Gastroezofagial reflyuks - bu noto'g'ri ovqatlanish natijasida kelib chiqadigan qizilo'ngach kasalligi. Oshqozonda ovqat hazm qilish uchun ko'plab reaktsiyalar mavjud. Va oshqozon bo'shlig'ida kislotali muhit bo'lmasa, odam yashay olmaydi. Ammo kislota qizilo'ngachga kirsa, devorlar yiqila boshlaydi, oshqozon yarasi paydo bo'ladi. Va, albatta, bu organizm uchun yaxshi emas, chunki to'g'ri davolanmasa, saraton bilan yakunlanishi mumkin.
Reflyuks bu kasallikning soddalashtirilgan nomi. Tibbiyotda uning to'liq nomi bor - gastroezofagial reflyuks kasalligi yoki GERD. Bu dunyodagi eng keng tarqalgan oshqozon-ichak muammolaridan biridir.
Semptomlar
Kattalarda gastroezofagial reflyuksning belgilari qanday? GERD ko'pincha kuchli yurak urishi bilan namoyon bo'ladi. Mashqlarni moyil holatda bajarayotganda yoki odam jismoniy faoliyat bilan shug'ullanganda kuchayadi.
Boshqa o'ziga xos bo'lmagan alomatlar mavjud. Bu disfagiya (og'riqli yutish),tez-tez laringit, bronxospazm, ko'ngil aynishi va ovqatdan keyin belching. Kislota og'iz bo'shlig'iga kirib, tish emalini yo'q qilganligi sababli, bunday bemorda tez-tez tish muammolari bo'ladi. Otorinolaringologik alomatlar ham mavjud. O'rta quloqning tez-tez yallig'lanishi ham ushbu kasallikni ko'rsatishi mumkin.
Gastroezofagial reflyuks bilan bog'liq alomatlar - og'izda nordon ta'm bilan qichishish, tez-tez hiqichoq, ovqatni yutish paytida og'riq. Jiddiy asoratlar bilan qizilo'ngach bilan qusish rivojlanadi, ya'ni ovqatdan keyin nisbatan qisqa vaqt ichida hazm qilinmagan oshqozon tarkibini qusish.
Refluks sababi
Gastroezofagial reflyuksning asosiy sababi noto'g'ri ovqatlanish, chekish va tez ovqatlanishdir. Odam og'iz orqali havo qabul qilganda, oshqozon bosimi ko'tariladi.
Boshqa nima sabab boʻlishi mumkin?
- Mushak sfinkterining buzilishi.
- Ortiqcha vazn.
- Spirtli ichimliklar ichish.
- Noto'g'ri parhez.
- Diafragma churrasi.
Kasallikning kechishini murakkablashtiradigan moddalarga tez-tez kofe ichish va chekish kiradi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, shokolad ham zararli. Gastroezofagial reflyuks kabi oshqozon muammosi ko'pincha homilador ayollarga hamroh bo'ladi.
Dori-darmonlar oshqozon-ichak traktiga zarar etkazishi mumkin. Gap nitratlar, antikolinerjiklar, beta-blokerlar haqida ketmoqda.
Sfinkter nima uchun singan?
Sfinkter yoki kardiyaning o'zi mushak halqasi,oziq-ovqat olingandan so'ng darhol yopiladi. Bu uning oshqozon-ichak trakti bo'ylab bir tomonlama harakatlanishini ta'minlaydi. Ushbu oshqozon qopqog'i to'liq yopilmasa, xlorid kislota darhol qizilo'ngachga "kiradi". Vana bir yoki bir nechta sabablarga ko'ra ishlashni to'xtatadi:
- qalqonsimon bez va shuning uchun gormonlar bilan bog'liq muammolar;
- ortiqcha ovqatlanish;
- psixologik stress;
- alkogol, achchiq qalampir, kofe kabi agressiv shilimshiq moddalarning oshqozonga tushishi;
- yon ta'siri bo'lgan ba'zi dorilar;
- uzoq muddatli kuchli yo'tal.
Shunday bo'lsa-da, eng muhim omil ortiqcha ovqatlanishdir va bu yog'dan foydalanishdir. Oshqozon bo'shlig'i juda cho'zilganda, qizilo'ngach va oshqozonning o'zi orasidagi burchak o'zgaradi va oziq-ovqat qizilo'ngachning shilliq qavatiga tasodifan kirishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan jarayon yomonlashadi.
Mushak kardiyasini cho'zishning eng yoqimsiz oqibatlaridan biri bu axalaziyadir. Bunday odam umuman ovqatlana olmaydi. Shuning uchun siz gastroezofagial reflyuks nafaqat noxush kasallik ekanligini tushunishingiz kerak. Bu juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
GERD turlari
Kasallik sifatida, darajalari quyida keltirilgan gastroezofagial reflyuks ba'zi xususiyatlarga ega. Birinchidan, birinchi daraja - eroziv bo'lmagan reflyuks - vaqti-vaqti bilan Yerning deyarli har bir aholisida sodir bo'ladi. Va kechasi, tananing gorizontal holati tufayli, kislota oqimi mutlaqo normal hodisadir. Va ikkinchidan, kasallik juda yaxshi qarz beradidavolash.
