Ko'p sonli patologik sharoitlar insonning hayot sifatining pasayishiga, nogironlik va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kasallikning oldini olish muhim ahamiyatga ega. Bu masalada hamshiralarning roli ajralmasdir. Ular bemorlar o'rtasida tarbiyaviy ishlarni olib boradilar, zarur tibbiy muolajalarni o'tkazadilar, sog'liqni saqlash maktablarini tashkil qiladilar.
Hamshiralik ishining umumiy qiymati
Hamshiralik kasbi uni tanlagan shaxsni turli yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklarning oldini olishda katta ishni bajarishga majbur qiladi. Tegishli chora-tadbirlar va harakatlar o'z sog'lig'ingizni va bemorlarning sog'lig'ini himoya qilishga imkon beradi. Kasallikning oldini olishda hamshiraning roli ushbu mutaxassisning profili bilan belgilanadi.
| Mutaxassis | Profilaktika boʻyicha umumiy masʼuliyat |
| Boʻlim hamshirasi | Bu mutaxassis kasalxonadagi bemorlarning ahvolini kuzatib boradi, kuzatadioperatsiyalardan keyingi odamlarning ahvoli uchun, operatsiyadan keyingi asoratlarni, yotoqxonalarni oldini olish bilan shug'ullanadi. Vazifalar, shuningdek, reabilitatsiya davri, to'g'ri turmush tarzi haqida tasavvur hosil qilish uchun bemorlar va qarindoshlar bilan ma'rifiy ishlarni o'z ichiga oladi |
| Tuman hamshirasi |
Tuman hamshirasi kasallikning oldini olishda o'z rolini bajaradi:
|
| Bemor hamshirasi (umumiy amaliyot shifokori) | Ushbu mutaxassis odamlarni gigienik tarbiyalash va oʻqitish uchun masʼul boʻlib, shifokor bilan kelishilgan rejaga muvofiq sogʻlom turmush tarzini saqlashga qaratilgan tadbirlarni amalga oshiradi |
Nazokomial infektsiyalarga qarshi kurash
Nozokomial infektsiyalar (HAI) juda muhim muammodir. Zamonaviy tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, nozokomial infektsiyalar tibbiyot muassasalariga yotqizilgan bemorlarning 10% dan ortig'ida uchraydi. Ushbu infektsiyalar tarkibida etakchi o'rin yiringli-septik lezyonlarga tegishli (taxminan 80%). Ikkinchi o'rinda ichak infektsiyalari (kasalxona ichidagi infektsiyalar umumiy sonining 10% dan ortig'i) turadi. Nozokomial patologiyalar tarkibiga qon orqali yuqadigan virusli gepatit B, C, D ham kiradi.
Kasalxona ichidagi infektsiyalarning oldini olishda hamshiralarning roliasosiy, hukmron. Ushbu tibbiyot xodimlari bir vaqtning o'zida tashkilotchi, ijrochi va nazoratchi sifatida ishlaydi. Faoliyat ro'yxatining asosi kasbiy vazifalarni bajarish jarayonida epidemiyaga qarshi va sanitariya-gigiyena rejimi talablarini har kuni va puxta bajarishdir:
- kuniga kamida 2 marta yuvish va dezinfektsiyalash vositalaridan foydalangan holda binolarni nam tozalashni amalga oshiradilar;
- umumiy tozalash kamida oyiga bir marta devorlar, pollar, mebellar, jihozlarni yaxshilab yuvish va dezinfeksiya qilish bilan amalga oshiriladi (operatsiya xonasida, kiyinish xonalarida, tug'ruq xonalarida, umumiy tozalash haftada bir marta rejalashtirilgan);
- tibbiy mahsulotlar sterilizatsiya va dezinfeksiya qilinadi va hokazo.
