Eritropoetin (EPO) inson organizmidagi eritropoez tezligini nazorat qiluvchi glikoprotein gormoni. Taqdim etilgan modda asosan buyraklarda sintezlanadi, oz miqdorda (taxminan 10 foiz) jigarda hosil bo'ladi. Eritropoetin gormoni eritroid prekursorlarining bo'linishi va farqlanishini faollashtiradi. Sog'lom odamlarning qon plazmasidagi endogen gormon darajasi keng diapazonda o'zgarib turadi va gemoglobin konsentratsiyasi va to'qimalarning kislorod bilan ta'minlanish darajasiga teskari bog'liqdir. Ushbu gormonni tibbiy maqsadlarda ajratib olish va ishlab chiqarish juda foydali.
Gormonning tuzilishi va ma'nosi
Gormon molekulasi aminokislotalardan iborat. Endogen eritropoetin etishmovchiligi bilan qonda gemoglobin va eritrotsitlar darajasining keskin pasayishi kuzatiladi, eritropoetin etishmovchiligi deb ataladigan anemiya rivojlanadi. OldinSo'nggi paytlarda tegishli farmatsevtika agenti yo'qligi sababli bunday anemiyani dori-darmonlar bilan tuzatish imkonsiz bo'lib qoldi. Hozirgi vaqtda inson tanasida yuqoridagi gormonning etishmasligi bilan shifokorlar rekombinant eritropoetinni buyuradilar. Preparat inson EPO gen kodi kiritilgan hayvon hujayralaridan olinadi. Rekombinant inson eritropoetin aminokislotalar va uglevodlar tarkibida tabiiy gormon bilan bir xil bo'lib, qizil qon tanachalari, retikulotsitlar sonini oshiradi va hujayralardagi gemoglobin biosintezini faollashtiradi. Olingan moddaning biologik faolligi endogen gormondan farq qilmaydi. Rekombinant eritropoetin sitotoksik ta'sir ko'rsatmaydi va leykopoezga ta'sir qilmaydi. Olimlarning fikriga ko'ra, EPO hujayra yuzasida joylashgan maxsus eritropoetinga sezgir retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi.
Rekombinant inson eritropoetinini tozalash usuli
Rekombinant inson EPO butun dunyo boʻylab koʻplab biologik va farmatsevtika kompaniyalari tomonidan dori terapiyasi uchun ishlab chiqarilgan eng keng tarqalgan oqsillardan biridir. Taqdim etilgan birikma rekombinant DNK yordamida Xitoy hamster tuxumdonlari (CHO) hujayralari tomonidan sintezlanadi. Rekombinant EPO ning bitta polipeptid zanjirida 165 ta aminokislotalar mavjud bo'lib, ularning taxminiy molekulyar og'irligi 24000 Da, glikozillangan oqsilning kuzatilgan molekulyar og'irligi esa 30400 Da. Eritropoetinni aralashmalardan ajratish ion almashinuvi va yaqinlik yordamida amalga oshiriladi.xromatografiya. Inson rekombinant EPO 98% toza.
Rekombinant eritropoetinlar va ularning analoglari
Eritropoez jarayonlarini rag'batlantirish uchun shifokorlar turli xil dorilarni qo'llashadi:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiokrin;
- Bioin;
- Vepox;
- "Binokrit";
- "Epokrin";
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomaks;
- "Hiperkrit";
- Eralfon;
- Erythrostim;
- "Rekormon";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetin Beta.
Rekombinant eritropoetinni analoglari bilan almashtirishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Eritropoetin tanqisligi anemiyasi (EDA) shifokorlar uchun keng tarqalgan muammodir. Bu guruhga quyidagi patologiyalar kiradi:
- malign neoplazmalarda anemiya;
- vazni 750 dan 1500 g gacha bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda (34 haftalik homiladorlikdan oldin) erta anemiya;
- nefrogen anemiya;
- Surunkali kasalliklarda anemiya (gepatit C, revmatoid artrit, OIV infektsiyasi, ovqat hazm qilish yo'llari kasalliklari).
