Aterosklerotik kardioskleroz - miokardda (yurakning asosiy mushak qavati) yuzaga keladigan biriktiruvchi chandiq to'qimalarining diffuz rivojlanishi bo'lib, u koronar arteriyalarning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi. Kasallik jiddiy bo'lib, undan azob chekayotgan har bir kishi kardiolog tomonidan kuzatilishi kerak. Ammo alomatlar o'z vaqtida aniqlansa va davolanish boshlangan bo'lsa, uning mavjudligi jumla emas. Biroq, mavzu muhim, shuning uchun uni ko'rib chiqishga biroz ko'proq e'tibor qaratish lozim.
Patogenez
Aterosklerotik kardioskleroz hech qachon o'z-o'zidan shakllanmaydi. U doimo miyokardda (CHD) yuzaga keladigan metabolik kasalliklar va ishemiya natijasida yuzaga keladi. Aynan shu sababli distrofiya va atrofiyaning sekin rivojlanishi boshlanadi, buning natijasida mushak tolalari nobud bo'ladi. Keyinchalik ularning o'rnida nekroz joylari va kichik chandiqlar hosil bo'ladi. Retseptorlarning nobud bo'lishi tufayli miyokard to'qimalarining kislorodga sezgirligi pasayadi va bu yurak tomirlari kasalligining yanada rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Ateroskleroz uchunkardioskleroz uzoq davom etishi va diffuz tarqalishi bilan tavsiflanadi. Uning rivojlanishi bilan kompensatsion gipertrofiya rivojlanadi. Keyin chap qorinchaning kengayishi kuzatiladi, yurak yetishmovchiligi belgilari tobora yaqqol namoyon bo'ladi.
Patogenetik mexanizmlar har xil ekanligini ta'kidlash muhimdir. Shuning uchun kardioskleroz ishemik, postinfarkt va aralashdir. Agar etiologiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda miokard, infarktdan keyingi, aterosklerotik va birlamchi turlari mavjud.
Kasallikning sabablari va kechishi
Kardioskleroz barcha hollarda koronar tomirlarning aterosklerotik lezyonlari tufayli rivojlanadi, bu orqali miyokardni qon bilan ta'minlash amalga oshiriladi. Qo'zg'atuvchi omil xolesterin almashinuvining buzilishidir. Aynan u qon tomirlarining ichki qoplamasida yog'ga o'xshash moddalarning haddan tashqari cho'kishi bilan birga keladi.
Ateroskleroz kardiosklerozning qanchalik tez rivojlanishi uchta omilga bog'liq:
- Arterial gipertenziya mavjudligi. 140/90 mm Hg dan doimiy yuqori qon bosimi bilan namoyon bo'ladi. Art. va undan yuqori.
- Vazokonstriksiyaga moyillik. Bu qon tomirlari, xususan arteriyalar bo'shlig'ining torayishining nomi.
- Yuqori kaloriyali, yog'li ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish.
Bu omillar ta'sirida qon tomir devorining o'tkazuvchanligi buziladi. Keyinchalik, tomirning ichki yuzasida lipidlardan tashkil topgan blyashka hosil bo'ladi. Aynan u qon oqimiga to'sqinlik qiladi,chunki u qon tomir to'shagini to'sib qo'yadi.
Agar lümen 70% ga yopilsa, kislorod ochligining kuchayishi tufayli kardiomiotsitlar (miokard hujayralari) qisqarish va impulslarni o'tkazish qobiliyatini yo'qotadi. Natijada ular qayta tiklanadi va o'ladi. Shunday qilib chandiq hosil bo'ladi.
Dastlabki bosqich: alomatlar
1-darajali aterosklerotik kardioskleroz ko'pincha hech qanday belgilar bilan ifodalanmaydi. Kasallik faqat jismoniy kuchdan keyin o'zini his qilishi mumkin. Ammo umuman olganda, quyidagi ko'rinishlar klinik ko'rinishga xosdir:
- Engil jismoniy kuchdan keyin ham paydo bo'ladigan nafas qisilishi. Kasallik o'sib borishi bilan odamni hatto yurish paytida ham bezovta qila boshlaydi.
- Umumiy bezovtalik va zaiflik. Vaqt o'tishi bilan bu alomatlar kuchayadi.
- Bosh aylanishi va bosh og'rig'i. Bu tinnitus bilan birga bo'lishi mumkin. Miya to'qimalarining kislorod ochligi tufayli yuzaga keladi.
- Og'riqli xarakterga ega yurak og'rig'i. Bu bir necha daqiqada oʻtishi yoki soatlab davom etishi mumkin.
