Polikistik tuxumdon sindromi ko'plab ayollar duch keladigan keng tarqalgan muammodir. Ko'p kistlarning shakllanishi va o'sishi odatda gormonal kasalliklar bilan bog'liq. Agar davolanmasa, kasallik bepushtlikka olib keladi. Shuning uchun bu patologiya haqida ko'proq bilib olishga arziydi.
Polikistik tuxumdon sindromi nima uchun yuzaga keladi? Bunday patologiyani qanday davolash mumkin? Qanday alomatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak? Bunday kasallik bilan homilador bo'lish mumkinmi? Bu savollarga javoblar ko'p ayollarni qiziqtiradi.
Kasallik nima?
ICD patologiya haqida qanday ma'lumotlarni o'z ichiga oladi? Polikistik tuxumdon sindromi xavflimi? Qanday alomatlar bilan birga keladi? Bu maʼlumotni koʻplab bemorlar qidirmoqda.
Demak, polikistik tuxumdon sindromi (ICD-10 boʻyicha E28.2 patologiya kodi) tuxumdonlar toʻqimalarida bir nechta mayda kistalar hosil boʻladigan kasallikdir. Qoida tariqasida, kasallik gormonal bilan bog'liqmuammolar.
Polikistik tuxumdon sindromining rivojlanish mexanizmi qanday? Kasallikning patogenezi yaxshi tushunilgan. Estrogenlar, androgenlar va insulin sekretsiyasining oshishi tuxumlarning o'sishi va pishishining buzilishiga olib keladi. Kistik tuzilmalar yetilmagan follikullardan shakllana boshlaydi.
Neoplazmalarning o'zi kichik, zich qobiqli va ichidagi suyuqlik mavjud. Ko'p hollarda kistalar ikkala tuxumdonda ham paydo bo'ladi. Bemorlarning taxminan 25 foizida bunday tuzilmalarning mavjudligi bepushtlikka olib keladi.
Kelib chiqishiga qarab patologiyaning ikki shakli ajratiladi.
- Birlamchi polikistik tuxumdon sindromi tug'ma anomaliyalar natijasidir. Bu shakl qizlarda hayz ko'rish funktsiyasining shakllanishi davrida ham paydo bo'lishi mumkin.
- Kasallikning ikkilamchi shakli balog'at yoshida rivojlanadi va odatda endokrin bezlarning orttirilgan patologiyalari yoki reproduktiv tizimning oldingi yallig'lanishli lezyonlari bilan bog'liq.
Polikistik tuxumdon sindromi: sabablar
Afsuski, bu juda keng tarqalgan patologiya. Nima uchun ayollarda polikistik tuxumdon sindromi rivojlanadi? Aslida, sabablar boshqacha bo'lishi mumkin.
- Ko'pincha kasallik gipotalamus-gipofiz tizimining patologiyalari fonida rivojlanadi. Gap shundaki, follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonlar gipofiz bezida sintezlanadi, ular follikullarning o'sishi va rivojlanishi, ovulyatsiya jarayonlari uchun javobgardir. Ushbu gormonlar darajasining oshishi fonida tuxumdon to'qimalarida androgenlarning giperproduksiyasi kuzatiladi, bu esa paydo bo'lishi va rivojlanishiga olib keladi.kist.
- Polikistik tuxumdon sindromi hujayraning insulinga chidamliligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Insulin darajasining oshishi butun endokrin tizimga ta'sir qiladi. Xususan, sintezlangan androgenlar va luteinlashtiruvchi gormon miqdori ortadi. Bunday o'zgarishlar follikullarning faol o'sishiga olib keladi. Biroq, bu tuzilmalarning hech biri etuk emas - follikulalarning erta qarishi boshlanadi, bu esa bir nechta kistalarning paydo bo'lish ehtimolini oshiradi.
- Xavf omillari qatoriga erkak jinsiy gormonlarining koʻpligi ham kiradi, bu esa tuxumdonlardagi tuxumlarning oʻsishi va kamolotini ham buzadi.
