Lyamblioz - ingichka ichakning yuqumli kasalligi. Giardiazga Giardia lamblia deb ataladigan mikroskopik parazit sabab bo'ladi. Kasallik kasal odamlar bilan aloqa qilish orqali yuqadi. Shuningdek, siz ifloslangan ichimlik suvini ichish, qo‘l gigienasiga rioya qilmaslik, yuvilmagan meva va sabzavotlarni iste’mol qilish orqali ham yuqishingiz mumkin.
Giardia (Giardia) nima?
Giardia lamblia - bayroqchali protozoa (bir hujayrali). Giardiasis yuqumli bosqichda bo'lgan, odam yoki hayvonning najasidan atrof-muhitga tushgan kistalarni yutish orqali yuqadi. Ular najas bilan ifloslangan suv, oziq-ovqat yoki fomitlarda mavjud bo'lishi mumkin. Giardia hujayralari sakkizta genetik navga ega (A dan H gacha), ulardan faqat A va B odamlarda kasallik keltirib chiqaradi. Shuningdek, ular uy, qishloq va yovvoyi hayvonlarni yuqtiradilar. Hayvondan hayvonlarga yuqish xavfi mavjudodam.
Faol koʻpayuvchi protozoa kistadan chiqadi va ingichka ichak devoriga yopishadi, bu yerda epitelial mikro-yalligʻlanish, shilliq qavat villi tekislash va malabsorbtsiya (ozuqa moddalarining malabsorbtsiya sindromi) tufayli ich ketishi sabab boʻladi.
Yo'g'on ichakda lyumdiya trofozoitlari farqlanadi va yangi kistalar hosil qiladi, ular najasga tashlanadi va atrof-muhitni ifloslantiradi. Najasda mavjud bo'lgan kistalar turli muhitlarda, ayniqsa suv va past haroratlarda omon qolishi mumkin. Ularning yashovchanligi ko‘l yoki daryo suvlarida 28 dan 84 kungacha o‘zgarishi mumkin, lekin tuproqda yoki mol go‘ngida pasayadi.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari ma'lumotlariga ko'ra, bu infektsiya butun dunyoda keng tarqalgan. Biroq, suv sifatini nazorat qilish uchun sharoitlar barcha sanitariya va gigiyena standartlariga javob bermaydigan, aholisi ko'p va rivojlanayotgan mamlakatlarda keng tarqalgan.
Infeksiya manbalari va yoʻllari
G.lamblia hayvonlar va odam najasida topilgan. Bu parazitlar ifloslangan oziq-ovqat, suv va tuproqda ham yashaydi. Ular uzoq vaqt mezbon organizmdan tashqarida yashashlari mumkin. Giardialarni tasodifiy iste'mol qilish ularning tanadagi yashirin mavjudligiga olib kelishi mumkin. Giardiazni yuqtirishning eng keng tarqalgan usuli - giardia bilan ifloslangan suvni ichish. Ifloslangan suv suzish havzalari, jamoat hammomlari va saunalarda, suv omborlarida.
Manbalarifloslanish hayvonlarning najaslari, tagliklar va qishloq xo'jaligi chiqindilari bo'lishi mumkin. Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish natijasida paydo bo'ladigan alimentar lyamblioz kamroq tarqalgan, chunki yuqori harorat parazitlarni o'ldiradi. Oziq-ovqat bilan ishlashda gigiena qoidalariga rioya qilmaslik lyumdiya tarqalishiga olib kelishi mumkin.
Giardiasis ham shaxslararo aloqa orqali yuqadi. Misol uchun, himoyalanmagan anal jinsiy aloqa infektsiyani bir odamdan boshqasiga o'tkazishni osonlashtirishi mumkin. Kunduzgi shifoxonada ishlayotganda chaqaloqning tagligini almashtirish yoki infektsiyani yuqtirish ham infektsiyaning keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Bolalar giardiaz bilan kasallanish xavfi yuqori, chunki ular najas bilan ifloslanishi yoki ularni iste'mol qilishi mumkin. O‘yin maydonchalarida, qumli maydonlarda o‘ynashda ham infektsiyani yuqtirish ehtimoli yuqori.