- Angina. Yurakdagi o'tkir og'riqlar chap yoqa suyagi, qo'l va yelka pichog'iga tarqaladi.
- Yurak ritmining buzilishi. Ular atriyal fibrilatsiya, ekstrasistol va taxikardiyada o'zini namoyon qilishi mumkin. Kardioskleroz bilan og'rigan odamlarda yurak urish tezligi daqiqada 120 martadan oshishi odatiy hol emas.
- Oyoq va oyoqlardagi shish sindromi. Qoida tariqasida, u kechqurun o'zini his qiladi. Qon aylanishining buzilishi tufayli ham yuzaga keladi.
Koʻpchilik toʻlamaydibu ko'rinishlarga e'tibor berish, hamma narsani ularning haddan tashqari bandligi va charchoqning kuchayishi bilan bog'lash. Ammo simptomlarni e'tiborsiz qoldirish tavsiya etilmaydi, chunki kasallikning dastlabki bosqichida xavfli asoratlar paydo bo'lishining oldini olish ancha oson.
Progressiv shakl
2-darajali aterosklerotik kardioskleroz yuqoridagi barcha belgilarning kuchayishi va boshqa jiddiyroq alomatlarning qoʻshilishi bilan tavsiflanadi. Kelajakda quyidagi ko'rinishlar o'zini his qiladi:
- O'pkada tiqilib qolish. Semptomlar: tez nafas olish, terining oqarib ketishi, taxikardiya, sovuq ter, yo'talish, charchash va yotganda noqulaylik.
- Jigar hajmining oshishi (gepatomegaliya). Ammo bu ko'ngil aynish, ovqat hazm qilish buzilishi, qorin hajmining oshishi, yurak urishi bilan ko'rsatiladi.
- Qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi (astsit). Qorin bo'shlig'ida to'liqlik va og'irlik hissi paydo bo'ladi va noqulaylik ham qichishish, meteorizm, oyoqlarning shishishi bilan birga keladi.
- O'pka va parietal plevraning yallig'lanishi (plevrit). Ko'krak qafasidagi og'riqlar va og'riqli yo'tal bilan namoyon bo'ladi.
Shuningdek, keyinchalik atrioventrikulyar va intraventrikulyar blokada rivojlanadi, periferik shish paydo bo'ladi, bosh aylanishi tez-tez uchraydi va xotira sezilarli darajada yomonlashadi.
Diagnoz
Ateroskleroz kardiosklerozning belgilari va sabablari haqida gapirar ekanmiz, bu kasallik qanday aniqlangani haqida ham gaplashsak arziydi.
Avvalo shifokor kasallik tarixi bilan tanishadi. DAAksariyat hollarda aterosklerotik kardioskleroz belgilarini sezgan odamlarda aritmiya, miokard infarkti, koronar arteriya kasalligi va boshqalar bor.
Shundan keyin shifokor bemorni tekshiradi. Keyin uni quyidagi tartiblarga yuboradi:
- EKG. Yurak etishmovchiligi, miokard gipertrofiyasi va unda chandiqlar mavjudligini aniqlash uchun kerak.
- Biokimyoviy qon tekshiruvi. Uning yordami bilan qondagi beta-lipoproteinlar va yuqori xolesterin darajasini aniqlash mumkin.
- Ekokardiogramma. Ushbu protsedura miokard qisqarishidagi anormalliklarni aniqlaydi.
- Velorgometriya. Ushbu tadqiqot usuli miokard mushaklari disfunktsiyasi darajasini va qorincha zahiralarini aniqlashga yordam beradi.
Ammo bu inson boshdan kechirishi mumkin boʻlgan barcha protseduralar emas. Shuningdek, ko'pincha ritmokardiografiya, koronografiya, MRI, polikardiografiya va ventrikulografiya buyuriladi. EKG monitoringi uchun aterosklerotik kardiosklerozni tashxislash uchun boshqa odam yuborilishi mumkin. Va efüzyon mavjudligini aniqlash uchun qorin bo'shlig'i va plevra bo'shliqlarining ultratovush tekshiruvi va ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'tkaziladi.
Dori-davolash
Ateroskleroz kardioskleroz tashxisini tasdiqlaganidan keyin odamga terapiya buyuriladi. Qoida tariqasida, kasallikning alomatlarini yo'q qilish va farovonlikni normallashtirish uchun zarur bo'lgan dorilar to'plami quyidagilardan iborat:
- Yurak glikozidlari: Korglikon va Digoksin. Yaxshilashqon ta'minoti, yurak urishi va bosimni normallashtirish, aylanma qon hajmini kamaytirish.
