Kon'yunktivit - ko'z shilliq qavatining yallig'lanishi - kon'yunktiva turli infektsiyalar, viruslar va allergenlardan kelib chiqadi. Keling, bolalarda bakterial kon'yunktivit qanday namoyon bo'lishini aniqlaylik. Davolash ham ushbu maqolada batafsil yoritiladi.
Kon'yunktivaning funktsiyalari va strukturaviy xususiyatlari
Kon'yunktiva - ko'zning old qismini va ikkala ko'z qovog'ining ichki yuzasini qoplaydigan yupqa shilliq to'qima bo'lib, yuqori va pastki teshiklarda o'ziga xos cho'ntak hosil qiladi. Ko'z atrofidagi to'qimalarda ko'p miqdorda bezlar ko'z yoshi suyuqligi va maxsus oqsil birikmasi - musin ishlab chiqaradi. Ular birgalikda ko'z olmasining ko'rish qobiliyati va harakatchanligini ta'minlaydigan kuchli himoya va namlovchi ko'z yoshiga o'xshash muhitni hosil qiladi.
Kon'yunktiva nisbatan yupqaligiga qaramay, shox parda epiteliysiga o'tuvchi murakkab ko'p qatlamli organik to'qimadir. Ko'z qovoqlari va kirpiklar tomirlari kon'yunktivani qon bilan ta'minlaydi, limfa tomirlari tarmog'i himoya limfoid to'qimalar, lakrimal va oftalmik nervlar qatlamini hosil qiladi.qobiqni yuqori sezuvchanlik bilan ta'minlash. Shunday qilib, nafaqat ko'zning holati, balki ko'rish keskinligi ham kon'yunktivani tashkil etuvchi barcha to'qimalarning normal tarkibi va faoliyatiga bog'liq. Shuning uchun bakterial kon'yunktivit juda xavflidir. Bolalarda simptomlar va davolash alohida e'tibor talab qiladi.
Kon'yunktiva ko'zning birinchi himoya to'sig'i bo'lib, turli tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalar, bakteriyalar va allergenlarga eng zaif qismidir.
Bundan tashqari, ko'z yoshi suyuqligi havodan olingan chang va bakteriyalarni o'ziga singdiribgina qolmay, nazolakrimal kanal orqali tushadi, balki infektsiya, viruslar yoki allergik patogenlar ko'z olmasining teshigiga ko'tarilib, tirnash xususiyati keltirganda teskari jarayonni boshlaydi. kon'yunktiva ichkaridan. Bakterial kon'yunktivit paydo bo'ladi (siz bizning maqolamizda bolalarda ushbu kasallikning namoyon bo'lishining fotosuratini ko'rishingiz mumkin).
Mavsumiy virusli epidemiyalar paytida yoki xavfli virusli infektsiyalar (masalan, qizamiq yoki qizilcha) bilan og'rigan bemorlar bilan aloqada bo'lganda, himoya niqobi yordam bermasligini bilish foydalidir, chunki viruslar nazolakrimal orqali tanaga erkin kiradi. ko'z orqali kanal.
Kon'yunktivit belgilari
Xo'sh, bolalarda bakterial kon'yunktivit qanday namoyon bo'ladi? Davolash semptomlarga asoslanadi.
Oddiy sog'lom holatda kon'yunktiva ko'zni etarli namlik bilan ta'minlaydi, lakrimal cho'ntakda harakat erkinligi, ko'zning ko'rish va yorug'likni idrok etish qobiliyatini kamaytirmaydigan shaffof himoya to'sig'ini qo'yadi.
Ko'zlarda qichishish, yonish, ko'z yosh oqishi boshlanganda shox parda yuzasida kengaygan tomirlar tarmog'i paydo bo'ladi, begona qo'shimchalar va ko'zlarni, qovoqlarni yoki terini harakatlantirganda og'riq seziladi. ko'z atrofida shishiradi, ko'zdan forniks yallig'lanish jarayonlari o'tadi degan xulosaga kelish mumkin. Kon'yunktivit ko'zning shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi eng keng tarqalgan kasallikdir.
