Elektron tibbiy yozuv: tushunchasi, afzalliklari va kamchiliklari, xususiyatlari

Mundarija:

Elektron tibbiy yozuv: tushunchasi, afzalliklari va kamchiliklari, xususiyatlari
Elektron tibbiy yozuv: tushunchasi, afzalliklari va kamchiliklari, xususiyatlari

Video: Elektron tibbiy yozuv: tushunchasi, afzalliklari va kamchiliklari, xususiyatlari

Video: Elektron tibbiy yozuv: tushunchasi, afzalliklari va kamchiliklari, xususiyatlari
Video: AHOLIGA DAVOLASH PROFILAKTIKA YORDAMINI TASHKIL ETISH AHOLIGA STATSIONAR KASALXONA HIZMATINI TA 2024, Noyabr
Anonim

Sog'liqni saqlash axborot tizimining muhim bo'linmalaridan biri bu elektron tibbiy kartadir. Deyarli har bir tibbiyot muassasasi ushbu hujjatga duch keladi, shifokorlar, hamshiralar va qo'shimchalar o'z faoliyatida foydalanadilar. GOSTga muvofiq, elektron kasallik tarixi tibbiy hujjatlarning turiga tegishli bo'lib, unga tibbiy yordam sifati bog'liq.

Nega bizga shifoxonalarda elektron hujjatlar kerak

Sog'liqni saqlash sohasidagi axborot tizimlarining asosiy qismi buxg alteriya hisobi funktsiyalarini (xizmatlar va sarf materiallarini hisobga olish) to'liq avtomatlashtirish, yuqori sifatli elektron tibbiy kartani yaratish va tibbiy ma'lumotlar sifatini tekshirish istagini o'z ichiga oladi. bemorlarga g'amxo'rlik aslida ikkinchi darajali muammolardir. Bunday axborotlashtirish tibbiyot xodimlarining ishini murakkablashtirishi va amalga oshirishda qiyinchiliklarga olib kelishi ajablanarli emas.

To'g'ri amalga oshirilgan holda elektron tibbiy tarixni yuritish juda ko'pko'pchilik rus shifokorlarining tushunishida qog'ozdagi odatdagi tibbiy yozuvlarga qaraganda osonroq. Ushbu hujjat shakli bir qator afzalliklarga ega:

  • shifokorlarni odatiy "qog'oz" ishlarini bajarish zaruratidan mahrum qiladi;
  • tibbiy xatolar ehtimolini kamaytiradi;
  • keng koʻlamli tajriba va tahlillar orqali tibbiy xizmat sifatini yaxshilashga yordam beradi;
  • bemorning tibbiy muassasaga ishonch darajasini oshiradi.

Vrach har doim tadqiqot, tekshirish natijalarini chop etish, boshqa mutaxassislarning tavsiyalari, ularning dorivor retseptlari bilan tanishish imkoniyatiga ega. Bemor, shuningdek, uning qo'lida ko'chirma va har qanday kerakli ma'lumotlarni olish huquqiga ega. Buning uchun u tibbiy muassasaning reestriga murojaat qilishi kerak. Bundan tashqari, elektron tibbiy yozuvdan (GOST R 52636-2006) buxg alteriya hisobi uchun zarur ma'lumotlarni olish mumkin, shu bilan birga hisobot hujjatlarida nomuvofiqliklar va nomuvofiqliklar mavjud emasligi muhimdir. Masalan, xizmat haqi to'langanda va buxg alteriya bo'limida eslatib o'tilganda, lekin bemorning tibbiy kartasida bu haqda hech narsa ko'rsatilmagan.

Rossiyada va xorijda sog'liqni saqlash ma'lumotlari standartlari

Mamlakatimizda tibbiyotni axborotlashtirish sohasidagi muammolar muntazam muhokama qilinmoqda. Elektron tizimlarni joriy etish tarafdori bo'lgan ko'plab ekspertlar xalqaro va Yevropa standartlarini namunali deb hisoblaydi. Elektron tibbiy tarix tizimlari xorijlik shifokorlar tajribasi va amaliyotiga asoslangan. Shu bilan birga, o'tish masalalari bo'lgan mamlakatni nomlash qiyinQog'oz yozuvlarni elektron formatga o'tkazish to'liq hal qilingan deb hisoblanishi mumkin.

