Ebola virusli isitmalar guruhiga ishora qiladi, unda aniq gemorragik sindrom mavjud. Bugungi kunda bu eng xavfli virusli kasalliklardan biridir, chunki u juda yuqori o'lim darajasiga ega. Ammo bundan tashqari, tahdid shundaki, u haqida kam narsa ma'lum. Ebola (kasallikning belgilari, davolash, sabablari, belgilari) xalqaro miqyosda tekshirilmoqda.
Ebola virusi tarixi va geografiyasi
Ebola virusi namlik yuqori bo'lgan tropik o'rmon zonasida eng ko'p tarqalgan. Epidemiologik o'choqlar Markaziy va G'arbiy Afrikada - Sudan, Zair, Gabon, Nigeriya, Senegal, Kamerun, Keniya, Efiopiya, Markaziy Afrika Respublikasi, Liberiyada joylashgan. Ebola epidemiyasi bu yerda yoz va bahorda sodir bo'ladi.
Ebola virusi keltirib chiqaradigan kasallik birinchi marta Zairening shu nomdagi hududida qayd etilgan. Mahalliy aholida Ebola virusi belgilari 1976 yildayoq paydo bo'lgan. ShundaShu bilan birga, ushbu yangi infektsiyaning qo'zg'atuvchisini o'lganlardan birining qonidan ajratib olish mumkin edi. 1976 yildan 1979 yilgacha Zair va Sudanda ushbu kasallikning ko'plab holatlari qayd etilgan va tavsiflangan. Keyinchalik, 1994-1995 yillarda virus yana qaytdi va o'sha Zairda yangi to'lqin paydo bo'lib, yuzlab fuqarolarning hayotiga zomin bo'ldi. 53-88 foiz hollarda o'lim bilan kasallanganlarni ortda qoldirdi.
1996 yilda isitma Gabon hududiga tarqaldi. Keyinchalik, Afrikaning boshqa mamlakatlari aholisi o'rtasida o'tkazilgan retrospektiv skrining natijalariga ko'ra, tadqiqotchilar 1960-yillardayoq Ebola virusining tarqalishi Nigeriya, Efiopiya va Senegalda sodir bo'lgan degan xulosaga kelishdi. 1994 yil dekabridan 1995 yil iyunigacha Zairda Ebola virusining yangi epidemiyasi paydo bo'ldi. Bunga mahalliy aholining maymun miyasini iste'mol qilishi sabab bo'lgan. Ma'lum bo'lishicha, hayvonlar virus tashuvchisi bo'lgan. O'shanda jami 250 ga yaqin odam kasal bo'lib, ularning 80 foizi vafot etgan.
Epidemiyaning tarqalishi
Dastavval Nzara shahridagi paxta zavodi ishchilarida Ebola virusi alomatlari paydo boʻldi. Ular buni boshqa aholiga, shu jumladan ularning oila a'zolariga va ular bilan aloqada bo'lgan odamlarga tarqatishdi. Xuddi shu shtatda, faqat Maridi shahrida, shuningdek, Zairda kasallikning tarqalishi bevosita kasalxonalar devorlari ichida sodir bo'lgan. Bu erda ular o'sha paytda virusni bilish darajasi past bo'lganligi sababli katalizator rolini o'ynagan. Bemorlar noma'lum isitma bilan olib kelindi, u tezda ular bilan aloqa qilgan xodimlarga tarqaldibemorlarning qon va sekretsiyasi. Shuningdek, u yetarli darajada dezinfektsiyalanmagan manipulyatsiya asboblari orqali boshqa bemorlarga oʻtkazilgan.
Bemorlarning oila a'zolari infektsiyaning ikkilamchi o'choqlariga aylandi. Ular kasalxonalarni tark etib, o'zlari allaqachon virusni yuqtirganliklarini anglamay, bir muncha vaqt tashuvchilar bilan birga yashab, uni yanada tarqatadilar. Ebola qo'zg'atuvchisining yuqish yo'llari haqida keyinroq ma'lum bo'ldi. INFEKTSION ko'pincha allaqachon o'lgan odamlar bilan manipulyatsiya paytida, masalan, dafn marosimlarida sodir bo'lgan.