- Nitropreparatlar: Nitrosorbid va Sustak. Mikrosirkulyatsiyani yaxshilang, miokard qisqarishini oshiring va qon tomirlarini kengaytiring.
- Vazodilatorlar: Molsidomin. Qon tomirlarining elastikligi va mustahkamligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
- K altsiy antagonistlari: Amlodipin. Kasılmalar chastotasini kamaytiradi va tomirlarni kengaytiradi.
- Sitoprotektorlar: "Mildronate" va "Preduktal". Miokard qisqarishi va metabolizmini yaxshilash, kardiomiotsitlar faoliyatini tiklash.
- Kaliy kanali faollashtiruvchilari, masalan, Nicorandil. Qon bosimini pasaytiring, qon tomirlarining elastikligini oshiring va ularni kengaytiring.
- Beta-blokerlar: Metoprolol va Atenolol. Yurak ritmini normallashtiring, yurak qisqarishlarining chastotasi va kuchini kamaytiring, miyokardning bo'shashish davrlarini oshiring.
- Antitrombotik dorilar: Aspirin va Tiklopidin. Ular qon pıhtılarının shakllanishi va trombotsitlarning yopishishini oldini oladi.
- Statinlar: Atorvastatin va Lovastatin. Ular qondagi xolesterin darajasini normallashtiradi va yangi aterosklerotik plitalar paydo bo'lishining oldini oladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, agar odamda birga keladigan kasalliklar va xavf omillari bo'lsa (masalan, arterial gipertenziya yoki diabetes mellitus), u holda shifokor qondagi glyukoza darajasini ushlab turadigan dori-darmonlarni, shuningdek, diuretiklar va antihipertenziv dorilarni buyuradi.
Muqobil tibbiyot
Ularni ham eslatib o'tish joiz. Imkoniyataterosklerotik kardiosklerozni xalq davolari bilan davolash shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak, ehtimol bunga ehtiyoj yo'q. Ammo, umuman olganda, quyidagi retseptlar eng mashhur:
- Zira mevalari (1 choy qoshiq) va do'lana ildizini (1 osh qoshiq) aralashtiramiz, qaynoq suvni (300 ml) quying, uni bir kechada pishiring. Ertalab torting. 5 ta qabul uchun kun davomida teng qismlarda iching.
- Kichik salyangozlar barglari (1,5 choy qoshiq), oq ökse o'ti (1,5 choy qoshiq), do'lana gullari (1,5 choy qoshiq) va civanperçemi o'ti (1 osh qoshiq) bilan aralashtiriladi. Aralashmaning bir qoshiq (300 ml) ustiga qaynoq suv quyib, 1 soatga qoldiring. Olingan hajmni 4 dozada iching.
- Goz gulqog'ozi (30 g), xushbo'y hid (30 g), nilufar gullari (10 g) va limon balzamini (20 g) birlashtiring. 1 osh qoshiqni oling. l. yig'ish va bir stakan qaynoq suv quying. 1 soat turib oling, so'ng suzing. 1 osh qoshiq uchun ovqatdan oldin kuniga uch marta iching. l.
- Elekampanni (300 g) maydalang, shisha idishga soling va aroq (500 ml) quying. 14 kun davomida salqin joyga yuboring va torting. Kuniga uch marta 30 gramm, oz miqdorda suvda suyultiriladi.
- Tikanli do'lana mevalari (30 dona) bir stakan qaynoq suv quying. Pishirishga ruxsat bering. Kattaroq ta'sir qilish uchun rezavorlar bostirilishi mumkin. Bu infuzionni har kuni tayyorlang.
- Karabuğday gullari (1 osh qoshiq) qaynoq suv (500 ml) bilan qaynatiladi va uni 2 soatga qoldiring. Keyin torting. Kuniga uch marta 1/2 chashka har doim iliq holda iching.
Shuningdek, ritm buzilishi bo'lgan aterosklerotik kardiosklerozli bemorlarni engishqizil smorodina sharbati, rovon po'stlog'ining qaynatmasi, uning mevalariga infuzion, shuningdek, klyukva, mayin va qush gilosining har qanday ko'rinishida foydalanish yordam beradi.
Jarrohlik
Agar aterosklerotik kardioskleroz tashxisi qoʻyilgan odamda dori terapiyasidan soʻng yaxshilanish kuzatilmasa, buni qilish kerak.
Holatga qarab, quyidagi amallardan biri koʻrsatilishi mumkin:
- Koronar arteriya bypass grefti. Jarroh protezli tomirlar (shuntlar) tizimlari orqali qo'shimcha qon ta'minoti uchun yo'l yaratadi. Bu qon oqimini tiklashga va siqilishni bartaraf etishga yordam beradi.
