Rezistant tuxumdon sindromi ayollar patologiyasining eng kam tushunilgan shaklidir. Ko'pincha bu kasallik 25-35 yoshda paydo bo'ladi. Bu gipofiz bezining gonadotrop gormonlari darajasining oshishi bilan vaqtinchalik hayz ko'rishning yo'qligi bilan tavsiflanadi.
Tanrif
Kasallikning mohiyati shundaki, tuxumdonlar o'zlarining bevosita funktsiyalarini bajarishni to'xtatadilar. Ko'pincha kasallik rivojlanadi va menopauza bilan tugaydi. Patologiyaning o'ziga xos xususiyati bepushtlik va hayz davrining yo'qligida namoyon bo'ladi. Kasallik davrida ko'pincha amenoreyaning turli shakllari rivojlanadi. Ushbu davrda gipofiz bezining gonadotropik gormonlarining haddan tashqari oshirilgan darajasi mavjud, chunki tana hali ham tuxumdonlarni boshlashga harakat qiladi. Biroq, ular ishlay boshlamaydilar, chunki progesteron va estrogenning etarli miqdori chiqariladi. Ular muammo haqida birinchi marta 1959 yilda, olimlar chidamli tuxumdon sindromi belgilarini tasvirlab berishgan. Ammo shunga qaramay, bu mavzu bugungi kunda kam tushunilgan bo'lib qolmoqda va paydo bo'lish sabablari hali ham to'liqaniqlanmagan.
Koʻrishlar
Tibbiy ma'lumotnomalarda ushbu patologiyaning aniq tasnifi yo'q. Garchi ba'zi mutaxassislar kasallikning rivojlanishi uchun uchta variantni aniqlasalar ham:
- Follikulyar apparatlarda nuqsonlar paydo boʻlishiga genetik moyillik.
- Ko'rinishning avtotomik tabiati - antikor ishlab chiqarish vaqtida follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon retseptorlarining sezgirligi bloklanadi.
- Sitotoksik dorilar va immunosupressantlardan foydalanganda.
Semptomlar
Rezistant tuxumdon sindromini koʻpincha sanab oʻtilgan kasalliklar bilan aniqlash mumkin:
- yuqori LH (luteinlashtiruvchi gormon) va FSH (follikullarni ogohlantiruvchi gormon) soni va past estradiollar;
- amenoreya - hayz ko'rishning etishmasligi;
- qin va vulva shilliq qavatining charchashi;
- tuxumdonlar koʻp normal oʻlchamdagi follikullar va ingichka bachadon endometriumi;
- og'ir virusli infektsiyalar va stressni tashuvchi;
- hayz koʻrish tartibsiz boʻla boshlaydi va keyin butunlay yoʻqoladi.
Kasallikning rivojlanishi ko'pincha birinchi tsikldan 5-10 yil o'tgach sodir bo'ladi. Barcha sub'ektlarning ta'kidlashicha, boshga issiq chaqnashlar kechasi va kunduzi kuzatiladi. Pastki qorindagi og'riqlar o'z-o'zidan paydo bo'ladi, hech qanday sababsiz. Ko'pincha rezistent tuxumdon sindromi bo'lgan ayollarda hayz ko'rish og'riqli va tug'ruqdan keyingi asoratlar kuzatiladi.
Bemor shifokorga shikoyat qilib kelganidaVirusli infektsiyalardan keyin pastda og'riq va hayz ko'rishning yo'qligi, tekshiruv va tahlillar ko'pincha u sulfanilamidlarni ko'p miqdorda qabul qilganligini ko'rsatadi, bu esa tashxis qo'yishi mumkin.
Sabablar
Bizning davrimizda patologiyaning shakllanishiga ta'sir qiluvchi omillar to'liq tushunilmagan. Ammo kasallikning eng ehtimol manbai follikulning retseptorlari tugunidagi genetik o'zgarishlar degan nazariya mavjud. Ko'pgina olimlarning ta'kidlashicha, chidamli tuxumdon sindromi, uning belgilari turli xil va noaniq bo'lib, ko'pincha bunday kasalliklar ta'sir qiladi:
- kallik;
- autoimmun tiroidit (qalqonsimon bezning yallig'lanishi);
- miyasteniya gravis (mushaklarning kuchsizligi va charchoq);
- diabetes mellitus;
- trombotsitopenik purpura;
- virusli infektsiyalar (ko'pincha parotit);
- otoimmun anemiya.
