Virusli etiologiyaning eng keng tarqalgan infektsiyalaridan biri bu qizilcha. Ushbu kasallik odatda engil, kamdan-kam hollarda asoratlar bilan kechadi. Boshqa tomondan, homilador ayolning infektsiyasi tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga jiddiy tahdid soladi. Ba'zi hollarda kasallik homilada nuqsonlar va uning intrauterin o'limiga olib keladi.
Kasallikning tavsifi
Qizilcha - virusli etiologiyali infektsiya bo'lib, terida toshmalar paydo bo'lishi va o'rtacha intoksikatsiya bilan tavsiflanadi. Birinchi marta kasallik 1740 yilda F. Xoffman tomonidan to'liq tavsiflangan. Faqat 140 yil o'tgach, patologiyani alohida nozologik guruhga ajratish to'g'risida bir ovozdan qaror qabul qilindi.
Bugungi kunda kasallikning tarqalishi sezilarli darajada kamaydi. Bunday natijalarga aholini emlash siyosati tufayli erishildi. Shunga qaramay, har yili 100 mingga yaqin yangi infektsiya holatlari qayd etiladi. Har 3-4 yildakasallanish darajasi oshadi va keyin kamayadi.
Infeksiya manbalari va yuqish usullari
Rubella virusli etiologiyali kasallikdir. Ko'pincha bolalarda tashxis qilinadi. Qo'zg'atuvchisi teratogen faollikka ega bo'lgan RNK genomik virusidir. Faqat inson tanasida mavjud bo'lish qulay. Tashqi muhitda namlik yoki bosimning o'zgarishi tufayli ultrabinafsha nurlanish ta'sirida tezda nobud bo'ladi. Past haroratlarda virus juda uzoq vaqt yashaydi va ko'payish qobiliyatini saqlab qolishi mumkin.
Infektsiya manbai odatda qizilcha kasalligining og'ir (kamdan-kam o'chiriladi) belgilari bo'lgan odamdir. Döküntüden bir hafta oldin va rubivirus tashqi muhitga chiqarilgandan keyin yana besh kun. Epidemiologik nuqtai nazardan, kasallikning tug'ma varianti bo'lgan bolalar eng xavfli hisoblanadi. Bunday holda, patogen bir necha oy davomida najas, tupurik yoki siydik bilan birga tashqi muhitga kiradi. INFEKTSION uchun qulay sharoitlar tashkil etilgan guruhlar (bolalar bog'chasi, maktab). Shuning uchun bemorlar qizilcha tashxisi tasdiqlangandan so'ng darhol izolyatsiya qilinadi.
Infeksiya qanday yuqadi? Umuman olganda, kasallikning ikki yo'li mavjud - havo-tomchi va transplasental. Ushbu kasallikning rivojlanish mexanizmi to'liq tushunilmagan. Qizilcha virusi inson tanasiga nafas yo'llarining shilliq pardalari orqali kiradi. Keyin u o'z faoliyatini boshlaydi, teri hujayralariga va limfa tugunlariga joylashadi. Tana o'ziga xos antikorlarni shakllantirish orqali agentlarning kiritilishiga ta'sir qiladi. Kasallik paytida ularning qon oqimidagi miqdori doimiy ravishda oshib boradi. Sog'aygandan so'ng, odam umr bo'yi bu virusga qarshi immunitetni saqlab qoladi.
Qizilcha nimaga o'xshaydi?
Inkubatsiya davrining davomiyligi taxminan 15 kun. Undan keyingi kataral davr 3 kun. Yosh bemorlarda yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining shikastlanish belgilari juda kam uchraydi. Kattalar odatda fotofobi, kuchli bosh og'rig'i, burun burunlari, yo'tal va ishtahaning etishmasligidan shikoyat qiladilar. Kasallikning birinchi kunida bemorlarning 90 foizida qichishish fonida toshmalar paydo bo'ladi. Ular teri yuzasidan ko'tarilgan to'g'ri shakldagi mayda pushti dog'larga o'xshaydi.
