Gepatitning asosiy xavfi shundaki, uni aniqlash qiyin. Odamlarda gepatitni aniqlashning ishonchli usuli bemorning qonida virusli gepatit belgilarini topishdir. Ularning mavjudligi tufayli shifokor gepatit turini va kasallikning bosqichini aniqlay oladi, tegishli davolanishni belgilaydi. Maqolada siz gepatit turlari, virusli gepatitning serologik belgilari, test natijalarini sharhlash xususiyatlari haqida hamma narsani bilib olasiz.
Gepatit xavfli virusli kasallikdir
Virusli gepatit - bu gepatitning 6 turidan biri (A, B, C, D, E va G) tufayli jigarda yallig'lanish jarayoni. Viruslar bilan infektsiya turli yo'llar bilan sodir bo'ladi: gepatit A va E - suv, maishiy texnika va ifloslangan oziq-ovqat, gepatit B va C - qon va boshqa biologik suyuqliklar orqali. Ammo gepatit D paydo bo'lishi mumkin bo'lgan qo'shimcha infektsiya hisoblanadigepatitning boshqa shakli bilan kasallangan odam.
Infektsiyaning o'ziga xos bo'lmagan xabarchilari: anoreksiya, ko'ngil aynishi, isitma va o'ng hipokondriyumda og'riq. Integumentning sariqligi bu alomatlar yo'qolganidan keyin paydo bo'ladi. O'tkir gepatit ko'pincha surunkali holga keladi va ular o'sib borishi bilan jigar etishmovchiligi paydo bo'ladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda har yili 1,4 million kishi ushbu virusli infektsiyaning turli shakllaridan vafot etadi.
Gepatit shakllarining xususiyatlari
Gepatit A bir zanjirli RNK virusidan kelib chiqadi. Bu bolalar va o'smirlarda gepatitning eng keng tarqalgan shakli bo'lib, asemptomatik bo'lishi mumkin. Enteral (fekal-og'iz orqali) yuqadi. U surunkali holga kelmaydi. Emlash va o‘tmishdagi kasallik bu turdagi virusga kuchli immunitet hosil qiladi.
Gepatit B DNK virusidan kelib chiqadi. O'limga olib kelishi mumkin bo'lgan eng xavfli shakl. Emlash virusga qarshi immunitetni ta'minlaydi. Parenteral (qon va tana suyuqliklari) orqali uzatiladi. Virusni kasal onadan homilaga perinatal yuqtirish xavfi juda yuqori.
Gepatit C parenteral yuqadigan RNK virusidan kelib chiqadi. 75% hollarda surunkali holga keladi. Vaktsina yo'q. Ushbu virusning bir nechta serotiplari mavjud bo'lib, ularning tarqalishi geografik jihatdan farq qiladi. Jinsiy yoki vertikal (onadan homilaga) infektsiya juda kam uchraydi. O'tkir bosqichda ham asemptomatik bo'lishi mumkin, surunkali holatga keladio'nlab yillar davom etishi mumkin bo'lgan relapslar.
Gepatit D RNK o'z ichiga olgan nuqsonli virus (delta agenti) tufayli kelib chiqadi, u faqat gepatit B virusi mavjud bo'lganda replikatsiya qila oladi. U qon va tana suyuqliklari orqali parenteral yo'l bilan yuqadi.
Gepatit E qo'zg'atuvchisi RNK o'z ichiga olgan virusdir. Infektsiyani yuborish enteral yo'l bilan amalga oshiriladi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida homilador ayollar uchun ayniqsa xavfli bo'lgan 4 ta serotip mavjud. Bu nafaqat homilaning, balki onaning o'limiga ham olib kelishi mumkin.
G gepatiti RNK o'z ichiga olgan virusdan kelib chiqadi, bu ko'pincha gepatitning boshqa turlari bilan birlashadi. Mustaqil shaklda u asemptomatikdir. INFEKTSION parenteral tarzda sodir bo'ladi. Mumkin bo'lgan jinsiy yo'l, virusning onadan homilaga vertikal uzatilishi.
Alkogolli gepatit ham ajralib turadi, bu alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq.
