Inson tanasida juda ko'p miqdorda suyaklar mavjud. Ayniqsa, ularning ko'pchiligi tananing oyoq va bilak kabi harakatlanuvchi qismlarida. Tendonlar bilan bog'langan o'nlab suyaklar, maymunlardan tashqari, hayvonlar uchun mavjud bo'lmagan ishlarni bajarishga yordam beradi. Qo'l va oyoqlarning murakkab tizimi, ko'p miqdorda biriktiruvchi to'qimalarga ega bo'lsa-da, turli jarohatlar va kasalliklarga duchor bo'ladi. Eng keng tarqalgani sinish. Kontseptsiya suyakning sinishi va mumkin bo'lgan joy almashinuvi bilan bog'liq. Qo'l va oyoqlarda, yuqorida aytib o'tilganidek, kattaligi jihatidan farq qilmaydigan bu organlarning ko'pligi bor, shuning uchun ularni davolash uchun ko'p vaqt talab etiladi. Navikulyar suyak kasallik va jarohatlarga eng sezgir hisoblanadi.
Oyoq
Oyoq suyaklari juda ko'p miqdorda taqdim etilgan. Ulardan ba'zilari oyoqning umumiy nomi bilan birlashtirilgan. Navikulyar suyak bu guruhga tegishli. Talus, kubsimon va oraliq mixxat suyaklari orasida joylashgan. Oyoqning bu sohasi, barmoqlar bundan mustasno, ko'pincha sinishlarga moyil bo'ladi.
Oyoq suyaklari, anatomiyasi uchta bo'limdan iborat bo'lib, juda ko'p: tarsus, metatarsus va barmoqlar. Oyoqning metatarsal suyaklari ularning qatorlarida va o'z ichiga oladiskafoid. U oyoqning ichki qismiga yaqin joylashgan. Uning chetida pastga yo'n altirilgan navikulyar suyakning tuberozi mavjud. Tibbiyotda bu xususiyat oyoqning kamarini aniqlash uchun ishlatiladi. Rentgen nurlari tananing ushbu qismi tarkibini tushunishga yordam beradi.
![Oyoq rentgenogrammasi Oyoq rentgenogrammasi](https://i.medicinehelpful.com/images/029/image-86236-1-j.webp)
Brush
Sistada navikulyar suyak ham joylashgan. Bu bilakning kichik suyaklariga ishora qiladi. Aynan u sindirishga eng moyil bo'ladi, chunki u kaftning chetida joylashgan. Qizig'i shundaki, bu suyakni sindirgan odam ko'p og'riq sezmaydi va kuchli bo'lsa-da, faqat ko'karishni his qilishi mumkin. Demak, bu juda xavfli. Agar shifokor bilan maslahatlashmasangiz, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Masalan, skafoid to'g'ri tuzalmasligi mumkin.
Bilak 8 ta suyakdan iborat. Ular 2 qator hosil qiladi, ularning har birida 4 tadan bo'lib, metakarpal suyaklar va bilak o'rtasida joylashgan. Navikulyar suyak joylashgan joyi tufayli his qilish oson. U ekstensor pollicis longus va abduktor longus tendonlari orasida joylashgan.
Oyoq suyaklari kasalliklari
Oyoqning navikulyar suyagi sinishdan tashqari, boshqa jarohatlar va kasalliklarga ham duchor bo'ladi. Masalan, Kellerr kasalligi. Osteoxondropatiya bu kasallikning xabarchisi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Bu oyoqning barcha suyaklariga ta'sir qiladi. To'qimalarni asta-sekin yo'q qiladi. Kasallik paytida suyaklarga oz miqdorda qon kiradi, ya'ni kislorod va ozuqa moddalari etarli emas. Binobarin, bu gaz va boshqa zarur komponentlarni yetarli miqdorda olmagan hujayralar asta-sekin nobud bo'ladi. BiroqBu Keller kasalligida, infektsiyaning aralashuvisiz sodir bo'ladi.
Keller kasalligining sabablari
Keller kasalligi o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin emas. Uning uchun suyaklarga qon oqimiga qandaydir tarzda xalaqit beradigan bir nechta sabablar mavjud. Ko'pincha, bu oyoq jarohatlari, masalan, qattiq ko'karish yoki sinish. Bundan tashqari, kichik o'lchamdagi noqulay poyabzal kiyganlar bu kasallikka moyil. Osteoartrit va artrit Keller kasalligiga olib keladigan kasalliklardir. Yuqoridagi sabablarga qo'shimcha ravishda, oyoq suyaklarining konjenital deformatsiyalari ham yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Yassi oyoqlar asosiy nuqsonlardan biridir. Ammo kasallikning ko'rinishiga bevosita ta'sir qiluvchi sabablar bugungi kunda ham topilmagan.