Tibbiy tasnifga ko'ra kasallikning 3 turi mavjud:
- Eroziv bo'lmagan reflyuks. Ezofagitning asoratlari bo'lmagan eng yumshoq turi. Eng keng tarqalgan.
- Eroziv-yarali shakl - reflyuks yaralar yoki chiziqlar bilan murakkablashadi.
- Barrett qizilo'ngach.
Rivojlanish bosqichlariga kelsak, hammasi oddiy. Noneroziv reflyuks eng engil kasallikdir. Oshqozon yarasi o'rtacha og'irlikda va eng og'ir yakuniy - saratondan oldingi bosqich - ro'yxatimizning 3-bandidir.
Barret qizilo'ngach nima?
Oshqozondan tashqarida kislotali reflyuksiya intensivligining oshishi bilan kasallikning uzoq davom etishi bemorni doimo shifokorga olib boradi. Ba'zida kislotalar bilan birga oshqozon osti bezi va safro fermentlari ham qizilo'ngachga kiradi. Bu moddalar shilliq qavatni yanada shikastlaydi. Safroning qizilo'ngach devorlariga ta'siri tufayli sikloksigenaza-2 faollashadi. Bu moddaning mavjudligi allaqachon Barrett qizilo'ngachining xabarchisidir.
Disttal qizilo'ngach yaradan keyin yangi biriktiruvchi hujayralar bilan qoplanib qolsa, bu gastroezofagial reflyuks kabi kasallikning 3-bosqichi kelganligini bildiradi.
Endoskopik tekshiruvda qatlamli skuamoz epiteliy o'rniga maxsus goblet hujayralari bo'lgan ustunli epiteliy topiladi. Bu GERD rivojlanishining oxirgi bosqichi bo'lib, aslida saratondan oldingi holatdir. Tashxis faqat gistologik tekshiruvdan so'ng tasdiqlanadi.
Hujayra oʻzgarishlari organizmda kuchli adaptiv javob sifatida yuzaga keladitirnash xususiyati beruvchi moddalar, ya'ni kislotalar va ishqorlar. Axir, silindrsimon epiteliya ancha "kuchliroq", uni yoqish qiyinroq. Ammo himoya hujayralari juda tez rivojlansa, bu allaqachon saratonning xabarchisidir.
Adenokarsinoma ehtimoli, hatto proton nasos blokerlari bilan davolashdan keyin ham juda yuqori va bu dori juda kuchli.
Prognozlar
Birinchi bosqichda kasallik mutlaqo zararsizdir. Biroq, reflyuksiya tez-tez va og'riqli bo'lishiga yo'l qo'ymang. Reflyuksi bo'lgan odamlarning taxminan 10-15 foizi jiddiy asoratlarni rivojlantiradi. Bunga qizilo'ngachning torayishi, oshqozon yarasi, qizilo'ngachdan qon ketishi va adenokarsinomalar kiradi.
Gastroezofagial reflyuks xavfi haqida yana nimalarga e'tibor berish kerak? Kasallikni davolash o'z vaqtida boshlangan bo'lsa samarali bo'ladi.
Bolalardagi kasallik
GERDga nafaqat kattalar, balki bolalar ham moyil. Bolalarda gastroezofagial reflyuksiyaning bir qancha xususiyatlari mavjud. Davolash asosan kattalarniki bilan bir xil.
Nega bolalar kasal bo'lishadi? Agar ota-onadan birida surunkali oshqozon muammosi bo'lsa va uning oilasida turli xil kelib chiqishi reflyuksi bilan og'rigan boshqalar bo'lsa, bolada ham muammolar bo'lishi mumkin.
Boshqa sabablar ham boʻlishi mumkin:
- vegetativ disfunktsiya;
- qurt yuqishi;
- gastrit, gastroduodenit;
- qizilo'ngachning boshlang'ich churrasi;
- barbituratlar yoki nitratlar bo'lgan dorilarni qo'llash;
- chipslar, krakerlar, energetik ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish.
Yo'qbolada gastroezofagial kasallikning rivojlanishining kamroq muhim sababi homiladorlik davrida onaning turmush tarzidir. Agar homilani ko'tarish davrida, keyin esa ovqatlantirish paytida ayol chekish odatidan xalos bo'lmasa, bolada og'ishlar bo'lishi mumkin. Masalan, oshqozon deformatsiyasi, tug'ilishdan boshlab diafragma churrasi va boshqalar.
GERDni bolalikdan qo'zg'atuvchi kasalliklar:
- astma, bronxit;
- ich qotishi;
- kistik fibroz;
- sport boʻlimlarida yuqori yuk.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'g'il bolalar qizlarga qaraganda ko'proq GERD bilan kasallanadilar. Balki ular sport maydonchalarida ko'proq mashq qilganlari uchundir. Va agar ota-onaning ikkalasida ham surunkali gastrit bo'lsa, bolada o'smirlikdan oldin reflyuksning birinchi alomatlari paydo bo'lishi ehtimoli katta.