GOST 52636 2006 elektron ish tarixi
GOST 52636 2006 elektron ish tarixi

Dunyoning turli mamlakatlarida axborotlashtirishning nomukammalligining asosiy sababi - rivojlanish darajasida doimiy ravishda bir-biri bilan raqobatlashadigan standartlar va axborot tizimlarining xilma-xilligi, shuningdek, muhim va juda istiqbolli Evropa loyihalarining muvaffaqiyatsizligi.. Shuning uchun Rossiyani bu sohada autsayder deb tasniflash noto'g'ri bo'lar edi. Ilg'or mamlakatlarning axborotlashtirish institutlari hamon boshlang'ich pozitsiyada, shu jumladan AQSh: bu erda tibbiy hujjatlarni rasmiylashtirish va yuritishni avtomatlashtirish bo'yicha tegishli loyihalar bizning mahalliy loyihalar bilan taxminan bir xil darajada.

Bunday dasturlarni amalga oshirish koʻp jihatdan sogʻliqni saqlash tizimining milliy xususiyatlariga bogʻliq, shuning uchun u har doim ham boshqa kuchlarning tajribasini oʻzlashtirishdan toʻgʻri va foydali yechim hisoblanadi.

"BARS" nima?

Elektron tibbiy yozuv o'z-o'zidan mavjud emas. Bunday hujjatni maxsus axborot tizimi doirasida yaratishingiz mumkin. Ulardan biri BARS guruhidir. Bu profil va ixtisosligi, filiallar soni, tibbiyot markazlari va boshqalardan qat'i nazar, tibbiyot muassasalari ishini avtomatlashtirish uchun universal vositadir.

Ushbu axborot mahsuloti diagnostika va davolash jarayonining barcha bosqichlarini, shifokor qabuliga yozilish va elektron tibbiy kartani rasmiylashtirishdan tortib, avtomatik hisobga olish funksiyasini yaratishni oʻz ichiga oladi.hujjat aylanishi, moliyaviy hisobot bilan yakunlanadi. BARS Group axborot tizimlari, shuningdek, ma'lum bir muassasa ehtiyojlarini hisobga olgan holda individual loyihalarni shakllantirish uchun mo'ljallangan.

Ushbu tizim doirasida yaratilgan bemorning elektron tibbiy kartasining oʻzagi oddiy kompyuter dasturi boʻlib xizmat koʻrsatish va biznes jarayonlarning barcha davrlarini avtomatlashtirish orqali klinika ishini samarali va samarali tashkil etish imkonini beradi.

BARS tibbiy axborot tizimining afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • tibbiyot xodimlarining samarali mehnati kafolati;
  • tashrif buyuruvchilarning sodiqligini oshirish;
  • mavjud mijozlarga xizmat koʻrsatish va yangilarini jalb qilish imkoniyati;
  • resurslarning sifatini boshqarish va raqobatbardoshlikni tahlil qilish uchun bemorlar oqimini nazorat qilish;
  • ko'rsatilayotgan xizmatlar sifatini ob'ektiv baholash va uni yaxshilash ustida ishlash qobiliyati.

Tizim oddiy va murakkab boʻlmagan interfeysga ega, bu faqat asosiy kompyuter koʻnikmalariga ega foydalanuvchilar uchun juda qulay. Foydalanuvchilar nafaqat shifoxonada, balki dunyoning istalgan nuqtasida ham internet orqali elektron tibbiy ma'lumotlardan foydalanishlari mumkin.

elektron sog'liqni saqlash kitobi buyurtma
elektron sog'liqni saqlash kitobi buyurtma

Tizimda foydalanuvchilar uchun xavfsiz masofaviy ruxsatga ega markazlashtirilgan maʼlumotlar bazasi mavjud. Shifokorlar, hamshiralar va bemorlar uchun har qanday operatsion muhitda (Microsoft Windows, Mac OS, Linux va boshqalar) ishlaydigan veb-brauzer orqali mijoz rejimi mavjud. Axborot tizimining o'zi IT-mutaxassislari uch bosqichli arxitekturaning asosiy printsipi deb ataydigan narsaga asoslanadi. U Oracle ma'lumotlar bazasi serveri va veb-serverni, shuningdek, veb-brauzerni o'z ichiga oladi. Ushbu kompleks saqlangan ma'lumotlarning yuqori ishonchliligini ta'minlaydi va axborotni birlashtirish uchun ajoyib imkoniyatlarni taqdim etadi.