![Oyoq suyaklari anatomiyasi Oyoq suyaklari anatomiyasi](https://i.medicinehelpful.com/images/029/image-86236-2-j.webp)
Shakllar
Oyoq suyaklari Keller kasalligining ikki turiga sezgir. Hammasi oyoqning qaysi qismi etarli miqdorda ozuqa va kislorod olmasligiga bog'liq.
Suv suyagi shikastlanganda kasallik 1-Keller kasalligi deb ataladi. Agar qon uchinchi va ikkinchi qoraqalpoq suyaklarning boshlariga tushmasa, ularning oʻzgarishiga olib kelsa, bu Keller kasalligi 2 deb ataladi..
Bundan tashqari, bir necha bosqichlar mavjud:
- Nekroz.
- siqilish sinishi.
- Fragmentatsiya.
- Suyaklarni tuzatish.
Birinchi bosqichda suyakning strukturaviy elementlari vazifasini bajaradigan suyak nurlari o'ladi. Bundan tashqari, suyak to'qimalarining yangi qismlari paydo bo'ladi, ular zaif kuch tufayli tez-tez buziladi. Keyin suyak nurlari eriydi. Va oxirgi bosqichnomga toʻliq mos keladi.
Keller kasalligini davolash
Oyoq suyaklarini davolash kerak. Ularning anatomiyasi juda murakkab, shuning uchun ularni davolash oson emas. Keller kasalligi 1da ko'pincha navikulyar suyakning sinishi sodir bo'ladi. Buni ko'karish deb atash mumkin va kasallikni aniqlash juda qiyin. Agar tasodifan kasal odam shifokorga bormasa. Keyin davolash kursi keladi. Qo'lda xuddi shu nomdagi suyak ham bor, ammo davolash printsipi bir xil bo'lsa-da, u Ireyser kasalligi deb ataladi.
Konservativ terapiya davolashning eng samarali usullaridan biridir. Gipsli gips ham qo'llaniladi. Oyoqning o'zini siljitish tavsiya etilmaydi, chunki bunday kichik va nostandart suyakni tuzatish qiyin. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, natijani saqlab qolish uchun siz qo'ltiq tayoqchalari yoki tayoq bilan bir muddat yurishingiz kerak, bolalar uchun maxsus tagliklar tikiladi. Dori-darmonlar davolanishni tezlashtirishi mumkin. Termal muolajalar juda foydali.
![Qo'lning navikulyar suyagi Qo'lning navikulyar suyagi](https://i.medicinehelpful.com/images/029/image-86236-3-j.webp)
Yaroqsiz
Glassni olib tashlaganingizdan keyin nizoga kirishish mumkin emas. Oyoq doimiy dam olishni talab qiladi. Bundan tashqari, noto'g'ri birikma va davolash qiyin bo'lgan noto'g'ri birikma hosil bo'lish ehtimoli mavjud. Operatsiya kerak bo'ladi. Shuning uchun reabilitatsiya jarayoniga maksimal darajada e'tibor berish kerak. Bundan tashqari, siz faqat shifokor buyurgan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin, aks holda siz faqat oyoqni yomonlashtirasiz. Siz shifokorning maslahatini e'tiborsiz qoldirolmaysiz, chunki har bir inson tanasining o'ziga xos xususiyatlariga ega. Ba'zi suyaklar mo'rtShuning uchun ular ushbu kasallikni davolashda ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.
Qoʻl suyagi sinishi
Yuqorida aytib o'tilganidek, qo'l va oyoqning navikulyar suyagi boshqalarga qaraganda ko'proq sinish xavfiga ega. Buning sababi, oyoqda ham, qo'lda ham suyak ko'pincha shikastlanishlar sodir bo'ladigan joylarda joylashgan. Agar biz statistik ma'lumotlarga murojaat qilsak, bilakning sinishi holatlarida 61-88% hollarda bu navikulyar bo'ladi.
Sinish sabablari
Lekin nega bu suyak sinadi? Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'pchilik qo'llariga yiqilib jarohat oladi. Bunday holda, yuk deyarli butunlay suyak tomonidan ko'tariladi. Sinishlarning o'zi ham farqlanadi: bo'g'im ichidagi va bo'g'imdan tashqari.