Bolada bakterial kon'yunktivitni qanday davolash mumkin? Bu masala quyida muhokama qilinadi.
Kon'yunktivit turlari
Infektsiyaning tabiati va manbasiga qarab, diagnostika, davolash va oldini olishda mutlaqo boshqacha yondashuvlarni talab qiluvchi kon'yunktivitning uchta turi mavjud.
1. Bakterial kon'yunktivit - turli bakteriyalar, masalan, stafilokokklar, xlamidiyalar va boshqalar. Ular ko'zning shilliq qavatiga gigiena etarli bo'lmagan tashqi muhitdan, kon'yunktivaning mexanik shikastlanishi yoki immunitet funktsiyalarining zaiflashishi bilan ham, yuqumli kasalliklar davrida ham tananing patogen mikroflorasidan kiradi. Agar bolalarda bakterial kon'yunktivit paydo bo'lsa, davolash patogen mikroorganizmlarni yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi kerak.
2. Virusli kon'yunktivit - adenovirus va enterovirus infektsiyalari, gripp, herpes, qizilcha, suvchechak fonida kon'yunktiva ta'sir qiladi. Ko'pincha yallig'lanishning virusli turi rinit, faringit yoki kon'yunktivitning parallel bakterial shakli bilan birga keladi.
3. Allergikkon'yunktivit tananing kimyoviy, oziq-ovqat, biologik allergenlarga allergik reaktsiyalarining deyarli barcha shakllariga hamroh bo'ladi va allergik rinit, dermatit va astma bilan birga keladigan yallig'lanishdir.
Bolalarda bakterial kon'yunktivit. Sabablar
Bolalardagi kon'yunktivit juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, 5 yoshgacha bo'lgan barcha ko'z patologiyalarining 30% hollarda tashxis qilinadi. Bu bolaning tanasi va immunitet tizimining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq bo'lib, u faol shakllanadi va organizmni salbiy omillar ta'siridan samarali himoya qilmaydi. Bolalar guruhlari va yashash sharoitlarining o'ziga xosligi muhim ahamiyatga ega.
Gigiena va asosiy sanitariya me'yorlariga hali ham unchalik ahamiyat bermaydigan bolaning ko'zining shilliq qavatiga infektsiyani yuqtirish xavfi, inkubatsiya davridagi bolalarning faolligi, bemor bola tengdoshlari bilan muloqotda bo'lishni davom ettiradi infektsiyaning yanada tarqalishining manbai, hayotning psixofizik xususiyatlari yosh bolalar - bularning barchasi yuqumli yallig'lanishning tez-tez paydo bo'lishiga yordam beradi, shu jumladan ko'zlar. Bolalarda bakterial kon'yunktivit shunday paydo bo'ladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda onaning tug'ilish kanali orqali davolanmagan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklari - gonoreya yoki xlamidiya bilan o'tish paytida yuzaga kelgan kon'yunktivit alohida o'rin tutadi. Bu kon'yunktivit tug'ilgandan keyingi kunlarda paydo bo'ladi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan, ko'rlik va ko'zni yo'qotisho'z vaqtida tegishli davolanishni bermang.
Yoshi bilan bolalarda ko'z patologiyalari ko'rsatkichi miyopi, gipermetropiya, astigmatizm kabi turli refraktiv buzilishlarga o'ta boshlaydi.
Bolalarda bakterial kon'yunktivit diagnostikasi
Mashhur pediatr Evgeniy Olegovich Komarovskiydan bolalarda turli kasalliklarni tashxislash, davolash va gigiena usullari bugungi kunda juda mashhur. Uning televidenie va bosma versiyalari mavjud maktabi tomoshabinlar va barcha mas'uliyatli ota-onalar tomonidan keng e'tirofga sazovor bo'ldi. Ma'lumotni taqdim etishning sodda, tushunarli, maxfiy usuli va mashhur shifokor usullarining samaradorligi yosh avlodni tarbiyalayotgan aholining ongli va madaniy darajasini oshirishga yordam beradi.
