Sjögren sindromi tizimli otoimmün kasallik boʻlib, “quruq sindrom” deb ham ataladi. Kasallik 1929 yilda quruq og'iz, ko'z va bo'g'im og'rig'i bilan og'rigan bemorni davolagan shved oftalmologi sharafiga nomlangan. Bu qanday kasallik, uning sabablari va belgilari, shuningdek, davolash usullari haqida gaplashamiz.
Sindrom haqida ma'lumot
Sjögren sindromi ayollarda erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi, har o'ndan to'qqiz marta uchraydi. Qoida tariqasida, bunday sindrom menopauzadan keyin darhol ayollarga ta'sir qiladi. Ammo umuman olganda, kasallik yoshidan qat'i nazar, mutlaqo har qanday jinsdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu patologiyaning global statistik ma'lumotlari yo'q, ammo rivojlangan mamlakatlarda, shu jumladan Rossiyada, kasallanish millionlab kishilarda baholanadi. Shunday qilib, kasallik eng keng tarqalgan revmatik patologiyalardan biridir.
Sjögren sindromi bilan insonning immuniteti sezila boshlaydi.tana hujayralari begona xavfli elementlar sifatida asta-sekin boshlanadi va shu bilan birga ularni muntazam ravishda yo'q qiladi. Immunitet hujayralari tashqi sekretsiya bezlari to'qimalariga kirib, ularga ta'sir qiladi, shuning uchun ular o'z navbatida kerakli sirni (so'lak, ko'z yoshlar va boshqalar) kamroq chiqaradi.
Bundan tashqari, kasallik ko'pincha boshqa organlarga ta'sir qiladi, bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqlar bilan birga artralgiyani qo'zg'atadi, odamda nafas qisilishi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, romatoid artrit, biriktiruvchi to'qimalarning diffuz kasalliklari, o't yo'llari tizimi kasalliklari va boshqa otoimmün patologiyalar bilan birga keladigan sindrom mavjud.
Birinchi alomatlarda shifokor bilan maslahatlashish juda muhim, aks holda Sjögren sindromi hayotiy muhim a'zolarga ta'sir qiluvchi noqulay kursga ega bo'lishi mumkin, bu ko'pincha har xil asoratlarga, kamdan-kam hollarda esa o'limga olib keladi.
Rivojlanish sababi
Sjögren sindromining asosiy sabablari nima?
Ushbu kasallikni qo'zg'atuvchi asosiy omillardan biri bu autoimmun etishmovchiligi. Bunday buzilish bilan immunitet tizimi sekretsiya bezlarining hujayralarini yo'q qilishni boshlaydi. Nima uchun aynan shunday bo'layotganini aytish qiyin, bu mexanizmni aniqlashtirish kerak. Sjögren sindromining sabablari va belgilari chambarchas bog'liq.
Kasallikning paydo bo'lishining yana bir omili irsiy moyillikdir. Ba'zida bunday kasallik onada mavjud bo'lsa, uni qizida ham aniqlash mumkin. Ayol gormonal fonidagi har qanday o'zgarishlar ham bunday sindromni qo'zg'atishi mumkin. Qoida tariqasida, Sjögren sindromi (rasmda) rivojlanadiboshqa tizimli patologiyalar fonida, masalan, revmatoid artritning bir qismi sifatida, tizimli qizil yuguruk bilan va boshqalar.
Kasallik shakllari
Ushbu kasallikning rivojlanishi uchun ikkita variant mavjud. Ushbu navlarning klinik ko'rinishlari mutlaqo bir xil, ammo paydo bo'lish sabablarida ba'zi farqlar mavjud:
- Birinchi holatda, bu sindrom boshqa har qanday otoimmün kasalliklar fonida paydo bo'lishi mumkin. Uning shakllanishi asosan revmatoid artritda uchraydi.
- Ikkinchi holatda Sjögren sindromi mustaqil kasallik sifatida shakllanadi.
Bevosita boshlanishi va keyingi kursining tabiatiga ko'ra sindrom quyidagi shakllarga ega bo'lishi mumkin:
- Surunkali shakl. Bunday holda, kasallikning kechishi asosan bezlarning mag'lubiyati bilan tavsiflanadi. Sindrom, qoida tariqasida, asta-sekin, hech qanday aniq klinik ko'rinishlarsiz boshlanadi. Ammo asta-sekin rivojlanadi, odamda quruq og'iz paydo bo'ladi, bezlar kattalashadi, ularning faoliyati buziladi. Patologik jarayonda boshqa organlarning ishtiroki amaliyotda juda kam uchraydi.