Kasalxona ichidagi infektsiyalarning oldini olishda hamshiraning o'rni beqiyos, shuning uchun bu jarayonning eng muhim bo'g'inlaridan biri tibbiyot xodimlarini doimiy ravishda tayyorlashdir. Har bir xodim shifoxona ichidagi infektsiyalar nafaqat bemorlarga, balki barcha tibbiyot xodimlariga xavf tug'dirishini bilishi kerak.
operatsiyadan keyingi asoratlar
Barcha kasalliklar dori vositalari bilan davolanmaydi. Ba'zi patologiyalar uchun operatsiya o'tkaziladi. Operatsiyadan so'ng bemorlarga alohida e'tibor, g'amxo'rlik kerak, chunki ularning ehtiyojlari buzilgan (masalan, o'z-o'zini parvarish qilishning etishmasligi), alohida organlar va tizimlarning funktsiyalari buzilishi mumkin.
Asalliklarning oldini olishda hamshiraning rollaridan biri infektsiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bandaj holatini doimiy ravishda kuzatib borishdir. Agar u kuchli bo'lsayaradan qon yoki boshqa oqindi bilan ho'l bo'ladi, keyin bu haqda jarrohga xabar berish kerak. Kiyinishning bu holatida kiyinish talab qilinadi. Bundan tashqari, bandaj sirpanib ketmasligi, operatsiyadan keyingi tikuvni ochmasligiga ishonch hosil qilish kerak.
Operatsiyadan so'ng bemorlarning neyropsixik sohasi azoblanadi. Uyqusizlik, og'riq, asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi hayot uchun xavfli bo'lgan psixozlarning rivojlanishi bilan to'la. Operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olishda hamshiraning o'rni tinch tushuntirish suhbatlarini o'tkazishdir. Bemorni operatsiyadan keyin shunday jarrohlik aralashuvidan o'tgan va tuzalib ketgan odam bo'lgan palataga yotqizish tavsiya etiladi.
Ko'krak qafasidagi operatsiyalar paytida nafas olish organlari azoblanadi. Jarrohlik bemorga plevrit, kislorod etishmovchiligi, nafas qisilishi, pnevmoniya bilan tahdid qilinadi. Shifokorning vazifasi va asoratlarning oldini olishda hamshiraning roli bemorni operatsiyadan keyin chuqur nafas olishga, yo'talga o'rgatish va uning tanasini baland holatda yotishini ta'minlashdir.
Hamshiralarning yotoq yaralarining oldini olishdagi faoliyati
Tibbiyotda yotoq yaralarining oldini olish nihoyatda muhim va qiyin muammo hisoblanadi. Nekroz (to'qimalar nekrozi) jarayoni bemorning yotgan joyida yotoq bilan yaqin aloqada bo'lgan joylarda qon ta'minoti va mikrosirkulyatsiya buzilganida asta-sekin sodir bo'ladi. Bosim yaralari bir nechta salbiy xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
- to'qima nekrozi jarayoni chuqurlik va kenglikda tez tarqaladi;
- Tanada to'shak yaralari paydo bo'ladisekin reparatsiya va regeneratsiya bilan tavsiflanadi;
- yuqumli asoratlar tez-tez rivojlanadi.
Ko'rpa-to'shaklarning oldini olishda hamshiraning roli butun bir qator tadbirlarni amalga oshirishdan iborat. Yumshoq to'qimalarning nekrozi jarayonining oldini olishning muhim chorasi bemorning pozitsiyasini muntazam ravishda o'zgartirishdir. Agar odam o'ng tomonida yotsa, 1,5-2 soatdan keyin uni chap tomoniga o'girish kerak. Yana 1,5-2 soat o'tgach, bu protsedura takrorlanadi. Bemor orqasiga o'girildi.