Bolalar salomatligi bilan bogʻliq eng keng tarqalgan muammolarni tushuntirishga ilmiy yondashuv va taklif qilingan yechimlar ota-onalarga murakkab tibbiy hisobotlarning barcha jihatlarini mustaqil tekshirish va professional yordamga ehtiyojni baholash imkoniyatini beradi.
Bolalarda bakterial kon'yunktivitning tarqalishi, faolligi va kuchayish davrlarini aniq aniqlash qiyin, chunki jarayonlarning chastotasi, ko'p hollarda yallig'lanishdan xalos bo'lishning nisbiy qulayligi, oldingi davolanishning ijobiy tajribasi - bular omillar shifokorlarga kamdan-kam tashrif buyurishga olib keladi.
Tashxis bolalarda bakterial kon'yunktivit qanday namoyon bo'lishiga bog'liq. Alomatlar farq qilishi mumkin.
Odatda bakterial kon'yunktivitni tegishli malakasiz tashxis qo'yish mumkin, chunki uning kechishi o'ziga xos emas va boshqa turlardan asosiy farqi ko'z qovoqlari chetida shilliq-yiringli yoki yiringli oqindi yoki ko'zlarda tez-tez quritilgan qobiqlarning mavjudligi.. Yondosh belgilar, shuningdek, ko'z qovoqlari va shox pardaning qizarishi, terining shishishi, ko'z yoshining ko'payishi, qichishish bo'lishi mumkin.
Bolalar ko'zlarida yonish hissi haqida shikoyat qiladilar, ko'pincha qo'llari bilan ko'zlarini ishqalay boshlaydilar, letargik, xirillaydilar. Ehtimol, tana haroratining biroz ko'tarilishi. Yallig'lanish rivojlanishining dastlabki bosqichida bo'lgan bu belgilar diqqatli ota-onalarga signal beradi va infektsiyaning tarqalishini tez va mustaqil ravishda to'xtatishga imkon beradi.
Agar boshqa noxush alomatlar bilan birga kon'yunktivitning bakterial turining xarakterli belgilari bo'lmasa, bolada yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin bo'lgan barcha holatlar tahlil qilinishi kerak.
Masalan, ommaviy tadbirlarga borish, yangi ovqatlar, hayvonlarning sochlari, iflos o'yinchoqlar, kir yuvish kukuni, hovuzda suzish, hipotermiyaga olib keladigan uzoq yurish yoki ko'zlarga ko'p chang tushishi - bu omillar yordam beradi. allergik yoki virusli kon'yunktivit belgilarini aniqlash.
Ko'proq xavfli alomatlar (ko'zlardagi og'riq, fotofobi, loyqa ko'rish, ko'z qovoqlarida pufakchalar) paydo bo'lganda, pediatr yoki oilaviy shifokor bilan bog'lanish davolanishni tezroq boshlash va qaytarilmas oqibatlarning oldini olish imkonini beradi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor kasallikning barcha mumkin bo'lgan holatlari va alomatlarini aniqlaydi, ko'rish organlarini, terini va shilliq pardalarni tekshiradi va kerak bo'lganda tor mutaxassis - oftalmologga yo'llanma beradi.
Sitologik tekshirish va biomikroskopiya uchun kon'yunktivadan surtma olish aniq xulosa chiqarishga va davolanish uchun zarur bo'lgan dorilarni tanlashga imkon beradi.
Shuningdek, maxsus tadqiqot usullari mavjud - masalan, Gram va Giemsa usullari, ular yuqori ehtimollik bilan yallig'lanishni kon'yunktivit turlaridan biriga bog'laydi. Shunday qilib, shilliq qavatni qirib tashlashda aniqlangan neytrofiliya yallig'lanishning bakterial xususiyatini ko'rsatadi, limfotsitoz kon'yunktivitning virusli xususiyatini aniq tasdiqlaydi va eozinofil qo'shimchalar - allergik.
Demak, bolada bakterial kon'yunktivit bor. Komarovskiy bolalarni mutaxassislar nazorati ostida davolashni maslahat beradi.
