“Inguinal churra” atamasi qorin pardasining sonlar orasidagi qorinning pastki qismida joylashgan zona boʻshligʻiga chiqib ketishi boʻlgan patologik holatni bildiradi. Ko'p hollarda kasallik erkaklarda tashxis qilinadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 97 foizi kuchli jinsiy aloqa vakillaridir. Kasık sohasidagi bo'rtiqning mavjudligi katta xavf tug'diradi. Agar u topilsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. U diagnostika tadbirlarini o'tkazadi va eng samarali davolash rejimini tuzadi. Aksariyat hollarda jarrohlik amaliyoti talab etiladi.
Rivojlanish mexanizmi
Har bir insonning tanasida inguinal kanal mavjud. Bu o'ziga xos shakllanish bo'lib, uning uzunligi 4,5 sm dan oshmaydigan bo'shliq bo'lib, qorin bo'shlig'ida boshlanadi va kasıkta tugaydi. Bu bo'shliq orqaliorganlarning chiqib ketishi.
Inguinal churra ham tug'ma, ham orttirilgan bo'lishi mumkin. Bunday hollarda uning rivojlanish mexanizmi boshqacha.
Agar bolaning intrauterin rivojlanishi normal bo'lsa, 9 oyligida bolaning moyaklar skrotumga tushadi. Dastlab, ularning shakllanishi qorin bo'shlig'ida sodir bo'lgan, keyin ular inguinal kanal bo'ylab harakatlanishgan. Odatda, qorin bo'shlig'i bilan xabarni saqlaydigan cho'ntak bola tug'ilgandan keyin asta-sekin o'sib boradi.
Ba'zi hollarda bunday bo'lmaydi. Natijada, skrotum va qorin bo'shlig'i o'rtasidagi aloqa bo'lgan teshik ochiq qoladi. Qorin bo'shlig'i bosimining ortishi bilan ichki organlar unga tushishi mumkin (ko'p hollarda ichak qovuzloqlari). Qizlarda kasallikning rivojlanish mexanizmi o'xshash, farq shundaki, bachadon pastga tushadi, u ham dastlab yuqoriroqda joylashgan. Erkaklar va ayollardagi inguinal churraning oqibatlari juda xavflidir. Shu munosabat bilan tug'ma nuqsoni bo'lgan bola muntazam ravishda mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak.
Organilgan inguinal churra ma'lum qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida yuzaga keladi, buning natijasida qorin bo'shlig'i mushaklarining zaiflashishi kuzatiladi. Ular endi ichki organlarni ushlab turolmaydilar.
Shunday qilib, inguinal churra paydo bo'lishidan oldin ma'lum o'zgarishlar sodir bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, bo'rtiq patologik jarayonning natijasidir.
Sabablar
Inguinal churra ta'sirida shakllanadiquyidagi triggerlar:
- Erta homiladorlik. Agar etkazib berish jarayoni ilgari sodir bo'lgan bo'lsa, ba'zi ichki organlar va "cho'ntak" o'zi uning rivojlanishining to'liq tsiklini tugatmagan. Natijada, ikkinchisi ochiq qoldi.
- Irsiy moyillik. Agar yaqin qarindoshlarda inguinal churra tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uning rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
- Qorin devorida joylashgan mushak to'qimalarining zaifligi.
- Ortiqcha vazn. Semirib ketish bilan qorin bo'shlig'i organlari yukini ko'paytiradi.
- Inguinal zonaning turli xil shikastlanishlari. Qoida tariqasida, ularni qabul qilgandan so'ng, ligamentlar va mushaklarning sezilarli darajada zaiflashishi kuzatiladi.
- Dramatik vazn yo'qotish. Agar inguinal kanal hududida yog 'qatlami bo'lmasa, ichak qovuzloqlari va boshqa ichki organlar bo'sh hajmlarga osongina kirib boradi.
- Tez-tez jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmaydigan turmush tarzi. Gipodinamiya fonida mushaklar atrofiyasi, xiralashgan bo'ladi. Ular o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydilar, buning natijasida organlar qarshiliksiz kanalga o'tadi.
- Tez-tez va yuqori intensiv mashqlar. Ortiqcha kuchlanish fonida qorin bo'shlig'i bosimining ko'tarilishi kuzatiladi.