- Kasallikning subakut shakli. Ushbu turdagi sindromning fonida uning kursi aniq yallig'lanish jarayoni bilan boshlanadi. Bunday holatda bemorda tuprik bezlarining yallig'lanishi bilan birga yuqori tana harorati paydo bo'lishi mumkin. Qo'shimchalar ham yallig'lanishi mumkin. Bu jarayonlarning barchasi fonida bemorlarda qon testlarida yallig'lanish o'zgarishlari kuzatiladi. Kasallikning bu shakli odatda tizimli lezyon bilan tavsiflanadi, ya'ni patologik jarayonda uning fonida.tananing ko'plab a'zolari va tizimlari ishtirok etadi.
Sjögren sindromi belgilarini ko'rib chiqing.
Simptomatiklar
Ushbu kasallikning barcha alomatlarini shartli ravishda bezdan tashqari va bezli ko'rinishlarga bo'lish mumkin. Patologiyaning glandular belgilari sir ishlab chiqarishning kamayishi bilan namoyon bo'ladi.
Sjögren sindromining asosiy belgilaridan biri ko'zning yallig'lanishi bo'lib, bu ko'z suyuqligi miqdorining kamayishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, bemorlarni ko'zlarida yonish, chizish va qum shaklida noqulaylik hissi bezovta qila boshlaydi. Shu bilan birga, bemorlar ko'pincha qizarish bilan birga ko'z qovoqlarining shishishi, oq rangga ega bo'lgan yopishqoq suyuqlikning ko'z burchaklarida to'planishini his qilishadi. Kasallikning keyingi bosqichida bemorlar fotofobiyadan shikoyat qila boshlaydilar va buning natijasida ularning ko'rish keskinligi yomonlashadi.
Sjögren sindromining ikkinchi doimiy alomati surunkali shaklga o'tuvchi so'lak bezining yallig'lanishidir. Shu bilan birga, bemorlar quruq og'izdan shikoyat qiladilar, bundan tashqari, tuprik bezlarining ko'payishi. Kasallikning boshida faqat hayajon yoki jismoniy zo'riqish natijasida paydo bo'ladigan engil yoki vaqti-vaqti bilan quruq og'iz hissi bo'lishi mumkin. Keyin quruqlik doimiy bo'ladi. Bunday jarayonlarning fonida shilliq qavat va til sezilarli darajada quriydi, yorqin pushti rangga ega bo'ladi va juda tez-tez yallig'lanadi. Bundan tashqari, ushbu simptomatologiya bilan bemorlarda tish karieslari tezda rivojlana boshlaydi. Ba'zida, bu belgilar paydo bo'lishidan oldin, bemorlarda asossiz o'sish kuzatiladilimfa tugunlari.
Kasallikning kechki bosqichi og'izning qattiq quruqligi bilan tavsiflanadi, odamning gapirishi va qattiq ovqatni yutishi juda qiyin bo'lishi mumkin. Buni amalga oshirish uchun siz ovqat bilan birga suv ichishingiz kerak. Dudaklarda yoriqlar paydo bo'ladi. Surunkali gastrit, sekretsiya etishmovchiligi ham paydo bo'lishi mumkin, bu qichishish va ishtahaning pasayishi bilan birga keladi va ko'ngil aynish paydo bo'lishi istisno qilinmaydi. Har uchinchi bemorda kech bosqichda, qoida tariqasida, shifokorlar parotid bezlari hajmining oshishini qayd etadilar.
Boshqa narsalar qatorida gepatit va pankreatit bilan birga o't yo'llarining shikastlanishi ham bo'lishi mumkin. Sindromning kech bosqichida nazofarenks juda quruq bo'lib, burunda quruq qobiqlar paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda bemorda eshitish qobiliyati yo'qolishi va otit ommaviy axborot vositalari rivojlanishi mumkin. Halqumda quruqlik mavjudligi sababli, ovozning xirillashi paydo bo'ladi. Ikkilamchi infektsiyalar ham ushbu bosqichda tez-tez takrorlanadigan sinusit, traxeobronxit va pnevmoniya shaklida namoyon bo'ladi. Har uchinchi bemorda jinsiy a'zolar hududida yallig'lanish jarayoni kuzatiladi.
Ko'pchilik Sjögren sindromini davolash mumkinmi? Bu haqda keyinroq.
ekstraglandular sindrom belgilari
Sindromning bezdan tashqari simptomlari ancha xilma-xil va tizimli xarakterga ega. Avvalo, bemorlarda ertalab qattiqlik, mushaklarning noqulayligi va mushaklarning kuchsizligi bilan birga bo'g'imlarda og'riq bor. Ko'pincha bemorlar submandibulyar, oksipital, servikal va supraklavikulyar hududlarda limfa tugunlarining ko'payishini qayd etadilar.
