Asosiy asosi trimetazidin faol moddasi bo'lgan "Trimektal" antihipoksik ta'sirga ega dorilar guruhiga kiradi va asosan yurak-qon tomir tizimini barqarorlashtirish uchun kardiologiyada qo'llaniladi. Preparat, qoida tariqasida, kompleks terapiyada parvarishlash / tuzatuvchi vosita sifatida buyuriladi va hujayra metabolizmi jarayonini rag'batlantirish orqali bemorning ahvolini umumiy yaxshilashga yordam beradi.
Shakl va tarkib
"Trimectal" preparatini ishlab chiqarishning bir necha shakllari mavjud. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, bu qattiq jelatin kapsulalar (10/20 birlik blisterlar yoki 60 birlik sig'imli polimer qutilar) va reagentlarning chiqishini sekinlashtiradigan plyonkali qobiqli planshetlar (10/20 blisterlar) /30 dona yoki 60/100/120 dona uchun plastik paketlar). Ikkala holatda ham asosiy komponent trimetazidin dihidroxloriddir. Biroq, so'rilish va metabolizmning pasayishi bilan tavsiflangan preparatning shakli boshqa savdo nomiga ega - "Trimectal"MV.”
Farmakologik ta'sir
Antigipoksik dori bo'lgan "Trimectal" (shu munosabat bilan qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparatning aniq tasnifini beradi va shu bilan birga uning antioksidant xususiyatlarining muhimligini ta'kidlaydi) kardiyomiyositlarga to'g'ridan-to'g'ri "jonlantiruvchi" ta'sir ko'rsatadi va miya neyronlari. Shunday qilib, preparat ularning funksionallik koeffitsientini oshiradi. Sitoprotektiv ta'sirga erishish kislorod iste'moli rejimini to'liq optimallashtirish fonida hujayralarning energiya salohiyatini oshirishning tabiiy natijasidir.
Faol modda kerakli minimal fosfokreatinni "saqlab" qo'ygan holda asinxron miokard qisqarishiga yo'l qo'ymaydi. Kislota-ishqor muvozanatini buzgan holda, "Trimectal" k altsiy va natriy kontsentratsiyasini nazorat qiladi, ya'ni bu elementlarning hosilalarining kardiyomiyositlarda ortiqcha to'planishini oldini oladi va shu bilan birga hujayralardagi kaliy ionlarining muvozanatini normallantiradi. Anjina pektorisiga qarshi kurashda preparat asosiy sababni neytrallashtiruvchi sifatida namoyon bo'ladi: nitratni iste'mol qilishning kamayishi 14 kunlik terapiyadan so'ng bemorlarda jismoniy mashqlar bardoshliligining rivojlanishiga olib keladi (qon bosimining pasayishi sezilarli darajada kamayadi)).
Sirilish va metabolizm
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar "Trimectal" preparatining farmakologik kinetikasini uning chiqarilish shaklini hisobga olgan holda tavsiflaydi. Shunday qilib, xususan, tanaga kiradigan kapsulalarning tarkibi oshqozon-ichak trakti segmentida juda tez (va deyarli to'liq) so'riladi. Qabul qilinganidan ikki soat o'tgachqon plazmasidagi reagentlarning maksimal kontsentratsiyasi qayd etilgan. Bir martalik 20 mg dozasi bu 55 ng/ml ni tashkil qiladi.
Faol tarkibiy qismlarning tarqalish darajasiga kelsak, plazma oqsillari bilan bog'lanish, qoida tariqasida, 16% dan oshmaydi. Shu bilan birga, histohematik to'siqlar trimetazidin tomonidan juda oson yengib chiqiladi. Qabul qilingan dozaning taxminan 60% siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi, birinchi 50% 4-5 soat ichida.
