Buyraklar organizmda juda muhim vazifani bajaradi, chunki ular qonni tozalash, ortiqcha suyuqlikni olib tashlash va suv-ishqoriy muvozanatni normallashtirishga yordam beradi. Ushbu organning ishlashini to'xtatish tananing mast bo'lishiga va bemorning o'limiga olib keladi. Transplantatsiya operatsiyasidan oldin o'limning oldini olish va odamning farovonligini yaxshilash uchun "sun'iy buyrak" apparati qo'llaniladi.
Gemodializ nima uchun
Turli patologiyalar tufayli funktsional buyrak to'qimalarining miqdori keskin kamayadi. Bu holat buyrak etishmovchiligi deb ataladi. Uning paydo bo'lishiga yordam beradigan ba'zi omillar mavjud, xususan:
- pielonefrit;
- onkologik kasalliklar;
- metabolik jarayonlarning yomonlashishi;
- gematopoetik organlarning kasalliklari.
Buyrak etishmovchiligi organizmning intoksikatsiyasini keltirib chiqaradi, qonda metabolik mahsulotlar va toksinlarning to'planishiga, shuningdek suyuqlikning etarli darajada yaxshi chiqarilishiga olib keladi.
Bunday holda, ushbu organni transplantatsiya qilish ko'rsatiladi,ammo mos donorni kutish jarayoni uzoq davom etishi mumkin, shuning uchun "sun'iy buyrak" apparati qo'llaniladi. Gemodializ bemorning umrini uzaytirishga yordam beradi, transplantatsiya oldidan normal holatni saqlab qolish imkonini beradi, shuningdek faol hayot kechirishga imkon beradi.
Asosiy qurilmalar turlari
Gemodializ nafaqat kasalxonada, balki uyda ham amalga oshirilishi mumkin, chunki uyda foydalanish yoki doimiy kiyish uchun kichik qurilmalar mavjud.
Funktsional nuqtai nazardan, "sun'iy buyrak" apparati faqat ba'zi texnik xususiyatlar va membrana sohasida farqlanadi. Bundan tashqari, ishlab chiqarish darajasi katta ahamiyatga ega, chunki zamonaviy qurilmalarda yechim mavjud ko'rsatkichlarga muvofiq uskunaning o'zi tomonidan tayyorlanadi.
Monitoring tizimi juda yaxshi va bosim yoki gemoglobinning o'zgarish darajasini nazorat qilish, keyin esa eritma tarkibini mustaqil ravishda sozlash imkonini beradi. Biroq, buni faqat katta hajmli "sun'iy buyrak" Dialog+ apparati, shuningdek, shifoxona sharoitida qo'llaniladigan Gambra, Baxter-1550 qurilmalari amalga oshirishi mumkin. Portativ modellarning imkoniyatlari, ayniqsa kamarga taqish uchun mo'ljallanganlar, juda cheklangan.
statsionar qurilmalar
Gemodializ uchun zamonaviy tibbiy asboblar - bu bemorning ahvolini yuqori sifatli va uzluksiz kuzatish uchun mo'ljallangan yuqori tezlikda va yuqori aniqlikdagi kompyuter.ko'rsatkichlarni tahlil qilish. "Fresenius" "sun'iy buyrak" apparati juda yaxshi va funktsional qurilma hisoblanadi. Uning asosiy afzalligi shundaki, ishlab chiquvchilar zamonaviy dasturiy ta'minotni joriy qilganlar. Bu shifokorlarni doimiy nazoratdan qutqaradi.
4008S sun'iy buyrak apparati avtomatik ravishda eritmaning oqim tezligini hisoblab chiqishi, dozasini nazorat qilishi, gemoglobin darajasini kuzatishi va qon bosimini o'lchashi mumkin.
Koʻchma maishiy texnika
Hozirda uyda foydalanish uchun moʻljallangan keng tarqalgan qurilmalar. "Sun'iy buyrak" qurilmalarini ishlab chiqaruvchilar har yili o'z mahsulotlarini yanada takomillashtirmoqda va ularning eng zamonaviylari kamarga bog'langan va faqat 4-7 kilogramm og'irlikda. Bunday holda, gemodializ har kuni amalga oshiriladi va protsedura davomiyligi 2-4 soatni tashkil qiladi. Ko'pgina shifokorlar bu usulni eng samarali deb hisoblashadi, shuning uchun u Evropa mamlakatlarida juda keng tarqalgan. Uyda foydalanish uchun "sun'iy buyrak" qurilmasining narxi ancha yuqori bo'lishiga qaramay (5 ming dollardan), ko'pchilik ushbu turdagi mahsulotdan foydalanishni afzal ko'radi.
