Pott kasalligi - bu turli sabablarga ko'ra ta'sir qiladigan umurtqa pog'onasining o'pkadan tashqari tuberkulyozi. Ko'pincha pastki ko'krak va yuqori bel umurtqalari ta'sirlanadi.
Bu yuqumli kasallik asosan erkaklarga ta'sir qiladi. Ammo aholining ko'p qatlamlarida tashxis qo'yilgan. Tuberkulyoz spondilit juda sekin rivojlanadi, shuning uchun patologiyani erta bosqichda aniqlash juda qiyin.
Spondilitning etiologiyasi va kelib chiqishi
Bakteriyalar qon oqimi orqali infektsiya joyiga etib boradi. Yallig'lanish jarayonining o'chog'i gubka suyagidan boshlanadi. 5% hollarda spondilit umurtqali jismlarning orqa yuzalarida topiladi.
Kasallik kuchaygan sari umurtqa pogʻonasi tuberkulyozi asta-sekin oʻsib boradi va tarqaladi. Ikki yoki undan ortiq qo'shni suyak elementlari yallig'lanish jarayonida oldingi uzunlamasına ligament ostida yoki to'g'ridan-to'g'ri intervertebral disk orqali kengayish bilan ishtirok etadi. Baʼzan sogʻlom toʻqimalar ularni ajratib turadigan bir nechta boʻlishi mumkin.
Qanday qiliborqa miya sil kasalligi rivojlanadimi? Suyak elementlari tana vazni ta'sirida ortib borayotgan vayronagarchilik tufayli mexanik kuchini yo'qotadi. Bog'larning haddan tashqari bo'shashishi burchak deformatsiyasiga olib keladi.
Buzilishning zo'ravonligi vayronagarchilik darajasiga, shikastlanish darajasiga va patologik jarayonda ishtirok etadigan suyak tanalari soniga bog'liq.
Spondilitning klinik ko'rinishlari
Dastlabki belgilar noaniq va ko'pincha o'murtqa sil kasalligidan ko'proq narsani ko'rsatadi. Semptomlar tanada bir vaqtning o'zida yuzaga keladigan boshqa patologiyalarga o'xshash bo'lishi mumkin. Bular:
- umumiy bezovtalik;
- oson charchoq;
- ishtaha va vazn yo'qolishi;
- bolalar - ochiq havoda o'ynash istagi yo'qolishi;
- Peshindan keyin yoki kechqurun isitma koʻtarilishi mumkin.
Mahalliy belgilar - og'riq, spazm va og'riq. Ular boshqa kasalliklarga qaraganda kamroq aniqlanadi. O'tkir og'riq, qoida tariqasida, nafaqat umurtqa pog'onasi suyaklarining sil kasalligini tavsiflashi mumkin. Kasallikning belgilari boshqacha bo'lishi mumkin: ba'zida bemorlar qattiqlikdan shikoyat qiladilar.
Erta bosqichda kasallikdan aziyat chekayotgan koʻp sonli odamlarga qaramay, klinik belgilar koʻrinmasligi mumkin. Kasallikning o'tkir davrida ham ko'plab alomatlar yo'q.
Sil spondilitining tashqi belgilari
Insonning yurishi deyarli darhol o'zgaradi. Qadamlar qisqaradi, bemor harakatlanishda qiynaladi.
Nerv ildizining siqilishiasab tizimining shikastlanishiga olib keladi. U namoyon qiladi:
- giperaktiv tendon reflekslari;
- mushak kuchsizligi;
- spastik yurish.
Keyingi bosqichlarda kattalardagi orqa miya sil kasalligi quyidagi ketma-ketlikda tendon reflekslarining yomonlashishi bilan birga bo'lishi mumkin:
- yurish noqulay bo'ladi;
- oyoq-oyoqlarda zaiflik bor, siz tayanch bilan yurishingiz kerak;
- mushaklar atrofiyasi, bemor yotoqdan turolmaydi, harakat qila olmaydi.
Kasallik sabablari
Bakteriyali orqa miya infektsiyalari patologiyaning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ular turli mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atiladi. Bunday kasalliklar ro'yxatiga quyidagi kasalliklar kiradi:
- spondilit;
- discit;
- spondilodiskit;
- epidural xo'ppoz.
Ko'pincha odamlar uchun zararli mikroorganizmlar umurtqa pog'onasidagi qon oqimi orqali o'tadi, bu esa o'murtqa sil kasalligini qo'zg'atadi. Kasallikning rivojlanish sabablari:
- jismoniy shikastlanish;
- yomon ish sharoitlari;
- yuqumli kasalliklar.
Patologiyaning asosiy sababi allaqachon infektsiyalangan odam bilan bevosita aloqa qilishdir.