Bemorlarning yarmida shifokorlar nafas olish tizimining yallig'lanishini kuzatadilar.tomoqdagi quruqlik shakli, terlash, chizish, quruq yo'tal va nafas qisilishi. Sjögren kasalligi teri vaskulitlari sifatida namoyon bo'lishi mumkin va teri toshmasi ham ehtimoldan yiroq, ular dastlab pastki oyoqlarda paydo bo'ladi, so'ngra qorin, son va dumbalarga o'tadi. Bundan tashqari, toshma terining tirnash xususiyati, yonish hissi va yuqori isitma bilan birga keladi.
Har uch bemordan birida B guruhi vitaminlari, oziq-ovqat va kir yuvish kukunidan tashqari ba'zi antibiotik preparatlariga allergik reaktsiya mavjud. Sjögren sindromi bilan limfoma paydo bo'lishi mumkin. Umumiy vaziyat bu patologiyaning ko'pincha boshqa kasalliklar fonida yuzaga kelishi bilan og'irlashadi. Ko'pincha, u ma'lum revmatik kasalliklar mavjudligida shakllanadi.
Diagnostika
Ushbu patologiyaga tashxis qo'yishda uning har bir belgilarini alohida emas, balki bir vaqtning o'zida barcha belgilar to'plamini hisobga olish kerak. Agar kamida to'rtta omil mavjud bo'lsa, odamda haqiqatan ham Sjogren sindromi borligini yuqori ehtimollik bilan aytish mumkin. Shunday qilib, shifokorlar quyidagi alomatlarga e'tibor berishadi:
- Kengaygan parotid tuprik bezlari mavjudligi.
- Oyoqlarda yoki qo'llarda qon aylanishining buzilishi bo'lgan Reyno sindromining rivojlanishi.
- Quruq og'izning ko'rinishi.
- Eritrositlarning choʻkish tezligining oshishi.
- Birgalikda muammolar paydo boʻlishi.
- Surunkali kon'yunktivitning tez-tez avj olishi.
Kasallikning mavjudligini tasdiqlash uchun turli xil laboratoriya diagnostikasi usullari qo'llaniladi. Sjögren sindromini tahlil qilish uchun birinchi navbatda qon topshiriladi. Ko'pincha bemorga engil leykopeniya va ESR ko'tarilishi bilan birga anemiya tashxisi qo'yiladi. Biyokimyasal tahlilga kelsak, u globulinlar va umumiy protein darajasini oshiradi. Fibrin ham ko'p miqdorda bo'ladi. Immunologik javoblar immunoglobulinlar va anormal otoantikorlarning yuqori darajalarini aks ettiradi.
Sjögren sindromiga yana qanday tashxis qo'yiladi?
Schirmer testining bir qismi sifatida, odatda ammiak bilan stimulyatsiyaga javoban ko'z yoshi ishlab chiqarishning kamligi aniqlanadi. Skleraning maxsus bo'yoqlar bilan bo'yalishi tufayli epiteliya eroziyasini aniqlash mumkin. Diagnostika muolajalari shuningdek kontrastli rentgenografiya va bir qator quyidagi testlarni o'z ichiga oladi, masalan:
- Soʻlak bezlari biopsiyasini oʻtkazish.
- Soʻlak bezlari ultratovush tekshiruvini oʻtkazish.
- O'pka rentgenogrammasini o'zgartirish.
- Gastroskopiya jarayonini bajarish.
Boshqa narsalar qatorida ekokardiyografiya ham amalga oshiriladi, bu tana tizimlari bilan boshqa organlarga ta'sir qiluvchi asoratlarni aniqlashga yordam beradi.
Sjögren sindromini davolash keng qamrovli bo'lishi kerak.
Sindromni davolash
Ushbu kasallikni aniqlaydigan va davolaydigan asosiy mutaxassis revmatolog hisoblanadi. Ammo davolanish jarayonida ko'pinchaboshqa shifokorlarning yordami talab qilinadi, masalan, stomatolog, oftalmolog, ginekolog, nefrolog, pulmonolog va boshqalar. Ushbu sindromni davolashda asosiy o'rinni immunosupressiv ta'sirga ega gormonal va sitostatik dorilar bilan davolash egallaydi.
Sjögren sindromini davolashda yarali nekrotik vaskulit, glomerulonefrit, polinevrit va boshqa tizimli shikastlanishlar mavjud bo'lganda plazmaferez eng samarali hisoblanadi. Bundan tashqari, bemorlarga ikkilamchi infektsiyalarning oldini olish tavsiya etiladi. Ko'zlardagi quruqlikni yo'qotish uchun sun'iy ko'z yoshlar ishlatiladi va yuvish uchun antiseptikli eritmalar ham qo'llaniladi. Bundan tashqari, parotid bezlarining yallig'lanishini bartaraf etish uchun mahalliy dorivor ilovalar buyuriladi.
