Bolalardagi psevdotuberkulyoz yoki Uzoq Sharq skarlatina yuqumli kasallik boʻlib, gramm-manfiy tayoqcha bilan kasallanganda rivojlanadi.
Kasallik ancha og'ir kechadi, bolaning tanasi mast bo'lib, qorin bo'shlig'ining bo'g'imlari va organlari, shuningdek, teri zararlanadi. Tayanch-harakat tizimi ham infektsiyadan kam emas.
Ta'kidlash joizki, bu nomga qaramay, patologiyaning sil kasalligini keltirib chiqaradigan Kox tayoqchasi bilan hech qanday aloqasi yo'q. Bu savol tug'iladi: nega u bunday nom oldi? Gap shundaki, ko'rib chiqilayotgan kasallik sil kasalligiga o'xshash organlarning morfologik o'zgarishiga olib keladi. Agar patologiya o'z vaqtida davolanmasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu maqolada biz bolalarda psevdotuberkulyozning belgilari, davolash va oldini olish usullarini ko'rib chiqamiz, shuningdek infektsiya yo'llari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar haqida gapiramiz.
Biroz tarix
Uzoq Sharq qizil olovi, siz allaqachon tushunganingizdek, bizning materialimizning asosiy mavzusi bilan sinonimdir. Ba'zan psevdotuberkulyoz deb ataladimezenterik limfadenit, lekin nomlar o'zgartirilgandan keyin mohiyati bir xil bo'lib qoladi.
Tibbiyot sohasidagi mutaxassislar patologiyaning eng toʻgʻri nomi yersinioz degan fikrda. Buning sababi shundaki, kasallikning qo'zg'atuvchisi Yersinia jinsidan ichak tayoqchasidir. Bolalarda psevdotuberkulyoz belgilari orasida titroq, toshma, intoksikatsiya va isitma bor. Belgilar haqida quyida batafsil gaplashamiz.
Birinchi marta bunday kasallik haqida 1883-yilda, asosiy patogen topilganda gapira boshlaganlar. Ammo atigi yetmish yil o'tgach, ya'ni 1953 yilda ular Yersiniya tashxisi qo'yilgan birinchi bemorni topdilar. O'sha paytda shifokorlar psevdotuberkulyozning qo'zg'atuvchisi bo'lgan gramm-manfiy tayoqchalar mavjudligini allaqachon bilishgan.
Bu anaeroblar haqida allaqachon ko'p narsa ma'lum bo'lgan, masalan, ular spora hosil qilmaydi va atrof-muhitga nisbatan oddiyligi bilan ajralib turadi. Bakteriyalar yigirma darajali haroratda intensiv ravishda ko'payadi, ammo bu jarayonni past haroratlarda qayd etgan ko'plab holatlar mavjud. Ular uzoq vaqt davomida suvda yoki tuproqda qolishi mumkin, muzlagandan keyin omon qoladi. Bundan xulosa qilishimiz mumkinki, gram-manfiy tayoqchalar juda chidamli bakteriyalardir va ularni tanadan olib tashlash ko'rinadigan darajada oson emas.
Patologiya sabablari
Hozirgi kunga qadar kasallikning tashuvchisi hayvonlar ekanligi aniqlangan. Ayniqsa, bu ma'noda xavfli kichik kemiruvchilar, katta shoxlichorva mollari, parrandalar, otlar, itlar va mushuklar. Cho'chqalar ham ushbu guruhga tegishli, ammo infektsiyalangan odam hech qanday xavf tug'dirmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar va kattalardagi psevdotuberkulyoz fekal-og'iz orqali, ya'ni bakteriyalar yashaydigan oziq-ovqat orqali yuqadi.
Yuvilmagan meva va sabzavotlar, issiqlik bilan ishlov berilmagan sut va go'sht mahsulotlari, sharbatlar, kompotlar, quritilgan mevalarni iste'mol qilish orqali infektsiyani yuqtirish juda oson. Patologiya yilning istalgan vaqtida sodir bo'lishi mumkin. Xavf ostida o'n yetti yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar tez ovqatlanishni ko'p miqdorda iste'mol qiladilar. Ba'zida shifokorlar kasallikni kantinlarda ovqatlanadigan odamlarda aniqlaydilar. Patologiya belgilar va belgilarning namoyon bo'lishiga qarab aniqlanadi. Bolalarda psevdotuberkulyozni davolash o'z vaqtida va samarali bo'lishi kerak, keyin prognoz juda qulaydir.