Elektron salomatlik yozuvlaridan foydalanuvchilar

Bemorlarning elektron yozuvlari haqida gap ketganda, diagnostika va davolash jarayonida qog'oz axborot tashuvchilardan foydalanishdan butunlay qochish imkonini beruvchi dasturiy-apparat usullari va vositalari to'plamini tushunish kerak. Bundan tashqari, ushbu atamaning qo'llanilishi turli holatlar tufayli uzoq vaqt davomida elektron tibbiy karta bilan bir vaqtda qo'llaniladigan qog'oz hujjatlar va rentgenogrammalardan haqiqiy voz kechishni talab qilmaydi.

Axborot tizimlaridan foydalanish shartlari qog'oz ish jarayoniga zid emas, shuning uchun ularning parallel mavjudligi uchun hech qanday to'siq yo'q. Shu nuqtai nazardan, ishlab chiquvchilar axborot tizimlarini joriy etish jarayonini qog'ozsiz texnologiyalarga to'liq o'tishga erishish uchun boshqarishi kerakmi, degan savol tug'iladi. Yaqin kelajakda tibbiyot muassasasining aksariyat bo‘limlariga ko‘plab muammolarni hal etish imkonini beradigan loyihani amalga oshirishni yakunlash rejalashtirilgan. Elektron tibbiy yozuv turli maqsadlarga ega boʻlgan bir nechta foydalanuvchilar guruhlari uchun moʻljallangan.

Shunday qilib, masalan, muassasa ma'muriyati uchun elektron tibbiy yozuvlar operativ vosita bo'lib xizmat qiladi.davolash jarayonini nazorat qilish. Axborot bazasining joriy etilishi tufayli bosh shifokor, bo‘lim boshliqlari, tibbiy statistika bo‘limi va reestr xodimlari istalgan vaqtda ishonchli umumlashtirilgan ma’lumotlarni olish imkoniyatiga ega bo‘ldilar.

Elektron kasallik tarixi oddiy tibbiyot xodimlariga bemorlar, ularning kasallik tarixi, oldingi murojaatlari haqidagi batafsil ma'lumotlardan doimiy foydalanish imkonini beradi. Olimlar uchun tibbiy yozuvlar ishlab chiqish va tadqiqotlarda foydalaniladigan muntazam ma'lumotlarni to'plash va tahlil qilish ob'ekti hisoblanadi. Elektron kasallik tarixi muassasaning rejalashtirish va iqtisodiy tuzilmalari xodimlari uchun ham muhim rol o'ynaydi. Tibbiy karta tibbiy va diagnostika jarayonida moliyaviy operatsiyalarni kuzatishga yordam beradi.

Elektron tibbiy rekord shablon
Elektron tibbiy rekord shablon

Yuqoridagi barcha foydalanuvchilar guruhlari elektron kasallik tarixining roli haqida o'z qarashlariga ega va shuning uchun tizimni amalga oshirish jarayoni ko'pincha qarama-qarshi bo'lib chiqadigan o'z talablariga ega. Shu ma'noda, elektron tibbiy yozuvlarni joriy etish bo'yicha loyiha menejerlarining vazifasi tizimni rivojlantirish va modernizatsiya qilishning barcha bosqichlarida foydalanuvchilar o'rtasida oqilona murosani topishdan iborat.

Ichki tarkib

Elektron tibbiy kartaning tuzilishi qanday hujjat bilan tartibga solinadi? Rossiya Federatsiyasida standartlashtirishning maqsadlari va tamoyillari 2002 yil 27 dekabrdagi "Texnik jihatdan tartibga solish to'g'risida" gi Federal qonuni bilan aniq belgilangan va Rossiya Federatsiyasi milliy standartlaridan amaliy foydalanish qoidalari GOST R 1.0-2004 "Standartlashtirish" dir. Rossiya Federatsiyasida. Asosiy qoidalar". AsosiySog'liqni saqlashni axborotlashtirishning ushbu sohasini tartibga soluvchi huquqiy hujjat Rossiya Federatsiyasining "GOST R 52636-2006 Elektron tibbiy yozuv" milliy standartidir.

