Ateroskleroz keng tarqalgan kasallik bo'lib, uning bir necha turlari mavjud. Patologik jarayonlarning xilma-xilligi orasida stenoz shakli alohida e'tiborga loyiqdir. Ko'pincha 50 yoshdan oshgan erkaklarda uchraydi. Yoshi bilan tomirlardagi aterosklerotik o'zgarishlar ko'p odamlarning tanasida sodir bo'ladi. Ular nafaqat noxush alomatlar paydo bo'lishi bilan ajralib turadi, balki hayotga jiddiy tahdid soladi. Ushbu maqolada biz stenoz aterosklerozning asosiy lokalizatsiyasi va belgilarini, shuningdek, shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan kasallikni davolash usullarini ko'rib chiqamiz.
Kasallikning tavsifi va rivojlanish mexanizmi
Stenoz ateroskleroz - bu organizmning asosiy arteriyalariga tarqaladigan patologik jarayon. Uning paydo bo'lish mexanizmi juda oddiy. Qon tomirlari devorlarida ma'lum omillar ta'sirida boshlanadierkin yog'lar (xolesterin) to'planadi va blyashka hosil bo'ladi. Kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi, oxirgi bosqich - arteriyaning minimal darajada torayishi (stenoz). Natijada, qon ta'minoti buzilgan joyga bog'liq bo'lgan to'qimalar va organlar kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligini boshdan kechiradi.
Xolesterin plitalari va ular orasidagi biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi muammosi turli xil asosiy arteriyalarga ta'sir qiladi. Patologik jarayonning rivojlanish joyini hisobga olgan holda, kasallikning bir nechta navlari mavjud. Eng zaif pastki ekstremitalarning periferik arteriyalari, miya va yurakning koronar aortasi. O'z vaqtida davolashning yo'qligi odatda qaytarilmas oqibatlarga olib keladi: miokard infarkti, oyoqlarning gangrenasi, qon tomirlari, ichki organlarning shikastlanishi bilan tromboemboliya.
Asosiy sabablar
Asosiy arteriyalarning aterosklerotik lezyonlarining rivojlanishi uchta omilning ta'siriga bog'liq:
- Yog 'almashinuvining buzilishi. Tananing xolesterinni sintez qilish va tashish tizimi ishlamay qolganda, bu moddaning ortiqcha miqdori qon tomirlari devorlariga to'plana boshlaydi. Somatik kasalliklar, muvozanatsiz ovqatlanish, semirish tetik mexanizmi sifatida harakat qilishi mumkin.
- Irsiy moyillik. Agar yaqin qarindoshlarga stenoz ateroskleroz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu kasallik ehtimoli bir necha barobar ortadi.
- Tomir devorlarining elastikligining pasayishi. Xolesterin plitalari paydo bo'lishi mumkin emassilliq va sog'lom sirt. Quyidagi kasalliklar qon tomir devorining shikastlanishiga yordam beradi: qandli diabet, harakatsiz turmush tarzi, chekish.
Yuqorida sanab o'tilgan omillardan biri yoki bir nechtasi mavjud bo'lsa, o'z sog'lig'iga alohida e'tibor qaratish, tez-tez profilaktik tekshiruvlardan o'tish kerak.
Miya arteriyasi stenozining namoyon boʻlishi
Brakiosefalik arteriyalar aorta yoyidan bosh miya tomon shoxlangan yirik tomirlardir. Ularning bir nechta to'quvlari Uillis doirasini tashkil qiladi. U miyani to'liq qon bilan ta'minlaydi.
Willis doirasi bo'limlaridan birida aterosklerotik blyashka ko'rinishidagi to'siq paydo bo'lganda, ular stenoz rivojlanishi haqida gapirishadi. Ushbu kasallik miyaning butun qon ta'minoti tizimiga ta'sir qiladi. O'z vaqtida davolashning etishmasligi gipoksiya yoki qon tomirlariga olib kelishi mumkin. Patologik jarayonning belgilari arterial to'shakdagi aterosklerotik plitalar soniga bog'liq.
Eng boshida kasallik asemptomatikdir. Agar tomirning lümeni blyashka bilan 50% yoki undan ko'proq bloklangan bo'lsa, bemor o'ziga xos bo'lmagan buzilishlarning ko'rinishini qayd etishi mumkin. Ular orasida:
- qon bosimining pasayishi fonida davriy bosh aylanishi;
- depressiv kayfiyatning ustunligi bilan emotsional labillik;
- beparvolik;
- eshitish-vizual muammolar (tinnitus, eshitish qobiliyatini yo'qotish, ko'z oldida chivin);
- surunkali charchoq sindromi;
- barmoqlarning xiralashishi;
- termoregulyatsiya buzilishi.
Ro'yxatdagi alomatlar dastlab hayot sifatiga deyarli ta'sir qilmaydi. Ko'pgina bemorlar ularni e'tiborsiz qoldiradilar. Brakiyosefalik arteriyalarning progressiv stenozli aterosklerozi sizni tibbiy yordamga murojaat qilishga majbur qiladi.