Infeksiyaning asosiy yoʻllari
Bunday holda, infektsiya ichimlik va oziq-ovqat bilan birga og'iz bo'shlig'i orqali tanaga kiradi. Shundan so'ng, virus ichakka o'tadi, limfoid shakllanishlarga yopishadi. Keyin faol ko'payish boshlanadi va patogen limfa yo'llari orqali tutqich tugunlariga kiradi va u erda ishlay boshlaydi.
Psevdotuberkulyoz bolalarda yuqumlimi? Yuqorida aytib o'tilganidek, kasal odam bilan aloqa qilish xavfli emas, virus hayvonlar orqali yuqadi.
Yuqoridagi infektsiya usuli har doim ham amalda topilmaydi. Ba'zida patogen zudlik bilan suyuq birikma to'qimalariga kiradi, u erda intensiv ko'payish boshlanadi. Unday bo `lsabakteriemiya aniqlanadi, bu patologiyaning umumiy rasmini moylaydi. Qon orqali patogen barcha ichki organlarga kirib, taloq, buyrak, o'pka va boshqalarga ta'sir qiladi.
Aytish kerakki, bakteriyalarning bir qismi tanaga kirganida darhol o'lib, endotoksinni chiqaradi. Istalgan yengillik o'rniga bemor mast bo'ladi. Natijada, ko'pincha quyidagi kasalliklar va reaktsiyalar paydo bo'ladi: artrit, miokardit, Quincke shishi, ürtiker va boshqalar.
Kasallik shakllari
Psevdotuberkulyoz bolalarda qanday namoyon bo'ladi? Bu virusning asosiy belgisi va lokalizatsiyasiga bog'liq. Shu munosabat bilan tibbiyotda kasallikning bir nechta asosiy shakllari mavjud. Ularni batafsil ko'rib chiqing:
- Oshqozon-ichak. Bu erda patologiyani oddiy zaharlanish bilan aralashtirish juda oson, chunki alomatlar juda o'xshash. Isitma, tana og'rig'i va apatiya bor. Biroz vaqt o'tgach, ular yo'tal, og'riq va tomoqdagi yonish, uyqusizlik, bolalarda psevdotuberkulyoz bilan toshma bilan to'ldiriladi. Bundan tashqari, siydikning sarg'ayishi va qorayishi tez-tez kuzatiladi, agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, meningit bilan yakunlanishi mumkin.
- Maqola. Bu holda biz bo'g'imlarning shikastlanishi haqida gapiramiz, deb taxmin qilish qiyin emas. Tashqi tomondan, bu qizarish, shish paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, yoqimsiz og'riqli hislar mavjud.
- Septik. Patologiyaning juda kam uchraydigan shakli, ayniqsa hech narsa ajralib turmaydi, faqat malakali shifokor tashxis qo'yishi mumkin. Alomatlar orasida titroq, terlashning ko'payishi,isitma.
- Birlashtirilgan. Agar bolada bir vaqtning o'zida bir nechta patologiya turlari aniqlansa, bu shakl tashxis qilinadi, bu juda kam uchraydi.
Bolalarda psevdotuberkulyoz belgilari
Ko'pincha shunday bo'ladi: alomatlar immuniteti zaif chaqaloqlarda namoyon bo'ladi, immuniteti kuchli bo'lganlar esa alomatlarni deyarli sezmaydilar. Patologiya juda kech aniqlangan vaziyatdan qochish uchun ota-onalar farzandini kamida olti oyda bir marta muntazam tibbiy ko'rikdan o'tkazishlari kerak.
Demak, bolalarda psevdotuberkulyozning asosiy belgilari:
- Ko'p miqdorda suvli axlat bilan diareya, qorindagi og'riq, yo'g'on ichakdagi yallig'lanishni oqlash bilan bog'liq. Eng yaxshi holatda ular qon oqadigan yaralarga aylanadi va eng yomoni to'qimalar nekrozini qo'zg'atadi.
- Infektsiya, miyalji va artralgiya joylarida qizarish va shishish.
- Skarlatinaga juda oʻxshash toshma koʻrinishi. Dog'lar mutlaqo istalgan hajmda bo'lishi mumkin, aniq chegaralar yo'q.
- Yuz, yuqori va pastki ekstremitalar, qo'llar va oyoqlarning peelingi.
- Ko'ngil aynishi va qusish, sariqlik mavjudligi, allergik reaktsiyalar, angioedema bo'lishi mumkin.
Bu patologiya tufayli gastroenterit yoki enterokolit kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkinligini tushunish muhimdir. Otoimmün jarayonlar boshqa kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi: artrit va miokardit.
Mutaxassislarning aytishicha, inkubatsiya davri odatdagidek davom etadio'n sakkiz kun. Taxminan beshinchi yoki oltinchi kunlarda kasallikning birinchi belgilari kuzatiladi, bolaning harorati o'ttiz sakkiz yoki qirq darajaga keskin ko'tariladi, isitma boshlanadi. Agar psevdotuberkulyoz davom etsa, gipertermiya o'ndan o'ttiz kungacha davom etishi mumkin.