GERD tashxisi
Tez-tez kuyish bilan, vaqt topib, bir nechta muhim protseduralardan o'tish tavsiya etiladi. Keng qamrovli diagnostika uchun:
- 24/7 qizilo'ngach ichidagi kislotalilik monitoringi;
- egofagoskopiya;
- Bariyli rentgen;
- pH-metri kislotalikni o'zgartirish uchun;
- CBC.
Kontrastli rentgen diafragma churrasi bor yoki yo'qligini aniqlash uchun ishlatiladi. Agar shunday bo'lsa, davolanish allaqachon jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi, chunki an'anaviy antasidlar yordam bermaydi.
Gastroezofagial reflyuks. Davolash
Agar kattalarda birortasi tashxis qoʻyilgan boʻlsazaif eroziv bo'lmagan shakl yoki allaqachon yarali bo'lsa, bu dietani va butun turmush tarzini darhol o'zgartirish uchun signaldir. Asosiy qoida - mo'l-ko'l ovqat bilan oshqozonni haddan tashqari oshirmaslik uchun o'rtacha va soatlab ovqatlanishdir. Og'riq, qichishish va ko'ngil aynishi ba'zi dorilar yordamida engillashtiriladi. Bu, masalan, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Bu antasidlar guruhidir. Biroq, ulardan foydalanish vaqtinchalik yengillik keltiradi.
Koʻpincha davolash oʻtkir ogʻriqlarga yordam beradigan oddiy umrbod tabletkadan iborat boʻladi. Endi proton pompasi inhibitörleri kabi bir qator dorilar mavjud. Bularga "Rabeprazol" kiradi. Ushbu dori an'anaviy og'riq qoldiruvchi vositalarga yaxshi alternativ hisoblanadi, chunki u yanada jiddiy asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
Bu dorilar qanday ishlaydi? Ushbu seriyadagi bunday preparat, Omeprazol kabi, oddiygina oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni kamaytiradi va kasallikning rivojlanishini to'xtatadi. Biroq, bu chekishni davom ettirishingiz mumkin degani emas. Sigaretaning tutuni nafaqat o'pkaga kiradi, balki butun tanaga zarar etkazadi.
Jarrohlik
Agar tanadagi muammolar jiddiyroq bo'lsa, oddiy ovqatlanish cheklanmaydi. Vaziyatni yaxshilash uchun jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.
Operatsiya paytida shifokorlar hiatal churrani kamaytiradi. Hech qanday dori bu patologiyani davolay olmaydi. Shuningdek, operatsiya mushak sfinkterlari tonusining oshishi tufayli oshqozondan ichakka oziq-ovqat o'tishini tezlashtirishga yordam beradi.
Profilaktikakasalliklar
Shunday qilib, biz gastroezofagial reflyuksni qanday davolashni bilamiz. Ammo GERD rivojlanishini qanday oldini olish mumkin? Siz kuniga 4 marta ozgina ovqatlanishingiz kerak. Oshqozonda eroziv namoyishlar mavjud bo'lsa, unda 6 marta. Ovqatdan keyin siz hech qanday jismoniy mashqlar qila olmaysiz. Kechki ovqat yotishdan uch soat oldin bo'lishi kerak. Ushbu taniqli oddiy qoidalarga rioya qilish orqali siz o'zingizni qizilo'ngach saratoni bilan kasallanish xavfidan himoya qilasiz.
Yana bir qoida. Bir oz ko'tarilgan to'shakda uxlang. Bosh 15-20° ga ko‘tarilganda, qizilo‘ngach sfinkterning bo‘shashishi va kislota oqimidan kamroq ta’sirlanadi.
Agar reflyuks kasalligi tobora ko'proq o'zini yoqimsiz qichishish, og'riq va kuyish shaklida his etayotgan bo'lsa, qanday qoidalarga rioya qilish muhim? Birinchi narsa - juda achchiq, yog'li ovqatlarni iste'mol qilishni to'xtatish. Kofe va shokoladni dietangizdan chiqarib tashlang. Salomatlik uchun siz don, sabzavot va mevalarni iste'mol qilishingiz kerak bo'ladi.
Xulosa
Siz nima deya olasiz? Gastroezofagial reflyuks, biz ushbu materialda ko'rib chiqilgan simptomlari va davolash, qizilo'ngach devorining epiteliya hujayralarini o'ldirgunga qadar xavfli emas va farovonlikning aniq yomonlashishiga olib kelmaydi. Tez sifatsiz ovqatlanish va stress ko'p jihatdan kasalliklarni qo'zg'atadi, ayniqsa irsiy moyillik mavjud bo'lganda. Bu esa dietaga yanada ehtiyotkorlik bilan rioya qilish kerakligini anglatadi.
Gastrit, oshqozon yarasi va duodenit gastroezofagial reflyuksiyaning eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Davolanish haqiqiy vaziyatni hisobga olgan holda tanlanishi kerak. Bu deganibarcha imtihonlardan o'tish kerak, egofagoskopiya va pH-metriyani unutmang.
