Chaqaloqlardagi reflyuks tabiiy fiziologik jarayondir. Siz bolaning va emizikli onaning ovqatlanishini sozlash orqali muammoni hal qilishingiz mumkin. Siz reflyuks kabi kasallik borligini bilishingiz kerak. Bu shtatlar bir xil xususiyatlarga ega, ammo ular bir-biridan qanday farq qilishini bilishingiz kerak.
Norma yoki patologiya?
Gastroezofagial reflyuks - bu oshqozon tarkibining qizilo'ngach yoki og'izga teskari oqimi. Kichkintoyda bunday tarkib chaqaloqning ovqatlanishiga qarab sut yoki porridge bilan ifodalanadi. Qayta oqim ba'zan kislotali reflyuks deb ataladi, chunki kislotalar oshqozondan qizilo'ngachga o'tishi mumkin.
Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, 4 oygacha bo'lgan bolalar kuniga 5 marta tupurishadi. Chaqaloqlarda reflyuks yoshga qarab kamroq va kamroq sodir bo'ladi, butunlay yo'qoladi - 1,6 yoshda. Agar chaqaloq kamdan-kam tupursa va u o'zini yaxshi his qilsa, siz davolashni talab qilmaydigan asoratlanmagan reflyuksni ko'rsatishingiz mumkin.
Nega bolam?tupurasizmi?
Yangi tug'ilgan chaqaloqning qizilo'ngachlari qisqa, oshqozon hajmi taxminan 29 ml ni tashkil qiladi. Chaqaloqlarda oshqozon gorizontal holatda joylashgan va qizilo'ngach bilan chegarada joylashgan mushaklar to'liq rivojlanmagan. Shunga asoslanib, biz ortiqcha ovqatlanish ko'pincha chaqaloqlarda reflyuks ko'rinishini qo'zg'atadi degan xulosaga kelishimiz mumkin. Shifokorlarning ta'kidlashicha, regürjitatsiya jarayonida chaqaloq og'riqni boshdan kechirmaydi, ammo noqulaylik bo'lishi mumkin. Bezovta uyqu va asabiylashishning kuchayishi reflyuksning klinik belgilari emas.
Kasallik belgilari
Qanday hollarda shifokorga murojaat qilish kerak? Ba'zida chaqaloqlarda reflyuks patologiyaning rivojlanayotganligini ko'rsatadi, ya'ni gastroezofagial reflyuks kasalligi. Agar oshqozon kislotasi tizimli ravishda qizilo'ngachga kirsa, organ shikastlanishi mumkin. Kasallikning belgilariga quyidagilar kiradi:
- chaqaloq tez-tez va koʻp tupuradi;
- chaqaloq tinchlanmaydi va yaxshi ovqatlanmaydi;
- bola orqaga egilib, qulay holatni egallashga harakat qiladi;
- yomon vazn ortishi;
- yuqumli kasallik bilan bogʻliq boʻlmagan kuchli yoʻtalni rivojlantirdi.
Chaqaloqlarda reflyuks belgilaridan biri paydo boʻlsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak, chunki bu kasallikning kuchayib borayotganini koʻrsatishi mumkin. Bolaning tanasi har qanday kasallikka qarshi himoyasiz, shuning uchun siz o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmasligingiz kerak, chunki bu bilan siz bolaning umumiy holatiga katta zarar etkazishingiz va og'irlashtirishingiz mumkin.
Qanday sabablarga ko'rapatologiya?
Ko'pchilik onalar chaqaloqlarda reflyuks belgilarini bilishadi, ammo uning paydo bo'lishiga olib keladigan sabablarni hamma ham bilmaydi. Zaiflashtirilgan antirefluks mexanizmidan tashqari, kuchli regurgitatsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa anomaliyalar ham mavjud:
- Pilor stenozi pilorni toraytirganda. Shu sababli, oshqozon-ichak traktining ishi buziladi. Bu qusishga olib keladi.
- Pilorospazm rivojlanishi davrida pilorus vaqtincha qisqaradi. Shu munosabat bilan oziq-ovqatlarni evakuatsiya qilish kechiktirilmoqda.
- Diafragma churrasi pastki qizilo'ngachni ko'krak bo'shlig'iga (diafragma orqali) siljitadi.
Chaqaloqlarda reflyuksning belgilari va davolash onalarni tashvishga soladigan mavzu. Bunday savolni malakali mutaxassis bilan muhokama qilish kerakligini bilishingiz kerak, chunki tez-tez va ko'p miqdorda regurgitatsiya butunlay boshqa patologiyaning belgisi bo'lishi mumkin. To'liq tibbiy ko'riksiz chaqaloqning sog'lig'ini baholash mumkin emas. Bolaning farovonligini yaxshilash uchun darhol pediatr bilan bog'lanish muhimdir. Shifokor bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazadi va jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan keng qamrovli davolanishni buyuradi.
Diagnostika
Chaqaloqlarda reflyuksning belgilari va davolashni pediatr bilan muhokama qilish kerak. Faqat shifokor maydalanganlarning to'liq tibbiy tashxisini amalga oshirishga qodir. Tadqiqot natijalariga ko'ra, mutaxassis tegishli terapiyani belgilaydi. Daasoratlanmagan reflyuksiyada diagnostika tadbirlarini o'tkazish shart emas, chunki bunday jarayon tananing fiziologik normasidir. Agar chaqaloqda gastroezofagial reflyuks belgilaridan biri paydo bo'lsa, gastroenterolog bilan bog'lanish muhimdir.
Kompleks tadqiqot jarayonida quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:
- Rentgen nurlarini o'tkazish. Mutaxassis chaqaloqning tanasiga kontrast moddani kiritadi. Bariy oshqozon-ichak traktiga kirganda, shifokor elementning ovqat hazm qilish tizimi orqali qanday harakatlanishini tahlil qiladi.
- Endoskopiya vaqtida mutaxassis shilliq qavatlarning umumiy holatini baholaydi, shish borligini yoki yo'qligini aniqlaydi. Agar kerak bo'lsa, biopsiya o'tkaziladi.
- Sfinkteromanometriya paytida shifokor qizilo'ngachning pastki sfinkterini baholaydi.
- pH testi tufayli siz kuniga reflyuks miqdori va davomiyligini aniqlashingiz mumkin. Chaqaloqda kislota oqimini tashxislash uchun qizilo'ngachga kislotalilik darajasini o'lchaydigan maxsus sensorni kiritish kerak.
- Oshqozon bo'shlig'ining diagnostikasi. Bunday tadqiqot davomida shifokor oshqozon-ichak traktida oziq-ovqatning rivojlanishiga xalaqit beradigan begona jismning mavjudligini tekshiradi.
Tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor chaqaloqdagi gastroreflyuksiyani davolashga yordam beradigan tegishli davolashni buyuradi.
Davolash kursining davomiyligi mutaxassis tomonidan qat'iy belgilanadi. Bularning barchasi bemorning individual xususiyatlariga va patologiyaning og'irligiga bog'liq. Kasallik avj olgan bo'lsa, davolanish kasalxonada o'tkazilishi kerak.
Terapiya printsipi
Kichik va muntazam regürjitatsiya uchun shifokor tavsiya qiladi:
- chaqaloqning ovqatlanishini sozlang;
- sigir sutini ratsiondan chiqarib tashlash muhim;
- chaqalog'ingizni passiv sigareta chekishdan himoya qiling, chunki tamaki tutuni nafas yo'llarining shilliq qavatini bezovta qiladi va kuchli yo'talni qo'zg'atadi;
- ovqatga maxsus quyuqlashtiruvchi qo'shing;
- emizgan onaning ovqatlanishini qayta koʻrib chiqing.
Ushbu oddiy tavsiyalar chaqaloqning ahvolini yaxshilashga yordam beradi. Agar chaqaloqlarda siydik pufagining reflyuksiyasi belgilari mavjud bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. O'z-o'zidan davolanish asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
To'g'ri ovqatlanish asosi
Vrachga borgandan so'ng, mutaxassis nafaqat chaqaloqning to'liq tashxisini o'tkazadi, balki ovqatlanish uslubini ham tahlil qiladi. Ba'zi hollarda onalar bolasini yaxshi ovqatlantirishga harakat qilishadi, bu esa chaqaloqning ortiqcha ovqatlanishiga olib keladi. Bunday sharoitda kuchli regurgitatsiya sodir bo'ladi.
Agar chaqaloqda reflyuks ezofagit aniqlansa, mutaxassislar chaqaloqni tez-tez va kichik hajmda ovqatlantirishni tavsiya qiladi. Agar chaqaloq emizish paytida chalg'itsa, siz ko'krakni olishingiz kerak. Sun'iy oziqlantirish bilan uning qismini 15 ml ga kamaytirish kerak. Shifokorlar onalarga chaqaloqni qo'llarida to'satdan harakatlar qilishni tavsiya qiladi. Bolani ovqatlantirgandan so'ng, uni ko'tarib, 20 daqiqa davomida tik holatda ushlab turish kerak. Bu ortiqcha qusishni oldini olishga yordam beradi. Bu vaqt ichida yugurish kerak emas yokiuy atrofida yuring, faqat chaqaloqni qo'lingizga oling va u bilan stulda o'tiring. Shunday qilib, bola yarim vertikal pozitsiyani egallab, sizning qo'lingizda tinchgina uxlashi mumkin bo'ladi. Tez-tez uchraydigan hollarda, bu oddiy ko'rsatmalar reflyuksning oldini olishga yordam beradi.
