Statistik ma'lumotlarga ko'ra, mamlakatimizda o'limning asosiy sabablari, baxtsiz hodisalar va yurak-qon tomir patologiyalaridan tashqari, onkologik kasalliklarga tegishli. Va ko'pincha, ayniqsa, o'simta malign bo'lsa, bunday tashxis jumlaga o'xshaydi. Yaxshi shakllanish aniqlanganda vaziyat biroz boshqacha. Bunday hollarda patologiyani davolash mumkin bo'lganda prognoz yanada qulayroq hisoblanadi va uning natijasi bemorning to'liq davolanishiga olib keladi. Orqa miya gemangiomasi ana shunday holatlardan biridir.
Bu nima?
Umuman olganda, bunday kasallik terida ham paydo bo'lishi va turli xil ichki organlar va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin, ko'pincha butun umri davomida tashuvchining ko'zidan yashirin qoladi yoki biron bir buzilishni tekshirish paytida tasodifan aniqlanadi. suyak tizimidagi patologik o'zgarishlar. Agar "gemangioma" tashxisi haqida alohida gapiradigan bo'lsakumurtqa pog'onasi" - bu nima, keyin zamonaviy tibbiyot uni qon tomir to'plamlarning konglomerati bo'lgan, ba'zan suyak to'qimasini siqib chiqaradigan benign neoplazmalar toifasida belgilaydi. Shu munosabat bilan ushbu patologiya "vertebral angioma" yoki "arteriovenoz malformatsiya" deb ham ataladi.
Bilaylik, "gemangioma" (umurtqa pog'onasi) nomi - bu nima? Bu atama yunoncha haima - qon, angeon - tomir, "oma" - barcha patologik to'qimalar o'sishining yakuniy xarakteristikasi so'zlaridan kelib chiqqan.
O'simtaning o'zi sekin o'sadi va metastaz bermaydi. Asosiy xarakterli lokalizatsiya - bu vertebra tanasining bo'shlig'i, shuningdek, ular orasidagi xaftaga tushadigan modda. Biroq, suyaklarda boshqa, kamroq va g'ayrioddiy joylar mavjud. Orqa miyaning o'zida bu patologik tomirlarning bo'linuvchi hujayralari ham tez-tez aniqlanadi, bu o'sayotgan shakllanishning mahalliy kelib chiqishini tasdiqlaydi.
Skelet tizimining barcha o'smalari orasida umurtqa pog'onasi gemangiomasi bu erda keltirilgan patologik shakllanishlarning o'ndan bir qismini egallaydi, u ham zo'ravonlik klinik belgilari bilan davom etadi, ham patomorfologik tekshiruv paytida tasodifiy topilma hisoblanadi.
Kasallik etiologiyasi
Umurtqa pogʻonasi gemangiomasi kabi kasallik haqida - bu nima, u qayerda joylashgan va u qanday namoyon boʻladi - oʻquvchi allaqachon birlamchi yuzaki fikrlarga ega boʻlgan. Endi bunday yaxshi qon tomir kasalliklarining sabablari va rivojlanish mexanizmlarini o'rganishni boshlash vaqti keldi.o'smalar.
Afsuski, 21-asrning boshlarida ham tibbiyot fani ushbu neoplazmaning etiologiyasining aniq ta'riflarini bermaydi. Kasallikning predispoziv omillarini ajratish qabul qilinadi. Asosiysi, gen nuqsoni va mutatsiyalar mavjudligi orqali umurtqa pog'onasi darajasida tomir devori tuzilishida tug'ma kasalliklarning paydo bo'lishini aniqlaydigan oilaviy moyillik.
Bundan tashqari, statistik ma'lumotlar bilan tasdiqlangan mahalliy to'qimalarning gipoksiyasi va ayol gormoni estrogen darajasining oshishi kabi omillar o'z hissasini qo'shadi. Bu patologiya keksa ayollarda erkaklarnikiga qaraganda deyarli 5 marta tez-tez uchraydi.