Kasallik kursi
Ma'lumki, bolalarda kasallikning asosiy sabablari oziq-ovqat bilan birga qumtepada o'ynash va yuvilmagan qo'llardir. Bunday holda, patogen og'iz bo'shlig'i orqali tanaga kiradi, so'ngra limfa tugunlarida intensiv ravishda ko'payadi. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar xavf ostida. Ungacha chaqaloqlar ko‘krak suti bilan boqish orqali nisbatan xavfsizdir.
Tashxisda shifokorlar kasallikning namoyon bo'lishiga e'tibor berishlari kerak. Agar yuz va bo'yin terisining po'stlog'i kuzatilsa, bo'shashgan axlat, sariqlik va jigar kattalashishi aniqlansa, bu bolalarda psevdotuberkulyoz (ushbu kasallikni boshdan kechirgan chaqaloqlarning fotosuratlari maqolada keltirilgan).
Chaqaloqlar haqida gap ketganda, shifokorlar odatda xira tasvirni keltirib chiqaradigan patologiyaning tipik va atipik shakllarini aniqlaydilar. Mutaxassislar, shuningdek, o'zaro bog'liq bo'lgan kasallikning og'irligi va davomiyligi haqida gapirishadi. Masalan, o'tkir shakl chaqaloqni o'ttiz kun, uzoq davom etgani taxminan uch oy, surunkali shakli esa to'rt oy yoki undan ko'proq vaqt davomida azoblaydi.
Ta'kidlash joizki, alomatlar har xil bo'lishi mumkin, chunki har bir organizm infektsiyaning kirib kelishiga o'ziga xos tarzda javob beradi. Agar hayron bo'lmangpsevdotuberkulyoz bilan bolalarda burun oqishi, yo'tal, tomoqning qizarishi, lablardagi herpes, kon'yunktivit bo'ladi. Bu butun rasm tuyadi, zaiflik, yuqori isitma va kuchli bosh og'rig'i bilan to'ldiriladi. Deyarli barcha hollarda toshma bir necha kundan keyin rivojlanadi, bu taxminan bir hafta davom etadi va keyin peeling bilan almashtiriladi. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, qorin bo'shlig'ida, oyoq-qo'llarning burmalarida va yon tomonlarda toshma paydo bo'ladi. Ba'zi bolalar ko'ngil aynishi, qusish va shishiradi. Siz tushunganingizdek, psevdotuberkulyozning ko'plab belgilari bor, shuning uchun u hamma narsani tushunishi va samarali terapiya taklif qilishi uchun mutaxassis bilan bog'lanish yaxshiroqdir.
Diagnoz
Vrach har doim birinchi uchrashuvni anamnez (ma'lumot to'plash) va tashqi tekshiruvdan boshlaydi. Birinchi taxminlar allaqachon ushbu bosqichda paydo bo'ladi, chunki yalang'och ko'z bilan terining qizarishi, uning qobig'i va hokazolarni ko'rishingiz mumkin. Odatda bu ma'lumot to'liq tashxis qo'yish uchun etarli emas.
Keyin shifokor vaziyatni yaxshiroq tushunish uchun bolaga qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishni taklif qiladi. Ko'pgina hollarda shifokor tavsiya qiladi:
- Bakteriologik choralar. Ushbu guruhga najas, qon, balg'am va miya omurilik suyuqligi tahlillari kiradi. Ekinlar birinchi haftada uch marta amalga oshiriladi va natija taxminan o'n besh kun ichida tayyorlanadi.
- Immunologik usullar. Ularning maqsadi najasda yoki boshqa biologik materialda ko'rilgan patogenga antijenlarni aniqlashdir.
- PCR diagnostikasi. Bilanundan najasdagi patogenlarning DNKsini topish uchun foydalanish mumkin.
Terapiya usullari
Bolalarda psevdotuberkulyozni davolash shifoxona sharoitida amalga oshirilishi kerak. Agar ayniqsa og'ir holat aniqlansa, isitma yo'qolguncha yotoqda dam olish kerak. Terapiya murakkab bo'lishi kerakligini darhol ta'kidlash kerak. Axir, barcha usullarni birgalikda qo'llash ajoyib natija beradi.
Patologiya bilan kurashishning asosiy usullarini ko'rib chiqamiz:
- Antibiotiklarni qabul qilish. Ular orasida Netilmitsin, Sefotaksim va Gentamisin bor.
