Inguinal churra - qorin devorida paydo bo'ladigan churralarning eng keng tarqalgan turlaridan biri. Ushbu kasallik asosan aholining erkaklar qismida rivojlanadi. Va bu erkaklar inguinal kanalning maxsus tuzilishiga ega ekanligi bilan bog'liq. Ushbu kasallikdan xalos bo'lish uchun inguinal churrani olib tashlash uchun operatsiya qilish kerak. Agar siz ushbu kasallikni e'tiborsiz qoldirsangiz, shoshilinch tez yordam talab qiladigan ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Inguinal churrani olib tashlash operatsiyasi nima ekanligini batafsil ko'rib chiqish kerak.
Zamonaviy jarrohlik texnikasi
Hozirgi vaqtda jarrohlik aralashuvining zamonaviy usullarining bir qancha turlari mavjud. Inguinal churraning ushbu turlariga quyidagilar kiradi:
- Voo'z to'qimalari bilan plastik manipulyatsiyalar paytida bemorning o'z to'qimalari yordamida churra eshigi yopiladi. Buning uchun mushaklar, aponevroz, fastsiyadan foydalanish mumkin. Inguinal churrani olib tashlash bo'yicha bunday operatsiyadan so'ng, takrorlanish darajasi 2 dan 15% gacha, bu tanlangan hernioplastikaning usuli va to'g'riligiga, shuningdek bemorning to'qimalarining holatiga bog'liq bo'ladi. Ushbu turdagi protseduraning asosiy kamchiliklari operatsiyadan keyin bir necha kun davom etadigan kuchli og'riq sindromining davom etishidir. Buni to'qimalarning cho'zilganligi va jismoniy reabilitatsiya davri juda uzoq ekanligi bilan izohlash mumkin. Qoida tariqasida, inguinal-skrotal churrani olib tashlash bo'yicha bunday operatsiyadan so'ng, 3 oy davomida jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish kontrendikedir.
- Jarrohlik aralashuvining zamonaviy usullari, buning yordamida inguinal churrani olib tashlash mumkin, shuningdek, laparoskopiya ham bo'lishi kerak. Klinikalarda inguinal churrani olib tashlash uchun bunday operatsiya vaqtida qorin bo'shlig'i devori nuqsonlari to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'ining ichki qismidan yopiladi. Buning uchun maxsus to'rli sintetik protez ishlatiladi. Laparoskopiya yordamida inguinal churrani olib tashlash bo'yicha operatsiyani ko'rib chiqishlar shuni ko'rsatadiki, bu holda takrorlanish darajasi maksimal 5% ni tashkil qiladi. Bu churra turiga, shuningdek, jarrohning tayyorgarlik darajasiga bog'liq bo'ladi. Ayollar va erkaklardagi inguinal churrani olib tashlash uchun jarrohlikning ushbu usulining asosiy afzalligi shundakito'qimalarning kamroq shikastlanganligi, shuning uchun protseduradan keyin og'riq ahamiyatsiz. Bundan tashqari, laparoskopiyaning yana bir ortiqcha - tez tiklanish. Kamchilik - operatsiya joyini yaratish uchun to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'iga maxsus gazni kiritish zarurati. Bundan tashqari, yana bir kamchilik - umumiy behushlik zarurati, texnik qiyinchiliklar va uskunaning yuqori narxi.
- Bemorning o'z to'qimalarining kuchlanishisiz plastik usuldan foydalanish tobora ommalashib bormoqda. Inguinal churrani olib tashlash bo'yicha operatsiyani ko'rib chiqishlar shuni ko'rsatadiki, bu holda takrorlanish darajasi 1% dan oshmaydi. Bunday muolajadan keyin bu holatda og'riq minimaldir, chunki bemorning o'z to'qimalarini cho'zish kerak emas. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin bir oy ichida intensiv jismoniy mehnat bilan shug'ullanishga ruxsat beriladi, shuning uchun bunday protsedura ambulatoriya sharoitida o'tkazilishi mumkin. Inguinal churrani olib tashlash operatsiyasi qancha davom etishi haqidagi savolga javob beradigan bo'lsak, qoida tariqasida, bunday hodisa taxminan 1 soat davom etadi. Butun jarayon mahalliy yoki o'murtqa behushlik ostida tashkil etiladi.