Og'izning quruqligini yo'qotish uchun sun'iy tupurik qo'llaniladi. Dengiz itshumurti, atirgul yog'i qo'llaniladigan ilovalar ham mukammal yordam beradi. Bunday moylar og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining tez tiklanishiga yordam beradi. To'g'ridan-to'g'ri kariyesning oldini olish uchun bemorlar tish shifokori tomonidan kuzatilishi kerak.
Shuningdek, ushbu sindrom bilan og'rigan bemorlar gastroenterologga murojaat qilishlari kerak. Oshqozonning sekretor etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarga xlorid kislotasi bilan uzoq muddatli almashtirish terapiyasi buyuriladi. Va oshqozon osti bezi sog'lom bo'lmagan bemorlarga ferment terapiyasi buyuriladi. Agar davolanmasa, bu sindrom insonning hayot sifatini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. E'tiborsiz qoldirilgan patologik jarayon ma'lum sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkinko'pincha nogironlikka olib keladigan asoratlar.
Biz Sjögren sindromining belgilari va davolash usullarini koʻrib chiqdik.
Murakkabliklar va oqibatlar
Shunday qilib, yuqorida aytib o'tilganidek, o'z vaqtida va etarli terapiya bo'lmasa, bu kasallik barqaror rivojlanishi mumkin va natijada bemorni organlarning shikastlanishi bilan bog'liq jiddiy kasalliklarga olib keladi. Asosiy asoratlar va shu bilan birga o'lim sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Ko'p organlarni qamrab olishi mumkin bo'lgan vaskulit (qon tomirlarining yallig'lanishi) rivojlanishi.
- Limfomaning ko'rinishi - qon bilan limfa tugunlarini ta'sir qiladigan xavfli kasallik.
- Boshqa malign neoplazmalarning paydo bo'lishi. Bunday holda, oshqozon ko'pincha azoblanadi.
- Qondagi ba'zi hujayrali elementlarning, masalan, leykotsitlar, eritrotsitlar, trombotsitlar va boshqalarning zaruriy tarkibining kamayishi bilan gematopoezning otoimmün ezilishining rivojlanishi.
- Ikkilamchi infektsiyalar qo'shilishi.
Profilaktika
Ushbu sindromning oldini olish, birinchi navbatda, patologiyaning kuchayishi va yanada rivojlanishining oldini olish bilan bog'liq. Shuning uchun profilaktikaning bir qismi sifatida quyidagi tavsiyalar talab qilinadi:
- Shifokor buyurgan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish juda muhim.
- Bemorlar koʻrish aʼzolariga, qoʻshimcha ravishda vokal kordlariga yukni cheklashlari kerak.
- Har qanday infektsiyani oldini olish kerak.
- Juda muhimhar qanday stressli vaziyatlardan qoching.
- Har qanday emlash va radiatsiya terapiyasini, shu jumladan, istisno qilish kerak.
- Fizioterapiyani ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Bunday foydalanish faqat fizioterapevt bilan maslahatlashganidan keyin mumkin.
- Agar sindrom boshqa patologiya fonida rivojlansa, bemorga, birinchi navbatda, asosiy kasallik uchun terapiya kerak.
Sjögren sindromi haqida sharhlar
Bu kasallik haqida koʻplab sharhlar mavjud. Patologiya juda yoqimsiz va agar davolanmasa, u xavflidir. Odamlar shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz va stressdan saqlansangizgina natija sezilarli bo'ladi, deb yozishadi.
Sjögren kasalligi surunkali yallig'lanish kasalligi bo'lib, sekretsiya bezlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, birinchi navbatda, odamlarda tuprik va lakrimal bezlar azoblanadi. Ushbu patologiya immunitet tizimidagi ma'lum muvaffaqiyatsizliklar bilan tavsiflangan otoimmün kasalliklar guruhiga kiradi. Ushbu muvaffaqiyatsizliklar fonida, hozirgi kunga qadar noma'lum sabablarga ko'ra, organizm mahalliy hujayralarni begona deb qabul qiladi va ularga antikorlar ishlab chiqaradi. Bunday muvaffaqiyatsizlik, to'g'ri davolash bo'lmasa, inson tanasining turli organlari va tizimlariga tarqalishi mumkin bo'lgan surunkali yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi, bu esa oxir-oqibat bemorni nogironlikka olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, ushbu sindrom paydo bo'lganda, shifokorga murojaat qilish juda muhimdir.
Maqolada sabablar, alomatlar, davolash vaSjögren sindromining oldini olish.