Lyambliozning klinik belgilari
Ba'zi odamlar lyumdiya tashuvchisi bo'lib, hech qanday alomatni boshdan kechirmaydilar, ya'ni ular asemptomatik kursga ega (infektsiyalanganlarning taxminan 5-15%). Giardiaz belgilari odatda infektsiyadan bir yoki ikki hafta o'tgach paydo bo'ladi.
Va ularga quyidagilar kiradi:
- charchoq;
- ko'ngil aynishi;
- diareya kremi najas;
- ishtaha yo'qolishi;
- qusish;
- shishirish va kramplar;
- vazn yo'qotish;
- meteorizm;
- bosh og'rig'i;
- qorin og'rig'i.
Kasallikning dastlabki bosqichlarida diareya ko'pincha, ayniqsa ertalab davom etadi. Shu bilan birga, najas viskoz va uni yuvish qiyin. Keyinchalik diareya ko'proq intervalgacha bo'lib, ichakning normal ishlashi diareya bilan almashinadi. Najasdagi qon aralashmalari giardiasis uchun xos emas. Agar ular paydo bo'lsa, bu boshqa patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Bemorlar ba'zida chirigan tuxum hidi bilan belchingni eslatib o'tishadi, ammo bu hodisaning sababi aniqlanmagan. Malabsorbtsiya tufayli vazn yo'qotish odatda to'rt yoki undan ko'p hafta davomida 5 kg vazn yo'qotishi bo'lgan bemorlarning 80% dan ko'prog'ida sodir bo'ladi. Bolalardagi surunkali infektsiya normal rivojlanish jarayonini kechiktirishi mumkin.
Laktoza etishmovchiligi lyamblioz belgilari bo'lgan bemorlarning 40 foizida uchraydi va parazit yo'q qilinganidan keyin bir necha hafta davom etishi mumkin. Laktoza etishmovchiligi diareya sifatida namoyon bo'ladi, bu laktoza o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilgandan keyin kuchayadi. Ko'proq kam uchraydigan alomatlar qusish va isitmadir.
Birlamchi tekshiruvda odatda hech narsa topilmaydi. Faqat vazn yo'qotish belgilari, ammo surunkali bemorlarda malabsorbsiya belgilari, jumladan, anemiya tufayli rangparlik aniqlanishi mumkin.
Kasallikning tarqalishi va epidemiologiyasi
Rivojlanayotgan mamlakatlarga sayohat bu infektsiyani yuqtirish uchun keng tarqalgan xavf omilidir. Eng xavfli hududlar: Janubiy va Janubi-Sharqiy Osiyo, Shimoliy Afrika, Karib dengizi, Janubiy Amerika. Giardia bu hududlardan qaytgan sayohatchilarda eng ko'p uchraydigan ichak patogenidir. Biroq, 2013 yilda Rossiyada kasallik bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 75% hollardaBemorlar mamlakatni tark etmagan. Mamlakatimizning barcha hududlarida har yili 4000 ga yaqin kasallik qayd etiladi va dunyo bo‘ylab har yili 200 millionga yaqin odam kasallanadi.
Axlatda parazitar antijenlarni aniqlash uchun ferment bilan bogʻlangan ferment bilan bogʻliq immunosorbent tahlili (ELISA) kiritilgandan soʻng lyumliozning aniqlangan holatlari soni 4 baravar oshdi. Bolalarda lyamblioz bilan kasallanishning eng yuqori xavfi 5 yoshda, kattalarda esa 25 yoshdan 44 yoshgacha bo'lgan davrda. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, giardiaz erkaklarda ko'proq uchraydi. Qoida tariqasida, odamlar yozning oxiri va kuzning boshida kasal bo'lishadi. Bu asosan mo''tadil kontinental iqlimi bo'lgan Rossiya hududlariga tegishli.