Asosiy xavf guruhlari
Sog'lom odamning o'pkasiga mikroorganizmlarning kirib borishi nafaqat o'pkada, balki tananing suyak tuzilmalarida ham infektsiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Xavfli bemorlar guruhlari:
- chekuvchilarshaxsiyat;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- OITS yoki immunitet tizimining buzilishiga olib keladigan boshqa shunga o'xshash kasalliklarga chalingan bemorlar;
- diabet;
- giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladiganlar.
Infeksiya operatsiyadan keyin ham paydo boʻlishi mumkin.
Kasallikning tasnifi va rivojlanish bosqichlari
Kasallikning ikki xil namoyon boʻlishi va rivojlanishning besh bosqichi mavjud. Orqa miya tuberkulyozi suyak va sinovialdir. Bunday tashxisni eshitish juda qo'rqinchli. U suyak xaftaga ta'sir qiladi, ularni yo'q qiladi va yo'q qiladi, artrit va artroz kabi patologiyalarni keltirib chiqaradi, bu kasallikning kechishini kuchaytiradi.
Omurilik tuberkulyozining rivojlanish bosqichlari:
- Birinchidan, sog'lom odam yuqadi.
- 2-bosqichda bakteriyalar juda tez koʻpayib, sogʻlom hujayralarni yoʻq qiladi.
- Keyingi birinchi alomatlarning paydo bo'lishi.
- 4-bosqichda mikroorganizmlarning ko'payishi avjiga chiqadi, umurtqa pog'onasi ta'sirlanadi.
- Oxirgi bosqich - bu odamning o'zi infektsiya tashuvchisiga aylanadigan takroriy tsikl.
Kasallikning rivojlanishi uchta ketma-ket bosqichdan iborat:
- Birlamchi osteit.
- artrit fazasi.
- Posttritik faza.
Agar o'z vaqtida davolash boshlanmasa, kasallik sezilarli darajada kechikishi mumkin, bu nafaqat nogironlikka, balki bemorning o'limiga ham olib keladi.
Spondilit diagnostikasi
Sil kasalligini aniqlash mumkinklinik va rentgenologik tekshiruv.
Keyin bemorga differensial tashxis qoʻyiladi, jumladan anamnez yigʻish, simptomlarni aniqlash. Orqa miyaning tug'ma nuqsonlari:
- Kalvet kasalligi (yosh bemorlarda).
- Schmorl churrasi va Scheuermann kasalligi (ba'zan o'smirlarda paydo bo'lishi mumkin).
Rentgen tekshiruvida sil kasalligi bilan umurtqa sohalari xiralashgan, diskdagi bo'shliq kamayadi.
Patologiyani aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak:
- qon testini topshiring;
- ESR va CRP qiling;
- jigar va buyraklarni tekshiring;
- mikrobiologik tekshirish va patologiyani aniq tashxislash uchun toʻqima boʻlaklarini olib, biopsiya oʻtkazing.
Zamonaviy muolajalar
Antibiotiklar paydo bo'lgunga qadar ko'p odamlar o'murtqa sil kasalligi tashxisi bilan vafot etgan. Bugungi kunda davolanish shunday yuksaklikka erishdiki, odamlar ko'p yillar davomida ushbu kasallik bilan yashashlari, normal holatni saqlab qolishlari va muntazam tekshiruvdan o'tishlari mumkin. Reanimatsiya bo'limlarining joriy etilishi, orqa miya asboblaridan foydalanish tufayli kasallikni davolash mumkin bo'ldi.
Tuberkulyoz spondilitni davolash kimyoterapiya hisoblanadi. Nevrologik tanqislikning mavjudligi tiklanish jarayonini murakkablashtiradi.
Agar kasallik eng erta bosqichlarda tashxis qo'yilsa va davolash amalga oshirilsa, suyaklarning buzilishi va deformatsiyasi paydo bo'lishidan oldin, bemor odatda butunlaytiklanmoqda.
Zamonaviy muolajalar 2 turga bo'linadi:
- konservativ terapiya;
- jarrohlik.
Ikkala tur ham albatta ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ammo konservativ terapiya har doim ham patologik jarayonga to'g'ri ta'sir ko'rsatmaydi. Operativ davolash usuli o'murtqa sil kasalligi tashxisi qo'yilgan odamga yaxshiroq ta'sir qiladi. Operatsiya malakali shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi, keyin bemor ma'lum vaqt shifoxona xodimlari nazoratida bo'ladi.
Konservativ davolar
Neyron etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash silga qarshi kimyoterapiyaga qisqartiriladi. Isoniazid, Rifampitsin, Pirazinamid va Etambutol kabi preparatlarni qo'llash bilan amalga oshiriladi. Ularning barchasi o'murtqa sil kasalligiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan dorilarning birinchi qatori sifatida qo'llaniladi. Agar davolanish to'g'ri amalga oshirilsa, kasallikning namoyon bo'lishining belgilari asta-sekin yo'qoladi. Kasallikning kechishiga va simptomlarning namoyon bo'lishiga qarab, dorilar almashtirilishi yoki qo'shilishi mumkin. Doza bemorning ahvoli, yoshi va vazniga qarab sozlanadi.
