Bronxial astmani davolashda, beta-adrenergik agonistlar bilan bir qatorda, bronxospazm xurujlarining chastotasi va zo'ravonligini kamaytirish uchun inhaler glyukokortikosteroidlar keng qo'llaniladi. Ushbu dorilar guruhi orasida nafas olish uchun "Budenit" ni ta'kidlash kerak. "Budenit" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatni qo'llash bo'yicha keng qamrovli ma'lumotlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun biz uning asosiy xususiyatlari va nebulizer terapiyasi paytida foydalanishning texnik nuanslarini hisobga olishga e'tibor qaratamiz.
"Budenit Steri-Neb" tarkibi (suspenziya)
Ko'rsatmalarda aytilishicha, preparat rang va hiddan xoli, 1 mg (0,5 mg / ml) yoki 0,5 mg (0, 25 mg / ml) o'z ichiga olgan 2 ml polietilen ampulalarga qadoqlangan, nafas olish uchun suspenziyadir. faol moddasi budesonid. Bu moddatopikal foydalanish uchun glyukokortikoid gormonlarning farmakologik guruhiga kiradi.
Farmakodinamika
Nafas olish yo'riqnomasi uchun "Budenit" preparati tasdiqlaganidek, budesonid (asosiy faol modda) allergiyaga qarshi, yallig'lanishga qarshi va shishlarga qarshi ta'sirga ega. Lipokortin oqsilini ishlab chiqarishni rag'batlantirish orqali budesonid fosfolipaza sinteziga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, bu esa, o'z navbatida, araxidon kislotasi sintezining pasayishiga, prostaglandinlar va leykotrienlar ishlab chiqarilishining pasayishiga olib keladi. Hujayra darajasidagi bu jarayonlar sitokinlar ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi, makrofaglarning migratsiyasini kamaytiradi va hujayra infiltratsiyasining pasayishiga olib keladi. Oxir oqibat, bu yallig'lanish vositachilari darajasining pasayishiga olib keladi, bu astma xurujlarini bartaraf etish va uning klinik kursini barqarorlashtirishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
"Budenit Steri-Neb" preparatining foydalanish bo'yicha ko'rsatmalaridan ko'rinib turibdiki, uni muntazam ravishda ishlatish bronxial daraxtning bronxlarni kengaytiradigan dorilarga sezgirligini tiklashga olib keladi. Bu, o'z navbatida, ikkinchisini qo'llash chastotasini kamaytiradi, hosil bo'lgan bronxial balg'am sekretsiyasi miqdorini kamaytiradi, allergenlarga sezuvchanlikni pasaytiradi, bu ham kasallikning klinik ko'rinishiga ijobiy ta'sir qiladi.
Preparat mineralokortikoid ta'siriga ega emas, shuningdek, tizimli ta'sirga ega emas.nojo'ya ta'sirlarning chastotasi va zo'ravonligini kamaytiradigan mahalliy ta'sir tufayli uzoq muddatli foydalanish bilan yaxshi muhosaba qilinadi.
"Budenit Steri-Neb" preparatining qo'llash bo'yicha ko'rsatmalaridan ko'rinib turibdiki, ushbu preparatning analoglari ham yaxshi muhosaba qilinadi va tizimli glyukokortikosteroidlarni qo'llash bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.
Bir marta qoʻllanilgandan soʻng terapevtik taʼsir bir necha soatdan keyin rivojlanadi va foydalanish boshlanganidan keyin 1-2 hafta ichida maksimal darajaga etadi. Preparat jismoniy zo'riqish bilan bog'liq bronxial astma paydo bo'lishining oldini olish uchun samarali ishlatilishi mumkin, ammo terapevtik ta'sir boshlanishining uzoq yashirin davri tufayli u bronxospazm bilan kechadigan o'tkir sharoitlarni bartaraf etish uchun deyarli mos kelmaydi.