Avtomatlashtirilgan tibbiy yozuvlar ulardagi ma'lumotlar turiga qarab tasniflanishi mumkin. Elektron bemor rekordidagi barcha ma'lumotlar bir necha qismlardan iborat:

  • rasmiy qism, shu jumladan pasport ma'lumotlari, nozologik shakl, manipulyatsiyalarning umumiy tavsifi, maslahatchilar, diagnostikachilarning xulosalari va boshqalar;
  • qisman rasmiylashtirilgan ma'lumotlar (shikoyat va simptomlarning tavsifi, tibbiy muassasaga yotqizilganida bemorning umumiy holatini baholash, laboratoriya tekshiruvi natijalari);
  • rasmiylashtirilmagan ma'lumotlar.

Oxirgi toifaga anamnezning o'zi, davolovchi shifokor yoki boshqa yuqori ixtisoslashgan mutaxassislarning tashxis haqidagi sharhlari, bemorni kuzatish kundaliklari va batafsil, lekin har doim ham standartlarga, tavsifga mos kelmaydigan boshqa bo'limlar kiradi. Bundan tashqari, bir nechta guruhlarga bo'linish ma'lumotlarning miqdori bilan bog'liq emas, chunki bu omil avtomatlashtirilgan jarayonlar uchun asosiy ahamiyatga ega emas, balki ularni birlashtirish imkoniyati bilan bog'liq. Elektron tibbiy yozuv shablonida quyidagi ma'lumotlar mavjud:

  • qabul ma'lumotlari (sana va vaqt, dastlabki tashxis, kelish vaqtidagi holat);
  • kasalxonaga yotqizish paytida bo'limlar kodlari (agar bemor pullik xizmatlardan foydalansa);
  • tekshiruv asosida klinik tashxis;
  • bo'shatish sanasi;
  • statistik ma'lumotlar;
  • tashriflar va taqdim etilgan xizmatlar haqidagi maʼlumotlar;
  • birlamchi va keyingi tekshiruvlarning hujjatlari;
  • diagnostika natijalari;
  • vaqtinchalik nogironlik varaqalari;
  • jarrohlik aralashuvi protokollari, behushlik bilan davolash;
  • reanimatsiya boʻlimida qolish kartasi.
elektron tibbiy yozuvni yuritish
elektron tibbiy yozuvni yuritish

Elektron tibbiy ma'lumotnoma uchun qanday talablar mavjud

GOST 52636-2006 ga muvofiq, elektron tibbiy kartadan asosiy tibbiy hujjat sifatida foydalanish taqiqlanmaydi. Bunday tibbiy kartada bemorning muntazam kuzatuvlari, belgilangan parhezlar, retsept varaqlari, natijalari bilan laboratoriya tekshiruvlari yozuvlari, manipulyatsiyalar, fizioterapiya, massaj seanslari, mashqlar terapiyasi va boshqalar bo'yicha eslatmalar mavjud. Aksariyat zamonaviy klinikalarda bo'shatish hisobotlari ham elektron shaklda tuziladi. Siz tibbiy kartadan ko'chirma yoki ma'lumotnomani tezroq olishingiz mumkin.

Elektron shakldagi tibbiy karta kodlashning majburiy bosqichidan o'tadi - bu tibbiy retseptlar va bemorning tashxisiga oid ma'lumotlar tizimidagi avtomatik yangilanish operatsiyasi. Bundan tashqari, shunga o'xshash rejimda statistik kupon avtomatik ravishda to'ldiriladi. Elektron tibbiy karta va tegishli dasturlar, qo'shimcha quyi tizimlardan foydalanish poliklinika, statsionar yoki tibbiyot muassasasining boshqa bo'limlarida elektron hujjat aylanishiga yakuniy o'tishga yordam beradi.

