Fauvilning muqobil sindromi markaziy parez bo'lib, bosh suyagi nervlarining bir tomonlama ta'sirlanishi va qarama-qarshi sezgi va harakat tizimlarini o'z ichiga oladi. Lezyonlar turli shakl va xavf-xatarlarga ega bo'lishi mumkinligi sababli, mutaxassislar keng tarqalgan sindromlar guruhini ajratib ko'rsatishadi. Kasallikning diagnostikasi bemorning nevrologik tizimini tekshirish orqali amalga oshiriladi. To'g'ri natijalarni olish va tashxis qo'yish uchun miyaning MRI dan foydalanish, miya omurilik suyuqligini tahlil qilish va miya gemodinamikasini tekshirish kerak. Bunday holda, terapevtik terapiyani tayinlash umumiy klinik ko'rinishga bog'liq bo'ladi. Buning uchun konservativ, jarrohlik usullari va tiklanish terapiyasidan foydalaning.
Alternativ sindromlar ta'rifi
Lotin tilidan muqobil sindromlar "qarama-qarshi" deb tarjima qilinadi. Ushbu ta'rif, markaziy vosita va tananing boshqa qismida hissiy buzilishlar bilan kranial nervlarning shikastlanish belgilari bilan tavsiflangan alomatlar majmuasini o'z ichiga oladi. Parez tananing faqat yarmiga cho'zilganligi sababli, u hemiparez (lotincha "yarim" dan) deb ataladi. Sabablinevralgiyadagi o'zgaruvchan sindromlarda bir xil alomatlar, ular odatda "o'zaro sindromlar" deb ham ataladi.
Ko'rinish sabablari
Alternativ sindromlar odamlarda miya magistralining yarim shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.
Buning eng keng tarqalgan sabablari:
- Insult xuruji. Nevrologik sindromga olib keladigan eng keng tarqalgan sabab. Ko'p hollarda qon tomir tromboemboliya, umurtqa pog'onasi, bazilar va miya tomirlarida spazmlar tufayli yuzaga keladi. Gemorragik insult ma'lum tomirlardan qon ketganda sodir bo'ladi.
- Keng yallig'lanishning boshlanishi. Bularga quyidagilar kiradi: xo'ppozlar, meningoensefalit, yallig'lanishning ildiz to'qimalariga tarqalishi bilan o'zgaruvchan etiologiyali miya ensefalitlari.
- Bosh jarohati. Ko'pincha, muqobil sindrom posterior kranial chuqurchani tashkil etuvchi bosh suyagining suyaklari singanidan keyin paydo bo'ladi.
- Muqobil ekstra-stop tarqalishi sindromi belgilari ko'pincha o'rta miya, umumiy yoki ichki uyqu arteriyasida qon aylanishi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda aniqlanadi.
Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari
Fauvilning o'zgaruvchan sindromi yuzning ko'p qismining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Patologiya lezyon hududida periferik tipdagi 6 juft kranial nervlarga tarqaladi. Shuningdek, Fovil sindromida periferik parez ko'z va oyoq-qo'llarning falajiga olib keladi.tananing ta'sirlangan qismi. Bunday kasallik muqobil guruhga kiritilgan. Batafsilroq, yuqoridagi fotosuratda Fovil sindromini ko'rib chiqishingiz mumkin.
Kasallik koʻp hollarda asosiy arteriya trombozidan keyin sodir boʻladi. Sindrom 1858 yilda frantsuz olimi va nevrologik kasalliklar shifokori Fovil tomonidan batafsil tavsiflangan.
Asosiy zarar omillari
Ko'pincha infektsiyalarning ayrim shakllari muqobil sindromga olib keladi, ular orasida ichak tayoqchasi, streptokokklar, turli bakteriyalar asosan ikki yo'l bilan tarqaladi: gematogen va kontakt.
Nevrologiyada Fovil sindromi gematogen tarzda namoyon bo'ladi:
- pnevmoniya, o'pka xo'ppozi yoki yurak qopqog'i apparati infektsiyasi (endokardit) natijasida yuzaga keladigan metastatik xo'ppozlar tufayli;
- o'pkaning yiringli shikastlanishi bilan, bu boshqalar orasida eng keng tarqalgani hisoblanadi;
- gigiena qoidalariga rioya qilmaslik va sanitariya me'yorlariga rioya qilmaslik (dorilarni tomir orqali yuborish).