Gepatitning maxsus shakli autoimmundir. Uning etiologiyasi aniq emas. Kasallik davrida sog'lom gepatotsitlarga hujum qiladigan antikorlar qonga chiqariladi. 25% hollarda u asemptomatik bo'lib, faqat jigar sirrozini qo'zg'atgan taqdirdagina tashxis qo'yiladi.
Infeksiyaning xususiyatlari
Gepatitning 40% holatlarida infektsiya manbai noaniq qolmoqda. Virusning enteral yuqishi orqali gepatit jamoat transporti, banknotlar va boshqa ommaviy narsalardan yuqishi mumkin.
Himoyalanmagan jinsiy aloqa orqali yuqishi mumkin. Ushbu xavf guruhidagi odamlarga testdan o'tish tavsiya etiladigepatit har 3 oyda.
Door qilingan qonning taxminan 2% gepatit viruslarini oʻz ichiga olishi mumkin.
Pirsing, tatuirovka, manikyur va pedikyur ham asboblar toʻgʻri sterilizatsiya qilinmasa, infektsiyaga olib kelishi mumkin.
Infektsiyani yuqtirgan onadan homilaga vertikal yuqishi kam uchraydi. Homiladorlikning uchinchi trimestrida faqat gepatitning o'tkir shakli homila uchun juda xavfli hisoblanadi. Tug'ruq paytida bolaning infektsiyasi ehtimoldan yiroq emas.
Oʻtkir kasallik
Ko'pincha gepatit o'tkir shaklda sodir bo'ladi. Kasallik davrida quyidagi davrlar ajratiladi:
- Inkubatsiya. Virus tanada tarqaladi, lekin simptomlarni keltirib chiqarmaydi.
- Prodromal (preikterik). Nonspesifik alomatlar paydo bo'ladi: ko'ngil aynishi, qusish, isitma, o'ng hipokondriyumda og'riq.
- Ikterik. Kasallikning 10-kunida siydik qorayib, teri va shilliq pardalar sarg'ayadi. Jigar kattalashgan, palpatsiyada og'riqli.
- Qayta tiklovchi. Infektsiyadan 4-8 hafta o'tgach, sariqlik yo'qoladi va gepatit o'z-o'zidan yo'qoladi.
JSST faoliyati
Statistika tinimsiz - dunyoda 0,5 milliard odam gepatit B va C ning surunkali shakliga ega. Jigar sirrozining 57% va birlamchi jigar saratonining 8% surunkali gepatit tufayli yuzaga keladi.
Gepatit infektsiyasini suv va oziq-ovqat xavfsizligi (gepatit A va E), emlash (gepatit A, B, E), skrining yordamida oldini olish mumkindonorlar, infektsiyani nazorat qilish va in'ektsiya uskunalarining sterilligi (gepatit B va C).
Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti 2011-yilda Global gepatit dasturini tasdiqladi va 28-iyulda ushbu xavfli kasallikka qarshi Jahon kuni sifatida belgilandi. 2014-yildan beri bu dastur sil, OIV-OITS, bezgak va boshqa tropik kasalliklar klasterining bir qismidir.
Nega sinovdan oʻtish kerak?
Gepatit uchun profilaktik tekshiruvlar kasallikning asemptomatik boshlanishi tufayli katta ahamiyatga ega. Tashxis uchun bir yoki bir nechta markerlar qo'llaniladi, ular nafaqat infektsiyaning mavjudligini, balki kasallikning bosqichini ham aniqlaydi.
Yashash joyidagi umumiy epidemiologik vaziyatni hisobga olish kerak. Ayniqsa, suv va maishiy aloqa orqali yuqadigan gepatit turlari uchun.
Kasallikning dastlabki bosqichlarida davolash ijobiy dinamikani va toʻliq davolanishni beradi.
Marker nima?
Marker patogenlar hujumiga javoban qondagi maxsus moddalarga ishora qiladi. Virusli gepatit belgilari bo'lishi mumkin:
- Qon leykotsitlari tomonidan virus zarralariga qarshi ishlab chiqariladigan antikorlar.
- Tegishli virusli antigen oqsillari.
- Qon namunasi olishda tahlil qilinadigan virusli gepatitning o'ziga xos belgilari.
- Gepatit virusining nuklein kislotalari (DNK va RNK) fragmentlari.