O'z navbatida, "Trimectal MV" (ishlab chiqarish planshetli shakli), maxsus qobiq mavjudligi sababli, uch soatdan keyin qon plazmasida reagentlarning maksimal kontsentratsiyasini ta'minlaydi. Bemorlarning yoshiga qarab yarim yemirilish davri 7 dan 12 soatgacha o‘zgarishi mumkin.
Retseptga koʻrsatmalar
Retsept bo'yicha "Trimectal" preparatining holatlari foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilarni belgilaydi:
- stenokardiyaning oldini olish (kompleks terapevtik chora-tadbirlarning bir qismi sifatida);
- xorioretinal tomirlar ishidagi buzilishlar;
- yurak-qon tomir tizimining funktsional nomutanosibligidan kelib chiqqan bosh aylanishi;
- eshitish qobiliyatining buzilishi (vestibulyar apparatdagi ishemik jarayonlarning natijasi).
Bundan tashqari, davolovchi shifokor retinaning o'choqli eroziyasini bartaraf etishda preparatni uzoq muddat qo'llash maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.
Foydalanish va tavsiya etilgan dozalar
Preparat og'iz orqali, to'g'ridan-to'g'ri ovqat bilan qabul qilinadi. Kurs davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi (batafsil tibbiy ko'rik va tashxis natijalari asosida).
Kapsula shaklida o'rtacha stavka kuniga 40-60 mg (siz uni 2-3 marta ishlatishingiz kerak).
"Trimectal MB" preparati bo'lsa (bu borada foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yuqoridagi tavsiyalardan biroz farq qiladi), odatda ertalab va kechqurun bitta tabletkadan buyuriladi.
Yon ta'sirlar
Davolovchi ta'sir bilan bir qatorda, ba'zida faol moddalarning yon ta'siri ham namoyon bo'ladi. Trimektal kapsulalarni qo'llashda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalarga kelsak, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxi bemorning sog'lig'iga tegishli:
- Ba'zi bemorlarda terining mahalliy tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin;
- preparatni uzoq muddat qo'llash bilan oziq-ovqat tizimining buzilishi (ko'ngil aynishi, qusish) juda kam uchraydi;
- ba'zida muntazam foydalanishning salbiy ta'siri bosh og'rig'i va migrenlarda namoyon bo'ladi;
- qon tomirlari va yurak mushaklari ba'zida haddan tashqari stressga duchor bo'ladi, bu dozani kamaytirish zarurligini ko'rsatadi.
"Trimectal MV" preparatiga nisbatan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilgan:
- ortostatik gipotenziya rivojlanishi va yuzida "qizarish" paydo bo'lishi dargumon (har ming kishiga bitta shartli bemordan kam);
- ishdagi nomutanosiblikovqat hazm qilish trakti (qorinda og'riq, diareya, qusish va boshqalar) - juda tez-tez (preparatning yuz dozasiga birdan ortiq individual holat).
Bundan tashqari, reagentlar chiqarilishi oʻzgartirilgan planshetlardan foydalanish qaytariladigan asteniya, tremor, akineziya va ürtikerning asosiy sababi boʻlishi mumkin boʻlgan stsenariylar istisno qilinmaydi.
Retseptlash uchun kontrendikatsiyalar
Biz "Trimectal" antihipoksik preparatini ko'rib chiqyapmiz. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, preparatning narxi, o'rnini bosuvchi dorilarning nomlari, shuningdek, qiziqqan auditoriyani tanishtirish uchun mutaxassislarning turli fikrlari ushbu sharhda keltirilgan. Ushbu preparat barcha chiqarish shakllari (kapsulalar / planshetlar) uchun bir xil darajada tegishli bo'lgan bir qator kontrendikatsiyaga ega.
Dori buyurilmaydi, agar:
- buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan (CK<15 ml/min faraz qilingan);
- bemorda jigar disfunktsiyasi belgilari bor;
- bemor o'n sakkiz yoshga to'lmagan;
- Dori tarkibiy qismlariga kuchli allergik reaktsiyalar kuzatilgan.