Kasallikni aniqlash usullari
Lyambliozni aniqlash uchun siz parazitologik tekshiruv uchun bir nechta axlat namunalarini olishingiz kerak bo'ladi. Mutaxassis parazit kistalarini aniqlash uchun namunadan bir qator ketma-ket yuvishlarni o'tkazadi. Davolash paytida najas berishga tayyor bo'ling.
Parazitologik tekshirish uchun materialdan namuna olish endoskop yordamida amalga oshiriladi. Siz duodenoskopiyaga yuborilishi mumkin. Ushbu protsedura ingichka ichakka kiritishdan oldin tomoq orqali moslashuvchan endoskopni kiritishni o'z ichiga oladi. Ushbu manipulyatsiya shifokorga ingichka ichakni tekshirish va biopsiya uchun material tanlash imkonini beradi.
Tashxis ko'pincha kechiktiriladi, ba'zida tadqiqotlar bir necha oy davom etadi. Buyashirin shakli va takroriy klinik kechishi tufayli yuzaga keladi. Tashxis najasni laboratoriya tahlili yoki trofozoitlar, kistalar va kattalar parazitlarini ko'rish uchun an'anaviy yorug'lik mikroskopiyasi yordamida amalga oshiriladi. Shuningdek, ular axlat namunasida antijenlarni aniqlash uchun testlar o'tkazadilar.
Lyambliozning turli shakllari orasidagi sezuvchanlik turlicha. Parazitar DNKni aniqlaydigan yuqori sezgir molekulyar usullar (polimeraza zanjiri reaktsiyasi - PCR) tobora ko'payib bormoqda. Giardia ning o'ziga xos turmush tarzi tufayli, an'anaviy mikroskopdan foydalanilganda, bir necha marta najasni tekshirish (ideal holda ertalab va kechqurun 2-3 kun ketma-ket) talab qilinishi mumkin. Agar natija salbiy bo'lsa, haftalik oraliqda yana 3 ta nusxani topshirish kerak. Odatda, infektsiyani istisno qilish uchun kamida 6 ta salbiy mikroskop natijasi talab qilinadi.
Terapevtik ta'sir qilish usullari
Koʻp hollarda lyamblioz oʻz-oʻzidan tuzalib ketadi. Ammo infektsiyalangan odamda kasallikning og'ir va uzoq davom etadigan surunkali kursi bo'lsa, maxsus davolash buyuriladi. Ko'pgina shifokorlar antiparazitik preparatlar bilan terapiyani tavsiya qiladilar. Hech kim kasallikni tasodifga qoldirishni maslahat bermaydi. Lambliozning alomatlarini, boshqa protozoal kasalliklar kabi kompleks davolash kerak:
- Qoida tariqasida, "Metronidazol" antiprotozoal mikroblarga qarshi preparat qo'llaniladi. Davolash kursi odatda bir hafta davom etadi. Yon ta'siri orasida ko'ngil aynishi va og'izda yoqimsiz sho'r ta'm paydo bo'ladi.
- "Tinidazol" "Metronidazol" bilan bir xil ta'sirga ega. Bu dorilar bir martalik dozadan keyin ham lyambliozni davolaydi.
- "Nitazoksanid" bolalarda lyambliozni davolashda yordam beradi, chunki u suspenziya shaklida og'iz orqali qabul qilinadigan yagona doridir. Davolash kursi 3-4 kun.
- "Paromomitsin" lyambliozning shakliga qarab, 5-10 kunlik kursga qarab uchta dozalash variantida buyuriladi. Bu preparat boshqa antibiotiklarga qaraganda yumshoqroq va homilador ayollar tomonidan qo‘llanilganda homilada irsiy anomaliyalarni keltirib chiqarish ehtimoli kam.