GOSTga muvofiq,Elektron tibbiy karta bir qator talablarga javob berishi kerak. Quyidagilar alohida ahamiyatga ega:

  • bemorning sog'lig'i, oldingi tekshiruvlari yoki davolanishi tavsifi bilan bog'liq barcha ma'lumotlarning mavjudligi;
  • tibbiy muassasaning bemorlari va tibbiyot xodimlarining tizimdan teng huquqli foydalanishini kafolatlash;
  • ma'lumotni soxtalashtirishdan himoya qilish uchun allaqachon kiritilgan yozuvlarni o'zgartirishning iloji yo'q;
  • masofadan kirish;
  • buxg alteriya hisobotlarini yaratish uchun ma'lumotlarni olish;
  • ixtisoslashtirilgan ekspertiza uchun zarur boʻlishi mumkin boʻlgan maʼlumotlar mavjudligi.

Elektron tibbiy kartani yuritishni cheklovchi asosiy muammo - kirishni cheklash va yozuvlarga retroaktiv o'zgartirishlarni taqiqlashning aniq ishlab chiqilgan mexanizmining yo'qligi, shuningdek, har bir yozuv haqida batafsil ma'lumotlarning yo'qligi (uni kim yaratgan va). qachon), sizib chiqishdan zaif himoya.

Poliklinikalardagi bemorlarning elektron yozuvlari

Bugungi kunda biz tibbiy muassasalarda, jumladan, davlat shifoxonalarida qoʻllaniladigan elektron tibbiy yozuvlarning bir nechta modellari va bir qator dasturlar haqida bilamiz. Poliklinika bemorlarning yozuvlari yaratiladigan asosiy joydir. Ba'zi muassasalarda bemorlarning shaxsiy elektron raqamli imzolari yordamida elektron hujjat aylanishi modeli qo'llaniladi, odatda tashuvchida (USB kaliti, ijtimoiy karta va boshqalar) ulangan. Shuningdek, u tibbiy sug'urta ma'lumotlarini saqlashi mumkin.

elektron tibbiy ma'lumotnomaning umumiy qoidalari
elektron tibbiy ma'lumotnomaning umumiy qoidalari

Elektron imzoning ikkinchi nusxasi elektron shaklda saqlanadi. Kalitlar muassasaning shifrlangan omboriga yuboriladi. Barcha mutaxassislar va hamshiralar moddiy tashuvchida o'zlarining shaxsiy kalitlariga ega bo'lib, bu ularga elektron hujjatlar kabinetiga kirish imkonini beradi. Ma'lumotlar bazasiga har bir kirish qayd etiladi va barcha kirish epizodlari yozuvi avtomatik ravishda yaratiladi. Bemorning har bir tashrifidan so'ng yangi XML fayli yaratiladi, u shifokor kaliti bilan imzolanadi va bemorning raqamli imzosi bilan shifrlanadi. Ushbu harakatlar mutaxassis va bemorning shaxsini tasdiqlaydi, oxirida ro'yxatga olish sanasi ko'rsatiladi.

Masofadan foydalanish yoki elektron tibbiy yozuvning zaxira nusxasini yaratish uchun siz tibbiy muassasaning ma'lumotlar bazasini federal server bilan sinxronlashtirishingiz kerak, bu esa eskirgan ma'lumotlarni soxtalashtirish va qalbakilashtirishdan himoya qiladi. Shu bilan birga, federal serverning o'zida yozuvlarni o'qib bo'lmaydi, chunki bu shifokorlar va bemorlarning shaxsiy kalitlarini talab qiladi.

Agar bemor boshqa tibbiy muassasaga borishni istasa yoki kasalxonaga yotqizishni talab qilsa, u kalitini olib, ushbu shifoxona xodimlarining vaqtincha saqlash joyiga berishi kerak. Bu asosiy xaritaga va yangi yozuvlarga masofadan kirish imkonini beradi. Buning uchun avval mahalliy serverdan ma'lumot so'rashingiz kerak. Agar u mavjud bo'lmasa, federal ma'lumotlar bazalariga so'rov yuboriladi. Agar kasalxonaga yotqizilganda bemorda haqiqiy kalit bo'lmasa, u uchun vaqtinchalik kalit yaratiladi, u tibbiy yozuvni yuritish uchun ishlatiladi. Shu bilan birga, har kunimaʼlumotlar federal axborot bazasi bilan sinxronlashtiriladi.