Rivojlanishning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:
- onkologiyada nurlanish;
- immunosupressantlar va sitostatiklardan foydalanish;
- tuxumdon operatsiyasi.
Bularning barchasiga qo'shimcha ravishda, o'pka tuberkulyozi va sarkoidoz bilan tuxumdonlar to'qimalariga zarar etkaziladi, bu ko'pincha patologiyaning rivojlanishiga olib keladi. Kasallik irsiy xarakterga ham ega bo'lishi mumkin va kuchli stress va doimiy asabiy yukdan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Diagnoz
Ushbu kasallikning belgilari chambarchas bog'liqgonadal diskraziya va tuxumdon etishmovchiligi kabi kasalliklar. Shuning uchun faqat shikoyatlar va klinik tadqiqot laboratoriyasidan olingan ma'lumotlarni har tomonlama o'rganish bilan kasallikning mavjudligi aniqlanadi. Ko'pincha, dastlabki tekshiruv vaqtida engil ijobiy "ko'z qorachig'i" hodisasini, fibrokistik tipdagi mastopatiyani, vulva va qin shilliq qavatining oldingi qismini tükenmesini va uning aniq giperemiyasini ko'rish mumkin. Ekografiya, laparoskopiya va ginekologik tekshiruvlar bilan bachadon hajmining minimal pasayishi kuzatiladi. Chidamli tuxumdon sindromini tasdiqlash uchun shifokorlar epididimis biopsiyasini buyuradilar. Parenteral va piramidal hujayralarni aniqlash uchun histologik tekshiruv o'tkaziladi. Agar siz gormonal tekshiruvdan o'tsangiz, qon plazmasida LH va FSH darajasini belgilashingiz mumkin, bu ko'pincha yuqori va normaga mos kelmaydi. Estradiolning past konsentratsiyasi aniqlanadi. Gormonal testlarga alohida e'tibor beriladi, ta'kidlanishicha, birinchi testda ijobiy gestogen ko'pincha namoyon bo'ladi, keyingi testlarda esa salbiy.
Terapiya
Tibbiy amaliyot ko'pincha chidamli tuxumdon sindromi kabi muammo bilan shug'ullanadi. Davolash har doim noaniq, chunki kasallikning boshlanishi tabiati hali to'liq o'rganilmagan. Odatda HRT (gormonlarni almashtirish terapiyasi) va estrogen etishmovchiligini tuzatish buyuriladi. Jarayonlarning asosi hayz davrini tiklash va gonadotrop gormonlar darajasini pasaytirishdir.
Ko'pincha shifokorlar kabi dorilarni buyuradilar"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" va "Kliogest". Kursning tabiati tufayli bemor har yili tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak. Qon, lipoproteinlar va xolesterin tahlilini nazorat qilish terapiyaning yangi bosqichining boshlanishini shakllantirish va bilishga yordam beradi. Densitometrik tadqiqotlar tufayli osteoporozni istisno qilish mumkin.
Shuningdek, dori-darmonlarni davolash noan'anaviy usullar bilan samarali birlashtirilgan:
- vaginal va qorin bo'shlig'iga ultrafonoforez o'tkazish;
- kurort dam olish;
- tuxumdonlar hududida akupunktur retseptorlari;
- E vitamini qabul qilish.
Bunday terapiya natijalari haqidagi ma'lumotlar juda aralash. Ammo shifokorlar hali ham hayz ko'rish va follikullar sonining ko'payishini ta'kidlaydilar, LH va FSH faollashadi. Estrogenlar qonda ko'tarila boshlaydi. Hayz ko'rishni tiklashdan so'ng, normal ovulyatsiya ko'pincha sodir bo'lmaydi va bunday bemor ko'pincha IVF (in vitro urug'lantirish) orqali bolani tug'ishi mumkin.