- Yopiq tomir angioplastikasi. Ushbu operatsiyani bajarish paytida jarroh stenoz maydonini maxsus balonni kiritish orqali amalga oshiriladigan blyashka bilan kengaytiradi. Bundan tashqari, qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi. Operatsiya paytida esa stenoz bartaraf qilinadi.
- Stenting. Jarroh toraygan tomirlarning lümenine maxsus ramka (stent) o'rnatadi, buning yordamida stenozni bartaraf etish va qon oqimini normallashtirish mumkin.
- Aorta anevrizmasini olib tashlash. Mutaxassis nuqsonni kesib tashladi yoki uning chiqishini manyovr yoki protez yordamida amalga oshirdi.
Yuqoridagi barcha operatsiyalar kislorod ochligi va yurakni normal qon bilan ta'minlashdagi to'siqlarni bartaraf etishga qaratilgan.
Diyet
Aterosklerotik kardioskleroz nima ekanligi haqida yuqorida ko'p narsa aytilgan. Ushbu kasallikni qanday davolash kerakligi ham aniq, shuning uchun endi biroz e'tibor berishga arziydiovqatlanish tamoyillariga e'tibor bering. Buni albatta kuzatish kerak. Kardioskleroz bilan taqiqlangan ovqatlar ro'yxati quyidagicha ko'rinadi:
- Qovurilgan va xolesteringa boy ovqatlar (baliq, go'sht, kolbasa, cho'chqa yog'i).
- Ba'zi sabzavotlar: turp, piyoz, loviya, maydanoz, no'xat, sarimsoq.
- Alkogol.
- Energetik va qon bosimini oshiruvchi ichimliklar (kuchli choy, kakao, kofe).
- Tuz.
- Sut mahsulotlari.
- Sariq, hayvon yog'lari, margarin, qaymoq.
- Qattiq pishloqlar.
- Tuxum.
- Hammasi juda shirin, achchiq, achchiq va sho'r.
- Qandolat mahsulotlari.
Mana esa tavsiya etilgan ovqatlar roʻyxati:
- Meva va rezavorlar: gilos, uzum, mandarin, banan, olma, kivi.
- Yong'oq, lekin oz miqdorda.
- Sabzavotlar: kartoshka, pomidor, sabzi.
- Donli va kepakli non.
- Yog'siz sut mahsulotlari.
- Durum makaron.
- Sutli guruch va grechka.
- Sabzi, olma va apelsindan olingan yangi sharbatlar.
- Fosfor va k altsiyga boy ovqatlar.
Bug'da pishirilgan va qaynatilgan ovqatga ustunlik berish kerak. Ziravorlar sifatida zanjabil, qizil qalampir, horseradish va zerdeçal tavsiya etiladi - ular qondagi xolesterin darajasini pasaytirishi mumkin.
Shuningdek, fraksiyonel ovqatlanishga o'tishingiz kerak. Kuniga 5-6 marta ovqatlanish oralig'ida teng intervallar mavjud. Ammo oxirgisi yotishdan 2-3 soat oldin bo'lishi kerak.
Prognoz
Aerosklerotik kardiosklerozni to'liq davolash mumkin emasligini ta'kidlash muhimdir. Ulardan azob chekayotgan odamlar uchun o'lim tahdid soladi, lekin har doim ham emas. Va bu yaxshi yangilik.
Miokardning o'rtacha va engil shikastlanishi bilan (bu taxminan 75% hollarda) bemorlarning ahvolini dori vositalaridan foydalanish orqali barqarorlashtirish mumkin. Ko'pchilik kardiolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tib, buyurilgan dori-darmonlarni ichsa va past xolesterinli parhezga rioya qilsa, etuk qarigacha yashaydi.
Agar bemor miyokardda keng ko'lamli, aniq o'zgarishlar ro'y bergan bo'lsa, shifokorga kech murojaat qilsa, aterosklerotik kardiosklerozning asoratlari paydo bo'ladi. Bunday hollarda o'lim 80% da sodir bo'ladi. Jarrohlikdan so'ng, 90% hollarda bemorlarning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanadi va alomatlar silliqlashadi.
Insonda qaysi darajada patologiya aniqlanganidan qat'i nazar, u doimiy ravishda kardiolog tomonidan kuzatilishi, tekshirilishi va davolanishiga to'g'ri keladi. Bu kasallikning rivojlanishining oldini olish va hayot sifatini saqlab qolish uchun zarur.