Yurak tomirlari stenozining ko'rinishlari
Kislorod va oziq moddalar yurakka koronar arteriyalar orqali yetkaziladi. Ushbu tomirlarning ateroskleroz bilan mag'lub bo'lishi tananing asosiy mushaklariga jiddiy tahdid soladi, uning ritmi va qisqarishlarining to'liqligiga ta'sir qiladi. Ushbu kasallik bilan bemorlar odatda retrosternal bo'shliqda og'riqdan shikoyat qiladilar. Ular birinchi navbatda jismoniy mashqlar yoki stressdan keyin paydo bo'ladi. Vaqt o'tib, noqulaylik odamni dam olishda ham tark etmaydi. Og'riq hujumining davomiyligi taxminan 30 daqiqa.
Miokard infarkti patologik jarayonning o'tkir ko'rinishi hisoblanadi. Kasallik yurak mintaqasida kuchli og'riqlar bilan birga keladi, uni Nitrogliserin tabletkasi bilan to'xtatib bo'lmaydi. Qon bosimi pasayadi, natijada og'ir bosh aylanishi, zaiflik. Koronar arteriyalarga ta'sir qiluvchi ateroskleroz stenozi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Bularga yurak anevrizmasi, kardiogen shok va mushakning o'zi yorilishi kiradi. Ayniqsa tez-tez shifokorlar to'satdan o'lim sindromini aniqlaydilar.
Postki ekstremitalarning arteriyalari stenozining namoyon bo'lishi
Fmur arteriyasi orqali qon tananing oyoqlarda joylashgan eng chekka nuqtalariga oqadi. Stenozli aterosklerozpastki ekstremitalar paydo bo'lish chastotasi bo'yicha uchinchi o'rinda turadi. Kasallikning ushbu shaklining klinik ko'rinishlari xilma-xildir. Shuning uchun patologik jarayonning rivojlanishini bosqichma-bosqich ko'rib chiqish tavsiya etiladi:
- Dastlabki bosqichda bemor oyoqlarda sovuqlik, yonish yoki karıncalanma hissi bilan bezovtalanadi. Oyoq terisi sezilarli darajada oqarib ketadi.
- Ikkinchi bosqich intervalgacha klaudikatsiyaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Yurish yoki sport o'ynashda bir a'zo boshqasidan oldin charchay boshlaydi. Buzoq mushaklari sohasida noxush his-tuyg'ular asta-sekin rivojlanadi, doimiy siyanoz paydo bo'ladi.
- Keyingi bosqichda intervalgacha klaudikatsiyaning intensivligi sezilarli darajada oshadi. Bemorning odatdagi yo'ldan to'xtamasdan yurishi qiyinlashadi. Ko'pincha bemorlar dam olishda o'tmaydigan oyoq barmoqlaridagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Oyoq terisi marmar rangga ega bo'lib, yorilib, ingichka bo'lishi mumkin.
- To'rtinchi bosqichda oqsoqlik shunchalik aniq bo'ladiki, odam har 50 qadamda to'xtashga majbur bo'ladi. Ehtimol, trofik yaralar paydo bo'lishi, shish. Oyoqlarda kuchli og'riq tungi dam olishga xalaqit beradi.
Biz kasallikning gangrena ko'rinishidagi qaytarilmas oqibatlarini kuta olmaymiz. Agar siz oyoqlarda qon aylanishining buzilishi belgilarini sezsangiz (zaiflik, intervalgacha klaudikatsiya), darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar mutaxassis pastki ekstremitalarning arteriyalarining stenozli aterosklerozini tasdiqlasa, darhol davolanish buyuriladi.
Diagnostika usullari
Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolashni boshlash uchun shifokorlar 40 yoshdan oshgan barcha odamlarga yiliga bir marta profilaktik tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladi. Quyidagi ko'rsatkichlar uchun qon testini o'tkazish kifoya:
- xolesterol, lipoproteinlar, triglitseridlar;
- fibrinogen;
- glyukoza;
- ivish.
Bu koʻrsatkichlar bilvosita oqsil-lipid almashinuvining buzilishini koʻrsatishi mumkin, bu esa patologiyaning rivojlanishiga sabab boʻladi.
Miya, yurak yoki pastki ekstremitalarning arteriyalarining stenozli aterosklerozini aniqlash oson. Buning uchun bemorga quyidagi muolajalarni o'z ichiga olgan keng qamrovli tekshiruv buyuriladi:
- kontrastli tomir ichiga/arterial angiografiya;
- reovazografiya;
- doppler tadqiqoti;
- uch tomonlama skanerlash.
Tekshiruv natijalariga ko'ra shifokor dastlabki tashxisni tasdiqlashi mumkin. Shundan so'ng bemorga davolanish buyuriladi.