- Detoksifikatsiya vositalaridan foydalanish (plazma o'rnini bosuvchi preparatlar, glyukoza-tuz eritmalari). Bu erda yurak dori-darmonlari va vitamin komplekslarini qo'shishingiz mumkin. Ushbu dorilar simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan, bu davolashning eng muhim qismlaridan biridir.
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish ("Naklofen", "Diklofenak natriy"). Ikterik shaklga qarshi kurashda "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" kabi dorilar o'zlarini eng samarali ko'rsatdi. Shuning uchun, agar bemorda bunday muammo bo'lsa, shifokor bu dori-darmonlarni aniq belgilaydi.
- Maxsus parhez. Alomatlar yo'qolganidan keyin ham uch yoki to'rt oy davomida dietani sozlashingiz va to'g'ri ovqatlanishga yopishib olishingiz kerak. Achchiq, qizarib pishgan va yog'li ovqatlarni istisno qilish kerak, hatto konsentrlangan bulon ham ruxsat etilmaydi.
Natijalar
Shunga qaramaykasallikning barcha xavfi, shifokorlar ijobiy prognozlar beradi. Bu shifokor bilan o'z vaqtida bog'lanib, yuqori sifatli davolanishni olsangizgina mumkin. Agar siz qisqa vaqt ichida mutaxassisga murojaat qilmasangiz, bolalarda psevdotuberkulyozning jiddiy oqibatlari bo'lishini tushunishingiz kerak. O'z-o'zidan davolanish bilan shug'ullanish qat'iyan man etiladi, chunki bunday vaziyatda bemorning ahvolini og'irlashtirish va shifokorlarning ishini murakkablashtirish juda oson. Vaqtga kelsak, mutaxassislarning aytishicha, uch hafta ichida bola butunlay tuzalib ketishi mumkin.
Semptomlarga e'tibor bermaslik turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi:
- o'tkir buyrak etishmovchiligi, pnevmoniya;
- meningit, miya shilliq qavatining shikastlanishi;
- Kron kasalligi, oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi;
- Reiter sindromi, kon'yunktivit, artrit va uretrit bilan ifodalanadi;
- protsessni darhol olib tashlashni talab qiluvchi appenditsitning o'tkir shakli;
- miokardit, poliartrit, toksik shok, ichak tutilishi.
Ta'kidlash joizki, bu asoratlarning to'liq bo'lmagan ro'yxati. Yuqoridagi ta'sirlar eng keng tarqalgan. Agar siz barcha belgilarga e'tibor bermaslikda davom etsangiz, qaytalanish va keyinchalik o'lim bo'ladi.
Bolaning tanasi hali shakllanmaganligi sababli u viruslar va infektsiyalar hujumiga ko'proq moyil bo'ladi. Bolani qandaydir tarzda himoya qilish uchun ota-onalar bolalikdan uning immunitetini mustahkamlashlari kerak. Shunda infektsiya ehtimoli sezilarli darajada kamayadi va bola buni qila oladiturli kasalliklarga olib keladi.
Profilaktika
Infektsiyadan bir necha kun o'tgach, birinchi belgilar va alomatlar paydo bo'ladi. Bolalarda psevdotuberkulyozning oldini olish kasallikning oldini olishga qaratilgan. Axir, keyinchalik patologiya bilan shug'ullanishdan ko'ra, muayyan qoidalarga oldindan amal qilish osonroq.
Muayyan profilaktika choralariga rioya qilish kerak:
- kemiruvchilarga qarshi kurash, hayvonlar bilan aloqani cheklash;
- shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, ovqatdan oldin va keyin qoʻl yuvishga alohida eʼtibor berish kerak;
- suv ta'minoti barcha sanitariya me'yorlari bajarilishi uchun nazorat qilinishi kerak va issiqlik bilan ishlov berilmagan ovqatni iste'mol qilmang. Ovqatlanishdan oldin, agar mahsulot haqida shubhangiz bo'lsa, ustiga qaynoq suv quyish yaxshiroqdir. Shunday qilib, barcha keraksiz moddalar yo'qoladi va siz infektsiyadan qo'rqmasdan ovqatlanishni boshlashingiz mumkin.
Ko'rib chiqilayotgan kasallik boshqa patologiyalarga o'xshash belgilarning ko'pligi tufayli juda xavfli va tashxis qo'yish qiyin deb hisoblanadi. Bizning materialimizda biz bolalarda psevdotuberkulyozning belgilari va davolash haqida gaplashdik, shuningdek, oldini olish qoidalari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni o'rganib chiqdik. Kasallik kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi, agar o'z vaqtida davolanmasa va alomatlar e'tiborga olinmasa. Shu sababli kasallikning birinchi belgilari aniqlanganda darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