Kasallikning manbasini faqat barcha holatlarning 80 foizida aniqlash mumkin. Fovil sindromining belgilari juda aniq.
Kontakt boʻyicha koʻrinish:
- yiringli yaraning og'iz bo'shlig'i, farenks, ko'z bo'shlig'i yoki paranazal sinuslarda tarqalishi tufayli;
- kraniyaning ochiq shikastlanishi va subdural gematomalarning paydo boʻlishi natijasida paydo boʻladigan infektsiyalar.
Diagnostik tadbirlarni o'tkazish
Fauvil sindromi infektsiyasi quyidagi muolajalar yordamida tashxis qilinadi:
- MRT yoki KT - shifokorga lezyon haqida aniqroq va to'liq ma'lumot olishga yordam beradi, yuqumli tabiatdagi kasalliklarni tashxislashning asosiy usullaridir;
- periferik qonni tekshirish, sifati va tarkibiy qismlarini aniqlash (eritrotsitlar, gemoglobin, leykotsitlar);
- tanadagi mumkin bo'lgan malign shakllanishlarni (o'smalar), shuningdek metastaz, surunkali meningit, insult, gematoma jarayonida bo'lgan neoplazmalarni o'rganish;
- bemor infektsiyasining asosiy manbasini aniqlash.
Davolash
Fovil sindromini davolash usulini tanlash bevosita bemorning umumiy ahvoliga, sindromning xususiyatlariga va uning e'tiborsizlik shakliga bog'liq bo'ladi. Ushbu parametrlarga qarab, davolovchi mutaxassis muayyan holatda qaysi davolash usuli eng yaxshi qo'llanilishini aniq aniqlaydi. Mutaxassislar yuqumli lezyonni davolashning ikkita usulini aniqlaydilar:
- konservativ;
- jarrohlik.
Konservativ davo dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, dori-darmonlar kasallikka samarali ta'sir qila olmaydi va tez tarqaladigan infektsiyadan xalos bo'lolmaydi, shuning uchun ular davolashda kamdan-kam qo'llaniladi.
Jarrohlik faqat xo'ppoz kapsulasi hosil bo'lganda qo'llaniladi (paydo bo'lganidan keyin taxminan 4 hafta o'tgach)kasallikning birinchi alomatlari) va miya bo'limlarini almashtirish tahdidi mavjud bo'lganda. Ko'pincha jarrohlik haqiqiy samarali va sifatli davolanish uchun ishlatiladi.
Operatsiya xo'ppozni suyak to'qimasidagi teshikdan drenajlash yo'li bilan amalga oshiriladi: MRI yoki KT apparati talab qilinadi. Ba'zi hollarda operatsiya ikkinchi marta amalga oshirilishi kerak. Operatsiyadan keyingi tiklanish davrida shifokor bemorga kuchli antibiotiklarni katta dozada qabul qilishni buyuradi.
Qo'shimcha sindromlar
Veber sindromi yana bir muqobil sindromdir. Bu quyidagi jarayonlar natijasida yuzaga keladi:
- zarba;
- og'ir miya qon ketishi;
- o'smalar mavjudligi;
- miya shilliq qavatidagi yallig'lanish jarayoni.
Veber sindromi bilan nevrologik patologiyalar ko'proq darajada o'rta miya asosiga va okulomotor asabning yadrolari yoki ildizlariga (odamni kosmosda muvofiqlashtirish uchun mas'ul bo'lgan soha, shu jumladan ikki oyoqlilik) tarqaladi.
Lezyon hududida vizual tizimning buzilishi, qarama-qarshi tomonda sezuvchanlik va vosita jarayonlari bilan bog'liq muammolar mavjud.
Zarar maydoni
Veber sindromi bilan patologiya notekis tarqaladi. Ta'sir qilingan hududda quyidagi belgilar mavjud:
- koʻz qovogʻining titrashi;
- midriaz - ko'z qorachig'ining kengayishi, bu yorug'likka reaktsiyaga aloqasi yo'q;
- divergent strabismus;
- ko'zlarda tevarak-atrofdagi jismlarning ikki tomonlama tasviri bor;
- fokusni jamlashda qiyinchilik;
- ko`z olmasining siljishi (bo`rtib ko`rinadi), ba'zida siljish asosan bir tomondan sodir bo`ladi;
- koʻz mushaklarigacha choʻzilgan toʻliq yoki qisman falaj.