Inguinal churra operatsiyasiga tayyorgarlik
Ushbu protseduraga tayyorgarlik bemorni to'liq tekshiruvdan o'tkazishni o'z ichiga oladi. Mutaxassis bemorning somatik holatini baholagandan so'ng operatsiyani buyurish mumkin. Bu minimallashtirishga imkon beradihar xil turdagi asoratlar paydo bo'lishi.
Anesteziyani tanlash churraning qanchalik kattaligiga bog'liq bo'ladi. Agar ushbu kasallikning bosqichi hali erta bo'lsa, unda operatsiya uchun lokal behushlikdan foydalanish mumkin, aks holda umumiy behushlik talab qilinadi. Operatsiyadan oldingi tekshiruv vaqtida mutaxassis siydik va qonning klinik tarkibini tekshiradi. Shuningdek, bemor biokimyoviy tahlil, koagulogramma va infektsiyalarni tahlil qilish uchun qon topshirishi kerak. Bundan tashqari, ko'krak qafasining rentgenogrammasi va elektrokardiogrammasi talab qilinadi.
Bolalarda inguinal churra operatsiyasi
Bolalarda inguinal churra qorin bo'shlig'ida hosil bo'ladigan o'rta kattalikdagi bo'rtiq ko'rinishidagi neoplazmadir. Ko'pincha shunga o'xshash hodisa tug'ilgandan keyin darhol kuzatiladi. Ushbu patologiyani davolashning ko'plab usullari mavjud. Terapiya ta'lim turiga qarab tanlanadi. Agar u allaqachon ishlayotgan bo'lsa, bolalarda inguinal churrani olib tashlash uchun operatsiya talab etiladi.
Qoidaga ko'ra, churra qamalishi uchun jarrohlik buyuriladi. Agar ichak halqasi siqilsa, qon aylanishi buziladi, bu esa nekroz va peritonitga olib kelishi mumkin. Qizlarda ba'zi hollarda tuxumdon va bachadon naychalari siqilib, vaqt o'tishi bilan bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Operatsiya tashxisdan keyingi kunlarda mutaxassis tomonidan belgilanadi. Ba'zi hollarda, masalan, chaqaloqning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lsa, bu protsedura kechiktiriladi. Biroq, generalni takomillashtirishdan so'ng darholoperatsiya holati.
Bolalarda inguinal churrani olib tashlash operatsiyasi haqidagi sharhlar shuni ko'rsatadiki, aksariyat hollarda laparoskopiya qo'llaniladi. Ushbu protsedura davomida qorin bo'shlig'ida kichik kesmalar hosil bo'ladi. Qoida tariqasida, bunday operatsiyalar og'riqsizdir va bolaning hayoti uchun alohida xavf tug'dirmaydi. Laparoskopiya orqali inguinal churrani olib tashlash operatsiyasi qancha davom etishini hisobga olsak, bunday protsedura 30 daqiqadan 1 soatgacha davom etadi.
Reabilitatsiya davrining xususiyatlari
Sovuq sohasidagi churra ko'p hollarda mushaklar kuchsizligining oqibati bo'lganligi sababli, operatsiyadan keyingi davrda asosiy nuqta qorin va qorin bo'shlig'ida joylashgan mushak devorlarini mustahkamlashga qaratilgan profilaktika choralarini o'tkazishdir..
Ayol yoki erkak tanasini tiklash uchun reabilitatsiya davrining davomiyligi tanlangan operatsiya usuliga bog'liq bo'ladi. Bu shuningdek, churrani tuzatish uchun ishlatiladigan behushlik turiga bog'liq bo'ladi.