- Oshqozon-ichak trakti kasalliklari, ular tez-tez ich qotishi bilan kechadi.
- Surunkali yo'tal.
Shunday qilib, kasallik ko'plab qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida rivojlanishi mumkin. Inguinal churrani qanday davolash kerakligi haqida ma'lumot shifokor tomonidan berilishi kerak, ammo har bir bemorAgar u turmush tarzini o'zgartirmasa, hatto jarrohlik ham samarali bo'lmasligini tushuning.
Klinik rasm
Semptomatiklar tug'ilgandan keyin qisqa vaqt o'tgach yoki hayot davomida paydo bo'lishi mumkin. Konjenital va orttirilgan kasallikning birinchi belgilari o'xshashdir. Ko'pgina hollarda, erkak o'z-o'zidan shish paydo bo'lishini aniqlaydi. Protrusion darajasi bir vaqtning o'zida yo'tal va jismoniy kuch bilan ortadi. Palpatsiyada shakllanish yumshoq va elastikdir. Erkaklarda inguinal churra bilan og'riq ham yo'q.
Agar siz gorizontal holatga o'tsangiz, bo'rtiq hajmi kamayadi. Agar siz uni barmoqlaringiz bilan bossangiz, u juda oson ichkariga o'rnatiladi. Shu bilan birga, organlarning chiqishi sodir bo'lgan teshik yaxshi seziladi.
Churra erkaklarda kamdan-kam uchraydigan sababdir. Qoida tariqasida, kasallik aniq noqulaylik paydo bo'lishi bilan birga kelmaydi. Ba'zi hollarda churra qovuqni ushlaydi. Bunday holatlarda erkaklarda qorin bo'shlig'idagi og'riqning sababi dizurik kasalliklardir. Agar ko'r ichak churra qopiga tushib qolsa, ich qotishi, kramplar va meteorizm bezovta qiladi. Ba'zida skrotumning kattalashishi kuzatiladi.
Agar shish paydo bo'lsa, darhol jarrohga murojaat qilishingiz kerak. Inguinal churrani qanday davolash kerakligini faqat shifokor biladi. Asosiy diagnostika choralari: tekshirish, palpatsiya, ultratovush, rentgen tekshiruvi, irrigoskopiya va sistoskopiya. Natijalarga asoslanib, shifokor eng samarali davolash rejimini tuzadi va o'tkazish usulini belgilaydijarrohlik.
Konservativ davolar
Qoida tariqasida, ular samarasiz. Agar churra x altasi qisqargan bo'lsa, ya'ni hech qanday buzilish bo'lmasa yoki operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, tibbiy bandaj kiyish ko'rsatiladi. Mahsulotning o'lchami shifokor tomonidan belgilanadi. Bandajlar bitta yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin.
Bemorlar ushbu tibbiy asbobdan foydalanish inguinal churrani davolay olmasligini tushunishlari muhim. Bu faqat ichak va boshqa organlarning churra qopiga buzilishi va tushishining oldini olish vositasidir. Siz kasallikdan faqat operativ usullar bilan butunlay qutulishingiz mumkin.
Jarrohlik
Hozirda bunday davolashning muqobil usullari mavjud emas. Operatsiya rejaga muvofiq amalga oshirilmoqda. Istisnolar, masalan, strangulyatsiyalangan churra ko'rinishidagi asoratlardir. Bunday hollarda jarrohlik aralashuv shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Buning sababi, bo'g'ilgan organda nekroz paydo bo'lishi mumkin, bu nafaqat sog'liq uchun, balki bemorning hayoti uchun ham xavf tug'diradi. Bundan tashqari, olti oygacha bo'lgan bolalar ham shoshilinch jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi, chunki bu holda ko'pgina asoratlarning oldini olish mumkin.
Erkaklardagi inguinal churrani olib tashlashdan oldin tayyorgarlik zarur. Avvalo, bemor shifokorga qabul qilingan dori-darmonlar, surunkali patologiyalar va allergiya haqida ma'lumot berishi kerak. Kompleks tekshiruv majburiy.
Operatsiyadan bir necha kun oldinspirtli ichimliklar va chekishni to'xtatish kerak. Operatsiyadan bir kun oldin siz qattiq dietaga rioya qilishingiz kerak. Faqat toza gazsiz suv iching.