Doimiy ravishda choyshabni almashtiring. U har doim toza va quruq bo'lishi kerak. Choyshabga alohida e'tibor beriladi. Barcha ajinlar tekislanadi, kırıntılar silkitiladi. Yamalar va tikuvlar bilan choyshab qo'yilmaydi. Har kuni bemorning terisi yotoq yaralari paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylarda tekshiriladi. Kuniga kamida 1 marta zaif joylar yuviladi. Bunday holda yumshoq va suyuq sovun foydalaning. Gigiena protsedurasidan so'ng detarjan yaxshilab yuviladi, terining maydoni quritiladi. Hamshira profilaktika choralarini ko'rayotganda himoya kremi (agar ko'rsatilsa) ham qo'llanilishi mumkin. Ushbu vositaning roli epidermisning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun suv o'tkazmaydigan effekt yaratishdir.
Bemorning to'shagining boshini eng past darajaga tushirish tavsiya etiladi (burchak 30 darajadan oshmasligi kerak). Ushbu profilaktika chorasi tufayli sakrum va koksiks sohasidagi teriga bosim kamayadi va yostiqdan "siljib ketish" istisno qilinadi. Tibbiy muolajalarni bajarishda hamshiraning boshini qisqa vaqtga ko'taradi.
Hamshira vayuqumli kasalliklar
Sayyoramizda ko'p sonli bakteriyalar yashaydi. Ularning soni, mutaxassislarning fikriga ko'ra, zamburug'lar, viruslar, protozoalarni hisobga olmaganda, 1030. Ba'zi bakteriyalar odamlar uchun xavfli emas. Ammo mikroorganizmlar orasida yuqumli kasalliklarni keltirib chiqaradigan va sog'liq uchun zararli bo'lgan xavfli vakillar ham mavjud. Ilgari odamlar infektsiyadan vafot etgan. Bugungi kunga qadar patogenlardan xalos bo'lish mavjud - bular ishlab chiqilgan vaktsinalar va dorilar.
Yuqumli kasalliklarning oldini olishda hamshiraning roli qisman bolalarni emlash, bu tartib haqida ota-onalarni xabardor qilish bilan bog'liq. Faqat bitta nuance bor. Rossiyada immunizatsiya to'g'risidagi qonun mavjud. Bu emlash uchun bolaning ota-onasining roziligini olishni nazarda tutadi. Ba'zi onalar va otalar oldini olishdan bosh tortishadi. Ular ogohlik, asossiz qo'rquv, noto'g'ri ma'lumotlarga ega bo'lish tufayli bunday xatoga yo'l qo'yishadi. Tibbiyot xodimining vazifasi vaktsina zarurligiga ishontirish, rad etishning mumkin bo'lgan oqibatlari haqida gapirishdir.
Profilaktikada hamshiraning yana bir roli klinikalarga tashrif buyuruvchilar uchun infektsiyalar bo'yicha vizual materiallar tayyorlashdir. Plakatlar, bukletlar yordamida aholiga ma'lum kasalliklarning xavfini ko'rsatish mumkin. Masalan, quturish kabi yuqumli kasallik mavjud. Kasal hayvonning tishlashidan keyin rivojlanadi. Kuluçka muddati uzoq - 3-6 oy. Tishlash joyi shifo beradi, ammo shubhali alomatlar paydo bo'ladi - harorat ko'tariladi, holat tushkunlikka tushadi, kuchayadi.yorug'likka, tovushlarga, hidrofobiyaga, aerofobiyaga sezgirlik. Odamlar bilishi kerakki, noma'lum hayvon tishlaganidan keyin darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Dastlabki bosqichda quturishga qarshi vaktsina bilan terapevtik va profilaktik immunizatsiya amalga oshiriladi. Alomatlar paydo bo'lganda, hech narsa qilish mumkin emas. Bemor o'limni kutmoqda.
Silga qarshi profilaktika choralari
Sil butun dunyoda salomatlikka jiddiy tahdiddir. Hozirgi vaqtda sayyoramiz aholisining 1/3 qismi mikobakteriya tuberkulyozi bilan kasallangan. Shunday qilib, lotin tilida sil kasalligining qo'zg'atuvchisi ko'rsatilgan. Har yili mutaxassislar 8 millionga yaqin yangi infektsiyani va ushbu kasallikdan 2 million o'limni qayd etadilar. Mikobakteriya tuberkulyozi boshqa yuqumli agentlarga qaraganda ko'proq odamni o'ldiradi.