Bakterial kon'yunktivitning turlari
So'nggi tadqiqotlar shuni isbotlaydiki, ko'z shilliq qavati mikroflorasining shakllanishi ilgari o'ylangandek, tug'ilish kanalidan o'tish paytida emas, balki tug'ilgandan keyin sodir bo'ladi. Oddiy mikrofloraga xos bo'lgan bakteriyalardan tashqari, ko'zda ma'lum miqdordagi patogen mikroorganizmlar, masalan, stafilokokklar va difteroidlar mavjud.
Ko'z yoshi suyuqligi tarkibida ko'plab himoya komponentlari (immunoglobulinlar, lizozim, laktoferrin) bo'lishiga qaramay, oltin stafilokokklar bunday to'siqni engib o'tishga muvaffaqiyatli moslashgan vakon'yunktiva shilliq qavatida barqaror mavjud. Natijada bakterial kon'yunktivit. Komarovskiy bolalarni antibiotiklar bilan davolashni tavsiya qiladi.
Davolash
Keng spektrli antibakterial preparatlar - siprofloksatsin, eritromitsin, gentamitsinni qo'llash ko'p hollarda tez ijobiy natijalar beradi. Shu bilan birga, allergik reaktsiyalar va bunday antibiotiklarga chidamli shtammlarning tez-tez paydo bo'lishi kon'yunktiva yallig'lanishiga olib kelgan mikroorganizmni aniqroq izolyatsiya qilish va torroq ta'sir doirasiga ega bo'lgan dori tanlash uchun dalildir. Bolada bakterial kon'yunktivitning qanchalik jiddiy bo'lishi mumkin. Davolanish haqidagi sharhlar ijobiy.
Kon'yunktivitning difteriya va gonokokkli navlari maxsus topikal terapiyani talab qiladi. Antibiotiklar-ftorxinolonlar endi keng tarqalmoqda, ular streptokokk va pnevmokokklardan tashqari kon'yunktivitning bakterial navlariga qarshi samarali kurashmoqda. Shuni ta'kidlash kerakki, bir qator bakteriyalarning ushbu dorilarga chidamliligi ham tez o'sib bormoqda. Bu "bolalarda bakterial kon'yunktivit" tashxisi uchun shunday qiyin davolash. Terapiyadagi tomchilar tez-tez ishlatiladi, bu haqda quyida batafsilroq ma'lumot beriladi.
Damlalardan foydalanish
Yallig'lanishni bostirishning samarali tizimi bu polimiksin-B ni tomchilar va malhamlar shaklida birgalikda qo'llashdir. Tomchilar 2-3 soat oralig'ida, har bir ko'zga 2-3 tomchi, malhamlar - kuniga 3-4 marta buyuriladi va bola to'liq tuzalguncha, ya'ni 5-7 marta ishlatiladi.10-14 kungacha.
Pnevmokokk infektsiyasining qo'zg'atuvchisi aniqlanganda, borik kislotasi eritmasi bilan yuvish buyuriladi, chunki bu bakteriyalar ishqoriy muhitda ko'payadi, shuning uchun ko'z mikroflorasini kislotalash patologik bakteriyalarning rivojlanishini to'xtatadi. Batsillalarning ayrim turlariga rux sulfatning 0,25%-0,5% li eritmalari ta’sir qiladi, ular kun davomida 4-6 marta surtiladi. Bu bolalarda bakterial kon'yunktivit tashxisi uchun davolash.
Kon'yunktivitning surunkali shakllarini davolashning samarali usuli - bu steroid va antibiotikning kombinatsiyasi. Ammo bunday dorilarni qo'llashdan keyin asoratlarning yuqori foizini hisobga olgan holda, ular faqat og'ir yallig'lanish uchun buyuriladi va o'tkir kon'yunktivitda ular ishlatilmaydi. Qanday bo'lmasin, agar 2-3 kun ichida dori vositalaridan foydalanishning klinik ko'rinishi yaxshi tomonga o'zgarmasa, davolanishni to'xtatish va salbiy oqibatlarning yashirin sabablarini izlash kerak.
Orta otit, tonzillit, pyoderma kabi boshqa yiringli-septik kasalliklardan kelib chiqqan bakterial kon'yunktivit, mahalliy davolashdan tashqari, albatta, kon'yunktivitning ushbu turini qo'zg'atgan infektsiyalarni davolashni talab qiladi va odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi. tugaydi.
