Pseudotuberculosis butun oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiladigan kasallikdir. Bu ichak bakteriyalari keltirib chiqaradigan oʻtkir yuqumli kasallik.
Psevdotuberkulyozning tarqalishi
Sabzavotlar va bir qator sut mahsulotlari oldindan issiqlik bilan ishlov berilmagan holda iste'mol qilinganda infektsiya manbai bo'lishi mumkin. Infektsiyaning asosiy yo'li oziq-ovqat hisoblanadi. Pseudotuberculosis tayoqchalari tuproq va suvda uchraydi. Kasallik itlar, qoramollar va cho'chqalar orqali yuqadi. Ammo infektsiyaning asosiy tarqatuvchilari kemiruvchilardir.
Bakteriyalar atrof-muhitda yashashi va uzoq vaqt davomida ko'payish qobiliyatini saqlab qolishi mumkin. Ular tuproqda bir yil, suvda taxminan 8 oy, sutda 30 kun, nonda 150 kun, shakarda 20 kun, yog'da taxminan 5 oy yashaydi.
Patogenlar +2 … +12 0S haroratda o'zini normal his qiladi, shuning uchun psevdotuberkulyoz ko'pincha bahorda aniqlanadi. Alomatlar ko'pincha boshqa kasalliklarga o'xshaydi, shuning uchun tashxis qo'yishda faqat yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis ishtirok etishi kerak.
Infeksiya yoʻllari
Psevdotuberkulyozni yuqtiringsiz sabzavotli salatlar iste'mol qilishingiz mumkin (masalan, karam, sabzi, lavlagi). Kasallikning eng yuqori darajasi odatda bahor oylarida bo'ladi. Buning sababi, sabzavot do'konlariga psevdotuberkulyoz qo'zg'atuvchilari keltiriladi. Tayoqlar u erga qushlar va kemiruvchilarning axlati bilan birga keladi. Va agar bakteriyalar +2 0S dan yuqori haroratlarda faol ko'payishi mumkinligini hisobga olsak, bu omil sabzavot va mevalarning infektsiyasining birinchi sababi deb nomlanishi ajablanarli emas.
Ko'pincha infektsiya suv orqali amalga oshiriladi - infektsiyani olish uchun siz ochiq suvdan ichishingiz kerak va aqli bor odam buni qilmaydi. Sut mahsulotlari ham ifloslangan bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ishlatishdan oldin, ularning barchasi issiqlik bilan ishlov berilishi kerak. Agar siz psevdotuberkulyozning alomatlari nima ekanligini bilishni istamasangiz, esda tutingki, ushbu infeksiyaning qo'zg'atuvchisi 2% xloramin bilan dezinfeksiya qilingandan keyin 10 soniya yoki bir daqiqa qaynatilganda nobud bo'ladi.
Kasallik kursi
Shuni ta'kidlash joizki, psevdotuberkulyozni darhol tashxislash har doim ham mumkin emas. Bolalardagi alomatlar ko'pincha qizil olovga o'xshaydi. Mutaxassislar kasallikning bir necha bosqichlarini aniqlaydilar.
Birinchisi - infektsiya jarayoni. INFEKTSION qo'zg'atuvchisi, ichakka kirib, uning devorlariga ildiz otishni boshlaydi. Natijada, yallig'lanish belgilari mavjud - enterit. Ichak devorlaridan tayoqchalar tutqich limfa tugunlariga kirib, limfadenitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ikkinchisida sodir bo'ladikasallikning rivojlanish bosqichlari.
Oxirgi bosqichda psevdotuberkulyoz mikroblari va ular ishlab chiqaradigan toksinlar qon oqimiga kiradi. Bu bakteriemiya va toksemiya rivojlanishining sababidir. Ushbu bosqichda taloq va jigar to'qimalarida mikroblarning mavjudligi qayd etiladi. Bundan tashqari, ingichka ichakning termal qismiga zarar etkazish va eroziv-ülseratif kolit rivojlanishi mumkin. Shu bilan birga, o'tkir appenditsitning surati kuzatiladi.
Shuningdek, inkubatsiya davri 3 kundan 18 kungacha bo'lishi mumkinligini bilish ham muhimdir. Shuning uchun kasallikning manbasini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.
Klinik rasm
Ko'p hollarda psevdotuberkulyoz xuddi shunday boshlanadi. Ko'p odamlar bir xil alomatlarga ega. Bemorlarda titroq tuyg'usi bor va harorat 38 0C va undan yuqori darajaga ko'tariladi. Bundan tashqari, bemorlar bo'g'imlarning, mushaklarning, boshning og'rig'idan shikoyat qiladilar. Zaiflik ham qayd etilgan.
Ko'rsatilgan belgilar bilan bir vaqtda ko'ngil aynish hissi paydo bo'ladi. Ba'zilar qusishlari mumkin. Boshqalar doimiy yoki kramp bo'lishi mumkin bo'lgan qorin og'rig'idan shikoyat qiladilar. Ular qorinning o'ng tomonida, kindik atrofida, epigastral mintaqada yoki o'ng gipoxondriyada joylashgan.