Bemorning qonini klinik tadkikot qilishda virusli gepatitning quyidagi belgilari aniqlanadi: A, B, C, D, E vaG.
Bu qanday amalga oshiriladi?
Virusli gepatit belgilari uchun qon olish oddiy protsedura. Qon kubital venadan olinadi. Sinovni ertalab va och qoringa o'tkazish tavsiya etiladi. Homilador ayollarda ushbu tahlil uchun qon namunasi har qanday vaqtda mumkin. Bundan tashqari, istalgan vaqtda virusli gepatit belgilarini aniqlash uchun qon kasalxonaga yotqizilganida va jarrohlik operatsiyalariga tayyorgarlik ko'rilganda olinadi.
Tahlilni xavf guruhiga mansub odamlar - in'ektsiyali giyohvandlar, jinsiy aloqada bo'lganlar va himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lganlar uchun o'tkazish tavsiya etiladi. Virusli gepatit belgilari uchun qon namunasi va uni amalga oshirish algoritmi standart hisoblanadi.
Virusli gepatit A
Gepatitning bu turi eng keng tarqalgan boʻlib, asosan asoratsiz, baʼzan oʻz-oʻzidan yoki minimal davolash bilan oʻtadi.
Virusli gepatit A markerlari uchun qon testi quyidagi hollarda buyuriladi:
- Gepatitning klinik ko'rinishlari paydo bo'lganda.
- Tegument va shilliq pardalarning sarg'ayishi paydo bo'lganda.
- Jigarda, qonda ishlab chiqariladigan aspartat-aminotransferaza (AsAt) oqsil-fermentining ortishi bilan.
- Aniqlangan bemor bilan aloqa qilganda.
- Agar infektsiya o'choqlari mavjud bo'lsa, barcha aloqada bo'lgan shaxslarda gepatit belgilari uchun tahlil o'tkaziladi.
- Viksinatsiya paytida virusli gepatit A ga qarshi immunitet oʻrnatilganda.
Virusli gepatit A markerlari uchun test ma'lumotlarini talqin qilish:
- Salbiy natija ko'rsatadibemorda ushbu virusga qarshi immunitet yo'qligi haqida.
- Ijobiy natija: ushbu turdagi gepatitga immunoglobulin M (IgM) antikorlari aniqlandi - kasallikning o'tkir bosqichi davom etmoqda; ushbu turdagi gepatitga qarshi IgG antikorlarini aniqlash tananing ushbu virusli infektsiya bilan allaqachon uchrashganligini va unga qarshi immunitetni ko'rsatadi; gepatit A antijeni va RNK virusini aniqlash - organizmda virus mavjudligi.
Gepatit B guruhi
Gepatitning bu turi dunyodagi eng katta sog'liqni saqlash muammosidir. Gepatit B virusi - DNK o'z ichiga olgan, jigar hujayralarining shikastlanishi bilan kasallikning o'tkir va surunkali kursiga, o'limga olib keladi.
Virusli gepatit B belgilarini o'rganish buyuriladi:
- Emlashga tayyorgarlik va uning samaradorligini tasdiqlashda.
- Qonda virusli gepatit B antijeni aniqlanganda va kasallikning klinik ko'rinishi bilan.
- Qondagi AsAt oqsili darajasi oshganda.
- Jigar, o't yo'llarining surunkali patologiyalari mavjud bo'lganda.
- Fokalli infektsiyalar uchun.
- Paenteral manipulyatsiyaga tayyorgarlik, kasalxonaga yotqizish.
- Homiladorlikni rejalashtirishda va agar mavjud boʻlsa.
- Qon donorlarini tekshirishda.
- Xavf guruhiga mansub bo'lganda (himoyalanmagan jinsiy aloqa, jinsiy aloqa, in'ektsion preparatlar).
Qonda markerlarning yo'qligi bemorda bu virusga qarshi immunitet yo'qligini ko'rsatadi.
Virusli gepatit B ning quyidagi belgilarini aniqlash quyidagicha talqin qilinadi:
- Qondagi antijenler(HBsAg) - kasallikning o'tkir yoki surunkali shakli, virus tashuvchilar mavjudligi.
- IgM antikorlari - oldingi infektsiya yoki emlash oqibatlari.
- IgG antikorlari - o'tmishdagi kasallik.