Silning oldini olish hayotning birinchi kunlaridan boshlanadi. Hamshiraning roli yangi tug'ilgan chaqaloqqa vaktsinani tug'ruqxonada 3 dan 7 kungacha yuborishdan iborat. Revaktsinatsiya 7 va 14 yoshda amalga oshiriladi. Katta yoshdagi aholi orasida profilaktika dasturi sil kasalligi belgilari bilan birlamchi tibbiy yordamga murojaat qiladigan sog'liqni saqlash muassasalarida amalga oshiriladi. Tibbiyot xodimlari bemorlar bilan aloqada bo'lib, patogenning tarqalish ehtimolini kamaytirish uchun noyob imkoniyatga ega. Sil kasalligi yuqumli kasallikdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasal odam yiliga 10-15 kishini yuqtiradi. Birlamchi tibbiy yordam bosqichida suhbat o'tkazish muhim:
- uyda alohida xonani tashkil qilish zarurati haqida yokikvartira, shaxsiy idishlar sotib olish;
- bemor bilan tez-tez aloqada boʻlgan oila aʼzolari, yaqin doʻstlarini tekshirish muhimligi haqida;
- belgilangan barcha dori-darmonlarni muntazam iste'mol qilish va davolanish muddatiga rioya qilish bilan sil kasalligini davolash mumkinligi haqida.
Sil kasalligida, boshqa kasalliklarda bo'lgani kabi, hamshiraning profilaktikadagi yana bir o'rni aholini sog'liqni saqlash bo'yicha ma'rifatdir. Uni amalga oshirish jarayonida tibbiy xodimlar kasallikning belgilari va alomatlari, farovonlikning shubhali yomonlashuvidan keyin darhol tibbiy yordamga murojaat qilishning sabablari haqida gapirishlari kerak.
Saratonning oldini olishda hamshiraning roli
Saraton dunyodagi o'limning asosiy sabablaridan biridir. Bu faqat bitta kasallik emas. "Saraton" atamasi tananing turli qismlariga ta'sir qiluvchi kasalliklarning katta guruhini anglatadi. Mavjud statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, har yili dunyoda 12,7 million kishi onkologik kasalliklar bilan ro'yxatga olinadi. 7,6 millionga yaqin bemor saraton kasalligidan vafot etadi. Bu barcha o'limlarning 13% ni tashkil qiladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mutaxassislari saraton kasalligining oldini olish mumkinligiga ishonishadi. Bundan tashqari, kasallikni erta aniqlash juda muhim rol o'ynaydi. O'z vaqtida tashxis qo'yish davolanish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.
Saraton hamshiralari, birlamchi tibbiy yordam shifokorlari, ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarining oldini olishda muhim rol o'ynashga qodir. Har bir bemor bilan hayot tarzi haqida qisqacha suhbatlar o'tkazishga arziydi. Mana odamlarga berish tavsiya etiladigan maslahatlar roʻyxati:
- "Yo'qtutun." Har qanday yoshda va har qanday chekish "tajribasi" bilan sigaretani tashlash eng keng tarqalgan saraton turlari - o'pka, og'iz bo'shlig'i, halqum, qizilo'ngach, oshqozon, jigar, buyrak va boshqalar saratonini rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
- "Ozligingiz bilan kurashing, to'g'ri ovqatlaning va faol bo'ling." O'z dietangizni tabiiy mahsulotlardan - sabzavotlardan, mevalardan, baliqlardan va boshqa dengiz mahsulotlaridan qilish yaxshidir. Chipslar, konservalar, tez tayyorlanadigan noodlelarni iste'mol qilish va gazlangan suv, bo'yoqli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
- "Alkogoldan voz keching." Saraton kasalligining oldini olishda hamshiraning rolini ortiqcha baholab bo'lmaydi - u bemorni alkogolli ichimliklar sog'lig'i uchun hayotdan olib tashlanishi yoki hech bo'lmaganda sezilarli darajada cheklanishi kerakligiga ishontirishi kerak. Bu harakat og'iz bo'shlig'i, farenks, halqum, qizilo'ngach, oshqozon, jigar saratoni xavfini kamaytiradi.