- Irsiy moyillik mavjud. Bugungi kunga qadar kasallikning irsiy uzatilishini tasdiqlovchi ma'lumotlar yo'q. Biroq, oilasida shunga o'xshash kasallikka chalingan ayollar xavf ostida.
- Ta'kidlash joizki, ayrim dorilar ham xavf omillari hisoblanadi. Shuningdek, semirish fonida polikistik tuxumdon sindromi yanada og'ir shaklda paydo bo'lishi isbotlangan. Aytgancha, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning taxminan 40% ortiqcha vaznga ega.
- Xavf omillari shuningdek stress, iqlimning keskin o'zgarishi, o'tgan yuqumli kasalliklarni o'z ichiga oladi (agar bemorda patologiya rivojlanishi uchun zarur shartlar bo'lsa).
Polikistik tuxumdon sindromi belgilari
Ba'zida patologiya o'ziga xos belgilar paydo bo'lmasdan davom etadi - ba'zi bemorlarda kasallik tasodifan tashxis qilinadi. Ammo ko'p hollarda, mavjudligini ko'rsatadigan bir qator buzilishlar paydo bo'ladipolikistik tuxumdon sindromi. Alomatlar ayoldan ayolga farq qiladi.
- Patologiya birinchi navbatda hayz davriga ta'sir qiladi. U tartibsiz bo'lib qoladi - hayz ko'rishda uzoq kechikishlar, ularning to'liq yo'qligigacha (amenoreya) mumkin. Buzilishlar mavjud, ba'zan esa ovulyatsiya yo'qoladi. Ba'zida hayz ko'rishdagi uzoq kechikishlar to'liq uterin qon ketish bilan almashtiriladi.
- Tuxumning yetilish jarayonlari buzilganligi va ovulyatsiya bo'lmagani uchun ayollarda bepushtlik rivojlanadi.
- Androgen darajasining oshishi sebum ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Bemorlar seboreya bilan og'riydilar, sochlarning yog'lanishi kuchayadi. Teri sivilce va qora nuqta bilan qoplangan. Bunday buzilishlar doimiy bo'lib, simptomatik davolashga deyarli mos kelmaydi.
- Polikistik kasallikning juda xarakterli xususiyati semirishdir. Bemorning tana vazni hech qanday sababsiz 10-15 kg ga keskin oshadi (ayol odatdagidek ovqatlanishni davom ettiradi). Ba'zida yog 'birikmalari butun tanada teng ravishda taqsimlanadi. Ammo androgen darajasining oshishi tufayli erkak tipidagi semirish mumkin. Ortiqcha yog 'bel va qorinda to'planadi.
- Semizlik, uglevodlar va lipidlar almashinuvining buzilishi ba'zan 2-toifa diabetning rivojlanishiga olib keladi.
- Tanadagi soch o'sishining ko'payishi mumkin: erkak jinsiy gormonlar darajasining ko'tarilishi erkak tipidagi soch o'sishiga olib keladi - "antennalar" yuqori labda paydo bo'ladi, ko'krak, qorin, ichki qismda soch o'sishi kuzatiladi. sirtdumba.
- Ko'p ayollar qorinning pastki qismidagi surunkali og'riqlardan shikoyat qiladilar. Og'riq o'rtacha darajada talaffuz qilinadi, tabiatda tortiladi. Ba'zida og'riq tos bo'shlig'iga va pastki orqaga tarqaladi.
Bunday qoidabuzarliklarning mavjudligini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Agar davolanmasa, patologiya asoratlarga olib keladi.
Imumkin asoratlar
Polikistik tuxumdon sindromi qanchalik xavfli bo'lishi mumkin? Mutaxassislarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, erta tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bilan kasallikni engish mumkin. Biroq, ayrim hollarda, kasallik ma'lum asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.