Rubella toshmasi dastlab yuzda, quloq orqasida va bo'ynida paydo bo'ladi. Kun davomida u tananing boshqa qismlariga tez tarqaladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ekzantema hech qachon taglik va kaftlarda paydo bo'lmaydi. Ba'zida og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida bitta dog'lar topiladi. 30% hollarda toshmalar yo'q, bu tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Ushbu kasallikning boshqa belgilari qatorida haroratning engil ko'tarilishi qayd etilishi mumkin. Kamdan kam hollarda bemorlar mushaklarning og'rig'i, ovqat hazm qilish traktining buzilishidan shikoyat qiladilar.
Qizilcha turlari
Infektsiya yoʻliga qarab, ushbu kasallikning ikki turini ajratish odatiy holdir:
- Organilgan qizilcha. Kasallikning bu shakli butun tanada bir nechta toshmalar bilan birga keladi, ammo atipik klinik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. 30% hollarda semptomlaryo'q, bu tashxisni murakkablashtiradi va epidemiyaning tarqalishiga yordam beradi. Kasallik odatda engil shaklda davom etadi, kasallanganlar uyda davolanadi. Kasalxonaga yotqizish faqat asoratlar paydo bo'lganda ko'rsatiladi.
- Konjenital qizilcha. Bu kasallikning juda xavfli shakli. Ko'pgina hollarda, u murakkab kurs bilan tavsiflanadi. Mumkin bo'lgan oqibatlar orasida markaziy asab tizimi, eshitish va ko'rish organlarining buzilishi qayd etilishi mumkin.
Yuqoridagi faktlarni inobatga olgan holda, bitta muhim fikrni aytish kerak. Kattalardagi qizilcha kasalligi juda kam uchraydi. Odamlarning aksariyati bu kasallik bilan bolalik davrida duch kelishadi va natijada paydo bo'lgan immunitet butun umri davomida davom etadi. Hozirda ayollarning taxminan 85 foizi reproduktiv yoshga etgunga qadar bu infektsiyaga qarshi immunitetga ega.
Bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish
Tashxisni tasdiqlash odatda oson. Dastlab, shifokor fizik tekshiruv o'tkazadi va o'ziga xos belgilarga e'tibor beradi (biz allaqachon qizilcha qanday ko'rinishini biroz yuqoriroq tasvirlab berdik). Tekshiruvning keyingi bosqichi - laboratoriya tekshiruvi:
- To'liq qon ro'yxati.
- Immunoglobulinlar kontsentratsiyasini baholash.
- Burun shilliq qavatining serologik tekshiruvi.
Qizamiq, enterovirus infektsiyasi, skarlatina bilan differentsial tashxis qo'yish majburiydir.
Davolashning asosiy tamoyillari
Qizilcha bilan kasallangan odam shoshilinch yordamga muhtoj emaskasalxonaga yotqizish. Ushbu kasallikka qarshi maxsus preparatlar ishlab chiqilmagan, faqat simptomatik terapiya qo'llaniladi. Bemor uchun yotoqda dam olishga rioya qilish, to'g'ri ovqatlanish va ko'proq suv ichish muhimdir. Ko'p hollarda qizilcha toshmasi faqat bir necha kun qoladi. Qayta tiklashdan so'ng, hosil bo'lgan immunitet hayot uchun saqlanadi. Ba'zida kasallik qaytadi. Mutaxassislar bu hodisani immunitet tizimining individual xususiyatlari bilan izohlaydilar.
Faqat asoratlar bo'lsa, shifoxonada davolanish ko'rsatiladi. Bemorlarga immunostimulyatsion terapiya ("Interferon", "Viferon") buyuriladi. Miya shishi rivojlanishining oldini olish uchun gemostatiklar, diuretiklar va kortikosteroidlar qo'llaniladi. Reabilitatsiya bosqichida bemorlarga kognitiv funktsiyalarni yaxshilash uchun nootrop dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Qizilcha qanchalik xavfli?