Toʻgʻri ovqatlanish
Olimlar tomonidan olib borilgan tibbiy tadqiqotlarga asoslanib, chaqaloqlarda gastroezofagial reflyuks kasalligi bilan sigir suti oqsiliga nisbatan murosasizlik aniqlangan degan xulosaga kelish mumkin. Shu sababli, mutaxassislar emizikli onaning ovqatlanishini sozlashni tavsiya qiladi. Sut mahsulotlaridan voz kechish muhimdir. Taxminan 2 hafta davomida dietaga rioya qilishingiz kerak. Agar bu vaqt ichida chaqaloq o'zini yaxshi his qilmasa, bu bolaning tanasi sut oqsiliga toqat qilmasligidan dalolat beradi.
Yaxshi aralashmalar
Bunday sharoitlarda tarkibida protein gidrolizatini o'z ichiga olgan sutsiz aralashmani tanlash muhimdir. Bolani 1 yilgacha boqish uchun "Nutrilak" va "Nutrilon Pepti" tavsiya etiladi. Qalinlashtiruvchi vositadan foydalanish tavsiya etiladi (qat'iy ravishda pediatr tomonidan belgilanadi). Ko'pincha shifokorlar chaqaloqlar uchun patologiyaning paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradigan reflyuksiyaga qarshi aralashmalarni buyuradilar. Ushbu maxsus ovqatlar ovqatning oshqozonda uzoqroq turishiga yordam beradi. Qalinlashtiruvchi moddalarning bir nechta turlari mavjud:
- hazm boʻladigan (makkajoʻxori, guruch, kartoshka);
- hazm boʻlmaydi (tish goʻshti).
Chigirtka saqichi tufayli siz kuchli regürjitatsiya va ich qotishidan xalos bo'lishingiz mumkin, chunki modda ich tashlovchi ta'sirga ega.
"Humanoytupurishning oldini olish uchun chaqaloqqa antirefluks" yoki "Nutrilon antirefluks" berilishi kerak.
Ichak sanchig'i va tizimli ich qotishi bo'lgan bolalarga shifokorlar qanday aralashmalarni buyuradilar?
Kraxmal bo'lgan aralashma, yumshoqroq ta'sir qiladi (ijobiy ta'sir bir oydan keyin kuzatiladi). Bunday aralashmalarga quyidagilar kiradi: Samper Lemolak, NAN Antireflux.
Agar chaqaloq ona sutini iste'mol qilsa va ovqatlantirgandan keyin ko'p tupursa nima qilish kerak? Bunday sharoitda sut sog'ib olinishi va unga quyuqlashtiruvchi vosita qo'shilishi kerak. Keyin chaqaloqni ovqatlantirishni boshlang. Shifokor retseptisiz qalinlashtiruvchi vositalarni o'zingiz sotib olish tavsiya etilmaydi, chunki siz bolaning sog'lig'iga zarar etkazishingiz mumkin. Shishalardagi nipellarni o'zgartirish majburiydir, chunki teshiklar qalin aralashmalar o'tishi uchun etarlicha katta bo'lishi kerak. Siz bo'tqa so'rg'ichlaridan foydalanishingiz mumkin.
Agar bola allergiyaga moyil bo'lsa, davolovchi shifokorning dietani to'g'rilashi ayniqsa muhimdir. Agar chaqaloqning tanasida yallig'lanish jarayoni bo'lsa yoki qizilo'ngachning shilliq qavati shikastlangan bo'lsa, quyuqlashtiruvchi vositalardan foydalanish taqiqlanadi.
Tabletkalar bilan davolash
Agar bolalar shifokorining tavsiyalari bajarilgandan keyin chaqaloqning sog'lig'i yaxshilanmasa, dori-darmonlar buyuriladi. Terapiya kursining davomiyligi va dozasi bemorning fiziologik xususiyatlariga qarab qat'iy ravishda shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Davolash jarayonida ko'pincha quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- Proton nasos inhibitörleri. "Omeprazol", "Pantoprazol" yordamida xlorid kislota ishlab chiqarish bloklanadi. Omeprazol pediatrlar tomonidan 2 yoshdan oshgan bolalarga buyuriladi.
- Antatsid xlorid kislotani neytrallashga yordam beradi. "Phosphalugel" va "Maalox" yordamida organning shilliq qavatini tiklash mumkin.
