To'g'ridan-to'g'ri va qiya inguinal churra qorin bo'shlig'ida joylashgan shakllanishlar bo'lib, ular chiqish nuqtasida farqlanadi. Ko'pincha bu kasallik erkaklarda uchraydi. To'g'ridan-to'g'ri inguinal churraning barcha belgilarini ikkita guruhga bo'lish mumkin, ular bevosita patologiyaning rivojlanish darajasiga bog'liq.
Yo'talganda, aksirganda, inguinal churraning chiqib ketish harakatlari (ICD-10 bo'yicha K40 kodiga ega) sodir bo'lmaydi, u churra halqasi chegarasidan tashqariga chiqmaydi. Churra oval-cho'zinchoq shaklga ega, uni inguinal ligament ustida ko'rish mumkin. Kasıklarda engil yonish hissi va noqulaylik mavjud. Harakatlanayotganda, tortishish tabiatining og'riqlari mavjud. Ko'pchilik uchun qiya inguinal churra uzoq vaqt davomida paydo bo'lmaydi, shuning uchun ko'pchilik uning mavjudligini bilishmaydi.
Sabablar
Inguinal churra, ICD 10 kodiga muvofiq K40, qorin bo'shlig'i organlarining ular egallagan anatomik bo'shliqdan inguinal kanalga patologik chiqishi. Ushbu kasallik ko'pincha erkaklarda uchraydi, shakllanishning o'zi zich yumaloq zarbadir. Shuni ham ta'kidlash joizki, qiya churra ko'pincha yoshlarda, to'g'ridan-to'g'ri churra esa yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli paydo bo'ladi.
Churra paydo bo'lishi qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar bilan kechadi. To'g'ridan-to'g'ri va qiya inguinal churraning sabablari:
- Genetik moyillik.
- Intrauterin ichki jinsiy a'zolarning rivojlanmaganligi.
- Qorin mushak tolalarining zaifligi.
- Ortiqcha vazn.
- Surunkali yuqumli va virusli kasalliklar.
- Oshqozon-ichak trakti kasalliklari.
- Doimiy jismoniy ortiqcha yuk.
- Defekatsiya yetarli emas.
- Tug'ilishning erta boshlanishi.
- Kriptorxizm.
Erkaklardagi bilvosita inguinal churra kuchli yo'tal yoki og'irlikni ko'tarish bilan kuchayadi. Ushbu kasallikni bartaraf etish asosan jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Erkaklardagi qiya churra belgilari
Erkaklardagi inguinal churra belgilarini o'z vaqtida tanib olish kerak. Bunday holda, shifokor eng samarali davolanishni buyurishi mumkin. Kasallik quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- Og’riq bilan birga bo’lgan pay sohasida o’simtaga o’xshash o’simtalar. Jismoniy mashqlar paytida kuchli og'riq paydo bo'lishi mumkin.
- Spermatik simning noodatiy qalinlashishi.
- Qorinning pastki qismida sakrumga tarqaladigan ich qotishi va og'riq.
Ayollarda qiya churra belgilari
Ayol belgilari:
- Qorinning pastki qismida og'irlik ko'tarilgandan keyin seziladi, biroz vaqt o'tgach (dam olishdan keyin) og'riq yo'qoladi.
- Hayz siklida yoki er-xotin uchunkun oldin og'riq kuchayishi mumkin.
Erkaklardagi bevosita churra belgilari
Erkaklar uchun bevosita inguinal churra belgilari:
- Sosig'ida uzoq davom etadigan og'riq va yonish.
- Jismning joylashishiga qarab turlicha boʻlishi mumkin boʻlgan chanoq sohasida shishiradi.
- Siydik chiqarish va yurish paytida o'zini noqulay his qilish.
Ayollarda bevosita churra belgilari
Ayollarda inguinal churrani davolash uchun bu holatda birinchi navbatda simptomlarni ajratib ko'rsatish kerak:
- Toʻgʻri turish, jismoniy zoʻriqish, aksirish yoki yoʻtalish paytida kuchayuvchi oʻsimta koʻrinishidagi protrusion.
- Og'riq o'tkir va kuchli bo'lib, qorin bo'shlig'i, pastki orqa va sakrumga tarqaladi.
- meteorizm, tez-tez siyish, qabziyat.