Erkaklarda inguinal churrani olib tashlash ochiq yoki laparoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin. O'tkazish texnikasi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Bemor o'ta og'ir ahvolda kasalxonaga yotqizilgan holatlar bundan mustasno bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, qoida tariqasida, an'anaviy ochiq kirish churrasini tuzatish amalga oshiriladi.
Jarrohlik aralashuvi algoritmi:
- Chiqib ketish joyida kesma qilingan. To'qimalarni ajratish ligamentga parallel ravishda amalga oshiriladi.
- Jarroh churra qopini olib tashlaydi. Shundan so'ng shifokor uni skalpel bilan kesadi.
- Mutaxassis ichki organlarni tekshiradi, ularning holatini baholaydi.
- Agar patologik jihatdan oʻzgargan toʻqimalar aniqlansa, ular ham kesiladi. Sog'lom organlar qorin bo'shlig'iga qaytib tushadi.
- Shifokor inguinal kanalni tikadi. Bu sintetik yoki xususiy matolar yordamida amalga oshiriladi.
- Mutaxassis jarohatni tikadi va davolaydi.
An'anaviy jarrohlik o'tmishda inguinal churrani boshdan kechirmagan sog'lom erkaklarda amalga oshiriladi. Xususiy klinikaga murojaat qilganda, bemor aralashuvning afzal usulini tanlash huquqiga ega. Ammo, sharhlarga ko'ra, ochiq usulda erkaklarda inguinal churra bo'yicha operatsiya osonlikcha muhosaba qilinadi. Bundan tashqari, uning narximinimal invaziv usullardan pastroq.
Laparoskopik jarrohlik kasallikdan qutulishning eng zamonaviy usuli hisoblanadi. Bu sezilarli to'qimalarni ajratishni talab qilmaydi. Shifokor 3 sm dan ortiq bo'lmagan 2-3 kesma qilish kifoya. Keyin jarroh ularga laparoskopik asboblarni joylashtiradi.
Operatsiya paytida shifokor churrani olib tashlaydi va ichki organlarning chiqib ketishi sodir bo'ladigan teshik hajmini kamaytiradi. Keyin qorin bo'shlig'idagi nuqson tikiladi.
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, inguinal churraning laparoskopik jarrohlik amaliyoti erkaklarda ko'proq ijobiy his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi. Bu qisqa reabilitatsiya davri va aniq chandiqlar yo'qligi bilan bog'liq.
Bular inguinal churrani olib tashlashning asosiy usullari. Kamroq hollarda shifokorlar quyidagi usullarga murojaat qilishadi:
- Lixtenshteyndagi operatsiya. Bu to'rli implantni o'rnatishni o'z ichiga oladi, uni mahkamlash sperma shnurining orqasida amalga oshiriladi. Usulning afzalligi takrorlanishning minimal xavfidadir.
- Endoskopik hernioplastika. Bu ortiqcha yoki preperitoneal usulda to'rni o'rnatishni nazarda tutadi.
- Obturatsion hernioplastika. Uni amalga oshirish jarayonida inguinal kanal tikilmaydi. Shifokor faqat churra halqasini to'r bilan to'sib qo'yadi.
Jarrohlik aralashuv usulini tanlashga nafaqat bemorning sog'lig'ining individual xususiyatlari, balki operatsiya narxi ham ta'sir qilishi mumkin. Davlat tibbiyot muassasalarida an'anaviy churrani tuzatish odatda bepul, lekin sug'urta polisi bilan amalga oshiriladi. Erkaklarda inguinal churra operatsiyasining o'rtacha narxi standart hisoblanadixususiy klinikalarda usul - 20 ming rubl. Laparoskopik jarrohlik ancha qimmatga tushadi. Ushbu usul yordamida erkaklarda inguinal churra operatsiyasining narxi taxminan 45-50 ming rublni tashkil qiladi.
operatsiyadan keyingi davrning xususiyatlari
Kasallik ko'pincha mushak to'qimalarining sezilarli darajada zaiflashishi fonida rivojlanadi. Shu munosabat bilan erkaklarda inguinal churra operatsiyasidan so'ng tiklanish ularni kuchaytirishni anglatadi.