- HBeAg va Pre-S1 – yuqori yuqumli, faol virus replikatsiyasi, perinatal yuqish xavfi.
- Pre-S2 - gepatit B ning bir shakli mavjudligi.
- Pre-S2 antikorlari – kasallikdan tiklanish.
- DNK polimeraza va virus DNKsi - gepatit B mavjudligi va virusning faol replikatsiyasi.
Gepatit C
Gepatitning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati sariqliksiz va engil shaklda tez-tez kechishidir. Dastlabki bosqichlarda tashxis qo'yilmasa, u jigarda siroz va xavfli o'smalarning paydo bo'lishi bilan surunkali holga keladi.
Virusli gepatit C belgilari uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi:
- AlAs darajasi oshganda.
- Operatsiyaga va parenteral manipulyatsiyaga tayyorgarlik.
- Homiladorlikni rejalashtirishda.
- Gepatitning klinik ko'rinishlari uchun.
- Xavf guruhiga mansub bo'lganda (himoyalanmagan jinsiy aloqa, jinsiy aloqa, in'ektsion preparatlar).
Bemorning qonida gepatit C belgilarining yo'qligi infektsiyaning yo'qligini yoki inkubatsiya davrini (4-6 hafta) ko'rsatadi. Seronegativ gepatit C da markerlar ham mavjud emas.
Virusli gepatit C belgilarini deshifrlash:
- Gepatit C IgM antikorlari virus replikatsiyasining faol bosqichidir.
- Gepatitning ushbu turiga IgG antikorlari - virus mavjudligi mumkin yoki allaqachon bo'lganvirus bilan uchrashish.
- Virus yoki uning RNK antijeni - virusli gepatit C mavjudligi.
Virusli gepatit D
Gepatitning ushbu shaklining RNK o'z ichiga olgan virusi gepatit B bilan birga mavjud bo'lib, uning kechishini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Virusli gepatit D markerlari uchun tekshiruv ushbu kasallikning tashxisida va davolashdan keyingi tashxisda o'tkaziladi.
Markerlarning yoʻqligi virusning qonda aniqlanmaganligini bildiradi.
Ijobiy belgilar:
- Gepatitning ushbu shakliga IgM antikorlari virusning faol replikatsiyasi bilan kasallikning o'tkir bosqichidir.
- Gepatit D virusi IgG antikorlari - virus bilan o'tmishda uchrashish.
- Gepatit D virusi antijeni yoki uning RNKsi - infeksiya mavjudligi.
Gepatit E
Alomatlari va klinik ko'rinishi bo'yicha u gepatit A ga o'xshaydi. Bu homiladorlik davrida ayniqsa xavflidir - bu so'nggi trimestrdagi gestozni simptomlar triadasi bilan keltirib chiqaradi: shish (tashqi va ichki), proteinuriya (oqsil). siydikda), gipertenziya (yuqori qon bosimi). Kursning og'ir shaklida ham homila, ham ona uchun halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, tahlil buyuriladi:
- Gepatitning og'ir belgilari uchun.
- Qon quyish yoki gemodializdan oʻtganlar.
- Inyeksion giyohvandlar.
- Endemik hududlardan kelganlar.
- Emlash samaradorligini baholashda.
Markerlarning yo'qligi gepatitning ushbu turiga immunitet yo'qligini ko'rsatadi.
Gepatit E ga antikorlar - IgM immunoglobulinlarining mavjudligi shuni ko'rsatadi.kasallikning o'tkir bosqichi, IgG antikorlari - immunitet gepatit E virusi bilan oldingi uchrashuvdan kelib chiqadi, virusning antijeni yoki RNKsi infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi.
G tipidagi gepatit
Gepatitning bu turi simptomlari va klinik koʻrinishida gepatit C ga oʻxshaydi, koʻpincha B va D gepatitlari bilan birga uchraydi.
Tahlil uchun koʻrsatmalar kasallikning tashxisi va monitoringidir.
Salbiy natija immunitetning yo'qligini ko'rsatadi va antijenlarning aniqlanishi oldingi uchrashuv va immunitet mavjudligini ko'rsatadi. Qonda RNK virusining aniqlanishi virus mavjudligini va uning faol replikatsiyasini ko'rsatadi.