Bu kasallikning asoratlari juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, ular bakterial infektsiya qo'shilsa paydo bo'ladi. Qizilcha bu holatda ikkilamchi pnevmoniya, tonzillit yoki otit ommaviy axborot vositalari bilan murakkablashadi. Voyaga etgan bemorlarda CNS lezyonlari chiqarib tashlanmaydi. Ushbu kasallik chaqaloq tug'ish davrida ayollar uchun eng katta xavf tug'diradi. Bu haqda keyinroq maqolada muhokama qilinadi.
Homiladorlik va qizilcha
Ushbu kasallikning chaqaloqni tug'ish paytidagi oqibatlari uning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin. Virus homilaga platsenta orqali kirib, endokard va kapillyarlarga ta'sir qiladi. Keyin patogen bolaning barcha organlariga tarqaladi, u erda boshlanaditez ko'payadi. Homilador ayollarda qizilcha kasalligining eng ko'p uchraydigan asoratlari orasida homilaning intrauterin o'limi, o'lik tug'ilish va spontan abort kiradi.
Agar chaqaloq hali ham tug'ilgan bo'lsa, u vaqt o'tishi bilan quyidagi kasalliklarni rivojlanishi mumkin:
- yurak nuqsonlari;
- ekzantema;
- kam vazn;
- sariqlik;
- miokardit;
- ensefalit;
- aqliy zaiflik;
- distrofiya.
Bunday asoratlar 30% hollarda chaqaloqning erta o'limiga olib keladi. Bolalarning taxminan 70 foizi hayotning birinchi yilida vafot etadi. Kasallikning alohida namoyon bo'lishi o'zini faqat balog'at yoshida his qiladi. Bular otoimmun tiroidit, diabet va o'sish gormoni etishmovchiligi. Infektsiyalangan bolaning qonida qizilcha qo'zg'atuvchisi bir necha yil davomida faol bo'lib qolishi mumkin. Zamonaviy tibbiyot bu kasallik uchun maxsus davolashni taklif qila olmaydi.
Kasalliklarning oldini olish
Infektsiya o'choqlarida umumiy profilaktika choralari samarasiz. Birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin tanada virus mavjudligini aniqlash deyarli mumkin emas. Biroq, bemor toshma paydo bo'lgan paytdan boshlab 5-7 kun davomida izolyatsiya qilinadi.
Spesifik profilaktika bir vaqtning o'zida uchta kasallikka qarshi emlashni nazarda tutadi: qizamiq, qizilcha, parotit. 6 yoshda emlash ikkinchi marta, birinchisi esa bir yoshda amalga oshiriladi. Emlash uchun kontrendikatsiyalar qatoriga quyidagilar kiradi:
- zararlineoplazmalar;
- homiladorlik;
- vaksinaga salbiy reaktsiya;
- yuqumli etiologiyali kasalliklarning kuchayishi.
Qizilchaga qarshi emlash boshqa majburiy emlashlar (koʻk yoʻtal, gepatit B, poliomielit, difteriya va qoqsholga qarshi) bilan birlashtirilishi mumkin. Bir shpritsda turli xil dorilarni aralashtirish taqiqlanadi. Bundan tashqari, turli joylarda in'ektsiya qo'yish maqsadga muvofiqdir. Faqatgina istisno - bu kompleks (qizamiq-qizilcha-parotit) emlash. 6 yoshida yana ko'plab bolalarga qilinadi. Bunday qayta emlash bir vaqtning o'zida uchta kasallikka qarshi immunitetni rivojlantirishga yordam beradi. Undan keyin terining shishishi va uning engil qizarishi kuzatilishi mumkin. Tanadan salbiy reaktsiyalar - limfa tugunlarining ko'payishi, ko'ngil aynishi, burun burunlari, umumiy buzuqlik. O'smirlik davrida, emlashdan so'ng, artralgiya va polinevritning rivojlanishi istisno etilmaydi, ular oxir-oqibat o'z-o'zidan yo'qoladi.