![Oyoqning navikulyar suyagi Oyoqning navikulyar suyagi](https://i.medicinehelpful.com/images/029/image-86236-4-j.webp)
Semptomlar
Navikulyar suyak juda tez-tez shikastlanadi. Ammo singandan keyin u deyarli og'rimaydi. Ko'pchilik oddiygina noqulaylikni sezmaydi, bu shunchaki ko'karish deb o'ylaydi. Biroq, iloji boricha tezroq shifokorni ko'rishingiz kerak. Navikulyar suyakni davolash qiyin va agar uni davolash uchun vaqtingiz bo'lmasa, tuzatib bo'lmaydigan oqibatlar bo'lishi mumkin. Afsuski, hamma ham kasalxonaga bormaydi. Ko'pincha sinish tasodifiy aniqlanadi. Ba'zi alomatlar jarohatni aniqlashga yordam beradi:
- Navikulyar mintaqada og'riq.
- Qoʻl boʻgʻimlarini qimirlatishda noqulaylik.
- Radiusning ancha og'riqli kengayishi.
- Zarrlangan hududning shishishi.
Diagnoz
Bilak suyagi singanida, oyoqning navikulyar suyagi shikastlanganda,oyoq azoblanadi. Rentgenografiya og'riq sababini aniqlashga yordam beradi. Dastlab, apparatda 3D proyeksiya amalga oshiriladi, buning uchun zonalar uchta proektsiyada tekshiriladi. Yakuniy bosqichda navikulyar suyakning sinishi (sinishi) aniq ko'rinadi. Bularning barchasi navikulyar suyakni davolash juda qiyin, u boshqa organlar bilan o'ralganligi sababli amalga oshiriladi. Gipsni to'g'ri va to'g'ri qo'llash uchun 3D proyeksiya qilish kifoya.
![oyoq suyaklari oyoq suyaklari](https://i.medicinehelpful.com/images/029/image-86236-5-j.webp)
Nozikliklar bor. Misol uchun, barmoqlarni mushtga siqish kerak. Agar sinish rentgenogramma bilan darhol ko'rinmasa, lekin barcha ko'rsatkichlar bo'yicha shunday bo'lsa, jabrlanuvchi taxminan 2 hafta davomida gips kiyadi, keyin uning qo'li qayta tekshiriladi. Gap shundaki, bu davrda rezorbsiya sodir bo'ladi va yoriq aniq ko'rinadi, agar u, albatta, mavjud bo'lsa. Amallar tashxis qo'yish va davolashni buyurishga yordam beradi.
Suyakni davolash
Bilakdagi navikulyar suyak ko'pincha sinadi, buni aniqlash juda qiyin. Singanni aniqlash uchun 3D proyeksiyaga murojaat qilish kerak. Ammo sinishni davolash ancha uzoq va qiyinroq. Suyakning mustahkamlanishi faqat endosteal kallus tufayli yuzaga keladi, u juda sekin shakllanadi va ko'p miqdorda ozuqa moddalarini (qon) talab qiladi. Distal bo'lakning siljishi mumkin. Yuqorida aytilganlarning barchasi soxta bo'g'imning shakllanishiga olib keladi va shu bilan allaqachon qiyin bo'lgan davolanishni murakkablashtiradi.
1 yoʻl. Yangi jarohatlarni davolash
Qoʻlning navikulyar suyagini davolashning eng oson yoʻli gips qoʻyishdir. Eng tez-tez uchraydigan90-95% hollarda qo'llaniladi. Qo'llash metakarpal suyaklarning boshlaridan tirsak bo'g'imigacha sodir bo'ladi, shu bilan birga bandaj ostida kichik barmoqning falanxini ushlash majburiydir. Qo'l harakatsiz bo'lib qoladi, ammo jabrlanuvchining qulayligi uchun uning pozitsiyasi biroz kengaytmaga o'xshaydi. Qo'lning immobilizatsiyasi taxminan 11 hafta davom etadi. Agar sinish tuberkulyoz bilan sodir bo'lsa, unda bu faqat 4 hafta. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, rentgenogramma majburiy bo'lib, u termoyadroviyning to'g'ri sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Agar bo'shliq aniqlansa, gips yana qo'llaniladi, lekin 1-2 oy davomida, termoyadroviy nazorat har oyda sodir bo'ladi. Davolanish tugagandan so'ng tiklanish kursi o'tkaziladi.
Konservativ davoning kamchiliklari:
- Kechikish vaqti.
- Doimiy shifokorlar nazorati.