Reabilitatsiya davrining davomiyligi to'g'ridan-to'g'ri eksizyon qanday amalga oshirilganiga bog'liq. Qoidaga ko'ra, an'anaviy churra tuzatishdan so'ng bemor taxminan bir hafta kasalxonada qolishi kerak. Ushbu davrda yotoqda dam olish va parhez ko'rsatiladi. Inguinal churradan keyin tiklanish paytida har qanday jismoniy faoliyat (erkaklar va ayollar uchun) qabul qilinishi mumkin emas. Bir necha kundan keyin, aksincha, mushak korsetini kuchaytirishga qaratilgan oddiy mashqlar to'plamini bajarish tavsiya etiladi.
Agar operatsiya davomida sintetik iplar ishlatilsa, tikuvlar 5-7-kuni olib tashlanadi. Shu paytgacha kiyinish har kuni amalga oshiriladi. Birinchi kunlarda kuchli og'riqlar bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, ular normaning bir variantidir. Ularni to'xtatish uchun shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi.
Erkaklardagi inguinal churra olib tashlanganidan keyin reabilitatsiya bandaj kiyishni ham o'z ichiga oladi. Ushbu tibbiy asbobdan foydalanish relapslar va asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Buning sababi, bandajning cho'zilishiga yo'l qo'ymasligi.mushak to'qimalari va peritondagi yukni sezilarli darajada kamaytiradi. Mahsulotdan foydalanish muddati bir necha kun. Bu, ayniqsa, operatsiyadan keyingi tiklanishning dastlabki bosqichlarida, og'riq paydo bo'lganda foydalidir.
Jarrohlik bemorlari maxsus parhezda. Erkaklarda inguinal churradan keyin ko'pincha turli xil ichak kasalliklari paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan ovqatlanishda quyidagi tamoyillarga amal qilish kerak:
- Eng koʻp tavsiya etilgan suyuq ovqat.
- Barcha qismlar kichik boʻlishi kerak.
- Oziq-ovqatni yaxshilab chaynash kerak. Ovqat uzoq vaqt olishi kerak.
- Kuniga 4 marta ovqatlanish tavsiya etiladi, ovqatlar orasidagi intervallar teng bo'ladi.
- Ratsionda asosiy e'tibor proteinli ovqatlarga qaratilishi kerak. Ularni tez-tez ishlatish bilan mushaklarni tiklash jarayoni tezlashadi. Menyu bo'lishi kerak: tovuq, kurka, baliq, kam yog'li sut va tvorog, tuxum.
- Meteorizmni keltirib chiqaradigan ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash kerak. Bunga quyidagilar kiradi: qandolat mahsulotlari, kefir, qandolat mahsulotlari, yogurtlar va mevalar.
- Toza gazsiz suv ichishga ruxsat beriladi. Qahva, gazlangan suv va spirtli ichimliklar qat'iyan man etiladi.
Ushbu tavsiyalarga rioya qilish tiklanish davrini sezilarli darajada tezlashtiradi.
Imumkin asoratlar
Har qanday operatsiya - bu inson tanasiga aralashuv bo'lib, u keyinchalik oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyaga kirishishi mumkin. Bu shuningdek, qorin bo'shlig'iga ham tegishli.erkaklarda churra. Jarrohlikdan keyingi asoratlar kam uchraydi. Ammo, qoida tariqasida, salbiy oqibatlar inson harakatlari bilan bog'liq. Misol uchun, shifokor jarohatni bog'lamadi yoki bemor darhol tanani stressga duchor qila boshladi.
Eng koʻp uchraydigan asoratlar:
- Tikuvning yiringlashi. Kuchli og'riq va mahalliy tana haroratining ko'tarilishi bilan birga keladi.
- Qaytalanish. Agar bemor shifokorning ko'rsatmalarini buzgan bo'lsa, inguinal churra yana paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha relapslar dietaga rioya qilmaganda, chekishda va jismoniy zo'riqish natijasida yuzaga keladi. Kamroq sabab jarrohlik paytida qilingan tibbiy xatolardir.
- Gematomalar. Ular paydo bo'lganda, sovuq kompresslar va bosimli bandajlar ko'rsatiladi.