Patologiyaning xarakterli belgisi o'tkir hidli va begona qo'shimchalar bilan suyuq, yopishqoq axlatdir. Kuniga 2 dan 15 martagacha bo'lishi mumkin. Psevdotuberkulyoz yo'g'on ichakka ham ta'sir qiladi. Bu holatda kattalar va bolalardagi simptomlar axlatda shilliq yoki hatto qon mavjudligi bilan to'ldiriladi.
Tashqi belgilar
Roʻyxatga kiritdikkasallikning tipik belgilari. Ammo ulardan tashqari, faqat psevdotuberkulyoz kasalligi uchun xarakterli bo'lgan maxsus alomatlar ham mavjud. Bolalarda (bu kasallikka chalingan chaqaloqlarning fotosurati sizga tashxis qo'yishga yordam beradi, ammo baribir shifokorni ko'rgan ma'qul), chunki haqiqatan ham kattalarda eng aniq belgilardan biri bu "kaput" ning paydo bo'lishidir. "qo'lqop", "paypoq". Yuz, bo'yin, qo'l va oyoq terisi qizil rangga aylanadi. O'zgarishlar kasallikning 2-4 kunida sezilarli bo'ladi. Bemorlarning 70-80 foizida tanada skarlatinaga o'xshash toshma paydo bo'ladi.
Bemorlarning terisi quruq va issiq. Yuz shishgan bo'lishi mumkin. Ko'pincha bemorlarda qizarib ketgan kon'yunktivani ko'rishingiz mumkin. Bolalarda nazolabial uchburchakning oqarishi ko'pincha qayd etiladi.
Psevdotuberkulyoz kasalligining boshqa belgilari ham mavjud. Ikkinchi hafta davomida kasal bo'lgan bemorlarning fotosuratlari juda o'xshash. Ular butun tanadagi terini tozalashni boshlaydilar. Va bo'yin, yuz, oyoq va kaftlarda qatlamli (yoki uni barg shaklidagi) qobiq paydo bo'ladi.
Kasallik 2 kundan 15 kungacha davom etishi mumkin. Birinchidan, bemorlarning tili oq qoplama bilan qoplangan, u 5-7 kun davomida tozalanadi, shundan so'ng u qip-qizil rangga ega bo'ladi.
Boshqa alomatlar
Ammo intoksikatsiya va tashqi ko'rinishlar psevdotuberkulyoz kabi kasallikning barcha belgilari emas. Semptomlar (o'z vaqtida buyurilgan davolanish kasallikning salbiy ko'rinishlaridan xalos bo'lishga yordam beradi) juda xilma-xildir. Shunday qilib, bemorlar og'riqdan shikoyat qiladilar (artrit).bilak, to‘piq, tizza va interfalangeal bo‘g‘imlar.
Shuningdek, tez-tez shifokorlar bemorlarda jigar va taloq kattalashganini aniqlaydilar. Ba'zida bu sklera va terining sarg'ayishiga olib keladi. Bundan tashqari, yurak-qon tomir tizimida o'zgarishlar kuzatiladi. Ular sistolik shovqin, bo'g'iq yurak tovushlari shaklida aniqlanadi. Og'ir holatlarda aritmiya paydo bo'ladi.
Mastlikning eng yuqori cho'qqisida, ba'zida chiqarilgan siydik miqdorining kamayishi kuzatiladi. Bu lomber mintaqada og'riq bilan birga keladi. Diffuz glomerulonefrit kabi kasallikning rivojlanishini istisno qilish mumkin emas. To'g'ri, psevdotuberkulyoz bilan bu juda kam uchraydi.
Boshqa shakllar
Shuni ta'kidlash kerakki, bemorlarda bu kasallikni aniqlash har doim ham oson emas. Axir u klassik shaklda davom etmasligi mumkin. Bu psevdotuberkulyoz kasalligiga xos bo'lgan alomatlar moylanganligi sodir bo'ladi. Bolalarda (davolash, aytmoqchi, bu holatda noto'g'ri belgilanishi mumkin, shuning uchun barcha testlardan o'tish yaxshiroqdir), kasallikning kataral shakli keng tarqalgan o'tkir respiratorli kasallikka o'xshaydi. Oʻchirilgan alomatlar esa oddiy ovqatdan zaharlanishga oʻxshab qolishi mumkin.
Qoida tariqasida, bemorlarning farovonligi 5-7-kuni allaqachon yaxshilanadi. Ammo kasallikning barcha ko'rinishlari faqat 1,5 oydan keyin yo'qoladi. Bu davr mobaynida terining tozalanishi davom etadi. Bundan tashqari, 20% hollarda relapslar sodir bo'ladi, shuning uchun ba'zi bemorlarda kasallik 3 oyga cho'zilishi mumkin.