- Davolash vaqtida Ranitidin va Famotidin yordamida bolada reflyuksiyani davolash mumkin.
- Prokinetika tufayli oshqozon harakatchanligi yaxshilanadi. Bunday sharoitda organ tezroq bo'shatiladi.
Bilish kerakki, kuchli regürjitatsiya umuman zararsiz hodisa emas. Bunday jarayon maydalanganlarning umumiy sog'lig'ining sezilarli darajada yomonlashishiga olib kelishi mumkin, chunki doimiy regürjitatsiya ko'pincha suvsizlanishga olib keladi. Kasalxona sharoitida xuddi shunday yo'qotishni tiklang. Bolaga infuzion eritmalar beriladi. Preparat yon ta'sirga olib kelishi mumkinligini hisobga olib, terapiyani boshlashdan oldin chaqaloqning to'liq tibbiy diagnostikasini o'tkazish muhimdir. Shifokor barcha nuanslarni hisobga oladi va to'g'ri dori-darmonlarni buyuradi.
Chaqaloqlarda buyraklarning reflyuksiyasi bilan kompleks terapiya o'tkazilishi kerak. Agar kasallik boshlangan bo'lsa, muammoni faqat jarrohlik yo'li bilan bartaraf etish mumkin.
Tez yordamni qanday sharoitlarda chaqirish kerak?
Agar umumiy salomatlik sezilarli darajada yomonlashgan va reflyuks kasalligi belgilaridan biri paydo bo'lgan bo'lsa, darhol kasalxonaga borish kerak.bolani tekshirib ko'ring. Quyidagi alomatlar tashvishga sabab bo'lishi kerak:
- tez vazn yo'qotish;
- 4 oylikdan kichik bo'lgan chaqaloqning kunlik regurgitatsiyasi (bunday sharoitda chaqaloqning tanasi etarli darajada foydali vitamin va minerallarni olmaydi, bu esa chaqaloqning och qolishiga olib keladi);
- chaqaloq kun davomida ichish va ovqatlanishdan bosh tortadi;
- qusish va najasda qonli oqmalar bor;
- chaqaloq zaif va letargik;
- tana haroratining sezilarli darajada oshishi.
Agar alomatlardan biri aniqlansa, shifokorga murojaat qilish kerak. Uy sharoitida davolanish faqat asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.
Bolada genitouriya tizimining reflyuks kasalligi
Bolalardagi genitouriya tizimi kasalliklari kattalarnikidan kam emas. Patologiya belgilaridan biri paydo bo'lganda, darhol pediatrdan yordam so'rash muhimdir. Chaqaloqlarda ureteral reflyuksiyaning asosiy ko'rinishlari orasida:
- migren;
- shish paydo boʻlishi;
- kuchli tashnalik;
- bel sohasidagi noqulaylik;
- yuqori qon bosimi;
- issiqlik;
- quviqni bo'shatishda og'riq;
- siydik rangi oʻzgaradi.
Agar alomatlardan biri paydo bo'lsa, tashxis qo'yish muhimdir. Tadqiqot davomida rentgenografiya, sistoskopiya va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bundan tashqari, qon va siydik sinovidan o'tish kerak. Tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor chaqaloqlarda siydik oqimi uchun samarali davolashni buyuradi.
Tavsiyalarmutaxassislar
Bolangiz gʻoyib boʻlsa, vahima qoʻymang. Tez-tez uchraydigan holatlarda regürjitatsiya chaqaloq tanasining normal fiziologik xususiyati hisoblanadi. Faqat chaqaloqning umumiy sog'lig'i sezilarli darajada yomonlashganda (regürjitatsiya ko'p va tizimli), darhol kasalxonaga borish yoki tez yordam chaqirish kerak. Bunday sharoitlarda sog'liq uchun tuzatib bo'lmaydigan muammolar paydo bo'lishi mumkin.
O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanish taqiqlanadi, chunki bolalar tanasi har qanday dori ta'siriga ayniqsa zaifdir. Kechikish faqat asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi va bolaning farovonligini yomonlashtirishi mumkin. Davolashning har qanday muqobil usullaridan foydalanish taqiqlanadi, chunki turli xil o'tlar va infuziyalar muammoni yanada kuchaytirishi mumkin. Mo'l-ko'l regurgitatsiya jarayonida chaqaloqning tanasi suvsizlanadi, bu esa jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi. Buning oldini olish uchun pediatrga sayohatni kechiktirmaslik kerak. Shifokor chaqaloqqa to'liq tashxis qo'yadi va muammodan xalos bo'lishga yordam beradigan keng qamrovli davolanishni buyuradi.