Axborot sizib chiqib ketish xavfi

Elektron tibbiy yozuvning har qanday misolida hisobotlar uchun ma'lumotlar nafaqat tibbiy kitobning o'zida, balki tibbiyot muassasasining alohida ma'lumotlar bazasida ham mavjud. Bemorning tashrifi va uchrashuvlari to'g'risidagi ma'lumotlarning bir qismi avtomatik ravishda shaxsiylashtirilmagan ma'lumotlar ko'rinishida uzatiladi, ulardan band bo'lgan va bo'sh yotoqlar sonini osongina aniqlash va kasallanish holatlari foizini hisoblash mumkin. Oʻrnatilgan triggerlar diagnostika maydonlarini avtomatik toʻldirish va koʻchirma chiqarishni taʼminlaydi.

Faqat elektron tibbiy kartaning umumiy qoidalarini bilgan holda, undan foydalanish qanchalik qulay ekanligi haqida xulosa chiqarish oson. Bemor o'z kasalligi haqida murojaat qilgan davolovchi shifokor va har qanday tor toifadagi mutaxassis uning alohida qismlari, ekstraktlari emas, balki butun kasallik tarixi bilan tanishish imkoniyatiga ega bo'ladi. Bemor istalgan vaqtda u yoki bu ma'lumotni qog'ozda taqdim etishni talab qilishga haqli. Bundan tashqari, dasturda biron bir nosozlik yuz bergan taqdirda ham tizimning xavfsizligi ta'minlanadi: bu holda materialning zaxira nusxalari avtomatik ravishda yaratiladi. Shuningdek, u yozuvlarni noqonuniy oʻzgartirish va maʼlumotlar sizib chiqishidan himoya qiladi.

elektron tibbiy tarix buyurtmasi
elektron tibbiy tarix buyurtmasi

Shu bilan birga, elektron tibbiy kartada kamchiliklar mavjud. Rostekhregulirovanie buyrug'i bilan 2006 yil 27 dekabrdagi N 407-st., Ed. 06.01.2009 y.), GOST R 52636-2006 tomonidan tasdiqlangan, mumkin bo'lganlar soni bo'yicha aniq cheklov yo'q.sud qaroridan oldin tekshirish. Bugungi kunda standart sharoitlarda elektron tibbiy karta asosida bir nechta tekshiruvlar o‘tkazilishi mumkin va agar sud qarori qabul qilinmaguncha uni so‘ragan har bir kishiga ruxsat berilsa, maxfiy ma’lumotlarning chiqib ketishi xavfi ortadi.

Elektron tibbiy yozuvlarning asosiy afzalliklari

Tekshirish va test natijalari bilan bog'liq ma'lumotlarni, boshqa tibbiy ma'lumotlarni kiritish turli ixtisoslikdagi shifokorlar (terapevtlar, jarrohlar, otorinolaringologlar, oftalmologlar, kardiologlar, pulmonologlar, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar va boshqalar) tomonidan to'g'ridan-to'g'ri yozuvlarni yaratishda amalga oshiriladi.. Elektron sog'liqni saqlash yozuvlari modullari to'ldirilgan ma'lumotlarni kiritish shakllari bilan birga keladi. Ular shifokorlar ishtirokida yillar davomida tuzatilgan tizimlardan foydalangan holda ishlab chiqilgan hamda davlat va tijorat sektoridagi tibbiyot muassasalarida qo‘llaniladi.

Axborot tizimi matnni tezroq kiritish uchun moʻljallangan vositalardan foydalanishni nazarda tutadi. Kontekstli kataloglar kiritish maydonlariga tayinlanadi va eng keng tarqalgan iboralar va terminologiyani beradi. Ma'lumotnomalarning ierarxik tuzilishi tufayli uzun iboralarni qurish mumkin. Elektron tibbiy tarixning standart modulini o'rnatish bir vaqtning o'zida o'z-o'zini qo'shish uchun mavjud bo'lgan ko'plab ma'lumotnomalarni kiritishni ta'minlaydi va joriy qidiruv rejimi katalogda kerakli atamalarni tezda topishga imkon beradi. Masalan, farmatsevtika ma'lumotnomalari tufayli shifokor tayyor shablonga ko'ra dori-darmonlarni buyurishi mumkin, bunda faqat individualdir.parametrlar (doza, davolash davomiyligi va boshqalar).