So'nggi chaqnash
O'ttiz yil davomida epidemiya vaqti-vaqti bilan paydo bo'lib, yana pasayib, ko'plab qurbonlarni o'z ichiga oldi. Ebola virusi Markaziy Afrika bo'ylab minglab insonlar hayotini vayron qilishga muvaffaq bo'ldi. Agar o'tgan yillardagi epidemiyalar unchalik katta bo'lmagan hudud va aholiga ta'sir ko'rsatgan bo'lsa, 2014 yilning yozida so'nggi avj olgan 1700 kasaldan 900 dan ortig'i hayotdan ko'z yumgan. Albatta, agar butun sayyoramiz aholisini hisobga olsak, bu raqam unchalik dahshatli ko'rinmaydi. Ammo kichik jamoalar va Afrika qishloqlari uchun bu haqiqiy o'latga aylandi. Nigeriyalik shifokorlarning virus tarqalishining oldini olishga qaratilgan barcha sa'y-harakatlariga qaramay, yangi va yangi infektsiya holatlari deyarli har kuni ma'lum bo'ldi va uning geografiyasi Kot-d'Ivuar va Syerra-Leonegacha kengaydi.
Infeksiya manbalari
Infeksiya manbasi bugungi kungacha toʻliq tushunilmagan. Uning suv ombori bo'lishi mumkinligi haqida takliflar mavjudkemiruvchilar sifatida xizmat qiladi. Maymunlar ham tashuvchilardir. Hayvonot olamida yarasalar ham Ebola virusi tashuvchisi hisoblanadi. Ular uni faunaning boshqa aholisi - antilopalar va primatlarga o'tkazadilar. Butun Markaziy Afrikada yovvoyi hayvonlarning go‘shti faol savdo qilinmoqda, bu esa, albatta, Ebola virusi belgilari uchun hech qanday sanitariya-epidemiologik tekshiruvdan o‘tmaydi. Shunday qilib, uning tashuvchisi bo'lgan bitta tana go'shti kasallikning yana bir tarqalishini qo'zg'atishi mumkin.
Agar odam ushbu virus bilan kasallangan bo'lsa, u boshqalar uchun xavfli bo'lib qoladi, chunki Ebola virusi juda tez tarqaladi. Amalda, bir odamdan sakkiztagacha ketma-ket uzatish sodir bo'lgan holatlar ma'lum. Bunday holda, birinchi bo'lib infektsiyalangan odamlar, qoida tariqasida, o'lishadi. Zanjir bo'ylab o'lim darajasi pasayadi. Virus butunlay boshqa organlar va to'qimalarda rivojlanishi mumkin. Qonda infektsiyadan 7-10 kun o'tgach aniqlanadi. Shuningdek, uning mavjudligini inson tanasining sekretsiyasi - siydik, burun shilliq qavati, sperma bilan aniqlash mumkin.
Etkazish yoʻnalishlari
Kasallik boshlanganidan boshlab, Ebola virusining birinchi belgilari paydo boʻlishi bilanoq va uch hafta ichida bemor boshqalar uchun eng xavfli hisoblanadi. Isitmaning bir bemordan ikkinchisiga o'tishi ko'p jihatdan sodir bo'ladi. Shunday qilib, bemorning qoni bilan aloqa qilish orqali jinsiy yo'l bilan yuqadigan ko'plab holatlar qayd etilgan. Hatto oddiy uy-ro'zg'or buyumlari, idish-tovoqlar, shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanganda ham infektsiya xavfi juda yuqori.
Ammo aksariyat hollarda bu to'g'ridan-to'g'ri sodir bo'ladiinfektsiyalangan odamlar bilan aloqa qilish. Kasal odam bilan qisqa muddatli aloqa 23 foiz hollarda infektsiyaga olib keladi. Yaqin va uzoq muddatli aloqada Ebola virusi infektsiyasining yuqishi va belgilari 80 foizdan ortig'ida kuzatiladi. Virus tanaga kirib, shilliq qavatiga va hatto inson terisiga tushadi. Kuzatishlarga ko'ra, havo tomchilari bilan infektsiya sodir bo'lmaydi, chunki bemorlar bilan bir xonada aloqa qilmaslik virusning sog'lom odamlarga yuqishiga olib kelmadi. Ushbu kuzatishlarga qaramay, Ebola virusining barcha asosiy belgilari kabi aniq yuqish mexanizmi noma'lum.