Yotoqda silga qarshi preparatlar bilan davolash uzoq muddatli natija beradi va qaytalanishning oldini oladi.
Murakkab bemorlar jiddiyroq yondashuvni talab qiladi. Asosiy davolash - kimyoterapiya va yotoqda dam olish. Bemorlar poliklinikaga shifokorlar va kichik tibbiyot xodimlarining doimiy nazorati ostida joylashtiriladi. konservativterapiya har doim ham ijobiy natija bermaydi. Ayrim hollarda jarrohlik zarur.
Kasallikni davolashga tezkor yondashuv
Nerv tuzilmalarini dekompressiyalash va xo'ppozlarni drenajlash uchun jarrohlik kerak. Odatda, bu muolajalar bolalarda o‘sish bilan bog‘liq deformatsiyalarni tuzatish uchun amalga oshiriladi.
Kasallikni o'z-o'zidan davolash mumkin emas, chunki to'liq dam olish va kompleks davolash kerak. Konservativ davo umurtqa tuberkulyozini davolamasa, kattalardagi simptomlar yomonlasha boshlaydi va jarrohlik zarurati tug'iladi.
Jarrohning oldida kasallikdan ta'sirlangan umurtqani olib tashlash vazifasi turibdi. Uning o'rniga transplantatsiya qilinadi. Transplantatsiya uchun zarur bo'lgan to'qima bemorning fibulasidan olinadi. Bu rad etish xavfini kamaytirish va operatsiya yordam berish ehtimoli ko'proq bo'lishi uchun amalga oshiriladi.
Shuni yodda tutish kerakki, kasallikning oqibatlari qaytarilmas bo'lishi mumkin va jarrohlik harakatlar orqa miya siliga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu yuqumli kasallikka chalingan bemorlarning fotosuratlari patologiyaning shakllanishi va uning oqibatlarining yorqin misollarini aniq ko'rsatadi.
Rentgen va MRI orqali olingan ma'lumotlar jarrohlarga natijani bashorat qilish va operatsiya hajmini aniqlash imkonini beradi, shuningdek, operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytiradi.
Toʻliq tiklanish uchun taxminan 4 yil kerak boʻladi. Ya'ni, hatto operatsionaralashuv tananing tez tiklanishiga kafolat bermaydi. Koʻplab oʻlim holatlari qayd etilgan.
Spondilit bilan kasallanish ehtimoli qanday?
Omurilik tuberkulyozi yuqumlimi yoki yuqmi? Ko'pchilik bu savoldan hayratda. Ammo bunga aniq javob yo'q. Yuqori malakali shifokorlar bu muammo ustida yillar davomida ishlamoqda.
Albatta, bunday tashxisga ega boʻlgan odamlardan ehtiyot boʻlishingiz yoki kasal odam sizning qarindoshingiz yoki tanishingiz boʻlsa, barcha ehtiyot choralarini koʻrishingiz kerak.
Zararli mikroorganizmlarni izolyatsiya qilish faqat quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- agar bemorda silning ochiq shakli bo'lsa;
- sog'lom odam kasal odam bilan ehtiyotkorlik qoidalariga rioya qilmasdan aloqada bo'lgan;
- bir xil taomdan iste'mol qilish ovqat hazm qilish tizimi orqali infektsiya xavfini oshiradi.
Spondilit bilan infektsiya bachadonda mumkin: agar ona kasal bo'lsa, infektsiya yo'ldosh orqali sodir bo'ladi. Kasal odam bilan bevosita aloqa qilish orqali kasallik yuqtirish ehtimoli yuqori.
Ehtiyot choralari va oldini olish
Orqa miya silida profilaktika katta ahamiyatga ega. Uning usullari kasallikning keyingi paydo bo'lish xavfini bartaraf etish uchun zarurdir. O'z vaqtida dam olish, umuman tanaga haddan tashqari stress tushmasligi uchun juda muhim.
Shuningdek sinab koʻring:
- gipotermiyaga tushmang;
- immunitetni oshirish;
- toʻgʻri va toʻgʻri ovqatlaning;
- jaroxatdan saqlaning.
Asosiy profilaktika chorasi o'z vaqtidasilga qarshi emlash. In'ektsiya majburiydir. Tanani xavfli yuqumli kasallikdan himoya qilish kerak. Ular buni erta yoshda qilishni boshlaydilar va protsedura bolaning hayotining birinchi kunlarida amalga oshiriladi.
Ish joyida spondilit bilan kasallanish xavfi ham mavjud. Ushbu sohada ishlaydigan tibbiyot xodimlari infektsiyani yuqtirish xavfi yuqori. Ular muntazam tekshiruvdan o‘tishlari va silga qarshi profilaktika vositalariga muhtoj.
