Oddiy dislokatsiya - bu nima? Ushbu kontseptsiya bilan shifokorlar suyakning bo'g'imdan bir nechta chiqishini nazarda tutadilar. Avvaliga bunday holat umuman xavfli emasdek tuyuladi, chunki muammoni hal qilish juda oson. Biroq, aslida, muntazam dislokatsiyalar bilan turli xil asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi.
Patologiya sabablari
Barcha holatlarning ko'pchiligida elkaning odatiy dislokatsiyasi sodir bo'ladi. Garchi patologiya boshqa bo'g'imlarga ham ta'sir qilishi mumkin: jag', tirsak, patella.
Oddiy dislokatsiya uchun juda koʻp sabablar boʻlishi mumkin.
- Jiddiy zarar. Bu katta balandlikdan tushish, yo'l-transport hodisasi, kuchli zarba bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda dislokatsiyaga aynan jarohatlar sabab bo'ladi.
- Buzilish. Bunday patologiya asta-sekin shikastlangan ligamentlar o'zlarining asosiy funktsiyalarini - suyaklar va bo'g'imlarni qo'llab-quvvatlashni to'xtatib qo'yishiga olib keladi.
- Mushak distrofiyasi. Xuddi ligamentlarda bo'lgani kabi, mushaklar ham normal ohangini yo'qotadi, bu hatto bo'g'imlarning harakatlanishiga olib kelishi mumkin.
- Osteoartrit. Bu kasallikqo'shma strukturaning zaiflashishi bilan tavsiflanadi.
- Suyak boshining anomal tuzilishi. Bunday hodisa tug'ma yoki oldingi jarohatlarning oqibati bo'lishi mumkin.
- Oshgan yuklar. Aynan jismoniy faoliyat ko'pincha dislokatsiyaga olib keladi, ayniqsa ular operatsiya yoki kasallikdan keyin reabilitatsiya davrida qo'llanilsa.
- Boʻgʻimlar va suyaklarni qoplaydigan barcha turdagi yalligʻlanish jarayonlari.
- Intrauterin rivojlanish patologiyasi.
Odatiy dislokatsiya erkaklar orasida ancha keng tarqalgan. Bundan tashqari, yoshlar, g'alati, bunga ko'proq moyil.
Oddiy dislokatsiya belgilari
Ushbu patologiya tananing turli qismlariga ta'sir qilishi mumkinligiga qaramasdan, uning belgilari deyarli bir xil. Odatda bemorlar qayta dislokatsiya mavjudligini mustaqil ravishda aniqlaydilar.
Elka jarohati
Bu holda odatiy dislokatsiya suyak boshining bo'g'im bo'shlig'idan chiqishini anglatadi. Ko'pincha, patologiya allaqachon jiddiy jarohat olgan va kamaytirish protsedurasiga duchor bo'lganlarda paydo bo'ladi. Bunday zarar bilan bemor umuman og'riq sezmasligi yoki engil bo'lishi mumkin. Ammo takroriy dislokatsiya bilan kuchli og'riq bo'lishi mumkin emas.
Bundan tashqari, aniq alomatlardan shikastlangan hududda paydo bo'ladigan shishishni ajratish mumkin. Qoʻshma kengaytma bilan bogʻliq muammolar ham boʻlishi mumkin.
Agar biror kishi allaqachon bunday muammoga duch kelgan bo'lsa, ehtimol uuni o'zi kashf qiladi. Shuni ham aytish kerakki, dislokatsiyaga qo'shimcha ravishda, patologiyaning engil shakli - qo'shma beqarorlik rivojlanishi mumkin. Bunday holatda, suyakning boshi bo'shliqdan to'liq chiqmaydi, faqat biroz tashqariga chiqadi. Shu bilan birga, odam ozgina noqulaylik his qiladi, bo'g'imning to'g'ri joylashmaganligi hissi paydo bo'ladi.
Dislokatsiya qanchalik tez-tez sodir bo'lsa, bo'g'imning tuzilishi shunchalik ko'p buziladi. Agar jabrlanuvchi patologiya belgilarini e'tiborsiz qoldirsa, ular asta-sekin kuchayib, noqulaylik tug'diradi.