Xavf guruhi
Kontaminatsiyalangan qon eng katta xavf tug'diradi, chunki bemorlarni davolash va parvarish qilish vaqtida tibbiyot xodimlari doimo yuqori xavf ostida. Shu bilan birga, yuqtirganlar va ularning fiziologik materiallari bilan tanada aloqa qilmaslik juda muhimdir.
Virusni maymunlar olib yurishini hisobga olsak, ularni ushlagan va tashuvchi odamlar, ayniqsa karantin davrida ham yuqtirish xavfi bor. Yashil maymunlar bilan ishlagan tadqiqot laboratoriyalarida Ebola infektsiyasining ma'lum holatlari bor.
Virus tarqalishining yuqori sur'atlari, shuningdek, yuqish usullarining xilma-xilligi tufayli odamlarning Afrikadan boshqa mamlakatlarga ko'chishi, shuningdek, kasallik tashuvchisi bo'lishi mumkin bo'lgan hayvonlarni tashish, katta xavf.
Ebola qo'zg'atuvchisi
Kasallikning qoʻzgʻatuvchisi Filoviridae oilasiga mansub filoviruslar turidagi virusdir. Bu RNK genomik virus bo'lib, bugungi kunda antijenik tuzilishi bilan farq qiluvchi 5 ta shtammga ega - Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest va Bundibugyo. Uning ko'payishi limfa tugunlari va taloqda sodir bo'ladi. Shundan so'ng, ichki organlarning hujayralari virusning o'zi va unga tananing otoimmün reaktsiyalari bilan zararlana boshlaydi. Inkubatsiya davrida virus tarqalmaydi.
Kasallikning boshlanishi qonning mikrosirkulyatsiyasi va reologik xususiyatlarining buzilishi, kapillyarotoksikoz, gemorragik va DIC sindromlari bilan tavsiflanadi. Ichki organlarda patologik o'zgarishlar, fokal to'qimalarning nekrozi mavjud. Ebola virusi gepatit, pankreatit, pnevmoniya, orxit va boshqa kasalliklar kabi kasallik belgilariga ega bo'lishi mumkin. Immunitet reaktsiyalari pasayadi, shu bilan birga tanadagi virusga qarshi antikorlar asosan to'liq tiklanishdan keyin paydo bo'la boshlaydi.
Ebola virusi: kasallik belgilari
Ebola virusi infektsiyasining tipik belgilari va alomatlari qanday? Kuluçka muddati juda uzoq amplitudaga ega va asemptomatikdir. Bir necha kundan 2-3 haftagacha bo'lgan holatlar tasvirlangan. Uning oxiri o'tkir kasallik boshlanganda keladi. Bu tana haroratining 38-39 darajaga qadar keskin ko'tarilishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, bezovtalik, artralgiya va miyaljidan dalolat beradi. Dastlabki kunlarda Ebola kasalligining belgilari va alomatlari tomoq og'rig'iga o'xshab qolishi mumkin, bu davrda bodomsimon bezlar yallig'lanadi va tuyg'u paydo bo'ladi.tomoqdagi og'riqli shish.
Isitmaning rivojlanishi bilan bu belgilarga doimiy qusish, gemorragik xarakterga ega diareya va qorin og'rig'i qo'shiladi. Ko'p o'tmay gemorragik sindrom rivojlanadi, bu teri qon ketishi, organlar ichida qon ketishi, qon bilan qusish bilan birga keladi. Shu bilan birga, bemorlarning tajovuzkor xulq-atvori va haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi ko'pincha kuzatiladi, ular uzoq vaqt davomida va tiklanishdan keyin ham davom etadi. Shuningdek, holatlarning yarmida, kasallik boshlanganidan 4-6 kun o'tgach, konfluent xarakterga ega bo'lgan eksantema ko'rinishlari mavjud.