Farmakokinetika
Preparat nebulizer yordamida kiritiladi. Nozik aerozolni inhalatsiyadan so'ng, budesonid bronxial daraxt yuzasiga joylashadi. Preparatning taxminan 15% bronxial daraxtning lümeninde so'rilishi tufayli tizimli qon aylanish tizimiga kiradi va keyinchalik sitoxrom tizimi yordamida deyarli faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi (ularning faolligi asosiy moddaning faolligidan 100 baravar kam). Preparatning taxminan 70% buyraklar orqali chiqariladi, yana 10% ichak orqali chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Asosiy dori sifatida budesonid va uning analoglariastma xurujlarini davolash va oldini olish uchun, kasallikning boshlanishini oldini olish va klinik ko'rinishni barqarorlashtirish, shuningdek, og'iz glyukokortikoid agentlarining terapevtik dozasini kamaytirish uchun selektiv beta-agonistlarni qo'llash samarasizligi bilan ko'rsatiladi. Preparat stenozli laringotraxeit va surunkali obstruktiv o'pka kasalligini davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Budenit Steri-Neb" (nafas olish uchun suspenziya) preparatni tashkil etuvchi bir yoki bir nechta komponentlarga, shuningdek, 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga allergik reaktsiyalar mavjud bo'lganda kontrendikedir. Katta ehtiyotkorlik bilan preparat o'pka tuberkulyozi, virusli, bakterial, qo'ziqorin mikroflorasi tomonidan nafas olish tizimiga zarar etkazilishi, jigar faoliyatining buzilishi uchun buyuriladi. Yuqumli kasalliklar mavjud bo'lganda preparatni qo'llashni taqiqlash shilliq qavatdagi mahalliy immunosupressiv ta'sirga bog'liq bo'lib, bu immunitetning pasayishiga va kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Yon ta'sirlar
Preparat nebulizer yordamida nafas olish yo'li bilan yuborilganligi sababli, og'iz bo'shlig'i va yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining quruqligi, tomoq og'rig'i va tirnash xususiyati hissi, g'ayrioddiy va yoqimsiz ta'mli hislar, ovozning ovozi yoki bo'g'ilishi, yo'tal. Bu shilliq qavat yuzasida preparatning mikrozarrachalarining cho'kishi bilan bog'liq.
Faoliyat buzilishi kamdan-kam uchraydiasabiylashish va neyropsik qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, xatti-harakatlarning buzilishi, bosh og'rig'i shaklida namoyon bo'ladigan asab tizimi. Bundan tashqari, Budenitni qo'llagan bemorlar ba'zida ürtiker, terining qichishi yoki qizarishi, bronxial daraxtning silliq mushaklarining spazmi, shuningdek, og'iz bo'shlig'i va qizilo'ngach kandidozining rivojlanishi shaklida allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishini qayd etadilar.
Birinchi dozani inhalatsiya qilish boshlanganidan keyin paradoksal bronxospazm va progressiv nafas qisilishining paydo bo'lishi preparatning nafas olish shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'siri bilan bog'liq. Ushbu nojo'ya ta'sirning rivojlanishi bilan inhalatsiyani to'xtatish va muqobil terapiyani buyurish tavsiya etiladi.
Preparatning past bioavailability va uning asosan mahalliy ta'siriga qaramay, uzoq muddat foydalanish bilan glyukokortikosteroidlarning tizimli ta'siri rivojlanishi mumkin. Bu buyrak usti bezlari po'stlog'i faoliyatining inhibisyonu, bolalarda o'sishning sekinlashishi, suyak mineral zichligining pasayishi va ko'rish buzilishining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi.
Ba'zi hollarda (juda kamdan-kam hollarda) nebulizer niqobidan foydalanganda yuz terisining tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin. Ushbu asoratni oldini olish uchun niqob uchun dezinfektsiyali eritmalarni qo'llash kerak va inhalatsiyadan keyin yuzning terisini oqadigan iliq suv bilan yuvib tashlang. Bundan tashqari, yuzingizda niqobni ushlab turadigan elastik tasmasini bo'shatib qo'yishingiz mumkin. Yaxshi alternativ - nafas olish uchun og'iz bo'shlig'i yoki og'iz bo'shlig'idan foydalanish.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish
"Budenit" ko'rsatmalari preparatni homilador ayollarga, shuningdek, emizish davrida ehtiyotkorlik bilan buyurishni tavsiya qiladi (garchi preparatning ona sutiga tushishi haqida ma'lumot yo'q). Preparatni faqat ona uchun foyda homila uchun mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar va asoratlardan ustun bo'lganda qo'llash tavsiya etiladi. Bunday holda, budesonid kasallikning kechishini to'liq nazorat qilish imkonini beruvchi minimal samarali dozada qo'llanilishi kerak.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Farmatsevtik o'zaro ta'sir darajasida preparat natriy xloridning izotonik eritmasi, shuningdek, boshqa inhalatsiyalangan beta-agonistlar, mukolitiklar va ekspektoranlarga to'liq mos keladi. Bronxial spazmni bartaraf etishda davolash samaradorligini va terapevtik ta'sirini oshirish uchun ushbu guruhlarning dori-darmonlari nebulizer kamerasiga birgalikda joylashtirilishi mumkin. Bronxodilatatorlarni birgalikda qo'llash nafaqat "Budesonid" ning bronxoalveolyar daraxtga oqishini yaxshilaydi, balki uning lümen orqali chuqurroq kirib borishiga yordam beradi.