- Doimiy og'riqli og'riq. Og'ir narsani ko'tarish yoki mashq qilish paytida hislar kuchliroq bo'ladi.
- Elka harakatchan boʻlganda xarakterli bosish yoki siqilishning paydo boʻlishi.
- Qo'lda g'ayrioddiy zaiflikning paydo bo'lishi. Bu hodisa shikastlangan hududdagi mushaklar asta-sekin atrofiya va distrofiyaga uchraganligi bilan bog'liq.
- Qoʻl harakati cheklangan, qattiqlik hissi.
To'g'ri, odatiy dislokatsiyani tuzatish unchalik qiyin emas, shuning uchun bemor buni o'zi qilishi mumkin.
Patella jarohati
Bu sohadagi jiddiy jarohatlardan so'ng, ko'p odamlar oxir-oqibat odatiy dislokatsiyani rivojlantiradilar. Ko'pincha bemorlar ushbu patologiyaga duch kelishadi:
- bogʻlarning egiluvchanligi aniq;
- avval yirtilgan ligament notoʻgʻri oʻsgan;
- baland patella.
Ushbu hududda odatiy dislokatsiya uchun qandaydir bo'lishi shart emas.kuchli zarba, masalan, zarba yoki yiqilish. Bu oddiy harakatlar paytida sodir bo'lishi mumkin.
Elka jarohati holatida bo'lgani kabi, patella jarohati ham engil og'riq bilan birga keladi. Faqatgina bunday holatda ular tizzadan yuqorisida paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda og'riq butunlay yo'q. Keyin bemor bo'g'imning beqaror holati va unga hamroh bo'lgan noqulaylik tufayli muammodan shubhalanishi mumkin.
Odatda vaziyatni tuzatish unchalik qiyin emas va koʻplab jabrlanuvchilar muammoni oʻzlari hal qilishadi. Ammo dislokatsiyaning sabablarini aniqlash uchun shifokorni ko'rishga arziydi.
Aks holda, takroriy patologiya bilan bo'g'imlarning tuzilishi buziladi, bu esa kelajakda boshqa ko'plab kasalliklarga olib keladi.
Chiqilgan jag
Quyidagi omillar patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:
- jag' sohasiga ta'sir qiluvchi turli patologiyalar - epilepsiya, revmatizm, ensefalit;
- umumiy dislokatsiyani noto'g'ri davolash;
- endokrin tizimidagi buzilishlar;
- malokluziya;
- jag'ning tuzilishidagi nuqsonlar;
- tish muolajalari.
Agar klinik koʻrinish kuzatilayotgan boʻlsa, odatiy dislokatsiya hatto esnagan yoki qichqirganda ham sodir boʻlishi mumkin.
Asosiy zarar belgilari
Ko'pincha patologiya o'zini namoyon qilmaydi, lekin ba'zida bemorlar hali ham ba'zi alomatlardan shikoyat qiladilar.
- Jabrlanganda siqilishog'izni ochganda yoki chaynash paytida. Shu bilan birga, jag'ning o'zi zigzag shaklida harakatlanadi.
- Ovqatni chaynash vaqtida kuchliroq bo'ladigan tez-tez zerikarli og'riq. Ba'zan u ma'bad hududiga, boshning orqa qismiga va quloqlar orqasiga tarqaladi.
- Og'iz ochilganda jag' yon tomonga siljiydi.
Jag'ning odatiy joyidan chiqib ketishi ligamentlar uzunligini qisqartirish yoki siljib qolgan suyakni qayta joylashtirish uchun jarrohlik amaliyotini talab qiladi.
Diagnoz
Odatiy dislokatsiyani aniqlash uchun: ortoped, travmatolog, jarroh. Avvalo, shifokor jabrlanuvchini tekshiradi. Tekshiruv davomida shubhali tashxis ko'pincha tasdiqlanadi. Ammo uning to'liqligi uchun bemorga hali ham tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
- Rentgen. Rasmda bo'g'inning g'ayritabiiy joylashuvi batafsil ko'rsatilgan. Aniqroq natijaga erishish uchun rentgen nurlari bir necha burchaklardan olinadi.