Boshqa tomonda quyidagi alomatlar keng tarqalgan:
- yuz va til mushaklarining falaji;
- sezuvchanlik muammolari;
- oyoq-qo'llardagi nazoratsiz kramplar;
- qo'lning egilishi bilan bog'liq muammolar;
- qo'lning bukuvchi muskullari, oyoqning ekstansor mushaklari ohangini oshiring.
Parino sindromi
Parino sindromi - bu bemorning ko'zini mustaqil ravishda yuqoriga yoki pastga siljita olmaydigan patologiya bo'lib, bu epifiz bezining o'simta shakllanishiga olib keladi, bu ko'zning vertikal markazining siqilishi bilan o'tadi. interstitsial yadro.
Patologiya deganda koʻz va oʻquvchilar harakatchanligining buzilishi guruhi tushuniladi. Kasallikning klinik ko'rinishi quyidagi belgilarni o'z ichiga oladi:
- yuqoriga qarash falaj;
- Argyle Robertsonning psevdokoʻz qorachigʻi (akkomodativ pareziya sodir boʻladi, shu bilan birga siz oʻrtacha kengaygan koʻz qorachigʻini koʻrishingiz va dissotsiatsiya mavjudligini aniq aniqlashingiz mumkin);
- konvergentsiya-retraksion nistagmus (ko'p hollarda yuqoriga qarashga harakat qilganda paydo bo'ladi);
- koʻz qovogʻini tortib olish;
- bir pozitsiyada qarash konjugasiyasi.
Shuningdekba'zi hollarda muvozanat muammolari yuzaga keladi, ikki tomonlama optik asab shishi paydo bo'ladi.
Asosiy sabablar
Parino sindromi orqa miya shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi. Ishemik buzilishlar yoki o'rta miya integumentining siqilishi bunday buzilishga olib keladi. Ko'pincha sindrom quyidagi odamlarda uchraydi:
- oʻrta miya yoki pineal bezda oʻsmasi boʻlgan yoshlar;
- ko`p sklerozli 20 yoshdan 30 yoshgacha bo`lgan ayollar;
- miyaning yuqori qismida insult bo'lgan keksa odamlarda.
Ko'rsatilgan joylarda boshqa turdagi siqilish, shikastlanish yoki ishemiya o'rta miyada qon ketishini, obstruktiv gidrosefaliyani qo'zg'atishi mumkin. Orqa kranial chuqurning keng anevrizmalari va o'smalari ham Parino sindromining boshlanishi bo'lishi mumkin.
Diagnostik tadbirlar kasallikning asosiy tashqi belgilarini aniqlash maqsadida amalga oshiriladi. Shuningdek, shifokor natijalar yordamida har qanday anatomik patologiyalar va boshqa asoratlar paydo bo'lishining oldini olish maqsadida bemorni to'liq klinik ko'rikdan o'tkazishga yuboradi.
Davolash choralari
Terapevtik terapiya, birinchi navbatda, sindromning etiologiyasi bilan shug'ullanishi kerak. Pastki to'g'ri mushakning ikki tomonlama retsessiyasi yuqori ko'zni bo'shatishga, konvergentsiya harakatini yaxshilashga yordam beradi. Ko'pincha mutaxassislar antibiotiklar va kortikoterapiya yordamida kompleks davolashni buyuradilar. Agar Parino sindromida shish paydo bo'lsakelib chiqishi, keyin jarrohlik davolash uchun qabul qilinadi.
Bunday sindromning asosiy xavfi tananing qo'shni qismlarining mag'lubiyati va etiologik holatning yomonlashishi hisoblanadi. Asosiy alomatlar ko'p hollarda juda uzoq vaqt, bir necha oy ichida yo'qoladi.
Ammo bemorning ahvoli tez yaxshilanishi, ventrikuloperitoneal manyovrni qo'llashda vena ichiga bosimning normallashishi holatlari kuzatilgan. Murakkabliklar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi va asosan kasallikning etiologiyasi bilan bog'liq - yaxshi o'smalar o'zgara boshlaydi va patogen patogenlar markaziy tizimning boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