Budesonid metabolizmida P450 sitoxrom guruhi fermentlarining ishtiroki tufayli ushbu fermentning faolligini inhibe qiluvchi yoki rag'batlantiruvchi dorilarni qo'llashda preparatning dozasini qayta ko'rib chiqish kerak. Preparatni ketokonazol va intrakonazol kabi antifungal preparatlar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu konsentratsiyaning oshishiga olib kelishi mumkin. Plazmadagi "Budesonid".
Mikrosomal fermentlar faolligini oshiradigan dorilar (Fenobarbital, Fenitoin, Rifampitsin) Budesonid faolligini pasaytiradi.
Qanday foydalanish kerak
"Budenit" ni nafas olish uchun ishlatish juda oson. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar terapiya uchun nebulizerdan foydalanish zarurligini ko'rsatadi. Preparat qurilmaning nebulizer kamerasiga joylashtiriladi va nafas olish amalga oshiriladi. Nafas olishning davomiyligi va dozasi har bir alohida holatda, Budenitni nafas olish uchun qo'llashda bemorning kasallikning klinik holati va og'irligini hisobga olgan holda tanlanishi kerak. 6 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ko'rsatmalar budesonidni yarim dozada buyurishni ko'rsatadi. 12 yoshdan oshgan bemorlar uchun parvarishlash dozasi individual ravishda sozlanishi kerak.
Agar "Budenit" ni og'iz orqali yuboriladigan glyukokortikoid preparatlari bilan birlashtirish zarur bo'lsa, yuzaga kelishining oldini olish va nojo'ya ta'sirlarning og'irligini kamaytirish uchun "Budenit" dozasini oshirish tavsiya etiladi.
Sharhlar
Ta'lim beruvchi shifokorlar va bemorlar preparatning samaradorligidan mamnun. Buni har bir ko'rib chiqish dalolat beradi (Teva "Budenit" inhalatsiya uchun suspenziyasi juda mashhur dori) dori. Unga ijobiy munosabat nojo'ya ta'sirlarning kamligi va davolashning yuqori samaradorligi bilan shakllanadi. Onalarda bolalar uchun inhalatsiya uchun "Budenit" preparati (ko'rsatmalar, dozalar maqolada keltirilgan) haqidagi fikrlar ijobiydir, bu ham kasallikning pastligi bilan bog'liq.yon effektlar. Yosh bolalarda nebulizerlar bilan og'riqsiz inhalatsiya (turli xil o'yinchoqlar shaklida amalga oshirilishi mumkin) ham ushbu preparatni yoki uning analoglarini qo'llashni qo'llab-quvvatlaydi.
Dozani oshirib yuborish
Preparatning o'tkir dozasini oshirib yuborishda aniq klinik belgilar kuzatilmaydi. Davolash simptomatik, preparatni bekor qilish va qisqa ta'sirli bronxodilatatorlar bilan.
Shuni yodda tutish kerakki, "Budenit" ni o'rtacha terapevtik dozadan oshib ketadigan dozalarda uzoq muddat qo'llash bilan tizim darajasida nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin (giperkortisizm, buyrak usti bezlari funktsiyasini bostirish). Buni inhalatsiya yo'riqnomasi uchun "Budenit" preparati tasdiqlaydi. Uning narxi bronxial astma uchun asosiy davolash vositasi sifatida ushbu preparatni uzoq muddat foydalanish uchun hamyonbop.
Maxsus koʻrsatmalar va tavsiyalar
"Budenit" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, u o'tkir bronxospazm xurujini engillashtirish uchun mo'ljallanmagan. Terapevtik ta'sirning rivojlanishi uchun o'rtacha vaqt taxminan 10 kunni tashkil qiladi, ammo bronxial daraxtning lümeninde ko'p miqdorda shilimshiq yoki viskoz sekretsiya mavjud bo'lsa, uni oshirish mumkin. Bunday holda, og'iz glyukokortikoidlari bilan birgalikda davolashni amalga oshirish mumkin, keyin faqat inhalatsiya uchun "Budenit Steri-Neb" ga o'tish mumkin.