- MRT va KT. Ushbu usullar suyak to'qimalari va yaqin atrofdagi mushaklarning tuzilishini baholash zarur bo'lgan holatlarda qo'llaniladi. Bundan tashqari, tomografiya suyak bo'laklari ichkarida qoladigan murakkab dislokatsiyalari bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi.
- Artroskopiya. Ushbu protsedura bo'g'inning holatini batafsil baholash imkoniyatini beradi. Artroskopiya dislokatsiyani tashxislash uchun emas, balki uning dastlabki sabablarini aniqlash uchun kerak.
Boshqa barcha muolajalar bemorlarga individual ravishda tayinlanadi.
Oddiy dislokatsiyalar qanday davolanadi
Terapiya toʻliq tekshiruvdan va tasdiqdan soʻng darhol boshlanaditaxminiy tashxis. Qo'shimchaning odatiy dislokatsiyasini davolash uning tuzilishining xususiyatlariga, tananing holatiga va zararning tabiatiga bog'liq. Terapiya uchun faqat ikkita variant mavjud: konservativ va jarrohlik. Jarrohlik aralashuvisiz dislokatsiyani davolash, albatta, afzalroqdir, lekin u barcha holatlarda samarali bo'lmaydi.
Konservativ terapiya
Bunday muolajani ikki yoki uchtadan ortiq dislokatsiyasi bo'lgan odamga tavsiya qilish mumkin. Aks holda, jarrohlik aralashuvisiz qilish mumkin emas.
Konservativ terapiya kompleks yondashuvni o'z ichiga oladi. U bir nechta asosiy protseduralardan iborat.
- Qo'lda va terapevtik massaj seanslari. Bunday muolajalar nafaqat mushaklarning kuchlanishini yo'q qiladi, balki shikastlangan hududda qon oqimini yaxshilashga yordam beradi.
- Terapevtik mashqlar. Maxsus mashqlarni muntazam ravishda amalga oshirish mushaklarni kuchaytirishga va tendonlar va ligamentlarning elastikligini sezilarli darajada oshirishga imkon beradi. Bu usul odatda patellaning dislokatsiyasini davolash uchun ishlatiladi.
- Refleksologiya. Ko'pchilik uchun bu protsedura akupunktur deb nomlanadi. Bugungi kunda hech kimga sir emaski, tananing o'ziga xos nuqtalariga ta'sir qilish orqali to'qimalarni tiklash jarayonini sezilarli darajada tezlashtirish va butun organizmning holatini yaxshilash mumkin.
- Fizioterapiya muolajalari. Kompleks terapiyaning eng muhim tarkibiy qismlaridan biri. Qayta tiklash jarayonini tezlashtirish uchun fizioterapiya muolajalari qo'llaniladito'qimalarni shikastlaydi va qon oqimini yaxshilaydi.
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, davolanish shifokorning ixtiyoriga ko'ra, ba'zi dorilar bilan to'ldirilishi mumkin. Ko'pincha, bunday hollarda shifokorlar vitamin komplekslari, yallig'lanishga qarshi dorilar, antikoagulyantlar tavsiya qiladi.
Jarrohlik
Ko'pincha "odatiy dislokatsiya" tashxisi bo'lgan bemorlarga operatsiya rejalashtirilgan. Turli xil jarrohlik usullari mavjud. Muayyan texnikani tanlash odatiy dislokatsiyaning dastlabki sabablariga qarab amalga oshiriladi.
Operatsiya quyidagiga yoʻn altirilishi mumkin:
- muskullar va ligamentlarni mustahkamlash;
- boʻgʻim tuzilishini oʻzgartirish;
- implant joylashtirish;
- ta'riflangan bir nechta texnikalar kombinatsiyasi.