Yuqoridagi anemiyalarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular temir preparatlari bilan davolanmaydi. Yaqin vaqtgacha qon quyish terapiyaning yagona samarali usuli edi. Ushbu turdagi terapiya juda ko'p yon ta'sirga ega bo'lganligi sababliva bir qator xavfli yuqumli kasalliklar (OIV, gepatit viruslari va boshqalar) qo'zg'atuvchilarining qon orqali yuqish xavfi yuqori, bu usul zamonaviy tibbiyotda deyarli qo'llanilmaydi. Rekombinant inson eritropoetini eritropoetin tanqisligi anemiyasi tashxisi qo'yilgan bemorlarning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. Biosintez va rekombinant inson EPO ning amaliyotga joriy etilishi eritropoetinga bog'liq anemiyani davolashda yangi davrni ochdi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Shifokorlar rekombinant eritropoetinni (ko'rsatmalar bu haqda ogohlantiradi) quyidagi patologiyalar mavjud bo'lganda foydalanishni tavsiya etmaydi:
- tromboemboliya;
- dori vositalariga yuqori sezuvchanlik;
- samarali antikoagulyant terapiyaning mumkin emasligi;
- miya insult yoki miokard infarkti;
- stabil angina;
- nazoratsiz gipertoniya;
- tug'ish va emizish davri;
- refrakter arterial gipertenziya.
Dozalash tartibi
Dozalash, rejim va davolash davomiyligi kamqonlikning og'irligiga, bemorning umumiy ahvoliga va patologiyaning xususiyatiga qarab qat'iy individual asosda belgilanadi. Preparatlar parenteral foydalanish uchun mo'ljallangan. Dastlabki dozalar 50 dan 150 IU / kg gacha. Dozani bemorning yoshiga qarab sozlash kerak. Rekombinant eritropoetin odatda kuniga 3 marta qo'llaniladihafta. Preparatning haddan tashqari dozasi bilan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi kuzatiladi. Natija 2-3 hafta foydalanishdan keyin sezilarli bo'ladi.
Yon ta'siri
Sizga rekombinant eritropoetin buyuriladimi? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishini istisno etmaydi. Bu:
- mialgiya;
- bosh aylanishi;
- gipertermiya;
- uyquli;
- qusish;
- bosh og'rig'i;
- diareya;
- artralgiya;
- gipertoniya;
- ko'krak og'rig'i;
- trombotsitoz;
- taxikardiya;
- gipertenziv inqiroz;
- konvulsiyalar;
- gepatoz;
- qonda AST, ALT faolligi darajasining oshishi;
- RBC aplaziyasi;
- egzema;
- angioedema;
- terida toshmalar va qichishish;
- asteniya;
- ürtiker, giperemiya va inyeksiya joyida yonish;
- giperkalemiya;
- plazma ferritin oqsili kontsentratsiyasining pasayishi;
- giperfosfatemiya.
Sportda eritropoez stimulyatorlari
So'nggi paytlarda "Epovitan" (insonning rekombinant eritropoetin) preparati tez-tez qo'llaniladi. Taqdim etilgan vosita ko'pincha sportda (yengil atletika, bodibilding, suzish, biatlon) qo'llaniladi. Ushbu preparat eritrotsitlar biosintezini faollashtiradi, bu esa, o'z navbatida, qon hajmining birligiga kislorod miqdorining oshishiga va shunga mos ravishda qonning kislorod sig'imi va etkazib berishning oshishiga olib keladi. O2 a'zolar va to'qimalarga. Ushbu harakat mexanizmi sportchining aerob chidamliligini oshiradi. Xuddi shunday ta'sir sportchi o'rta tog' sharoitida mashq qilganda, havoda O2 etishmasligi gipoksiya rivojlanishini qo'zg'atganda kuzatiladi, bu esa o'z navbatida endogen biosintezni faollashtiradi. eritropoetin. EPO preparatlari insulin, somatotropin (GH, o'sish gormoni) va stanazolol bilan birgalikda qo'llaniladi.
Sportda "Eritropoetin" preparatini haddan tashqari, nazoratsiz qo'llash qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin, bu odatda o'limga olib keladi. Rekombinant EPO ni aniqlash ancha qiyin, chunki sintetik birikmaning tuzilishi uning fiziologik hamkasbi bilan bir xil, shuning uchun bu biokombinat hanuzgacha professional sportda doping sifatida noqonuniy foydalaniladi.