Diagnoz
Ebola virusi klinik belgilariga ega boʻlmagani uchun u juda tez rivojlanadi, differentsial tashxis qoʻyish qiyin. Laboratoriyada PCR, Elishay va immunofluoresan usullar bilan tashxis qo'yish mumkin. Serologik reaktsiyalarni o'rganish juda samarali. Ammo bularning barchasi faqat yaxshi jihozlar va epidemiyaga qarshi rejimga ega zamonaviy laboratoriyalarda mavjud. Albatta, dalada buni qilishning iloji yo'q. Kerakli asbob-uskunalar va professional xodimlarsiz laboratoriya diagnostikasi Ebola virusi antijeni va antikorlarini aniqlaydigan Elishay test tizimlari yordamida murakkab diagnostikaga aylanadi.
O'limlar
Isitma avj olgan paytda o'limning asosiy sababi qon ketish, intoksikatsiya va bu hodisalardan kelib chiqqan shokdir. O'limning eng ko'p soni ushbu yilda sodir bo'ladikasallikning ikkinchi haftasi. Teri pufakchalar bilan qoplangan bo'lsa, quloqdan qon, ko'z, og'iz ochiladi, ichki organlar ishlamay boshlaydi, eng yomon narsa keladi - o'lim. Ebola tez, ammo og'riqli tarzda o'ldiradi. Agar bemorda tiklanish imkoniyati mavjud bo'lsa, o'tkir bosqich 2-3 haftagacha, tiklanish davri esa 2-3 oygacha davom etishi mumkin. Bu davrda Ebola virusidan omon qolganlar keskin vazn yo‘qotish, anoreksiya, soch to‘kilishi va hatto ruhiy kasalliklardan aziyat chekmoqda.
Ebolaning birinchi alomatlari bir qator boshqa kasalliklar bilan oʻxshashligi sababli, koʻpincha virusni erta bosqichlarda aniqlab boʻlmaydi va shunchaki eʼtiborga olinmaydi. Va bu vaqtni yo'qotadi va natijada halokatli natijadir. Shuning uchun shifokorlar doimo tayyor holatda. Birinchi kunlar eng muhim kunlardir, bemorning omon qolishi ularga bog'liq, aniqrog'i, organizm uni tiklashga yordam beradigan antikorlarni tezda rivojlantira oladimi yoki yo'qmi. Agar bu 7-10 kun ichida sodir bo'lmasa, odam o'ladi.
Davolash
Ebolaning xavfli tomoni shundaki, uni haligacha samarali davolash mumkin emas. Davolash faqat ixtisoslashtirilgan yuqumli kasalliklar bo'limlarida amalga oshiriladi, bu erda bemorlar qattiq izolyatsiya qilinadi. Semptomatik terapiya usullari, shuningdek patogenetik choralar qo'llaniladi. Ammo, amaliyot shuni ko'rsatadiki, aksariyat hollarda ushbu davolash usullari katta natijalarga olib kelmaydi va samarasizdir. Ijobiy dinamika rekonvalesent plazmadan foydalanish orqali ko'rsatiladi. Ebolani davolash uchun etiotrop terapiya hozirda mavjud emas.
Topilgan taqdirdaEbola gemorragik isitmasi namoyon bo'lganda, bemor darhol quti tipidagi shifoxonaga yotqiziladi, u erda qattiq sanitariya rejimiga rioya qilinadi. Bo'shatish tiklanishdan keyin sodir bo'ladi, lekin kasallikning o'tkir davri boshlanganidan keyin 21-kundan oldin emas. Bu bemorning ahvoli normal holatga qaytganda sodir bo'ladi va virusologik testlar salbiy natijalarni ko'rsatadi. Bemor foydalanadigan va u bilan aloqada bo'lgan hamma narsa saqlanadigan qutida yaxshilab dezinfeksiya qilinadi. Bemor xonalari quti ichida faqat bir tomonlama havo ta'minotini ta'minlaydigan maxsus egzoz tizimi bilan jihozlangan.
Davolash vaqtida faqat bir martalik ishlatiladigan asboblar qo'llaniladi, ular ishlatilgandan keyin yo'q qilinadi. Tibbiyot xodimlari vaboga qarshi himoya kiyimida, kasallarga g'amxo'rlik qilayotgan qarindoshlari. Ebola bilan kasallanganlarning qon va sekretsiyalarini tekshirish, shuningdek, barcha laboratoriya ishlari juda ehtiyotkorlik bilan va eng yuqori bepushtlik darajasida amalga oshiriladi.