Semizlikning oldini olish
Semizlik zamonaviy sog'liqni saqlashning global muammosi deb ataladi. Bu mutaxassislarni xavotirga soladi, lekin odamlar odatda qo'shimcha funt haqida o'ylamaydilar, nosog'lom turmush tarzini olib boradilar va yog'li yuqori kaloriyali ovqatlarni ortiqcha iste'mol qiladilar. Semirib ketish nafaqat tashqi ko'rinishni buzadi. Ko'pincha og'ir birga keladigan kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi - arterial gipertenziya, diabetes mellitus, reproduktiv disfunktsiya, xolelitiyoz. Qo'shimcha funt tufayli yuqumli va sovuqqa chidamlilik pasayadi, shikastlanishlar asoratlari ehtimoli ortadi,jarrohlik aralashuvlar.
Semizlikning oldini olishda hamshiraning oʻrni ikki yoʻnalishda faoliyat olib borishdan iborat:
- sog'lom turmush tarzi ko'nikmalarini rivojlantirishga qaratilgan ta'limda;
- salomatlik darajasini baholash va individual salomatlik dasturlarini ishlab chiqishni oʻz ichiga oladi.
Ta’lim yo’nalishi tibbiyot muassasalarida sanitariya-ma’rifiy ishlarni amalga oshirish orqali amalga oshiriladi. Hamshiralar semirishning oldini olish bo'yicha ko'rgazmali materiallar (eslatmalar, plakatlar, broshyuralar) tayyorlaydilar. Bemorlar uchun sog'liqni saqlash maktablari tashkil etilgan bo'lib, ularda mutaxassislar to'g'ri ovqatlanish, nosog'lom oziq-ovqatlar haqida gapiradi va sog'lom turmush tarzini targ'ib qiladi.
Salomatlik tendentsiyasi ham kattalar, ham bolalarga ta'sir qiladi. Tibbiyot muassasalarida profilaktik tekshiruvlar paytida, sog'lig'ini saqlash va mustahkamlash bo'yicha maslahatlar berishda, sog'lom turmush tarzini saqlash bo'yicha individual dasturni olishni istaganlar murojaat qilganda amalga oshiriladi. Bolalarda semirishning oldini olish erta yoshdan boshlab bolalar klinikalarida amalga oshiriladi. Uning mohiyati chaqaloqlarning o'sishi va rivojlanishini dinamik kuzatish va ota-onalarga tavsiyalar berishdan iborat.
Gipertoniyaning oldini olish
Gipertenziya maishiy sog'liqni saqlashda ham kam ahamiyatli muammo emas. Bu yurak-qon tomir tizimining eng keng tarqalgan kasalligi. Gipertenziya arterial (qon) bosimining doimiy o'sishini anglatadi. Kasallik juda hiyla-nayrang. Avvaliga bosimning oshishifarovonligiga ta'sir qiladi. Odamlar hatto gipertoniya mavjudligini bilishmaydi. Kasallik izsiz o'tadi. Uni bekorga “jim qotil” deyishmaydi. Oxir oqibat, gipertoniya insult, yurak tomirlari kasalligi, miokard infarktiga olib keladi.
