik arterial gipertenziya.
- Mitral stenoz.
- Katta jarrohlik.
- Miya jarohati.
- Yuqumli tabiatli kasalliklar.
- Miokardga toksik ta'sir (dorilar, alkogol).
O'tkir chap qorincha etishmovchiligi va miokard infarkti
Bu kasallik juda tez-tez miyokard infarkti fonida rivojlanadi. Odatda diastolik funktsiyaning buzilishi tufayli yuzaga keladi va normal ejeksiyon fraktsiyasi bilan paydo bo'lishi mumkin. Bu holda yurak etishmovchiligining rivojlanishida mitral etishmovchiligi muhim rol o'ynaydi. Bu papiller mushaklarning ishemiyasi yoki sezilarli miokard massasining yo'qolishi bilan bog'liq.
Miokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda dastlabki soatlardagi kasallik aylanma qon hajmining keskin kamayishi, yurak ishlab chiqarish hajmining o'zgarishi va organizmda natriyning minimal saqlanishi bilan tavsiflanadi.
Klinik rasm
Ma'lumki, yurak tabiatining deyarli barcha kasalliklari umumiy belgilarga ega, ya'ni ular yurak mintaqasida og'riq bilan ifodalanadi. Tirsak, bo'yin yoki elka pichog'iga berishi mumkin. Ushbu hodisa odatda chap qorincha etishmovchiligi kabi kasallikda kuzatiladi. Alomatlar isitma, nafas qisilishi, o'tkir bilan birga keladibosim ko'tarilishi va harorat buzilishi.
Patologiya belgilarining tabiati va intensivligi bevosita yurak mushagining qaysi qismi zararlanganiga bog'liq. Chap qorincha shakli uchun asosiy alomatlardan tashqari hushidan ketish, aritmiya xurujlari, bosh aylanishi, oyoq-qo'llarning shishishi va bo'yin tomirlarining ko'payishi xarakterlidir.
Asta-sekin, chap qorincha etishmovchiligining barcha belgilari kuchayadi, endi nafaqat faol bosqichda, balki dam olishda ham namoyon bo'ladi. Agar siz ushbu muammoga o'z vaqtida javob bermasangiz, halokatli oqibatlar istisno qilinmaydi.
Kasallik shakllari
Patologiya bir necha turdagi boʻlishi mumkin.
- Gemodinamikaning konjestif turi bilan. Kardiyak astma (bo'g'ilish xurujlari) va o'pka shishi shaklida namoyon bo'ladi.
- Gemodinamikaning gipokinetik turi:
- Aritmik shok. Yurak urishi tezligining buzilishiga javob sifatida ishlab chiqiladi.
- Refleks zarba. Og'riqqa reaktsiya sifatida namoyon bo'ladi.
- Haqiqiy kardiogen shok. Katta zarar bilan yuzaga keladi (chap qorincha miyokard massasining 50% dan ortig'i).
Allaqachon tashxis qo'yilgan yurak etishmovchiligining keskin yomonlashishi (mushaklar organlar tizimlarining ehtiyojlarini etarli darajada qon bilan ta'minlamaydi)
Diagnoz
Yurak tabiatining ko'plab patologiyalari tez rivojlanish bilan tavsiflanadi va o'tkir chap qorincha etishmovchiligi bu masalada istisno emas. Agar shifokor bu tashxisdan shubhalansa, birinchi narsa qilish kerakbemorni tekshirish. Biroq, to'liq klinik ko'rinishni baholash uchun fizik tekshiruv etarli emas. Shuning uchun bemorga bir qator diagnostika muolajalari, jumladan EKG, yurak ultratovush tekshiruvi, sternum rentgenogrammasi, radioizotop ventrikulografiya va PET buyuriladi.
Olingan natijalar asosida shifokor tashxisni tasdiqlashi va malakali davolanishni buyurishi mumkin.
O'tkir chap qorincha etishmovchiligi: shoshilinch yordam
Hujum paytida shifokorlar guruhi kelishidan oldin bemorga o'z vaqtida malakali yordam ko'rsatish juda muhimdir. Avvalo, uni yotoqqa yotqizish kerak (yotish qat'iyan man etiladi), havo oqimini ta'minlash, kislorodli terapiyani boshlash kerak.
Bemorga til ostiga "Nitrogliserin" berish, teri ostiga 1% "Morfin" yuborish kerak. Qon bosimining pasayishi tufayli og'ir o'pka shishi rivojlanishi bilan "Prednizolon" tomir ichiga yuboriladi (3-5 ml).
Kerakli dori-darmonlar bo'lmaganda, bemor aylanma qon hajmini keskin cheklash uchun son va elkalariga turniket qo'llashi kerak. Bundan tashqari, tomir ichiga maxsus aralashmani kiritishingiz mumkin. Buning uchun 10 ml li shpritsga 3 ml 96% etil spirtini torting, so‘ngra inyeksiya uchun suv qo‘shing. To'liq hajmni to'ldirish muhim. Ushbu eritma ko'pikni yo'qotish ta'siriga ega. Bemor kardiologik tibbiy guruhni chaqirishi kerak. O'pka shishi bartaraf etilgandan so'ng, o'tkir chap qorincha yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan barcha bemorlar, albatta, kasalxonaga yotqizilishi kerak. Odatda transporto'tirgan holatda zambilda bajariladi.
Davolashning asosiy tamoyillari
Ushbu patologiya bemorning hayotiga tahdid soladi va har doim shoshilinch davolanishni talab qiladi.