- Patologiya gormonal buzilishlar bilan kechadi, buning natijasida bemor ovulyatsiya qilmaydi. Bu, o'z navbatida, bepushtlikka olib keladi.
- Kasallikning uzoq davom etishi, terapiyaning etishmasligi to'qimalarda yoki bachadon bo'ynida xavfli o'smalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
- PCOS qandli diabet va semizlik bilan birgalikda koʻkrak saratoni rivojlanish xavfini ham oshiradi.
- Gormonal buzilishlar normal yog 'almashinuvining buzilishiga olib keladi. Metabolik kasalliklar bilan birga ortiqcha vazn yurak va qon tomirlarining buzilishiga olib keladi. Shuning uchun asoratlar ro'yxatiga ateroskleroz, insult, miokard infarkti kiradi.
Diagnostik choralar
Polikistik tuxumdon sindromiga shubha qilsangiz nima qilish kerak? Yuqorida tavsiflangan alomatlar shifokorni ko'rish uchun yaxshi sababdir. O'z-o'zidan davolamang yoki muammoni o'zingiz aniqlashga urinmang, chunki bu xavfli bo'lishi mumkin.
Polikistik tuxumdon sindromini qanday aniqlash mumkin? Bu holatda tashxis bir qator muolajalarni o'z ichiga oladi.
- Avval siz anamnez va umumiy tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Shifokor fizikaning xususiyatlariga e'tibor beradi, teri va shilliq pardalarni tekshiradi, soch o'sishi tabiatini qayd qiladi, gormonal kasalliklarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan barcha alomatlarni qayd etadi.
- Keyin standart ginekologik tekshiruv va qorinni palpatsiya qilish. Shunday qilib, shifokor tuxumdonlarning qattiqlashishi yoki kattalashishini sezishi mumkin.
- Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi majburiydir. Jarayon davomida siz tuxumdonlarning ko'payishini sezishingiz mumkin, kistalar mavjudligini tasdiqlang.
- Doppler ultratovush tuxumdonlardagi qon oqimining tabiatini baholashga yordam beradi.
- Bemor ham tahlil qilish uchun qon beradi. Estrogenlar, progesteron, androgenlar, kortizol, insulin, gipofiz gormonlari darajasini aniqlash kerak.
- Qonda lipidlar mavjudligi va darajasi ham tekshiriladi - bu metabolik buzilishlarni aniqlash imkonini beradi.
- Magnit-rezonans tomografiya shifokorga tuxumdonlarning aniq tasvirini olish, kistalar hajmi, joylashuvi va sonini aniqlash imkonini beradi.
Natijalar asosida shifokor polikistik tuxumdon sindromi tashxisini qo'yishi mumkin. Bunday holatda davolanish kasallikning rivojlanish shakli va bosqichiga, birga keladigan patologiyalarning mavjudligiga bog'liq bo'ladi.
Konservativ davo
Afsuski, polikistik tuxumdon sindromi kabi kasallikdan butunlay qutulish mumkin emas. Bunday holatda davolanish normal siklni tiklashga, ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirishga (agar bemor homilador bo'lishni xohlasa), kasallikning tashqi ko'rinishini (terining yallig'lanishi, tuklanishi) kamaytirishga, uglevod va yog 'almashinuvini normallashtirishga qaratilgan.
- Agar uglevod almashinuvi buzilgan bo'lsa, bemorlarga gipoglikemik dorilar, masalan, Metformin buyuriladi. Dorilar qon glyukoza darajasini normallashtirishga yordam beradi.
- Agar bemor homilador boʻlmoqchi boʻlsa, ovulyatsiyani ragʻbatlantirish zarur. Shu maqsadda, qoida tariqasida, tuxumdondan tuxum chiqishini ta'minlaydigan "Clomiphene" preparati qo'llaniladi. Qoidaga ko'ra, dori hayz ko'rish boshlanishidan 5-10 kun ichida boshlanadi. Statistikaga ko'ra, 60% hollarda bunday terapiya ovulyatsiya bilan tugaydi. Bemorlarning taxminan 35 foizida u urug'lanish bilan tugaydi.