Mutlaq xavf
Psevdotuberkulyoz ko'pincha bolalarda tashxis qilinadi. Semptomlar va davolash (kichik bemorlarning fotosuratlari tashqi ko'rinish haqida fikr beradikasallikning namoyon bo'lishi) kasalxonada aniqlanadi. Axir, tashxis qo'yish uchun tashqi tekshiruv etarli emas.
Vaziyat har doim ham erta bosqichlarda kasallikni aniqlash mumkin emasligi bilan murakkablashadi. Tashxis, qoida tariqasida, organizmda mikroblar ommaviy ravishda nobud bo'la boshlaganda va toksinlar hosil bo'lganda aniqlanadi.
Bolalarda psevdotuberkulyoz (belgilar) qanday namoyon boʻlishi mumkinligini bilish muhimdir. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, o'z vaqtida tashxis qo'yilmagan va o'z vaqtida belgilanmagan davolanish barcha organlar va tizimlarning shikastlanishiga olib keladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, to'qimalarda distrofik o'zgarishlar boshlanadi, granuloma va mikroabssesslar paydo bo'ladi.
Shilliq pardalarda (og'iz, farenks, ichaklarda) qon ketadigan yaralar hosil bo'ladi. Davolash qilinmasa, ular zararlangan to'qimalarda nekrotik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
Diagnoz
Umumiy klinik ko'rinishlarni baholagandan so'ng, shifokor testlarni buyurishi kerak. "Psevdotuberkulyoz" tashxisi uchun bakteriologik va serologik tekshiruv zarur. Kasallikning to'liq rasmini olish uchun bemorlardan qon, najas va siydik olinadi. Shuningdek, miya omurilik va limfa suyuqliklarini tekshirish kerak.
Sinov materialida psevdotuberkulyoz patogenlarini aniqlash uchun Elishay usuli (enzimatik immunoassay) qo'llaniladi. Shuningdek, ular ekspress diagnostika yordamiga murojaat qilishadi. Buning uchun immunoglobulin diagnostikasi bilan bilvosita gemagglyutinatsiya reaktsiyasi deb ataladigan tadqiqot o'tkazing. Faqat to'liq tekshiruvdan so'ng biz odamda borligini aytishimiz mumkinpsevdotuberkulyoz. Bolalardagi alomatlar ko'pincha boshqa kasalliklarga o'xshaydi. Shuning uchun skarlatina, qizilcha, tonzillit, virusli gepatit, appenditsit, gastroenterit yoki poliartritni istisno qilish uchun differentsial diagnostika parallel ravishda amalga oshiriladi.
Davolash taktikasi
Agar psevdotuberkulyozga gumon qilinsa, bemor kasalxonaga yotqiziladi. Ular to'liq tekshiruv o'tkazadilar va aniq tashxis qo'yishadi. Davolashda antibiotiklar, kimyoterapiya preparatlari va sulfanilamidlar qo'llaniladi. Terapiyaning kerakli davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Bu kasallikning kechishiga bog'liq. Umumiy shaklda 12-14 kunlik terapiya kerak, mahalliylashtirilgan shaklda esa 10 kun etarli.
Davolash uchun ko'pincha antibiotik Levomitsetin ishlatiladi. Intoksikatsiya alomatlarini yo'q qilish uchun askorbin kislotasi bilan glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish buyuriladi. Ringer-Locke eritmasi ham quyilishi mumkin. Jiddiy lezyonlar uchun kortikosteroidlar qo'llaniladi.
Dori-darmonlar bolalarda psevdotuberkulyoz qanday simptomlar berishiga qarab belgilanadi. Kasallikning turli bosqichlarida chaqaloqlarning fotosuratlari qanday davom etishi kerakligini tushunishga imkon beradi. Immunitet tizimini rag'batlantirish uchun C va B vitaminlarini buyurish majburiydir.
Bundan tashqari, desensibilizatsiya qiluvchi vositalar buyuriladi. Ular Diazolin, Suprastin va boshqa analoglar kabi preparatlardan foydalanishlari mumkin.
Infeksiyaning oldini olish
Afsuski, hozirda psevdotuberkulyozga qarshi vaktsina mavjud emas. AlomatlarBu infektsiyani o'z vaqtida shubha qilish va shifokor bilan maslahatlashish uchun barchaga ma'lum bo'lishi kerak.
Tibbiyot hali bemorlarni psevdotuberkulyoz infektsiyasidan himoya qila olmaydi. Shuning uchun profilaktika choralariga e'tibor berish muhimdir. Ular davlat darajasida amalga oshirilishi kerak. Sabzavot do'konlarini kuzatib borish, profilaktik kemiruvchilarga qarshi kurashni amalga oshirish va sabzavotlarni saqlash va tashishning barcha qoidalariga rioya qilish kerak. Bundan tashqari, etkazib beriladigan suv sifati doimiy monitoringini olib borish kerak.
Kasallikning oldini olish uchun faqat termal qayta ishlangan ovqatlarni iste'mol qilish va qaynatilgan suv ichish tavsiya etiladi.