Patogenetik xususiyatlar
Tug'ilgandan keyin allaqachon o'zgargan vertebra hayot davomida turli xil mexanik va jismoniy ta'sirlarga duchor bo'ladi, bu patologik nozik va mo'rt tomirlardan doimiy mikrotraumlar va qon ketishlarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Qon ketishini to'xtatish uchun organizm koagulyatsion reaktsiyalarni faollashtiradi, shu jumladan mahalliy darajada katta miqdordagi qon pıhtılarının shakllanishi. Shu bilan birga, osteoklast hujayralari faollashadi, umurtqali jismlarning suyak nurlarini yo'q qiladi va qon fibrin pıhtılarının rekanalizatsiya jarayonidan so'ng bo'sh joyda yangi hosil bo'lgan tomirlarning o'sishiga yordam beradi. Shunday qilib, asta-sekin, lekin shubhasiz, patologik tomirlar konglomerati o'sib boradi.
Omurgalar lezyonlarining xarakterli lokalizatsiyasi
Ko'krak umurtqasining gemangiomasi - eng keng tarqalganshikastlanish darajasi, ayniqsa uning oltinchi umurtqasida. Bu lokalizatsiya kuzatuvlarning 85 foizida uchraydi.
2% hollarda servikal yoki sakral umurtqalarning shikastlanishi mumkin. Shuningdek, 2 dan 5 gacha bo'lgan umurtqali jismlarga ta'sir qiluvchi ko'p gemangiomatoz rivojlanishining klinik kuzatuvlari mavjud.
Bel umurtqasining gemangiomasi, ayniqsa uning yuqori darajalari, ikkinchi eng keng tarqalgan o'sma lokalizatsiyasi.
Neoplazmalarning xarakterli joylarini hisobga olgan holda, kasallikning asosiy belgilarini qo'zg'atadigan narsani taxmin qilish qiyin emas. Bu patologik shakllangan vertebra tanasi parametrlarining o'zgarishi, uning balandligi va o'murtqa gemangioma kabi shakllanish bilan qo'shni nerv magistrallarini siqilishi mumkin bo'lgan siqilish shaklida mahalliy salbiy dinamika fonida o'zini namoyon qiladi.. O'simtaning kattaligi, ayniqsa, u butun vertebra bo'shlig'ini egallagan bo'lsa, og'riq sindromining klinikasi va namoyon bo'lish darajasiga bevosita ta'sir qiladi.
Omurilik gemangiomalari klinikasi
Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikning belgilari ko'pincha o'chiriladi. Va bemor butunlay boshqa patologiyadan kelib chiqqan bel og'rig'i uchun tibbiy yordamga murojaat qiladi. Biroq, gemangioma, shuningdek, uning o'lchami 1 sm dan oshadigan hollarda og'riqli klinikani ham berishi mumkin, bu tashvishli alomatdir - ta'sirlangan vertebra tanasining kelajakdagi siqish sinishining bir turi. Doimiy og'riq sindromi ma'lum bir lokalizatsiya gemangiomasining o'sishini tavsiflayditajovuzkor, ayniqsa jiddiyligi va doimiyligi bilan. Bunday holatlar 4% gacha. Bu holatda og'riq, faol harakatlar paytida o'simta tomirlarining qon bilan to'ldirilishi, egilish, tananing kosmosdagi holatining o'zgarishi, shuningdek tromboz natijasida asab tugunlari va orqa miya siqilishi natijasida yuzaga keladi. orqa miya ligamentli apparati.
Masalan, bachadon bo'yni umurtqasining gemangiomasi bo'yinni burish yoki tanani egishda mahalliy og'riqlar, lezyon joyidagi noqulaylik, shu jumladan turli jismoniy faoliyatni amalga oshirishda namoyon bo'lishi mumkin. O'simta lokalizatsiyasi sohasidagi tungi yonish og'rig'i o'ziga xosdir.
Oddiy yuklanish xavfli bo'lib qoladi va agar vertebra tanasining yarmidan ko'pi patologik jarayonga ta'sir qilsa, siqish sinishiga olib kelishi mumkin. Agar umurtqaning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, orqa miya moddasining siqilishi jiddiy o'zgarishlar, siyish buzilishi yoki falaj kabi motor kasalliklari bilan namoyon bo'lishi mumkin.