- Birlashtirilgan gormonal kontratseptivlar normal hayz davrini tiklash uchun ishlatiladi.
- Ba'zida "Veroshpiron" preparati terapiya rejimiga kiritilgan. Bu kaliyni saqlaydigan diuretik bo'lib, u ham ayolning tanasida androgenlar darajasini pasaytiradi, ularning ta'sirini bloklaydi. Ushbu terapiya kamida olti oy davom etadi va sochlarning xaraktersiz o'sishidan xalos bo'lishga, yog 'bezlarini normallashtirishga yordam beradi.
To'g'ri ovqatlanish
Tana vaznining keskin ortishi sindrom belgilaridan biridirpolikistik tuxumdonlar. Klinik tavsiyalar ovqatlanish uchun ham qo'llaniladi. Terapiya paytida metabolizmni normallashtirish va tana vaznini normal chegaralarda ushlab turish juda muhimdir.
- Bemorlarga kuniga 1200-1800 kkaldan koʻp boʻlmagan isteʼmol qilish tavsiya etiladi.
- Oziq-ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak. Ayollar tez-tez ovqatlanishlari kerak (kuniga kamida 5-6 marta), lekin kichik qismlarda.
- Ratsioningizga yangi sabzavot va mevalarni kiritishni unutmang. Ular vitaminlar va tolaga boy, lekin kaloriyalarda ham past.
- Organizmni oqsillar bilan ta'minlash muhim. Menyuga tvorog, yog‘siz go‘sht, baliq, dengiz mahsulotlari kiritilishi tavsiya etiladi.
- Hayvon yog'lari miqdori cheklangan bo'lishi kerak. Kundalik norma 80 g dan oshmasligi kerak. Bu mahsulotlarni foydaliroq bo'lgan o'simlik yog'lari bilan almashtirishingiz mumkin.
- Shakar, qandolat mahsulotlari, asal, murabbo, shirin ichimliklar, bir so'z bilan aytganda, tarkibida ko'p miqdorda glyukoza bo'lgan barcha narsalarni keskin cheklash yoki undan voz kechishga arziydi.
- Mutaxassislar shuningdek konserva, ziravorlar, ziravorlar, soslar, tuzlangan ovqatlar, dudlangan go'shtlardan voz kechishni tavsiya qiladilar.
- Haftada 1-2 marta ro'za kunlarini o'tkazish kerak. Misol uchun, siz kun bo'yi faqat olma, tvorog, kefir yeyishingiz mumkin. Deyarli har qanday mono-diet mos keladi.
- Alkogoldan voz kechish tavsiya etiladi, chunki etanol butun organizm faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.
Fizioterapiya
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday kasallik uchun dori-darmonlarni qabul qilish talab qilinadigan yagona narsa emas,polikistik tuxumdon sindromi kabi. Shifokorlarning tavsiyalari bemorning turmush tarziga ham tegishli.
Albatta, terapiyaning muhim qismi to'g'ri ovqatlanishdir. Bundan tashqari, jismoniy faoliyat ham tavsiya etiladi. Biz suzish, Pilates yoki uzoq yurish bo'ladimi, mumkin bo'lgan faoliyat haqida gapiramiz. Gap shundaki, teri osti yog 'birikmalari androgenlarning qo'shimcha manbai hisoblanadi. Og'irlikni yo'qotish nafaqat raqam va farovonlikka ijobiy ta'sir qiladi, balki gormonal darajasini normallashtirishga ham yordam beradi.
Lidaza yordamida galvanoforez samarali. Ushbu protsedura tuxumdonlarning fermentativ tizimini faollashtirishga imkon beradi. Shuningdek, u organlar faoliyatini yaxshilaydi. Davolash kursi, qoida tariqasida, o'n besh kunlik protseduralardan iborat.