Gipertenziyaning oldini olishda hamshiraning roli bir nechta vazifalarni bajaradi. Ulardan biri bemorlarni so'roq qilishdir. Avvalo, gipertenziya sabablari tushuntiriladi. Turli omillar yuqori qon bosimiga olib keladi:
- ortiqcha vazn;
- yog'li va sho'r ovqatlarni tez-tez iste'mol qilish;
- ichish va chekish;
- harakatsiz turmush tarzi;
- tez-tez stressli vaziyatlar;
- irsiyat;
- diabet mavjudligi;
- yosh.
Suhbatlar davomida hamshira kunning toʻgʻri tartibi, ish va dam olishga rioya qilish, spirtli ichimliklar va chekishning salbiy taʼsiri, ratsional va muvozanatli ovqatlanish, ortiqcha kilogrammlar boʻlganda tana vaznini kamaytirish zarurligi haqida gapiradi..
Gipertenziyaning oldini olishda hamshiraning yana bir vazifasi yuqori qon bosimi bilan og'rigan bemorlar uchun sog'liqni saqlash maktablarini tashkil etishdir. Bu tuzilmalar zarur, chunki kasallikdan to'liq tiklanish mumkin emas. Gipertenziya ko'p odamlar uchun hayot sherigidir. Biroq, siz bosimni normal ushlab turishingiz mumkin. Bu ular sog'liqni saqlash maktablarida o'rgatadi. Ularning maqsadi odamlarga gipertoniya kasalligining barcha xususiyatlarini etkazish, bemorlarni kasallikni adekvat davolashga o'rgatish, yordam berish va o'z-o'ziga yordam ko'rsatish ko'nikmalarini shakllantirish, sog'lom turmush tarziga e'tibor qaratishdir.hayot.
Qandli diabetga qarshi kurash
Qandli diabet eng jiddiy tibbiy va ijtimoiy muammolardan biridir. U keng tarqalgan, turli yoshdagi ko'plab odamlarga ta'sir qiladi, erta nogironlik, yuqori o'lim bilan tavsiflanadi. O'lim sabablari orasida qandli diabet yurak-qon tomir kasalliklari va saratondan keyin 3-o'rinda turadi.
Birlamchi profilaktikada hamshiraning roli juda katta, deyish mumkin emas. Gap shundaki, diabet irsiyat bilan bog'liq. Shuningdek, kasallikning paydo bo'lishiga tashqi omillar ta'sir qiladi. Biroq, ba'zi odamlarda ular diabet rivojlanishini qo'zg'atadi, boshqalari esa yo'q. Hamshiralar sog'lom turmush tarzini saqlash bo'yicha umumiy tavsiyalar berishlari kerak - normal tana vaznini saqlash, ratsional ovqatlanish, etarli darajada jismoniy faollik va hokazo.
Ikkilamchi profilaktika allaqachon tashxis qo'yilgan qandli diabet bilan amalga oshiriladi. Uning maqsadi o'tkir (diabetik ketoatsidoz, gipoglikemiya, giperosmolyar koma) va kech (diabetik retinopatiya, nefropatiya, diabetik oyoq va boshqalar) asoratlarning paydo bo'lishining oldini olishdir. Bemorni o'qitish ikkinchi darajali profilaktikaning markazidir. Kasal odamning xabardorligi prognozga sezilarli darajada ta'sir qiladi. Hamshiralar diabetning oldini olishda ushbu kasallikka chalinganlar uchun maktablar tashkil etish orqali katta rol o'ynaydi, ularda mashg'ulotlar davomida odamlar quyidagilar haqida ma'lumot olishadi:
- umuman kasalliklar;
- davolash maqsadlari;
- mumkin asoratlar;
- glyukoza darajasini o'z-o'zini nazorat qilish zarurati;
- dori bilan davolash;
- diet;
- foydali mashq.
Yuqoridagi barcha ma'lumotlardan faqat bitta xulosa bor. Kasallik va xavfli vaziyatlarning oldini olish jarayonida hamshiraning roli katta. Aynan shu mutaxassis bemorlarning salomatligi va hayotini saqlashga qaratilgan turli tadbirlarda ishtirok etadi.