Dori uchun ko'rsatmalar shunday bo'lsa-da, deyditizimli darajadagi nojo'ya ta'sirlar ehtimoli ancha past, maksimal ta'sirga erishish uchun minimal samarali terapevtik dozani titrlash kerak. Bolalarda preparatni qo'llashda, nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishini o'z vaqtida aniqlash uchun bolaning o'sishini uzoq vaqt davomida doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi bilan dozani eng kam samaradorlikka kamaytirish kerak, bu astma xurujlarini nazorat qilish imkonini beradi.
Og'iz bo'shlig'ida qo'ziqorin infektsiyasining paydo bo'lishining oldini olish uchun bemorga og'zini chayish va har bir inhalatsiyadan keyin dori qoldiqlarini olib tashlash kerakligi haqida xabar berish kerak. Bu og'iz bo'shlig'i va shilliq pardalarning mahalliy immunitetini tiklashga yordam beradi.
Foydalanishning texnik xususiyatlari
Ultrasonik nebulizerlar yordamida "Budenit" inhalatsiyasi kontrendikedir. Preparatning samarali dozasi ma'lum bir nebulizerning texnik xususiyatlarini (havo oqimi tezligini, nebulizer kamerasining hajmini va boshqalarni hisobga olgan holda) va bemorning ahvolini hisobga olgan holda hisoblanishi kerak.
"Budenit" preparatini nebulizerda inhalatsiya qilish uchun ishlatishdan oldin, nebulizerning ko'rsatmalarini albatta o'rganish kerak. Bu qurilmani noto'g'ri ulash va preparatni samarasiz ishlatishdan qochadi. Agar nebulizer birinchi marta ishlatilsa, ishonch hosil qilish uchun uni natriy xlorid tuzli eritmasi bilan sinab ko'rish tavsiya etiladi.sog'ligingiz va keyin dorilar bilan qo'llang.
Nafas olishdan oldin qutidan plastik ampula chiqariladi, qopqog'ini yirtib ochiladi, preparat qurilmaning nebulizer kamerasiga joylashtiriladi, yuzga niqob qo'yiladi (yoki og'iz bo'shlig'i mahkamlanadi) va havo oqimi ta'minlanadi. Og'iz bo'shlig'i yordamida inhaliyalarni o'tkazishda faqat og'iz orqali nafas olish kerak (burunga maxsus qisqich qo'yiladi). Nafas olish niqobidan foydalanganda burun qisqichidan foydalanish ixtiyoriy.
Nafas olish uchun preparatning nozik aerozolini to'g'ridan-to'g'ri nafas olish paytida yuboradigan va nafas chiqarish vaqtida preparatning chiqishini yopadigan valfli qurilma bilan nebulizer kamerasidan foydalanish tavsiya etiladi. Bu bronxoalveolyar daraxtga dori yetkazib berishni oshirishga yordam beradi va nafas chiqarishda dori yo'qotilishini kamaytiradi.
"Budenitis Steri-Neb": analoglari, narxi
"Budenit Steri-Neb" preparatining analoglari "Pulmicort" va "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" va boshqalar kabi preparatlardir. Ushbu dorilar uchun, shuningdek, inhalatsiya uchun "Budenit" preparati uchun ko'rsatmalar bir xil faol moddaning mavjudligi sababli bir xil. Ushbu dorilarning narxi dorixona tarmog'iga va mintaqaga, shuningdek dozaga bog'liq. O'rtacha narx 650 dan 2550 rublgacha.
Xulosa
Bronxial xurujlarni davolash va oldini olish uchun yuqori samarali doriastma nafas olish uchun "Budenit" hisoblanadi. Preparat bo'yicha ko'rsatmalar ushbu preparatni qo'llashning dozalari va shartlari haqida to'liq ma'lumot beradi. Budesonidni ko'rsatmalarga va tavsiya etilgan dozalarga muvofiq qo'llash sharti bilan, preparat samarali davolanishni ta'minlaydi. Agar biron sababga ko'ra asl nusxani sotib olmasangiz, analoglar mavjud. "Budenit Steri-Neb" (narxi, sizga ma'lum bo'lgan ko'rsatmalar) sizni nafas olish tizimining ko'plab kasalliklaridan qutqaradi.