- Siydik chiqarishda kuchli og'riq.
Strongulyatsiyalangan churra belgilari
Qiyb va to'g'ridan-to'g'ri inguinal churra buzilganda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- churra sohasidagi o'tkir va kuchli og'riq;
- Umumiy zaiflik, qusish va ko'ngil aynishi;
- Churrani tananing istalgan holatida kamaytirish mumkin emas.
To'g'ridan-to'g'ri va qiya inguinal churra o'rtasidagi farqlar
Churralarning anatomik farqi shundaki, toʻgʻri chiziq qorin boʻshligʻidan ichkarida joylashgan medial inguinal boʻshliqqa chiqishi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri va qiya inguinal churraning differensial diagnostikasi o'tkazilganda jarrohlik paytida buni bilishingiz kerak.
Old tomonning orqa yuzalarida joylashgan beshta burmalardanqorin devorlari, faqat bittasi faol arteriya hisoblanadi, boshqalari esa o'sib chiqqan shakllanishdir. Jarrohlik paytida, churra qopchasi ochilganda, shifokor qorin bo'shlig'iga barmoqni yopishtirish va orqa yuzalarni his qilish imkoniyatiga ega. Agar barmoq pulsatsiyani aniqlagan bo'lsa, bu to'g'ridan-to'g'ri inguinal churra mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Agar pulsatsiya churra x altasining bo'yni joylashgan joyda sezilsa, u holda churra chiqadigan joy inguinal bo'shliqlar yoki inguinal kanallarning chuqur teshiklari, ya'ni qiya inguinal churralardir.
To'g'ridan-to'g'ri inguinal churralar doimo churra qoplaridan ajratilgan va faqat ularga qo'shni bo'lgan sperma kordonlarining medial qismida yotadi. To'g'ridan-to'g'ri inguinal churra qatlamlari teri, teri osti to'qimasi, yuzaki fastsiya, qorinning tashqi qiya mushaklarining aponevrozlari.
Diagnoz
Inguinal churrani tashxislash juda oddiy, chunki buni fizik tekshiruvda ko'rish mumkin. Anamnezni yig'ishda bemor protrusion paydo bo'lishining aniq vaqtini, yo'talning mavjudligini, ich qotishini aniqlaydi. Shuningdek, yallig'lanishning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan omillar ham aniqlanmoqda. Masalan, og'ir jismoniy faoliyat.
Shifokor protrusionni kamaytirish qanchalik qiyinligini tekshiradi va buzilishlarni tekshiradi. Keyinchalik, palpatsiya amalga oshiriladi, churraning mustahkamligi, mazmuni va zichligi baholanadi. Bosilganda yallig'lanish va og'riq markazida terining rangi katta ahamiyatga ega. Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvida to'g'ridan-to'g'ri va oblik inguinal churralar aniqlanadi. Ushbu uslub ichki tarkibni o'rganish uchun ishlatiladita'lim. Tezroq aniq tashxis qo'yish uchun bemor bir qator testlardan o'tadi, jumladan:
- CBC;
- Siydik tahlili;
- ultratovush;
- EKG;
- Qon ivish testi.
Instrumental diagnostika diafanoskopiyani (skrotumning shaffofligini) o'z ichiga oladi. Bu suyuqlik yoki yallig'lanishni izlash uchun amalga oshiriladi. Bu tadbirlarning barchasi churra borligini tasdiqlash uchun zarur, chunki yallig'lanish belgilari boshqa patologiyalarga o'xshaydi.
Operatsiya
Inguinal churra belgilari va davolash ayollar va erkaklarda farq qiladi, ammo operatsiya bir xil.
Inguinal churrani olib tashlash operatsiyasi masalasi haligacha yakuniy yechimga ega emas va uni yanada rivojlantirish va takomillashtirishni talab qiladi. Jarrohlikdan keyin takrorlanish darajasi hali ham yuqori va katta pasayish tendentsiyasi yo'q. Ta'kidlanishicha, to'g'ridan-to'g'ri inguinal churra bilan takrorlanish oblik bilan takrorlanish sonidan sezilarli darajada yuqori. Shuning uchun shifokorlarning inguinal churraning har xil turlari bilan anatomik-topografik munosabatlarini keyingi o'rganish istagi aniq, shuning uchun jarrohlik anatomiyasi ma'lumotlari aniq va sof shaxsan qo'llaniladi. Etiologiya, to'qimalar nisbati anatomiyasi nuqtai nazaridan qiya va to'g'ridan-to'g'ri inguinal churra o'rtasidagi farq har doim ham ko'rib chiqilmaydi.
Jarrohlik aralashuv usullarining asossiz tanlanishi kuzatiladi yoki kundalik amaliyotda bevosita va uzoq muddatli natijalarga ta'sir qila olmaydigan "sevimli" usullar qo'llaniladi.
Churraning jarrohlik anatomiyasi (qiyshiq, tekis, sirpanish va boshqalar) o'ziga xos xususiyatlarga ega, shuning uchun usulni tanlash va jarrohlik aralashuvining alohida qismini amalga oshirish farqlarni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Qiyma inguinal churraning turli xil variantlari (qop divertikulasi, yopiq bo'shliq, kistlangan churra va boshqalar) bilan bog'liq holda, spermatozoidning ortiqcha shikastlanishi asoratlari paydo bo'ladi.
Hernial qopning bo'yin qismini davolash alohida ahamiyatga ega va faqat bo'yinning katta tanlovi qorin bo'shlig'idagi hunilarni olib tashlash imkoniyatini beradi, ularning relapslarni yaratishdagi roli ajralmasdir.
Har qanday turdagi inguinal churrani jarrohlik aralashuvining asosiy sharti tashqi qiya mushaklarning aponevrozlarini majburiy ravishda kesishdir, shuning uchun Roux usuli va uning variantlari bo'yicha jarrohlik aralashuv asossiz deb hisoblanadi. Inguinal kanallarni plastik jarrohlik amaliyotida mushakdan foydalanishni rad etish xatodir.
Inguinal churra operatsiyasidan so'ng reabilitatsiya davri boshlanadi, unga parhez, turmush tarzini o'zgartirish va jismoniy mashqlar darajasini kamaytirish kiradi.
Qiya va to'g'ridan-to'g'ri inguinal churrani dori-darmon bilan davolash
Inguinal churrani yo'q qilish usullarining juda keng ro'yxati mavjud. Ushbu patologiya bilan kurashishning eng mashhur va samarali usullari quyidagi ro'yxatda keltirilgan:
- Jarrohlik aralashuvi.
- Dori terapiyasi.
- An'anaviy tibbiyot retseptlari.
- Bintli.
Albatta toʻgʻri qaroroperatsiya bo'ladi, ammo homiladorlik paytida yoki organizmdagi yallig'lanish jarayonlarida radikal choralar kontrendikedir. Bunday holda, siz ikkinchi variantga murojaat qilishingiz kerak - dori vositalaridan foydalanish.
Qoida tariqasida, to'g'ridan-to'g'ri yoki qiya inguinal churra mavjud bo'lganda, bemor quyidagi dorilarni qo'llaydi:
- Ogʻriq qoldiruvchi No-shpa.
- Ishga soluvchi "Duphalac".
"No-shpa" og'riq qoldiruvchi vositalar toifasiga kiradi. Uni qo'llash inguinal churra bilan bemor qattiq og'riqni boshdan kechirishi, ba'zan esa chidab bo'lmas og'riqlar bilan oqlanadi va bu dori og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Preparatning narxi qirqdan to'rt yuz etmish besh rublgacha o'zgaradi. Preparatning haddan tashqari dozasi xavfli ekanligini yodda tutish kerak. Og'riq qoldiruvchi vositalardan ortiqcha foydalanish o'limga olib kelishi mumkin. Oddiy sutkalik doza - bir yuz yigirma gramm, ya'ni uchta tabletka.
Ma'lumki, ich qotishi inguinal churraga xos bo'lib, u bir qator noxush oqibatlarga olib keladi: intoksikatsiya, disbakterioz. Shuning uchun bunday hodisalarning oldini olish uchun laksatifni olish kerak. "Duphalac" ni uch yuzdan to'qqiz yuz rublgacha to'lash orqali sotib olish mumkin. Birinchi dori holatida bo'lgani kabi, "Duphalac" ko'p miqdorda iste'mol qilinmasligi kerak. O'limga olib keladigan natija bo'lmaydi, lekin uning o'rnini qusish yoki diareya, qattiq oshqozon og'rig'i va shishiradi.
Xalq terapiyasi
Strangulyatsiya bilan asoratlanmagan churrani davolash uchun,qo'shimcha omil sifatida xalq tabobati qo'llaniladi. Yallig'lanish jarayonini bartaraf etish, og'riqni yo'qotish, churra o'sishini cheklash, tanani mustahkamlash va hokazolar uchun xalq davolanish usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Odatda erkaklardagi inguinal churra, simptomlari va davolash usullari ushbu maqolada muhokama qilinadi, churra bilan davolanadi. Yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga yordam beradigan eng oson usullardan biri bu o'simlik bilan kompressdan foydalanishdir. Kompressni tayyorlash uchun siz bir hovuch yangi uzilgan o'tlarni yuvishingiz va bug'li idishga solishingiz kerak. Keyin uni o'n daqiqa davomida issiq suv ustida ushlab turishingiz kerak, keyin uni maydalab, churra hosil bo'lgan joyga qo'llang. Yuqori qavatdagi bandaj va yopishqoq gipsni mahkamlang, shunda kompress harakatlanmaydi. Ushbu usulni ikki hafta davomida kuniga bir marta qo'llang. Kompress qirq daqiqa davomida saqlanadi.
Gryjnik inguinal churra uchun kompress tayyorlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, qichitqi o'ti qo'shilgan kompressning og'rig'i va shishishini engillashtiradi. Yangi qichitqi o'tining o'nta o'rta bargini yuvish va maydalash kerak. Olingan tarkibni uch osh qoshiq iliq yog'li smetana bilan aralashtiring. Keyin og'riqli joyni bu mustahkamlik bilan surting va ustiga karam bargi bilan yoping. Siqish harakatlanmasligi uchun toza paxta sochiq bilan mahkamlang, bir kechada qoldiring. Seansni toʻrt hafta davomida takrorlang.
Oq karam bargi bilan kompress ham yordam beradi. Go'sht maydalagich orqali karamning ikki yoki uchta katta bargini o'tkazing yoki blender bilan choping, shuning uchunsharbat chiqishi uchun. Keyin olingan massani og'riqli joyga surting va bint bilan mahkamlang.
Profilaktika
Churraning eng keng tarqalgan turi inguinaldir. Ushbu patologiyaning oldini olish uchun har kuni jismoniy mashqlar to'plamini bajarish kerak. Yosh va sog'liq uchun mos keladigan yukning kuchini aniqlash uchun oldindan maslahat oling.
Qorinning oldingi mushaklariga urg'u berish:
- Gorizontal holatni oling, oyoqlaringizni 10 marta toʻgʻri burchak ostida koʻtaring.
- Xuddi shu holatda, qo'llaringizni tana bo'ylab cho'zing. Oyoqlaringizni navbat bilan to'g'ri burchak ostida ko'taring, sekin pastga tushing. Mashqni 10 marta bajaring.
- Oyoqlaringizni egib, tanangizni ko'taring, qo'llaringizni tizzangizga o'rang. Mashqni 10 marta bajaring.
- Xuddi shu holatda biz velosiped haydashga taqlid qiladigan harakatlarni bajaramiz. Har 3-4 harakatda biz oyoqlarimizni erga tushiramiz. Mashqni 10 marta bajaring.
- 10 marta tizzalaringizni koʻkragingizga torting.
Patologiyaning oldini olishdagi foyda toza havoda, 1 soat ichida piyoda uzoq yurishga olib keladi. Uyqu vaqtini saqlang, agar buni o'zingiz qila olmasangiz, tananing bioritmlarini tiklashga javob beradigan maxsus dori-darmonlarni tayinlash uchun shifokor bilan maslahatlashing.
Bu erda ma'no dietani qat'iy bajarishdir. Har 3 soatda, kuniga 5 marta stolga o'tiring. Menyudan achchiq va yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklar, shirin va un mahsulotlarini chiqarib tashlang. Sabzavot, baliq, go‘shtga ustunlik bering.
To'g'ridan-to'g'ri va qiyalik oqibatlariinguinal churra umuman sezilmaydi (muvaffaqiyatli jarrohlik aralashuvi sharti bilan). Agar hech qanday choralar ko'rilmasa, bu patologiya bemorning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladi.