Boshqa kontrendikatsiyalarga homiladorlik va laktatsiya kiradi.
Maxsus koʻrsatmalar va dorilarning oʻzaro taʼsiri mexanizmi
Narxi keng o'zgarib turadigan (chiqarish shakli va ishlab chiqarilgan mamlakatga qarab - 300-1100 rubl) "Trimectal" boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri uchun jiddiy klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Bu bilanShuning uchun ta'sirlarning murakkab kombinatsiyasi mexanizmi haqida faqat ta'riflangan preparatning asosiy komponenti bo'lgan trimetazidin bilan laboratoriya ishi natijasida olingan xulosalar asosida gapirish mumkin. Ta'kidlanishicha, trimetazidin boshqa antianginal dorilarni qabul qilishning natijasi bo'lgan anti-ishemik faollikni kuchaytiruvchi rol o'ynaydi. Trimektal reagentlar ishtirokidagi boshqa turdagi kontaktlar kuzatilmadi.
Preparatni buyurish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar:
- stabil angina (yoki infarktdan oldingi holat) tashxisi qoʻyilgan bemorni kasalxonaga yotqizishning birinchi kunlarida qoʻllash mumkin emas;
- Trimektal kapsulalarni (planshetlar) qabul qilish va tremorning kuchayishi / kamayishi bilan ifodalangan Parkinson kasalligi kursi o'rtasidagi bog'liqlik bemorning ahvolini qo'shimcha kuzatishni talab qiladi (gap nevrolog tomonidan davriy tekshiruvlar haqida ketmoqda);
- 75 yoshdan oshgan bemorlar uchun terapevtik kurs buyraklar ishida asoratlar bilan to'la, shuning uchun yakuniy qaror shifokorga tegishli;
- trimetazidin tomonidan qo'zg'atilgan psixomotor reaktsiyalarning buzilishi bemor kasalxonadan tashqarida bo'lgan va uning kasbiy faoliyati ishlab chiqarish jarohatlari xavfi bilan bog'liq bo'lgan hollarda preparatni qo'llash maqsadga muvofiqligi haqida o'ylash uchun sababdir.
Analoglarga umumiy nuqtai
"Trimectal" preparatining eng keng tarqalgan dublyorlari (analoglari, faol moddasi ham trimetazidin):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rossiya;
- Trimetazid, Polsha;
- Trimet, Hindiston;
- Antisten, Rossiya;
- Medarum 20, Rossiya;
- Preductal MV, Fransiya;
- Rimecore MV, Ukraina.
Umumiy kimyoviy formulaga qaramay, generiklarning organizmga ta'siri asl nusxadan biroz farq qilishi mumkin. Shuning uchun muayyan dori tanlash shifokorning vakolatidir.
Trimektal tibbiyot: fikr va mulohazalar
Arterial aritmiya bilan bog'liq sog'liq muammolari ko'pincha tematik munozaralarga qaratilgan. Bemorlarning va tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan odamlarning "Trimectal" preparati (sharhlar, qoida tariqasida, ijobiy hissiy ma'noga ega) haqidagi fikrlarini eshitishni istaganlar ma'lumot topishda qiyinchilik tug'dirmaydi. Biroq, fikrlarni yuzaki tahlil qilish ham, tayinlashning o'ziga xosligi nuqtai nazarlarning ob'ektivligiga ta'sir qilishini ko'rsatadi. Axir, ko'rsatilgan dori aksariyat hollarda "kombinatsiyalangan", ya'ni boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi.
Masalan, "Trimectal" asosida terapevtik kursdan o'tgan bemorlarning juda katta guruhi va yarim kunlik bemorlar o'zlarining baholash xulosalarida surunkali gipertenziya va surunkali gipertenziya kabi kasalliklarni davolashda sezilarli o'zgarishlarga rozi bo'lishadi. koronar arteriya yurak kasalligi, dori bermadi.