Ushbu usulning asosiy afzalliklari xavfsizlik va foydalanish qulayligini o'z ichiga oladi. Biroq, qurilmaning ba'zi kamchiliklari mavjud bo'lib, ular yuqori narxni, shuningdek, kuzatish zarurligini o'z ichiga oladi.tibbiyot xodimi, ayniqsa boshida.
Sun'iy buyrak funktsiyasi
"Sun'iy buyrak" qurilmasi o'z tanasi o'z funksiyasini 85-90% ga yo'qotgan taqdirda qo'llaniladi. Bu qurilma yordam beradi:
- qondan karbamidni olib tashlang;
- metabolik jarayonlarni yaxshilash;
- ortiqcha suyuqlikni olib tashlang;
- kislota-baz muvozanatini nazorat qilish;
- qon ivishining oldini oladi.
Bundan tashqari, u qonni havo bilan to'yintirishga yordam beradi, bu esa bemorning farovonligini yaxshilaydi. Zamonaviy portativ texnologiya tufayli gemodializni istalgan qulay vaqtda uydan chiqmasdan o‘tkazish mumkin.
Qurilma qanday ishlaydi
"Sun'iy buyrak" apparatining ishlash printsipi qurilma bemordan qon olib, uni tozalab, qaytarib berishiga asoslanadi. Qurilma boshqa vazifani bajaradigan 3 ta asosiy blokdan iborat. Qonni qayta ishlash bo'limi uni tashish uchun nasoslardan, havo chiqarish tizimidan, shuningdek, tomirlar va arteriyalardagi bosim darajasini kuzatish imkonini beruvchi sensorlardan iborat. Eritmani yaratish uchun blok suv va konsentratni aralashtirish tizimini o'z ichiga oladi. Shuningdek, u filtratsiya darajasini kuzatish va eritmadagi qonni aniqlash tizimini o'z ichiga oladi. Dializator gemodializ uchun mo'ljallangan membranani o'z ichiga oladi.
Tuzilishiga koʻra, qurilma qatlamli yoki kapillyar boʻlishi mumkin. Plitalar qurilmalari ularning yordami bilan juda qulay ekanligi bilan ajralib turadiqon filtratsiyasi darajasini nazorat qiladi va ular tromboz xavfini kamaytiradi.
Kapillyar qurilmalar membranadan foydalanishi bilan ajralib turadi, ular orqali qon bir yo'nalishda ta'minlanadi va dializat eritmasi uzoq muddat foydalanishga tayyor holda qaytariladi.
2010-yilda bir guruh olimlar bemorning tanasiga implantatsiya qilingan qurilmani ishlab chiqdilar va uni amaliyotga muvaffaqiyatli tatbiq etishdi. Bunday qurilma ixcham va noqulaylik tug'dirmaydi. U kuchli qon bosimi bilan ishlaydi va elektr quvvatini talab qilmaydi.
Mashina qanday ishlaydi
“Sun’iy buyrak” qurilmasining ishlash prinsipi uning inson qon aylanish tizimiga ulanganligi, venoz sistemadagi qonning pardaga o’ta boshlashiga asoslanadi. Boshqa tomondan, tozalash uchun dializ eritmasi keladi. Natijada, qon toksinlardan xalos bo'ladi. Keyin tozalangan qon yana venoz tizimga oqib tushadi.
Dializat bemorning xususiyatlarini va uning jismoniy holatini hisobga olgan holda oldindan tayyorlanadi. Qurilma tizimi mustaqil ravishda distillangan suv va mavjud parametrlarga muvofiq konsentrlangan vositadan foydalangan holda eritma yaratadi. Jarayondan so'ng uning samaradorligi bir necha parametrlar bo'yicha baholanadi.
Gemodializni "sun'iy buyrak" apparatida o'tkazish
Qon tozalash odatda haftada 2-4 marta amalga oshiriladi. Kasallikning o'tkir shakli bilan uning kundalik bajarilishi ko'rsatiladi. Jarayonning o'zi nefrolog yoki tomonidan nazorat qilinadireanimatolog va 2 soatdan 7 soatgacha davom etishi mumkin.