Elka, tirsak, patellaning dislokatsiyasi uchun eng keng tarqalgan jarrohlik aralashuv Bankart usuli bo'yicha amalga oshiriladi. Bunday operatsiyaning mohiyati kapsula va xaftaga mustahkamlash orqali suyak boshini tuzatishdir.
Xususiyatlar
Oddiy dislokatsiya uchun operatsiya qilishning ikki yo'li mavjud.
- Klassik operatsiya. Ushbu texnikada jarroh yumshoq to'qimalarni skalpel bilan kesadi. Bunday aralashuv shifokorga maksimal ko'rinish va shikastlangan tuzilmalarga kirishni ta'minlaydi, ammo ayni paytda klassik usul ko'proq shikast deb hisoblanadi. Bundan tashqari, infektsiya va ko'p qon yo'qotish xavfi juda yuqori.
- Endoskopik jarrohlik. Odatiy dislokatsiya bilan bunday aralashuv ko'proqafzal. Bunday holda, jarroh yumshoq to'qimalarda ikkita kichik kesma hosil qiladi, ular orqali kameralar bilan maxsus asboblarni kiritadi. Albatta, bunday aralashuv odam tomonidan ancha oson muhosaba qilinadi. Odatda, bunday operatsiyadan so'ng, bemor hatto kasalxonada qolishi shart emas. Shunisi e'tiborga loyiqki, endoskopik aralashuv bilan infektsiya va qon ketish xavfi minimaldir.
Shifokorlarning aksariyati odatiy dislokatsiya uchun endoskopik jarrohlik amaliyotini afzal ko'rishadi. Yelka bo'g'imi, patella, jag', tirsak va tananing boshqa har qanday qismida bunday aralashuvni amalga oshirish qiyin emas, ayniqsa klinikada barcha kerakli jihozlar mavjud bo'lsa.
Reabilitatsiya davri
Bu bosqich operatsiyaning oʻzi kabi muhim hisoblanadi. Shuning uchun reabilitatsiya davriga yuzaki munosabatda bo'lmang, ko'p jihatdan uning tiklanishi bemorga bog'liq. Agar jabrlanuvchi barcha tavsiyalarga amal qilmasa, zarar yana sodir bo'lishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin elkaning odatiy joyidan chiqib ketgan taqdirda, tiklangan bo'g'im shina yoki gips bilan mahkamlanadi. Agar patella shikastlangan bo'lsa, qattiq bandaj yoki ortez ishlatiladi. Taxminan bir oy o'tgach, barcha qo'llab-quvvatlovchi qurilmalar olib tashlanadi. Aynan shu paytdan boshlab shikastlangan bo'g'inning faol rivojlanish davri boshlanishi kerak. Buning uchun bemorga massaj seanslari, terapevtik mashqlar va fizioterapiyaga borish tavsiya etiladi.
Har bir holatda tiklash vaqti boshqacha bo'lishi mumkin. Ammo o'rtacha reabilitatsiya taxminan 4-8 oy davom etadi. Garchi bu bemorning yoshi, jinsi va tanasining xususiyatlariga bog'liq.
Ehtimoliy asoratlar
O'tkir qo'shma dislokatsiya ko'pincha asab retseptorlari va qon tomirlarining shikastlanishi kabi juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, ammo takroriy travma kamdan-kam hollarda bunday asoratlarga olib keladi. Ammo odatiy dislokatsiya kamdan-kam hollarda og'riq bilan birga bo'lishiga va katta xavf tug'dirmasligiga qaramay, unutmang: u turli xil asoratlarni ham keltirib chiqarishi mumkin.
Qayta takrorlangan jarohatlar ertami-kechmi bunday muammolarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:
- kapsulaning chiqib ketishi;
- tendonlar va ligamentlarning yorilishi;
- suyaklarning buzilishi;
- ligamentlar va mushaklarning atrofiyasi va degeneratsiyasi.
Shuning uchun patologiyani e'tiborsiz qoldirmang - odatiy dislokatsiya paydo bo'lganda, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Faqatgina mutaxassis anomaliyaning dastlabki sababini aniqlay oladi va uni yo'q qiladi.