Umumiy qoidalarga asoslanib, elektron tibbiy karta har qanday foydalanuvchiga bemor haqidagi ma'lumotlarni tezda kiritish imkonini beruvchi qulay tizimlashtirilgan vositadir. Axborot tizimi foydalanish huquqi va elektron raqamli imzo formatidagi kalitlar mavjud bo'lganda, tibbiy kartaga kirishning maksimal xavfsizligini ta'minlaydi. Eng mashhur MIS "BARS Group" bemorning yozuvlarini ko'rish va istalgan hajmda kerakli ma'lumotlarni tezda topish imkonini beradi. Makroalmashtirish funksiyasidan foydalanganda tibbiy yozuvning oldingi yozuvlaridan ma'lumotlarni nusxalash va bir xil turdagi rasmiy ma'lumotlarni (operatsiya protokollari, kuzatuv kundaliklari, profilaktik tibbiy ko'riklar va boshqalar) kiritishni osonlashtirish mumkin.

Elektron tibbiy ma'lumotnoma asosida foydalanuvchi bayonotlar, ma'lumotnomalar yaratishi, ularni chop etishi yoki ushbu hujjatlarning nusxalarini saqlashi, shuningdek, bemor haqidagi ma'lumotlarni, uning kasalligining oldingi epizodlarini vizual tarzda ko'rishi, bilan tanishishi mumkin. tashxis bo'yicha ekspert xulosalari, retseptlar ro'yxati.

Kasallik tarixining elektron ko'rinishida istalgan profil mutaxassislari uchun protokollar yaratish qulay. Shifokorlar kartaga hujjatlar va hatto ovozli xabarlarni biriktirish imkoniyatiga ega. Elektron tibbiy kartaning formati uni ko'rish yoki o'zgartirishlar kiritish uchun kompyuterga yoki boshqa qurilmalarga ulanishi mumkin bo'lgan har qanday tashuvchiga o'tkazish imkonini beradi. BARS tibbiy axborot tizimida bemorning elektron tibbiy yozuv moduli moliyaviy kabi tizim modullari bilan chambarchas integratsiyalashgan.buxg alteriya muassasasi, yotoq fondi, dorixona va boshqalar.

gost elektron tibbiy karta
gost elektron tibbiy karta

Yakunlash

Elektron tibbiy yozuv uzoq vaqtdan beri g'alati va g'alati narsa hisoblanmaydi. Bugungi kunda ushbu axborot vositasi ko'pchilik tibbiyot muassasalari tomonidan qo'llaniladi, ko'plab tibbiyot muassasalari unga qiziqish bildirmoqda va allaqachon ushbu tizimni joriy etishga tayyorgarlik ko'rmoqda. Elektron tibbiy karta shifoxona hujjat aylanishining ajralmas elementiga aylanishi uchun muassasa ma'muriyati bosqichma-bosqich maqsadlar qo'yishi va avtomatik axborot blokidan foydalanish bilan bog'liq muammolarni izchil hal qilishi kerak.

Elektron tibbiy yozuvni yuritish qoidalarini belgilovchi normativ-huquqiy hujjat Rostekhregulirovanie buyrug'i hisoblanadi. Uning nashr etilishi xodimlarning ishini sezilarli darajada osonlashtirish va jarayonni avtomatlashtirish, cheksiz qog'ozbozliklarga bo'lgan ehtiyojni qisman bartaraf etish imkonini berdi. Dastur shifokorlarga yozuvlar yaratish, kasallik tarixi, davolash shartlarini tahlil qilish va tashxislar, buyurilgan terapiya, shikoyatlar, protseduralar haqidagi oldingi yozuvlardagi boshqa maʼlumotlarni hisobga olishga yordam beradi.

Tavsiya: