HRT - bu gormonlarni almashtirish terapiyasining qisqartmasi. Odatda menopauzaga kirgan ayollarda amalga oshiriladi. Bu juda murakkab mavzu bo'lib, u o'z atrofida juda ko'p afsonalar va noto'g'ri qarashlarni to'plagan. Afsuski, G'arbdan farqli o'laroq, postsovet hududida HRT har doim ham etarli darajada qabul qilinmaydi. Shunday qilib, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bugungi kunda rus ayollarining atigi 0,2 foizi buni qabul qilishadi.
Menopauza nima?
Deyarli barcha zamonaviy ayollar tom ma'noda menopauzadan qo'rqishadi. Biroq, aslida, unda hech qanday dahshatli narsa yo'q, chunki yunon tilidan tarjimada bu so'z "qadam" degan ma'noni anglatadi. Buni hayotning yangi bosqichi sifatida qabul qilish kerak, siz shunchaki "omon qolishingiz" kerak bo'lgan davr emas. Zamonaviy tibbiyot imkoniyatlari (ya'ni, gormonlarni almashtirish terapiyasi) tufayli ular mumkinrohatlaning.
Klimaks ko'pincha ko'plab noxush alomatlar bilan birga keladi. Ular ayol jinsiy gormonlarining etishmasligi tufayli paydo bo'ladi. Xususan, biz estrogen haqida gapiramiz. Ayol tanasining ko'plab hayotiy organlarining ishi ushbu gormon darajasiga bog'liq. Bu nafaqat genitouriya tizimiga, balki miya, yurak va qon tomirlariga ham tegishli. Estrogen etishmovchiligi sharoitida ularning ishi yomonlashadi. Shu munosabat bilan, etuk yoshdagi ayollar issiq chaqnashlar, ortiqcha terlash, tez-tez bosh og'rig'i, qon bosimining o'zgarishi, tushkun kayfiyat, uyqusizlik va boshqa ko'plab alomatlar bilan duch kelishadi. Ushbu belgilar va ko'rinishlar ko'p sonli omillarga, xususan, bemorning yoshiga va uning sog'lig'ining xususiyatlariga bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, adolatli jinsiy aloqa vakillarining atigi 20-30 foizi hayotlarining ushbu qiyin davrini nisbatan osonlik bilan engishadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ularning ko'pchiligi suv toshqini sezmaydi. Bu faqat barqaror vegetativ tizim mavjudligini ko'rsatadi, ammo gormonal moslashuv davrida hech qanday muammo yo'qligini tasdiqlamaydi. Shuning uchun menopauza paytida, hatto kasalliklar paydo bo'lmasa ham, ginekologga tashrif buyurishingiz kerak. Menopauza uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi, hatto bir qarashda hammasi yaxshi ketayotgandek tuyulsa ham talab qilinishi mumkin.
Androgenlar va estrogenlar
Ayol tanasida hayotning turli tomonlarini tartibga soluvchi juda ko'p turli xil gormonlar mavjud. Ularnomutanosiblik eng kutilmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Androgenlarning (erkak gormonlari) va estrogenlarning (ayollarning) ortiqcha va etishmasligi salomatlikka bir xil darajada salbiy ta'sir qiladi. Bu nafaqat tug'ish yoshida, balki iqlimiy davrda ham amal qiladi.
Ayollarda androgenlarning past darajasi jinsiy aloqaga qiziqishni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bu testosteron (asosiy erkak gormoni) jinsiy qo'zg'alish uchun javobgar ekanligi bilan bog'liq. Shu bilan birga, bu buzilishlar xolesterin miqdorining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, qon qalinlashadi va kapillyarlar mo'rt bo'ladi. Ushbu salbiy omillarning kombinatsiyasi qon bosimi va doimiy issiq chaqnashlar bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Ayollardagi androgenlar jismoniy faoliyatga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Ularning etishmasligi bilan ishlashning pasayishi va charchoqning kuchayishi qayd etiladi. Bundan tashqari, butun tanada uyquchanlik va zaiflik paydo bo'lishi mumkin.
Shuningdek, erkak gormonlarining etishmasligi soch turmagiga ta'sir qilishi mumkinligini ham ta'kidlash kerak. Bu nafaqat butun tanaga, balki boshga ham tegishli. Sochlar ingichka bo'lishi mumkin.
Estrogenlar ayollardagi asosiy gormonlardir. Ularning kamayishi adolatli jinsiy aloqada qarishning asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Estrogen etishmasligi menopauza paytida adolatli jinsiy aloqa vaznini oshirishga olib keladi. Albatta, metabolizmning sekinlashishi ham bunga hissa qo'shadi, ammo gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi ham rol o'ynaydi. Estrogen etishmasligi moyillikni keltirib chiqarishi mumkinqon bosimining o'zgarishi va issiq chaqnashlar. Nihoyat, ayolda bu gormonning past darajasi ko'pincha sut bezlarida noqulaylik va yonish kabi noxush alomatlarni keltirib chiqaradi.
HRT nima uchun?
Ayol tanasining qarishi murakkab jarayondir. Odatda u 40 yoshda - faqat menopauza boshlanishidan boshlanadi. Menopauzadagi gormonlarni almashtirish terapiyasining mohiyati avvalroq ayol tanasida tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan o'z gormonlarining etishmasligini to'ldirishdir. Hayvon va sun'iy kelib chiqadigan estrogenlar kiritiladi. Buning yordamida o'z jinsiy gormonlari etishmasligidan kelib chiqadigan noxush alomatlardan qochish, shuningdek, qarish jarayonini sekinlashtirish mumkin. Bu ayolning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi va unga o'ziga bo'lgan ishonchni saqlab qolishga yordam beradi.
Zararli afsonalar
Ko'pchilik HRTdan asossiz qo'rqishadi. Ilm-fanning jadal rivojlanishiga qaramay, ba'zilar hanuzgacha turli afsona va stereotiplarga ishonib, o'zlarini yuqori hayot sifatidan mahrum qiladilar. Gormonlarni almashtirish terapiyasini g'ayritabiiy deb hisoblagan bemorlar hatto kerak bo'lganda ham uni rad etishlari mumkin. Shunday qilib, surunkali stress, ishni yo'qotish qo'rquvi va qarishning sezilarli belgilaridan tashqari, 45-55 yoshdagi ayol qo'shimcha ravishda menopauzaning barcha alomatlarini "tushadi". Natijada, hayot sifati o'rtacha 79% ga yomonlashishi mumkin.
Ba'zi bemorlar HRT preparatlarini rad etishadi, chunkiular kelajakda olib keladigan giyohvandlikka amin ekanliklari. Shuni tushunish kerakki, bu mablag'lar doimiy giyohvandlikka olib kelishi mumkin bo'lgan giyohvand moddalar emas. Ular faqat fiziologik sabablarga ko'ra yoshi bilan yuzaga keladigan gormonlar etishmovchiligini qoplaydi. To'g'ri tanlangan terapiya tanadagi tabiiy jarayonlarga umuman ta'sir qilmaydi. Bu faqat ayolga gormonal o'zgarishlardan maksimal darajada qulaylik bilan omon qolishga yordam beradi. Biroq, istalgan vaqtda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz mumkin. Faqat shifokor bilan oldindan maslahatlashish zarur.
“Moʻylov va soqol” juda qadimiy afsona boʻlib, afsuski, koʻplab zamondoshlar bunga ishonishda davom etadilar. Ilgari gormonlarni qabul qilish aynan shunday yon ta'sirga sabab bo'lgan deb o'ylashgan. Ushbu afsonaning ildizlari o'tgan asrning o'rtalarida, yangi dorilar - glyukokortikoidlar tibbiy amaliyotga faol kiritilgan paytdan boshlab "o'sadi". Ularning tibbiyotda haqiqiy yutuq yaratganliklari negadir ko'pchilik tomonidan e'tiborga olinmaydi. Ammo ularning nojo'ya ta'sirlari, buning natijasida ayollar erkaklik xususiyatlarini (qo'pol ovoz, tanadagi va yuzdagi ortiqcha sochlar) yaxshi eslab qolishgan. Hech qachon HRT qabul qilmagan yoki hatto bu haqda eshitmagan keksa ayollarning iyagi va yuqori lablari ustida sezilarli qalin tuklar paydo bo'lganligi ham hisobga olinmagan. Buning sababi, birinchi navbatda, estrogen ishlab chiqarish susayadi, va erkak gormonlar ishlab chiqarish - keyin.
Adolatini aytsam, oʻshandan beri tibbiyot uzoq yoʻlni bosib oʻtdi. Shuning uchun "eski" atamasiyangi avlod dori vositalarining nojo'ya ta'siri, hech bo'lmaganda asossiz. Ixtisoslashgan preparatlar tarkibidagi gormonlar tabiiy gormonlar bilan deyarli bir xil. Dori-darmonlarning o'zi ham samaraliroq bo'lib, ularning nojo'ya ta'siri kamroq seziladi.
Ko'rsatkichlar
HRT juda ko'p ayollar tomonidan talab qilinadi. Uni tayinlashning asosiy sababi tuxumdonlarning erta charchashidir. Oddiy qilib aytganda, biz menopauzaning erta boshlanishi haqida gapiramiz - 40 yilgacha. Bu yoshda tuxumdon etishmovchiligi kuzatilmasligi kerak. Ammo, agar bu sodir bo'lsa, estrogen etishmovchiligini tuzatish kerak.
Shuningdek, HRT asoratlari bilan iqlimiy davrga ega bo'lgan ayollar uchun buyuriladi. Agar ko'plab noxush alomatlar bemorning faol hayot kechirishiga xalaqit bersa, davolanish kerak.
Gormonlarni almashtirish terapiyasiga koʻrsatmalar quyidagicha boʻlishi mumkin:
- Doimiy va uzoq davom etadigan issiq chaqnashlar.
- Haddan tashqari terlash.
- Jinsiy intilish pasaygan.
- Qin quruqligi.
- Uyqu sifatining yomonlashishi.
- Siydik chiqarishning buzilishi.
Shu bilan birga, HRT tibbiy sabablarga ko'ra olib tashlangan tuxumdonlarini yo'qotgan ayollar uchun ko'rsatiladi (masalan, malign o'smalar). Shuningdek, u osteoporozning (suyaklarning mo'rtlashishiga olib keladigan jiddiy holat) oldini olishda yordam sifatida buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
HRT hali hamma joyda tarqalmagan. Qarshi va qarshi gormonlarni almashtirish terapiyasi mavjud. Uni tayinlashdan oldin shifokor bemorning tanasini har tomonlama tekshirishi va uning sog'lig'ining umumiy holatini aniqlashi kerak. Oila tarixi ham juda muhimdir. Bu gormonlarni almashtirish terapiyasiga ko'plab kontrendikatsiyalar mavjudligi bilan bog'liq. Qarindoshlari ko'krak yoki endometrium saratoni tashxisi qo'yilgan ayollar uchun buyurilmaydi. Bu HRT uzoq muddatli foydalanish bilan uning rivojlanish xavfini oshirishi mumkinligi bilan bog'liq. Bundan tashqari, quyidagi asosiy kontrendikatsiyalar mavjud:
- Trombozga moyillik.
- Endometrioz.
- Bachadon miomasi.
- Teri saratoni.
- Jigar yoki buyraklar faoliyatining buzilishi.
- Turli immunitet kasalliklari.
Dori toʻlovi
Gormonlarni almashtiruvchi davo dori vositalari hozirda keng assortimentda mavjud. Deyarli barcha mablag'lar (kamdan-kam istisnolardan tashqari) umumiy e'tiborga ega - ayol jinsiy gormonlarining etishmasligini to'ldirish. Shunday qilib, masalan, "Femoston" kombinatsiyalangan dori bir vaqtning o'zida ikki yo'nalishda harakat qiladi. Uning asosiy faol moddalari estradiol va didrogesterondir. Asbob turli xil chiqarish shakllariga ega - gormonlarning dozalariga qarab. Preparat sizga estrogen etishmasligini qoplash imkonini beradi. Unga rahmat, shilliq qavatlardagi yoshga bog'liq o'zgarishlar tekislanadi.genitouriya tizimining membranalari (tirnash xususiyati, qichishish, quruqlik va boshqalar). Didrogeston, o'z navbatida, endometriumning sekretor funktsiyasini tiklaydi. Bu giperplaziya rivojlanishini va hujayralarning malign transformatsiyasini oldini oladi.
Tuxumdon va bachadon olib tashlanganidan keyin estrogenlar ham yetishmaydi. Bunday holda, turli xil dori-darmonlarni buyurish mumkin, masalan, Proginova. Asbob ko'plab shunga o'xshashlardan farq qiladi, chunki uning tarkibida faqat estradiol mavjud. Agar bachadon hali ham saqlanib qolsa, qo'shimcha progestogen talab qilinishi mumkin.
50 yildan keyin
Ayolning yoshi ulg'aygan sari, yoshga bog'liq o'zgarishlar uning tanasining deyarli barcha tizimlariga ta'sir qiladi. Bu hayot sifatining yomonlashishiga ta'sir qiladi, noqulaylik tug'diradi. Ushbu davrda yuzaga keladigan gormonlar muvozanati juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. 50 yoshdan oshgan ayollar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi va dorilar faqat barcha kerakli testlarni o'tkazgandan va mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng belgilanishi mumkin. Siz yo'llanma olishingiz va laboratoriyada qon topshirishingiz kerak. To'g'ri tanlangan terapiya nafaqat yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan kurashish, balki ayolning farovonligini sezilarli darajada yaxshilash imkonini beradi. HRT jinsiy faollikni rag'batlantiradi va kayfiyatni yaxshilaydi. Bundan tashqari, tadqiqotlarga ko'ra, u umrni uzaytiradi.
50 yoshdan oshgan ayollar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- "Anjelika". Menopauza paytida vaziyatni osonlashtiradi. Shu bilan birga, xotira va konsentratsiyani yaxshilaydi.
- "Qi-Klim". O'simlik dori. Shuning uchun ko'p ayollar uni afzal ko'rishadi.
- "Divina". Ushbu gormonal preparat kontratseptsiya printsipi asosida olinadi.
- Climodien. Odatda menopauzadan bir yil keyin beriladi.
Erkaklar uchun
Stepotiplardan farqli o'laroq, faqat ayollar emas, balki gormonlarni almashtirish terapiyasiga muhtoj. Yoshi bilan endokrin tizimning ishi har qanday odamda buzilishi mumkin. Shunday qilib, erkaklar ko'pincha qon zardobida testosteron kontsentratsiyasining pasayishiga duch kelishadi. Bu tananing turli organlari va tizimlarining ishiga salbiy ta'sir qiladi, buning natijasida hayotning umumiy sifati pasayadi. Testosteron ishlab chiqarish etishmasligi ba'zan 30 yildan keyin boshlanadi. 40 yoshga kelib, ushbu jarayonning fonida jinsiy istak sezilarli darajada kamayishi mumkin. Shuningdek, osteoporoz va jiddiy qon tomir kasalliklarini rivojlanish ehtimoli mavjud. Erkaklar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi ularga ko'plab noxush oqibatlarning oldini olish imkoniyatini beradi.
Insoniyatning 50 va undan katta yoshdagi kuchli yarmining barcha vakillariga androgen etishmovchiligi sindromini o'z vaqtida tashxislash uchun tegishli testlardan o'tish tavsiya etiladi. Quyidagi kabi bezovta qiluvchi ko'rinishlarga e'tibor qaratish lozim:
- Charchoq va doimiy kuchni yo'qotish.
- Jinsiy intilish pasaygan.
- Sut bezlari hajmini oshirish.
- Haddan tashqari asabiylashish.
- Depressiv holatlar.
- Qonda yuqori xolesterin.
Agar sizda yuqoridagi belgilarning bir nechtasi boʻlsa, shifokor bilan maslahatlashib, keng qamrovli tekshiruvdan oʻtishingiz kerak.
Yakunda
G'arbda gormonal dorilarni qo'llash tajribasi yarim asrdan ko'proq vaqtni tashkil etgan bo'lsa, Rossiyada bu muddat 15-20 yildan kam. 2005 yilda Argentinada bo'lib o'tgan Xalqaro menopauza kongressida bunday dorilarni qo'llash muddatiga cheklovlar butunlay bekor qilindi. Gormon fobiya deb ataladigan narsa - bu dunyoning rivojlangan mamlakatlari fuqarolari juda ortda qoldirgan zararli afsona. Bu nafaqat ularning umr ko‘rish davomiyligini va umuman uning sifatini oshiradi, balki faol, tetik va quvnoq bo‘lib qolishlariga ham yordam beradi. Aytishimiz mumkinki, HRT ko'p jihatdan, hatto etuklik ostonasidan oshib ketgandan keyin ham yoshlikni saqlab qolishga imkon beradi.
Gormonlarni almashtirish terapiyasi yoshlik va go'zallikni uzaytirishni, shuningdek, sog'lig'ini saqlashni xohlaydigan ayollar uchun ongli tanlovdir. Biroq, agar siz to'g'ri ovqatlansangiz va faol bo'lsangiz, HRT samaraliroq bo'lishi mumkin.
Bunday terapiya ma'lum kontrendikatsiyaga ega bo'lishiga qaramay, agar siz o'z vaqtida testlarni o'tkazsangiz va malakali shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.