Yuqumli gastroenteritning koʻpgina sabablaridan farqli oʻlaroq, lyambliazni davolash mumkin. Asosan, Nitroimidazol, Metronidazol va Tinidazol kabi giardiasis uchun preparatlar xuddi shunday samaradorlikka ega. Ular bemorlarning 90% dan ko'prog'ida shifo va simptomlarni bartaraf etishga yordam beradi. Davolashning muvaffaqiyati simptomlarning to'liq yo'qolishi yoki terapiya kursidan bir hafta o'tgach lyambliyaning PCR DNK aniqlanmaganligi bilan tasdiqlanadi.
Davolanishga chidamlilik otoimmun omillar yoki haqiqiy parazit dori-darmonlarga chidamliligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu tobora keng tarqalgan. Xususan, bu hodisa Janubiy va Janubi-Sharqiy Osiyodan qaytgan sayohatchilar orasida kuzatiladi. Biroq, "Tinidazol" yoki "Metronidazol" hali ham ularni davolash uchun ishlatiladi.
Har xil kombinatsiyalangan davolash usullari samarali. Bu maʼlumotlar eksperimental tadqiqotlar va individual klinisyenlar tomonidan lyambliaz tashxisiga asoslangan.
Lyambliazni uy sharoitida davolash usullari
Lyamblioz uchun eng samarali xalq vositalariga quyidagi mahsulotlardan foydalanish kiradi:
- Oregon uzumlari. Oregon uzumida kuchli alkaloid mavjud bo'lib, u to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi va giardiasis tarqalishini inhibe qiladi. U berberin deb ham ataladi. Bu infektsiyaga qarshi kurashning eng tezkor vositalaridan biridir. Agar siz boshqa jiddiy oshqozon-ichak muammolaridan aziyat cheksangiz ham, Oregondagi uzum eng yaxshi tanlov bo'lmasligi mumkin.
- Uzoq qalampir. Bu qalampir Piper longum nomi bilan tanilgan. Ovqat hazm qilish tizimidan Giardia lamblia parazitlarini yo'q qilishda juda samarali. Ma'lumki, uzun qalampir immunitet tizimini rag'batlantiradi, bu protozoa parazitlarini tabiiy ravishda yo'q qiladi.
- Lavlagi sharbati. Bu foydali mahsulot bo'lib, uni ko'pchilik kam baholaydi. U ma'lum antibakterial va parazitlarga qarshi xususiyatlarga ega bo'lib, lavlagi giardiaz uchun uy sharoitida oson davolaydi. Har kuni bir necha stakan lavlagi sharbati bir hafta ichida infektsiyani yo'q qiladi va sizni normal holatga qaytaradi.
- Greyfurt sharbati. U giardiazni davolash uchun ishlatiladi, chunki u boy antioksidant va immunomodulyatsion xususiyatlarga ega. Greypfrut mevasi ham tozalovchi tabiiy antigelmintik hisoblanadiIchakdagi foydali bakteriyalarni yo'qotmasdan ovqat hazm qilish trakti.
- Sarimsoq (va uning kuchli faol moddasi allitsin) giardiazni davolashda yordam beradi, chunki u organizmni parazitlardan xalos qiladi va ovqat hazm qilishni tiklashga yordam beradi. Bir nechta chinnigullarni maydalab, ularni suv bilan aralashtirib, ichkariga oling.
- Kokos. Hindiston yong'og'i yog'i va mevalarida turli virusli va bakterial infektsiyalarga qarshi kurashuvchi kuchli antiparazit birikma bo'lgan laurik kislota mavjud.
- Piyoz ozuqaviy moddalarga boy va kuchli antioksidant ta'sirga ega. Odamlarda lyambliozning oldini olishga yordam beradi.