Gemodializ shifoxona yoki ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Jarayon oldidan tanadan olib tashlanishi kerak bo'lgan ortiqcha suyuqlik miqdorini aniqlash uchun bemorni tortish kerak, shuningdek puls va bosimni o'lchash kerak. Keyin bemor stulga o'tiradi, shifokor tomir ichiga kateter kiritadi va uni qurilmaga ulaydi. Qon dializator kamerasiga so'riladi, so'ngra filtrlash tizimidan o'tadi va tozalangan shaklda tanaga qaytariladi. Eritmaning tarkibi va uning konsentratsiyasi har bir bemor uchun alohida belgilanadi.
Gemodializ paytida bemor tinch holatda bo'lishi va harakatsiz yotishi kerak. Shundan so'ng, karbamid darajasi o'lchanadi.
Bemorlar va shifokorlarning gemodializ jarayoni haqidagi fikrlari aralash. Ko'pchilik, bu organ transplantatsiyasining imkoni bo'lmaganda yagona najot deb hisoblaydi. Shifokorlarning aytishicha, zamonaviy qurilmalarning paydo bo'lishi tufayli protsedura xavfsizroq bo'lib, agar u to'g'ri bajarilsa, bemorlar 20-30 yil yashashi mumkin. Biroq, sog'lom turmush tarzi va parhezni saqlash ham muhim.
Ba'zi bemorlar protseduradan keyin nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi, shuningdek, yomonlashuv haqida xabar berishadi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, har bir inson tanasi individualdir, shuning uchun qurilmaning turli odamlarga bir xil ta'sirini kutmaslik kerak.
Protseduraga ko'rsatmalar
Asbob "sun'iybuyrak" qonni to'plangan zahar va toksinlardan tozalashning boshqa usuli bo'lmaganda patologik holatlarda qo'llaniladi. Jarayonning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat:
- o'tkir buyrak etishmovchiligi;
- surunkali etishmovchilik;
- pielonefrit;
- gipergidratatsiya;
- toksik moddalar bilan zaharlanish;
- etil spirti bilan zaharlanish.
Bu kasalliklarning barchasi qonni tozalash uchun mutlaq ko'rsatkich emas, shuning uchun protsedurani tayinlashdan oldin zararli moddalar darajasini aniqlash uchun qon va siydik testlarini o'tkazish kerak. U qandli diabet uchun ham buyurilishi mumkin, chunki shakar darajasi normallashadi, bu esa bemorning umrini uzaytirishga yordam beradi.
Protseduraga qarshi koʻrsatmalar
Gemodializ ham e'tiborga olinishi kerak bo'lgan ayrim kontrendikatsiyalarga ega. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga quyidagilar kiradi:
- qon kasalliklari;
- yurak kasalligi;
- markaziy tizimning shikastlanishi va turli ruhiy kasalliklar;
- yuqumli kasalliklar;
- og'ir gipertoniya;
- ichki organlar sili;
- onkologik kasalliklar.
Bundan tashqari, kontrendikatsiyalardan biri 80 yoshdan oshgan bemorning yoshi.
Diyet qilish
Gemodializ natijalari ko'p jihatdan ovqatlanishga bog'liq. Bunday holda, dietaga rioya qilmaslik vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Unga tayinlanganindividual asosda, chunki nefrolog, kardiolog va endokrinologning tavsiyalarini hisobga olish juda muhimdir. Ratsionning asosiy tamoyillari:
- cheklangan tuz iste'moli;
- kaliyga boy ovqatlarni dietadan chiqarib tashlang;
- suyuqlikni ushlab turishga yordam beradigan ovqatlardan voz keching;
- tanadagi k altsiy miqdorini nazorat qilish;
- shakar iste'molini kamaytiring.
Suyuqlik iste'molini cheklash va vazningizni kuzatish ham tavsiya etiladi, chunki bir necha kilogramm ortish muvozanatsiz ovqatlanishdan dalolat beradi. Mahsulotlar tarjixon qaynatiladi yoki bug'lanadi. Oziqlanish qisman va muvozanatli bo'lishi kerak.
Mumkin bo'lgan asoratlar va yon ta'sirlar
Qonni tozalash jarayoni biz xohlagan darajada xavfsiz emas. Sun'iy buyrak ba'zi hollarda yon ta'sirga olib keladi, masalan:
- kateterni kiritish joyida terining qichishi;
- qizil qon hujayralarining kamayishi;
- bosimning koʻtarilishi;
- og'riq va mushak kramplari;
- uyqu buzilishi;
- suyak mustahkamligining pasayishi.
Bundan tashqari, perikarditning yallig'lanishi kabi jiddiyroq asoratlar ehtimoli ham mavjud. Uskunaning ishdan chiqishi bemorning oʻlimiga olib kelishi mumkin.