- Agar kasallikning sababi yurak urish tezligining o'zgarishi bo'lsa, gemodinamikani va bemorning ahvolini barqarorlashtirish uchun yurak tezligini tiklash kerak.
- Agar sabab oldingi miokard infarkti bo'lsa, kasallik bilan kurashish uchun koronar qon oqimini imkon qadar tezroq normallashtirish kerak. Kasalxonagacha bo'lgan tibbiy yordamda bu tizimli tromboliz, ya'ni qon quyqalarini eritish uchun maxsus preparatlarni tomir ichiga yuborish orqali mumkin.
- Agar chap qorincha yetishmovchiligi miokardning yorilishi yoki travmasi tufayli ilgari mavjud intrakardiyak gemodinamik buzilishlar natijasi boʻlsa, darhol kasalxonaga yotqizish koʻrsatiladi.
Dori terapiyasi
Kasallikni davolash, umuman olganda, kompleks yondashuvni nazarda tutadi (to'liq dam olish, jiddiy jismoniy kuch sarflamaslik, terapevtik parhezga rioya qilish). Biroq, bu ko'proq profilaktika choralari bo'lib, ba'zida kasallik bilan birga keladigan og'riq sindromini - o'tkir chap qorincha etishmovchiligini to'xtata olmaydi. Giyohvand moddalar bilan davolash faqat bu holatda yordamga keladi.
Dori terapiyasining asosiy maqsadlari quyida keltirilgan:
- Miokard qisqarish qobiliyatini normallashtirish.
- Sinus taxikardiyasi alomatlarini engillashtiring.
- Qon pıhtılarının va qon tomirlarining tiqilib qolishining oldini olish.
- Jarayoni normallashtirishtanadan suyuqlikni olib tashlash.
- Remissiyaning uzaytirilishi.
Birinchidan, barcha bemorlarga, istisnosiz, kislorodli terapiya buyuriladi. Tanadagi ortiqcha suyuqlik bilan kurashish uchun diuretiklarni ("Furosemid", "Uregit") va ichish rejimini keskin cheklash tavsiya etiladi. Qon tomir qarshiligini kamaytirish va ayni paytda qon aylanishini yaxshilash uchun vazodilatatorlar va antiplatelet agentlari (Tiklid, Plavix) buyuriladi. Miokard qisqarishini kuchaytirish uchun yurak glikozidlari va kardiotonik preparatlar buyuriladi.
Vrach barcha dori-darmonlarni har bir bemor uchun alohida yozadi. Shuning uchun, yuzaki o'z-o'zini davolash faqat klinik ko'rinishni og'irlashtirishi va kerakli natijaga olib kelmasligi mumkinligini tushunish muhimdir.
Qachon jarrohlik kerak?
Agar dori terapiyasi bemorning ahvolini engillashtirmasa, chap qorincha yurak etishmovchiligi faqat uning namoyon bo'lishida kuchayadi, jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi. Hozirgi vaqtda tibbiy amaliyotda ikki turdagi operatsiyalar qo'llaniladi: kardiomioplastika va qon aylanishini yaxshilash uchun maxsus qurilmani implantatsiya qilish. Ikkala variant ham hayot uchun xavflidir, shuning uchun ular faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi ta'sir uzoq tiklanish davridan 3-4 oy o'tgach seziladi. Bunday operatsiyaga borishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashib, uning barcha afzalliklari va mumkin bo'lgan imkoniyatlarini solishtirishga arziydikamchiliklar.
Murakkabliklar
Agar bemorga chap qorincha etishmovchiligi tashxisi qo'yilsa, u o'z sog'lig'iga e'tibor bermasa va davolanishni kechiktirsa, erta o'lim ehtimoli yuqori.
Profilaktik choralar
Surunkali xarakterdagi yurak-qon tomir tizimining kasalliklari mavjud bo'lganda, kardiolog tomonidan muntazam monitoring va uning barcha retseptlariga qat'iy rioya qilish ko'rsatiladi. Salbiy omillarning butun organizmning ishiga ta'sirini minimallashtirish juda muhimdir. Bularga giyohvandlik (chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish), ortiqcha psixo-emotsional yuk va tez-tez stress, shuningdek, ortiqcha vazn kiradi.
Sabablari ko'pincha jismoniy harakatsizlikda yashiringan o'tkir chap qorincha etishmovchiligi kabi kasallikning profilaktikasi sifatida dozali jismoniy faoliyat tavsiya etiladi. Bu suzish, ochiq havoda sayr qilish, chang'i uchish, sport zaliga borish yoki yoga bo'lishi mumkin. Qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Oziqlantirishga alohida e'tibor berilishi kerak. Ratsion imkon qadar muvozanatli, tolaga boy bo'lishi kerak. Yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan, shuningdek, haddan tashqari achchiq ovqatlardan voz kechgan ma'qul.
Bunday oddiy profilaktika choralari nafaqat salomatlik uchun xavfli patologiya rivojlanishining oldini olishi, balki umuman hayot sifatini yaxshilashi mumkin.
Xulosa
Ushbu maqolada biz kasallik nimadan iboratligi haqida gaplashdikchap qorincha etishmovchiligi deb ataladi. Ushbu patologiyaning rivojlanishining sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin, miyokard infarktidan boshlab va dorilarning organizmiga toksik ta'siri bilan yakunlanadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va malakali davolanish asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin, ularning eng xavflisi o'limdir. Sog' bo'ling!