- Achchiq shuvoq. Bu ko'plab navlarning gelmintlari va parazitlarini, shu jumladan giardiazni keltirib chiqaradiganlarni davolash va yo'q qilishda juda samarali bo'lgan o't. Mugwort tarkibida mavjud bo'lgan ba'zi terpenlar parazitar membranalarni parchalab, ularni zararsizlantirishi mumkin.
- Qovoq urug'lari. Kukurbitatsin qovoq urug'ining faol moddasi bo'lib, u ich qotish va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, ichaklarni tozalaydi va parazitlardan xalos bo'lishga yordam beradi.
Lyambliaz bilan bogʻliq asoratlar
Giardiasis vazn yo'qotish va diareyadan suvsizlanish (suvsizlanish) kabi ba'zi asoratlarga olib kelishi mumkin. INFEKTSION, shuningdek, ba'zi odamlarda allergik va toksik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Giardiaz tashxisi qo'yilgan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar dietaga o'tish xavfi ostida.(shifobaxsh) oziq-ovqat, bu ularning jismoniy va aqliy rivojlanishiga xalaqit berishi mumkin.
Infeksiyani oldini olish usullari
Lyambliozni 100% oldini olish mumkin emas, infektsiya yo'llari va infektsiya manbalari hamma joyda. Ammo qo'lingizni yaxshilab yuvish orqali infektsiya xavfini kamaytirishingiz mumkin. Bu, ayniqsa, bolalar bog'chalari kabi mikroblar yuqori bo'lgan joylarda ishlaydigan odamlar uchun to'g'ri keladi.
Hovuzlar, daryolar, daryolar va boshqa suv havzalari bosqin manbalariga aylanishi mumkin. Agar siz suzayotgan bo'lsangiz, suvni yutmang. Piyoda yoki lagerga borganingizda o'zingiz bilan shisha suv olib yuring. Ushbu kasallik yuqori tarqalgan hududlarga sayohat qilganda, musluk suvini ichmang. Shuningdek, tishlaringizni vodoprovod suvi bilan yuvmang.
Ogoh bo'ling, musluk suvi muz va boshqa ichimliklar tarkibida ham bo'lishi mumkin. Xom mahalliy taomlarni iste'mol qilishdan saqlaning. Jinsiy hayotingizga, ayniqsa anal jinsiy aloqaga ehtiyot bo'ling. Giardiaz bilan kasallanish ehtimolini kamaytirish va jinsiy yoʻl bilan yuqadigan boshqa infektsiyalardan oʻzingizni himoya qilish uchun prezervativdan foydalaning.
Lyambliozli odamlar uchun uzoq muddatli prognoz
Kasallik o'rtacha 6-8 hafta davom etadi. Ammo laktoza intoleransi kabi giardiazning ta'siri infektsiyani yo'qotgandan keyin ham saqlanib qoladi. 2 hafta davomida sut va sut mahsulotlaridan saqlaning (ba'zi klinisyenlar 6 haftagacha tavsiya qiladilar) doimiy simptomlar muvaffaqiyatsiz davolanish natijasimi yoki vaqtinchalikmi?laktoza intoleransi. Giardiaz belgilari hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan uzoq davom etadigan alomatlar bilan bog'liq.
Giardiasis butun dunyoda yuqumli gastroenteritning asosiy sababidir. Yuqori daromadli mamlakatlarda tarqalish darajasi 2-7% va past daromadli mamlakatlarda 2-30% ni tashkil qiladi. Rossiyada kasallikning darajasi sezgir an'anaviy skatologik mikroskopiya yo'qligi va giardiasis asosan mamlakat tashqarisida yuqtiriladi degan noto'g'ri e'tiqod tufayli kam baholanadi. Shuning uchun odamlar faqat sayohatdan keyin tekshiriladi. Faqat infektsiyadan so'ng lyumbliozning epidemiologiyasi, terapiyasi, tashxisi va belgilari muhokama qilinadi.