Hozirgi kunga qadar ginekologiya nega chidamli tuxumdon sindromi paydo boʻlishini yaxshi oʻrganmagan. Gipergonadotropik amenoreya jiddiy kasallik bo'lib, hozirgi vaqtda uning oldini olish va davolash bo'yicha tavsiyalarning asosiy ro'yxati mavjud emas. Noqulay omillarni istisno qilish va har yili tekshiruvdan o'tish, ayniqsa hayz davrining buzilishi bo'lsa, eng to'g'ri hisoblanadi.
An'anaviy tibbiyot
Ko'pincha profilaktika davolash sifatida ishlatiladi. Doimiy ravishda E vitamini qabul qilish tavsiya etiladi,findiq, yeryong'oq, bug'doy urug'i va yong'oq kabi oziq-ovqatlarda mavjud. Dukkaklilar, ikra va gulkaramda mavjud bo'lgan lesitin komponenti hayz davrini qaytarishga yordam beradi va siz bilganingizdek, uning etishmasligi chidamli tuxumdon sindromini ko'rsatadi. Xalq davolari, shuningdek, o'simlik preparatlari bilan davolash terapevtik ta'sirni mukammal darajada to'ldiradi.
Ko'pincha bu analjezik xususiyatlarga ega va tsiklni yaxshi tartibga soluvchi o'simlik preparatlari:
- Tarkibni tayyorlash uchun 30 gramm yalpiz barglari, valerian ildizi va 40 gramm romashka aralashtiriladi. Tayyorlangan massa qaynoq suv bilan quyiladi va kechqurun va ertalab bir stakan iste'mol qilinadi.
- Viburnum rezavorlari va karapuzning infuzioni tuxumdonlarga yordam beradi, buning uchun ularni kuniga bir necha stakan ichish kerak.
- Hayz siklini yaxshilash uchun bir juft sarimsoq chinnigullar iste'mol qiling.
Bepushtlik
Davolashning birinchi bosqichi endokrin tizimni normallashtirish, ya'ni qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari funktsiyalarini sozlash va diabetni davolashni o'z ichiga oladi.
Unda siz sarflashingiz kerak:
- Erkaklar bepushtligi faktorini istisno qilish uchun turmush o'rtog'ining spermogrammasi (7 hafta davomida 3 marta);
- exosalpigografiya (bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini aniqlash);
- postkoital test - immunologik bepushtlikning yo'qligini tasdiqlash uchun;
- histeroskopiya (intrauterin patologiyani tekshirish).
Keyingifollikullarni rag'batlantirishni boshlaydigan dorilar qo'llaniladi va keyin ovulyatsiya paydo bo'lishi uchun qabul qilishni davom ettiradi. Rezistent tuxumdon sindromi va homiladorlik juda mos keladi, chunki 60-70% hollarda bepushtlikni dori vositalari bilan yengish mumkin.
Profilaktika
Bugundan beri zamonaviy tibbiyot kasallikning boshlanishi jarayonini to'liq o'rganmagan, uning oldini olishga yordam beradigan ba'zi chora-tadbirlarni ajratib ko'rsatish juda qiyin. Garchi ko'plab mutaxassislar, agar iloji bo'lsa, giyohvand moddalarni zaharlashdan foydalanmaslik va radiatsiya ta'siriga murojaat qilmaslikni taklif qilsalar ham. Rezistiv tuxumdon sindromi paydo bo'lmasligi uchun sog'lom turmush tarzini olib borish va ginekologik kasalliklarni o'z vaqtida davolash tavsiya etiladi.
Oldini olish, shuningdek, menstrüel siklusdagi eng kichik buzilishlar bilan siz shifokorga tashrif buyurishingiz va barcha kerakli tekshiruvlardan o'tishingiz kerak. Bu turli patologiyalar rivojlanishining oldini olishga va ayollar salomatligini saqlashga yordam beradi.
Oqibat va prognoz
Asosiy asorat tsiklning buzilishi va bepushtlik bo'lib, ularni davolash juda qiyin. Shuningdek, u yoshga bog'liq kasalliklarning erta shakllanish xavfini oshiradi, chunki estrogen etishmovchiligi qo'zg'atiladi va bachadonning xavfli o'smalari rivojlanishi mumkin.
Prognoz juda qulay va hayz ko'rish funktsiyasi tez-tez qaytadi.