Shuni tushunish kerakki, bunday kasallik uchun terapiya har tomonlama bo'lishi kerak. Tez va toʻliq davolanishga ishonmang.
Jarrohlik
Ko'p hollarda endokrin tizimning normal ishlashi uchun fizioterapiya va to'g'ri ovqatlanish bilan birgalikda tibbiy davolanish etarli. Biroq, ba'zida jarrohlik zarur. Jarrohlik odatda bepushtlikni davolash uchun ishlatiladi. Ko'pincha laparoskopiya amalga oshiriladi. Kichik kesmalar orqali ichkariga maxsus jihozlar kiritiladi. Operatsiyani amalga oshirishning ikkita usuli mavjud.
- Tuxumdonni xanjar rezektsiyasi androgen gormonlari sintez qilinadigan tuxumdon to'qimasini olib tashlashni o'z ichiga oladi.
- Tuxumdonlarni elektrokoterizatsiya qilish nuqtani yo'q qilishdan iborat"erkak" jinsiy gormonlar sintezi uchun mas'ul bo'lgan tuxumdonlarning tuzilmalari. Bu sog'lom to'qimalarni maksimal darajada tejash imkonini beruvchi kamroq shikastli protsedura.
Shuni ta'kidlash joizki, laparoskopik jarrohlik paytida shifokor bepushtlikning mexanik sabablarini bartaraf etish, masalan, devorlar orasidagi yopishishlarni kesish yoki bachadon naychalarining obstruktsiyasini bartaraf etish imkoniyatiga ega. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va xavfsiz hisoblanadi.
Kelajakda konservativ davo amalga oshiriladi. Ko'pincha operatsiyadan ikki hafta o'tgach, birinchi ovulyatsiya sodir bo'ladi. Biroq, odatdagi hayz davrini tiklash uchun ba'zan 6-12 oy davom etadi. Agar 2-3 sikl ichida ovulyatsiya hali ham bo'lmasa, bemorga xuddi shu Clomiphene buyuriladi.
Ta'kidlash joizki, muvaffaqiyatli urug'lantirilgandan va bola tug'ilgandan keyin ham qaytalanish xavfi yuqori. Statistikaga ko'ra, ko'pincha polikistik kasallik terapiyadan 5 yil o'tgach faollashadi. Shuning uchun bemor shifokor ro'yxatidan o'tishi, tekshiruvdan o'tishi va yiliga ikki marta testdan o'tishi kerak. Qaytarilish qanchalik tez aniqlansa, uning alomatlarini to'xtatish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar rivojlanishining oldini olish shunchalik oson bo'ladi.
Profilaktika choralari va prognozlar
Ta'kidlash joizki, bunday patologiyadan butunlay qutulish mumkin emas. Shunga qaramay, erta bosqichda boshlangan terapiya ayollarga bepushtlik kabi noxush oqibatlardan qochish imkonini beradi (ular muqarrar ravishda polikistik sindrom bilan tugaydi).tuxumdonlar). IVF, gormonlarni qabul qilish, ovulyatsiyani rag'batlantirish - bularning barchasi ayolga ona bo'lishga yordam beradi.
Afsuski, maxsus oldini olish yo'q. Ayollarga salomatlik holatini va tsiklning muntazamligini kuzatish tavsiya etiladi va agar tashvish beruvchi alomatlar mavjud bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Har olti oyda bir marta profilaktik ginekologik tekshiruvdan o'tish kerakligini unutmang. Shuningdek, parhezga rioya qilish, sog‘lom bo‘lish, yallig‘lanish va yuqumli kasalliklarni o‘z vaqtida davolash muhim.
Balog'at yoshidagi qizga uning tanasida nima bo'lishi kerakligini tushuntirish kerak. Kistlar ko'pincha hayz davrining shakllanishi paytida shakllana boshlaganligi sababli, qizlarga ham profilaktik tekshiruvdan o'tish va vaqti-vaqti bilan testlardan o'tish tavsiya etiladi.