Doktor Komarovskiydan maslahat
Bakterial kon'yunktivit tashxisi qo'yilganda, bolalarda simptomlar va davolash o'zaro bog'liqdir.
Kon'yunktivitning dastlabki belgilarida bolani izolyatsiya qilish kerak.boshqa bolalar, bolalar ta'lim muassasalariga borishni rad etish. Oftalmolog yoki pediatr tomonidan davolanishni tayinlaganidan so'ng, dori-darmonlarni qo'llash retsepti va usuliga iloji boricha aniq rioya qiling. Ko'zlarga bint yoki uzoq muddatli kompresslarni qo'llamang, chunki bu oddiy miltillashning oldini oladi, bu shilliq qavatni ko'z yoshlari bilan yuvish va ko'z atrofidagi to'qimalardan yiringli birikmalarni olib tashlashni anglatadi.
Ko'zni moychechak, kalendula, borik kislotasi yoki furatsilin eritmalari infuziyalari bilan yuvish kun davomida 5-8 marta, har bir ko'z uchun turli xil paxta yostiqchalari bilan, mo'l-ko'l namlangan holda amalga oshiriladi. O'chirish ko'zning tashqi chetidan ichki qismigacha bo'lishi kerak. Pipetada infektsiyani oldini olish uchun tomchilatib yuboriladigan eritmalarni dumaloq pipetka bilan, ko'z qovog'iga yoki ko'zning shox pardasiga tegmasdan qo'llash tavsiya etiladi.
Shuningdek, kontaktsiz, pastki qovoq ostiga davolash uchun buyurilgan malhamni qo'yish kerak. Bakterial kon'yunktivit uchun xloramfenikol, albutsid, tetratsiklin yoki eritromitsin malhami bilan tomchilar buyuriladi.
Deyarli barcha turdagi bakterial kon'yunktivit quruq ko'z sindromi, ko'z atrofidagi quruq teri bilan birga bo'lganligi sababli, ular faqat mikroblarga qarshi vositalarni qo'llash bilan kuchayadi, saqlash uchun Systein va Vidisik kabi ko'z yoshi o'rnini bosuvchi vositalardan foydalanish foydalidir. Yallig'langan ko'zlarning shilliq qavatida barqaror namlik. Shunday qilib, siz 6 yoshli bolada bakterial kon'yunktivitni engishingiz mumkin. Davolash, albatta, pediatr bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Bolalarda kon'yunktivitning oldini olish
Eng samaralinoxush kasallikning oldini olish - bolalarni shaxsiy gigienaga doimiy ravishda o'rgatish. Chaqaloqlar uchun tez-tez qo'l yuvish, yuzalarni dezinfeksiya qilish uchun o'yinchoqlar va ichki qismlarni tozalash, meva va sabzavotlarni oldindan davolash muhimligini tushuntiruvchi oziq-ovqat madaniyati, ovqat paytida vilkalar pichoqlari ko'z infektsiyalarining tez-tez takrorlanishidan xalos bo'lishga yordam beradi.
Keksa yoshdagi bolalarni o'zlari ko'zlarini ko'mib, malham surtishni o'rgatish foydalidir, chunki bolalar og'riqli joylarga, ayniqsa ko'zlarga har qanday ta'sirga toqat qilmaydilar, shuning uchun bolaning davolanishda shaxsiy ishtiroki tezlashadi. tiklanish jarayoni. Immunitetni umumiy oshirishga qaratilgan tadbirlarga diqqatli bo'lishingiz kerak: yurish, sport o'ynash, muvozanatli ovqatlanish, immunitet zaiflashganda vitaminlar qabul qilish, qattiqlashuv jarayonlari.
Bo'lg'usi onalar tug'ilishdan oldin urogenital infektsiyalar uchun tekshiruvdan o'tishlari kerak va agar kerak bo'lsa, tug'ilish kanalini antiseptik davolash bilan davolashadi, tug'ilgandan keyin darhol chaqaloqning ko'zlarini tekshirish va maxsus davolash haqida g'amxo'rlik qilishlari kerak.