- Nervlar, tomirlar yoki sperma shnurlarining shikastlanishi. Bunday asoratlar tibbiy xato bilan bog'liq. Natijada, tog'ay sohasidagi terining sezgirligi va jinsiy funktsiya buzilishi mumkin.
- Moyaklarning tushishi. U bir yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin.
- Oyoq tomirlarining trombozi.
- Ichak disfunktsiyasi.
- Son bo'g'imining shikastlanishi.
- Yuqumli kasalliklar.
Agar operatsiya malakali jarroh tomonidan amalga oshirilgan boʻlsa, asoratlar xavfi minimallashtiriladi.
Erkaklardagi inguinal churraning oqibatlari
Vaqtida shifokorga murojaat qilmasangiz, ular juda achinarli. Noqulaylik va aniq estetik nuqson erkaklarda inguinal churraning eng yoqimsiz oqibatlari emasligini tushunish muhimdir. Nafaqat sog'likka, balki bemorning hayotiga ham tahdid soladigan ko'plab asoratlar mavjud.
Erkaklardagi inguinal churraning oqibatlari:
- Yallig'lanish jarayoni. Ko'pincha o'tkir appenditsit, kolit va genital organlarning kasalliklari rivojlanadi. Bu holatda simptomlarning og'irligi mutlaqo individualdir. Ba'zilar kundalik faoliyatni amalga oshirishga qodir, boshqalari esa og'riq, ko'ngil aynishi va qayt qilishdan azob chekishadi. Qanday bo'lmasin, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Buning sababi shundaki, o'tkir yallig'lanish jarayoni shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
- Najas tiqin hosil bo'lishi. Yo'g'on ichakning bir qismi churra qopiga kirganda paydo bo'ladi. Unda najas to'planib qolganda, bu hudud o'tib bo'lmaydigan holga keladi. Natijada, oshqozon-ichak trakti ishida buzilishlar mavjud. Qon ta'minoti bo'lmasa, to'qimalarning o'limi (nekroz) paydo bo'lishi mumkin.
- Qamoqli churra. Bu, qoida tariqasida, chaqmoq tezligida rivojlanadigan salbiy oqibatdir. Bu churra qopiga kiradigan organlarning eshiklarida siqilish bilan tavsiflanadi. Darhol innervatsiya va qon ta'minoti buzilishi mavjud. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, inguinal churralarning 15% o'z vaqtida davolanmasa, buziladi. Quyidagi belgilar xavotirga soladi: bo'rtiq qisqarishni to'xtatadi, shakllanish zich va taranglashadi, qorinda aniq og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, isitma.
Yuqoridagi oqibatlarning har biribemorning sog'lig'iga ham, hayotiga ham tahdid soladi. Shu munosabat bilan, agar siz o'zingizni yomon his qilsangiz, tez yordam chaqirishingiz kerak. Bunday hollarda shoshilinch jarrohlik ko'rsatiladi.
Bemorlarga umumiy maslahat
Agar siz inguinal churra belgilarini topsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Hozirgi vaqtda faqat jarrohlik yo'li bilan kasallikdan xalos bo'lish mumkin. U rejalashtirilgan tarzda amalga oshirildi.
Inguinal churra olib tashlangan bemorlar turmush tarzini o'zgartirishlari kerak. Yuqori intensiv jismoniy faoliyatdan qochish va tana vaznini nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, sog'lom ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish tavsiya etiladi. Agar qayt qilish belgilari bo'lsa, darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak.
Yakunda
Inguinal churra - qorin bo'shlig'idan organlarning qorinning pastki qismidagi sonlar orasidagi hududga chiqib ketishining patologik holati. Kasallik har doim ham erkakning hayot sifatini yomonlashtirmaydi, ammo aniq og'riqning yo'qligi tibbiy yordamga murojaat qilish zarurligini istisno qilmaydi. Erkaklarda inguinal churra nima xavfli ekanligi haqida. Muammoni e'tiborsiz qoldirish turli xil salbiy oqibatlarga olib keladi, jumladan: yallig'lanish jarayonlari, buzilishlar va najas tiqinlari. Agar bunday asoratlar yuzaga kelsa, shoshilinch jarrohlik ko'rsatiladi.