Agar operatsiya tashkil etilgan bo'lsa, qoida tariqasida, ambulatoriya davrining davomiyligi 8 kundan 10 kungacha. Bu vaqt ichida bemorlar yotoqda dam olishga rioya qilishlari, kuchlarini tejashlari, shuningdek, har qanday jismoniy faoliyatdan qochishga harakat qilishlari kerak. Ushbu bemorga parallel ravishda maxsus parhez buyuriladi.
Yana bir shart - bu shifokorga muntazam tashrif buyurish. Buning yordamida har qanday narsaga tezda javob berish mumkin bo'ladiyoki tanada sodir bo'layotgan o'zgarishlar va agar kerak bo'lsa, og'riqning intensivligini nazorat qilish uchun tegishli choralarni ko'ring yoki inguinal churra olib tashlanganidan keyin tezda tiklanishga qaratilgan taktikani o'zgartiring.
Butun ambulatoriya davrida jismoniy faoliyat, jumladan, eng yengil mashqlar ham qat'iyan kontrendikedir. Ushbu abstinentning davomiyligi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Biroq, kelajakda engil jismoniy faoliyat juda zarur, chunki uning yordami bilan mushak tolalarini yaxshi mustahkamlash, ularning ohangini oshirish mumkin, buning natijasida bemor boshqa churraning oldini oladi.
Keyinroq reabilitatsiya maqsadi
Churrani olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin ma'lum vaqt o'tgach, asosiy maqsad kasallikning qaytalanishi uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi omillarni yo'q qilishdir. Shu bilan birga, quyidagi tadbirlar tashkil etiladi:
- Har qanday jismoniy faoliyatni toʻgʻri taqsimlash.
- Mushak korsetini mustahkamlash.
- Uzoq davom etadigan yo'tal yoki surunkali ich qotishi bilan kechishi mumkin bo'lgan predispozitsiya qiluvchi patologiyalarning oldini olish va davolash.
- Qorin devoriga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ortiqcha vaznga qarshi kurash, chunki bu uning zaiflashishiga olib keladi.
- Yomon odatlardan voz kechish, ayniqsa chekish, chunki bu mushak to'qimalarining tez yomonlashishiga va belgilarning erta shakllanishiga yordam beradi.qarish.
Og'riq sindromining sabablari
Odatda bemorlarning aksariyati churra tuzatilgandan keyin 4 soat ichida mustaqil ravishda harakatlana oladi. Ammo harakat paytida og'riqli og'riq yoki kesish tabiatining og'rig'i paydo bo'lishi mumkin, bu kesma qilingan joyda lokalize qilinadi. Og'riq sindromi kelib chiqishida har xil bo'lishi mumkin:
- Uning shakllanishi jarohatni davolash jarayoni, to'qimalarning sintezi, to'qimalarning tiklanishi mavjudligini ko'rsatishi mumkin, chunki jarrohlik aralashuvi paytida asab tolalarining kichik qismlari shikastlangan. Va bu, o'z navbatida, operatsiya qilingan hududning sezgirligini oshiradi.
- Jarrohlikdan keyingi og'riqning yana bir sababi to'qimalarning shishishidir.
- Og'riq sindromi ehtimoli ham operatsiya davomiyligiga bog'liq. Agar ushbu protsedura etarli darajada malakali shifokor tomonidan amalga oshirilgan bo'lsa, mushak to'qimalari bilan noto'g'ri manipulyatsiya ularning keraksiz shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
- Og'riq hamma hollarda chandiqni davolash bilan bog'liq muammolarning dalili deb hisoblanmaydi. Og'riq nevrologik yoki mushakdan kelib chiqishi mumkin.
- Reabilitatsiya davridagi jismoniy faollik ba'zi hollarda kasallikning qaytalanishini keltirib chiqaradi, bu davrda o'tkir og'riq sindromlari shakllanadi. Bunday holda, operatsiya takrorlanishi kerak.
- Og'riq ichki yoki haqida ham gapirish mumkinjarrohlik tikuvlarining tashqi divergensiyasi.