Patologiyani aniqlash uchun diagnostika choralari
Gemangiomani aniqlash uning uzoq va sekin oʻsishining oʻziga xos xususiyatlari, shuningdek, aksariyat hollarda asemptomatik kechishi tufayli qiyin.
Asosiy zamonaviy diagnostika usullari - kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya, umurtqa pog'onasining rentgenologik tekshiruvi, shuningdek, kontrastni kiritish va bir qator tasvirlarni ishlab chiqarish bilan patologik shakllanishning angiografiyasi. Bundan tashqarigemangiomani aniqlash va tashxislash, benign neoplazmani kuzatish va nazorat qilish uchun qo'shimcha tekshirish usullari o'tkaziladi. O'sish tezligini kuzatish va o'simta tuzilishining o'zi patomorfologiyasini hisobga olgan holda, dinamik kuzatish orqa miya gemangiomasini qanday davolash kerakligi muammosini hal qiladi.
Omurilik gemangiomali bemorlarni boshqarish
O'simtaning doimiy monitoringi bilan barqaror va asta-sekin rivojlanayotgan bemorni kutish bilan davolash asos qilib olinadi. Faqat agressiv o'sish holatlarida tibbiy manipulyatsiyalar amalga oshiriladi.
Gemangiomaning joylashuvi va hajmiga qarab muayyan davolash usuli tanlanadi.
Skleroterapiya - ta'sir qilishning asosiy va samarali usuli
Ichkaridan o'sishni to'xtatish uchun neoplazma teri orqali maxsus igna bilan xossalari bo'yicha suyak tsementiga o'xshash maxsus modda bilan to'ldiriladi. Bunday material polimetil metakrilat bo'lib, uning kiritilishidan keyin gemangioma tomirlari bo'shab qoladi va vertebra bo'shlig'i mustahkamlanadi. Shuning uchun bu davolash usuli teri orqali ponksiyon vertebroplastika deb ataladi. U umumiy yoki lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
Skleroterapiyaning bir turi sifatida kateter yordamida to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga etkaziladigan ko'pikli vositani kiritish qo'llaniladi. U emboliya vazifasini bajaradi, ta'minot tomirlarini yopib qo'yadi va ozuqa moddalarini patologik o'sish markaziga etkazib berishni to'xtatib, asta-sekin uning rivojlanishiga olib keladi.teskari rivojlanish va skleroz. Ushbu usul umurtqa pog'onasining siqilish sinishi xavfi bo'lmaganda, shuningdek, gemangiomatoz tomirlardan qon ketish ehtimoli mavjud bo'lganda qo'llaniladi.
Jarrohlik usuli, suyak tuzilmalarini vayron qilish va qo'shni nerv elementlarini siqish bilan orqa miya va uning ildizlarini dekompressiyalash zarurati tug'ilganda qo'llaniladi. Formaning o'zi ham rezektsiya qilinadi.
Gemangioma bilan og'rigan bemorni davolashda xavf va ehtiyot choralari
Gemangiomaga ta'sir qilishning ilgari ma'lum bo'lgan radiatsiya usuli hozirda samaraliroq va xavfsizroq usullar mavjudligi sababli juda kam qo'llaniladi.
Shuni esda tutish kerakki, agar odamda bunday patologik shakllanish aniqlansa, isinish, massaj, har qanday qo'lda va fizioterapevtik muolajalar kabi tanaga ta'sir qiladi, shuningdek, an'anaviy tibbiyot kasallikning kuchayishi va provokatsiyalarini minimallashtirish uchun. patologik fokusning o'sishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Afsuski, hayotning zamonaviy sharoitida, jumladan, atrof-muhit, oziq-ovqat, suv va havoda juda kam odam ajoyib sog'liq bilan maqtana oladi. Gemangioma o'sma jarayonlariga ishora qilsa-da, ko'p hollarda u hali ham benign kursga ega. Va dinamik kuzatuvi va agressiv o'sishning yo'qligi tufayli hayot sifati yomonlashmaydi.