Terapiya tamoyillari
Stenozli aterosklerozni davolash ko'p jihatdan bemorning kasallikning qaysi bosqichida shifokorga murojaat qilganiga bog'liq. Dastlabki bosqichda, dori terapiyasidan tashqari, turmush tarzingizni o'zgartirishga harakat qilishingiz kerak. Yomon odatlardan voz kechish, ko'proq dam olishga harakat qilish muhimdir. Aks holda, dori-darmonlarni qabul qilish kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi, lekin uni butunlay to'xtata olmaydi.
Mutlaqo shifokor bemorga boy parhezni (10-jadval) belgilaydi.sabzavotli ovqat. Odatda gipertenziya yoki yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi. Agar siz bunday parhezga rioya qilsangiz, siz nafaqat iste'mol qilingan xolesterin miqdorini kamaytirishingiz, balki uning ortiqcha qismini tanadan olib tashlashingiz mumkin. Bunday holda siz vazn yo'qotish uchun parhezga o'tolmaysiz. Oziqlanish muvozanatli va to'liq bo'lishi kerak. Aks holda terapiya kerakli natijani bermaydi.
“Quyi ekstremitalarning stenozli aterosklerozi” tashxisi qoʻyilgan bemorlarni sport bilan toʻldirish kerak. Nordic yurish yoki suzishga ustunlik berish kerak. Oyoqlarda charchoqning birinchi belgilari paydo bo'lganda, tanani ortiqcha yuklamasdan darhol dam olishingiz kerak.
Dori vositalaridan foydalanish
Aterosklerozni davolashni dori vositalarisiz tasavvur qilib boʻlmaydi. Odatda, bunday tashxis qo'yilgan bemorlarga quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:
- Ajratishlar. Qon oqimida qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini oling.
- Anspazmodiklar. Butun tanadagi qon aylanishini yaxshilang.
- Qonning reologik xususiyatlarini normallashtirish uchun dorilar. Birinchidan, preparatning bir tomchisi buyuriladi, keyin u planshet shakli bilan almashtiriladi.
- Antikoagulyantlar.
Barcha dorilar har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Shifokor kasallikning bosqichi va shaklini hisobga olishi kerakligiga ishonch hosil qiling.
Jarrohlik
Stenoz aterosklerozning ilg'or bosqichida operatsiya talab etiladi. Jarrohlikaralashuv qon tomirlarining normal o'tkazuvchanligini tiklashga, xolesterin plitalarini olib tashlashga imkon beradi. Shu maqsadda manyovr, stentlash yoki angioplastika amalga oshiriladi. Sanab o'tilgan manipulyatsiyalar umumiy behushlik yordamida ham endoskopik, ham ochiq holda amalga oshiriladi.
Kasallikning oqibatlari
Bu kasallikning oqibatlari juda jiddiy va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Masalan, miya tomirlarining stenozli aterosklerozi ko'pincha insultning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Albatta, bu asorat hamma uchun ko'rinmaydi. Bularning barchasi organizmning xususiyatlariga, kasallikning boshlanishiga moyilligiga bog'liq. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, 60 yoshdan oshgan aholining taxminan 70% aterosklerozning turli ko'rinishlaridan shikoyat qiladi. Ushbu patologiya miya etishmovchiligi sindromining asosiy sababidir.
Pastki ekstremita tomirlarining stenozli aterosklerozi ham har doim ham ijobiy prognozga ega emas. Agar arteriya butunlay bloklangan bo'lsa, ishemik gangrenani rivojlanish ehtimoli ortadi. Ayniqsa, ko'pincha diabet bilan kasallangan odamlarda patologiya paydo bo'ladi, chunki bu kasallik stenoz jarayonini tezlashtiradi.
Profilaktika choralari
Stenozli aterosklerozning oldini olishni erta bolalikdan boshlash kerak. Nosog'lom turmush tarziga rioya qiladigan barcha odamlar kasallikni rivojlanish xavfi ostida.
Profilaktika quyidagilarni oʻz ichiga oladi:
- gigienik rejim;
- o'rtacha jismoniy mashqlar;
- ish rejimiga rioya qilish vadam olish.
To'g'ri ovqatlanish haqida unutmang. Ratsion asosan yog'siz go'sht va dengiz mahsulotlari, shuningdek o'simlik ovqatlaridan iborat bo'lishi kerak.
Sog’lom turmush tarzi yomon odatlardan voz kechish demakdir. Biroq, chekish va spirtli ichimliklarni umuman boshlamaslik yaxshiroqdir.
Yuqoridagi tavsiyalarga terapiya vaqtida ham, undan oldin ham amal qilish kerak. Bunday maslahat sizga kasallikning asoratlaridan qochishga yordam beradi. Stenozli aterosklerozni ko'rsatadigan birinchi alomatlar paydo bo'lganda, siz shifokor bilan maslahatlashib, tomirlarni tekshirishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor tegishli davolanishni belgilaydi.