Qayta tiklash davri
Asosan, mutaxassislar ertalab churrani olib tashlash bo'yicha operatsiyani tashkil qilishadi. Kechqurun bemorga birinchi kiyinish odatda amalga oshiriladi. Ushbu manipulyatsiya paytida yaradan oqindi paydo bo'ladi, bu mutlaq normadir.
Ambulatoriya davrida bunday kiyinish har kuni amalga oshirilishi kerak. Ammo agar tikuv sohasida yiringlash kuzatilsa yoki og'riq kuchaygan bo'lsa, unda bog'ichlar uzunroq qilinadi.
Agar kesma ipak iplar bilan tikilgan bo'lsa, tikuvlar 5-7 kun ichida olib tashlanadi. Ammo yaqinda mutaxassislar jarrohlik kesmalarini katgut o'z-o'zidan so'riladigan iplar yordamida tikishni afzal ko'rishadi, ular yordamida deyarli sezilmaydigan chandiq paydo bo'lishiga erishish mumkin.
operatsiyadan keyingi davrda dori-darmonlar
Operatsiyadan keyingi davrda tibbiy davolanishga kelsak, u ma'lum belgilar mavjudligiga asoslanadi. Agar bemorda og'riq sindromi aniq bo'lsa, unda erta davrda maxsus og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi. Mumkin bo'lgan asoratlar uchun quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:
- Antibiotiklar: sefalosporinlar, Amikasin, Amoksiklav, Meropenem.
- To'qimalarning trofizmini yaxshilash uchun buyuriladigan dorilar: Kavinton, Actovegin, nikotinik kislota, Pikamilon.
- Tez kuchayishiga hissa qo'shadigan turli xil mineral va vitamin komplekslariqon tomir devorlari: A, C, D, E, K vitaminlari, rux, temir, fosfor, foliy kislotasi.
Imumkin asoratlar
Shuni ta'kidlash kerakki, mutlaqo har qanday jarrohlik aralashuv biriktiruvchi to'qimalarning yaxlitligini buzadi, shuningdek, inson tanasiga sun'iy kirish hisoblanadi. Ba'zi hollarda, inson tanasi bunday protseduraga juda oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda munosabatda bo'ladi.
Bu inguinal churra operatsiyasiga ham tegishli. Agar tiklanish tez bo'lsa, unda reabilitatsiya davri juda qisqa. Biroq, boshqa stsenariy mavjud bo'lib, uning davomida turli xil asoratlar paydo bo'ladi. Bunday asoratlarning sabablari turli xil bo'lishi mumkin, ular reabilitatsiya davrida qoidalarga rioya qilmaslik va yaradagi infektsiya bilan yakunlanadi. Operatsiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asosiy oqibatlar:
- Tikuv joyida yiringlash.
- Bemorning mutaxassis tavsiyalariga e'tibor bermasligi natijasida yuzaga keladigan kasallikning qaytalanishi.
- Tikish sohasida kichik gematomaning shakllanishi.
- Nervlar, qon tomirlari va sperma shnurining ba'zi elementlarining shikastlanishi.
- Hidrosele, bu hernioplastikadan keyingi eng koʻp uchraydigan asoratdir.
- Bilinchoqlarda chuqur tomir trombozining shakllanishi.
- Ichak disfunktsiyasi.
- Turli yuqumli asoratlar.
Xulosa
Inguinal churrani olib tashlash uchun operatsiyani qayerda qilish kerakligini hisobga olsak, bunday protsedura har qanday shifoxonada amalga oshiriladi. Moskvada mumkin“MEDSI”, “ON CLINIC” kabi xususiy tibbiyot muassasalariga murojaat qiling. Agar siz bunday kasallikdan shubhalansangiz, tibbiy muassasadan yordam so'rashingiz kerak. Agar qorin bo'shlig'idagi churrani olib tashlash bo'yicha operatsiya o'z vaqtida tashkil etilmasa, bir muncha vaqt o'tgach, kasallik juda noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Operatsiyadan keyingi davrda bemor yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun shifokor tavsiyalariga amal qilishi kerak.