Profilaktika
Kasal odamlar bilan aloqada boʻlgan va yuqtirgan boʻlishi mumkin boʻlgan odamlar ham kuzatuv uchun 21 kungacha boʻlgan qutilarga joylashtiriladi. Kasallik ehtimoli haqida minimal shubha bilan bemorlarga immunoglobulin kiritiladi, bu giperimmunizatsiyalangan otlarning sarumidan maxsus ishlab chiqilgan. Bu dori 7-10 kun davomida ishlaydi.
Shuningdek, hatto toza qon testida ham Ebola virusi tanada juda uzoq vaqt, uch oygacha bo'lishi mumkinligi ham muhimdir. Masalan, ko'krak qafasidaayollarning suti va erkaklarning urug'i. Shuning uchun, hatto kasallik bilan kurashgan bo'lsa ham, bolani yuqtirmaslik uchun emizishni rad etish va himoyalangan jinsiy aloqa bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Eboladan tuzalgach, tanada juda kuchli immunitet paydo bo'ladi. Qayta infektsiya juda kam uchraydi va 5 foizga etmaydi.
Gemorragik isitma tarqalishini nazorat qilish xalqaro darajada amalga oshiriladi. Kasallikning bu turiga Ebola, Lassa va Marburg kiradi. Shu sababli, barcha davlatlar profilaktika choralarini darhol boshlash va epidemiyaning oldini olish uchun ommaviy va hatto alohida holatlar haqida JSST shtab-kvartirasiga o'z vaqtida xabar berishlari shart. Ebola virusi bo'yicha olib borilgan asosiy tadqiqotlar unga qarshi vaktsina, shuningdek, himoya profilaktika vositalarini ishlab chiqish ustida ishlashga imkon berdi. Shuningdek, fuqarolarni Ebola nima ekanligi haqida ommaviy ravishda xabardor qilish doimiy ravishda olib borilmoqda. Kasallikning sabablari, belgilari, undan qanday qochish kerak, infektsiya bo'lsa nima qilish kerak, har kim hozir bilishi kerak. Virus bilan kasallanish va uning tarqalishining oldini olish uchun sayyohlarga virus tarqalishi qayd etilgan Afrika mamlakatlariga borish tavsiya etilmaydi.
Dori vositalarini ishlab chiqish
Ebola virusi Afrika qishloqlarida yakka-yakka paydo boʻlganligi va tez orada yoʻq boʻlib ketganligi sababli, farmatsevtika kompaniyalari ushbu tashabbusning foydasizligi sababli unga qarshi vaktsina ishlab chiqishdan unchalik qiziqmasdi. Ammo ko'plab mamlakatlar hukumatlari ushbu virusning jiddiyligini yuqori baholadilar, shuning uchun ular uning tadqiqotiga ko'p milliard dollarlik sarmoya kiritganidan afsusda emaslar. Maymunlar ustida o'tkazilgan tajribalar ko'rsatdiishlab chiqilgan vaktsinalarni qo'llashdan keyin yaxshi natijalar. Ular virusni blokirovka qilishdi va hatto bir nechta primatlarni davolashga muvaffaq bo'lishdi. Ammo farmatsevtika sanoatining past qiziqishi hali ham Ebola preparatini keng miqyosda ishlab chiqarishga to'sqinlik qilmoqda.
Vaktsina ishlab chiqilgunga qadar bemorlarga isitmani biroz boʻlsada toʻxtatish, immunitetni saqlab qolish va asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun ogʻriq qoldiruvchi vositalar va antibiotiklar berilgan. Elektrolitlar bilan suyuqliklar bilan palliativ davolash ham qo'llanilgan. Sarum hayvonlarning qonidan olingan. Ular virus bilan kasallangan va antikor ishlab chiqarishni kutishgan. Bu usul bemorlarning ahvolini yaxshilashga olib keldi. Ammo hozirgacha Ebolaga qarshi litsenziyalangan vaktsina mavjud emas.