Boshqa usullar. Eski jarohatlarni davolash
Agar sinish faqat 3 oydan keyin aniqlansa, u eski hisoblanadi. Bu vaqtga kelib, soxta bo'g'inning o'sishi uchun vaqt bor. Bu davolanishni murakkablashtiradi. Rentgen nurlari yordamida sinish joyi topiladi, shuningdek, bo'laklar orasidagi pufak bo'shliqlari va diastazning mavjudligi aniqlanadi. Bunday holda, gipsni qo'yish yordam bera olmaydi. Ko'p usullardan biri qo'llaniladi, eng mashhurlari:
- Qortikal greft bilan suyak payvand qilish.
- Matti-Rusning suyak payvandi.
![Skafoid Skafoid](https://i.medicinehelpful.com/images/029/image-86236-6-j.webp)
Qortikal greft bilan suyak payvand qilish
Usul 1928 yilda ixtiro qilingan. U birlashtirilmagan yoriqlar va soxta bo'g'inlar bilan qo'llaniladinavikulyar suyak. Jarrohlik paytida behushlik uchun dorsal nurning kirish joyi ishlatiladi. Zararsiz, radial asabga tegmasdan, bilak qo'shimchasiga kirish sodir bo'ladi. Uning kapsulasini parchalash noto'g'ri birikmani aniqlashga yordam beradi. Operatsiya tugagandan so'ng, yuqorida aytib o'tilganidek, gipsli gips qo'llaniladi. O'tish uchun taxminan 14 kun kerak bo'ladi. Keyin tikuvlar chiqariladi va dumaloq bandaj qo'llaniladi. Suyak plastinkasining rolini ko'pincha shimgichli greft bajaradi.
Matti-Rusning suyak payvandi
Eng samarali operatsiyalardan biri. Ammo ayni paytda bu juda oddiy. Uning uchun dala qon ketadi, ammo shu bilan qon ta'minoti deyarli yomonlashmaydi. Skafoidni pinlar bilan barqarorlashtiring. Payvand suyakka xanjar o'rnatiladi. Spikerlarning dastlabki joylashuvi qoldiqlarning aralashishiga yo'l qo'ymaydi. Immobilizatsiya taxminan 10 hafta davom etadi. Ignalar faqat 8 haftadan keyin olib tashlanadi.
Oyoq singan
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, tarsus suyaklari har xil jarohatlarga eng sezgir. Ko'pincha, oyoq ustidagi har qanday og'ir narsa tushganidan keyin sinish paydo bo'ladi. Ba'zida bitta suyak emas, balki bir nechta suyaklar azoblanadi, chunki ular bir-biriga yaqin joylashgan va kichik o'lchamlarga ega. Bilakning skafoidida bo'lgani kabi, davolanishni kechiktirmaslik kerak. Biroq, oyoqni davolash ancha oson. Navikulyar suyakning to'g'ridan-to'g'ri sinishi yoki katta vaznli ob'ektning tushishi yoki boshqalar o'rtasida siqilish tufayli yuzaga keladi. Oyoq suyaklari juda xilma-xil bo'lib, ularning anatomiyasi o'nlab turlarni o'z ichiga oladi.
![oyoqning navikulyar suyagi oyoqning navikulyar suyagi](https://i.medicinehelpful.com/images/029/image-86236-7-j.webp)
Semptomlar
Oyoqning navikulyar suyagi singanligini aniqlash qo'lga qaraganda ancha oson. Bunday jarohatlar bilan odatdagidek harakat qilish deyarli mumkin emas, doimiy og'riq seziladi. Bundan tashqari, oyoqning dumaloq harakati singanlikni aniqlaydi, suyak o'zini his qiladi. Ammo deyarli har doim navikulyar suyakning shikastlanishi oyoqning boshqa suyaklari va, xususan, tarsusning shikastlanishi bilan birga keladi.
Oyoq suyagini davolash
Yorilishning oʻlchami va joylashishini bilish uchun qoʻlning navikulyar suyagida boʻlgani kabi 3 ta emas, 2 proyeksiyada rentgenogramma olish kifoya. Agar siljish bo'lmasa, unda oddiy gips qo'llaniladi. Ammo agar bu sodir bo'lsa, qayta joylashtirish amalga oshiriladi. Eng og'ir holatlarda ochiq qisqartirish amalga oshiriladi. Gips qo'yish o'rtacha 4 hafta davom etadi.
Xulosa qilib aytishimiz mumkinki, skafoid bilak va oyoqning boshqa suyaklariga qaraganda ko'proq shikastlanadi. Shifolash uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi va ko'pincha jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Biroq, oyoqdagi suyakning birlashishi ancha tez va osonroq. Kistda sinish topish juda qiyin va ko'pincha bu tasodifan sodir bo'ladi. Yoriq bo'lsa, oyoqning navikulyar suyagi qattiq og'riydi.