Gastroezofagial reflyuks kasalligi - bu oshqozon tarkibidagi moddalar qizilo'ngachga qaytishi mumkin bo'lgan patologiya. Bunday holda shilliq qavat shikastlanadi, shuning uchun alomatlar paydo bo'ladi. Bunday patologiya oziq-ovqat iste'moliga bog'liq emas, tizimli ravishda yuzaga keladi, ko'pincha tunda gorizontal holatda tashvishlanadi.
Voydalanish sabablari
Gastroezofagial reflyuks kasalligi ko'pincha to'yib ovqatlanmaslik, dietada yog' miqdori ko'pligi, havoning sezilarli miqdorini yutish natijasidir. Quyidagi sabablar ham kasallikni qo'zg'atishi mumkin:
- Qizilo'ngach va oshqozonni ajratib turuvchi pastki sfinkterning noto'g'ri yoki etarli darajada ishlamasligi. Bu oshqozon-ichak traktining tug'ma nuqsoni yoki orttirilgan patologiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Diafragma churrasi.
- Qizilo'ngach tozalanishining yomonlashishi. Ovqatoshqozonda qoladi va to'planib, xlorid kislotaning orqaga qaytishini qo'zg'atadi.
- Shilliq pardalarni bezovta qiladigan ovqat iste'mol qilish.
- Qorin bosimi ortishi. Ko'pincha ichki organlarning shikastlanishi yoki ichkarida ko'p miqdorda suyuqlik to'planishi tufayli yuzaga keladi.
- Oshqozon-ichak trakti yarasi.
- Takroriy stress.
- Ortiqcha vazn.
- Dorilarning ayrim guruhlarini qo'llash. Ba'zi dorilar qizilo'ngach sfinkterining ohangini kamaytirishga yordam beradi.
Gastroezofagial reflyuks kasalligining paydo bo'lishiga yomon odatlar yordam beradi: chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Bu holat ko'pincha homilador ayollarda oshqozondagi stressning kuchayishi tufayli yuzaga keladi.
Patologiya tasnifi
Gastroezofagial reflyuks kasalligining tasnifi quyidagicha:
- Nordon shakli. Bu erda kislotalilik darajasi 4 birlikni tashkil qiladi. Oshqozonda sezilarli miqdorda xlorid kislotasi bor, bu normadan oshib ketadi.
- Bir oz kislotali. Ko'rsatkichlar 4-7 birlik ichida o'zgaradi.
- Alkalin.
Shuningdek, gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) eroziv bo'lmagan (noxush alomatlar engil, yallig'lanish jarayoni rivojlanmaydi), yarali-eroziv (oshqozon shilliq qavatida yaralar, yaralar paydo bo'ladi, qon ketish xavfi ortadi). Patologiyaning eng murakkab shakli Barretning qizilo'ngachidir - bu saratondan oldingi holat.
Simptomatiklar
Sabablari va belgilarigastroezofagial reflyuks kasalligi ovqat hazm qilish trakti kasalliklariga genetik moyilligi bo'lgan odamlarga ma'lum bo'lishi kerak. Ushbu patologiya shunday ko'rinishlar bilan tavsiflanadi.
| qizilo'ngach | Ekstraqizilo'ngach |
|
|
Koʻpincha bemorda sternum orqasida ogʻriq bor, u tananing boshqa qismlariga: boʻyin, orqa, elka, qoʻllarga tarqaladi.
Gastroezofagial reflyuks kasalligining birinchi alomatlari unchalik kuchli boʻlmasligi mumkin, lekin ular tez-tez namoyon boʻladi, shuning uchun siz ikkilanmasdan shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Ko'rinishlar kechasi faol jismoniy mashqlar, shirin taomlarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish, og'ir ovqatlardan keyin yanada aniqroq bo'ladi.
Diagnostik xususiyatlar
Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) belgilari o'ziga xos emas. tomonidanbemorning tashqi ko'rinishini aniqlash mumkin emas, shuning uchun u tekshiruvdan o'tishi kerak, jumladan:
- Proton pompasi inhibitori testi. Uning davomiyligi 14 kun.
- Sfinkter manometriyasi. Bu ularning funksiyalarini oʻrganishingizga yordam beradi.
- Qizilo'ngachning motor faolligini aniqlash.
- Oshqozon shirasining pH darajasini kuzatish. U kun davomida amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqot tufayli reflyuksiya chastotasini, shuningdek, kislotasizlanish tezligini aniqlash mumkin.
- Fibroesophagogastroduodenoskopiya. Bunday tadqiqot GERDni oshqozon saratonidan ajratish imkonini beradi.
- Helicobacter testi.
- Qizilo'ngachni xromoendoskopik tekshirish. Bunday tashxis tez-tez GERD xurujlari bo'lgan bemorlar uchun zarur va kasallikning o'zi surunkali kursga ega.
- Qorin bo'shlig'i va yurak ichki a'zolarining ultratovush tekshiruvi.
- Angina pektorisini farqlash uchun elektrokardiogramma.
- Kontrast modda bilan qizilo'ngachning rentgenogrammasi.
Endoskopik tekshiruv davolash va diagnostika uchun ishlatiladi. Bu qizilo'ngachning shikastlanish darajasini aniqlash imkonini beradi:
- Nol. Hozircha toʻqimalarga shikast yetmagan.
- Birinchi. Shilliq qavatda mayda eroziyalar paydo bo'ladi, lekin ular birlashmaydi.
- Ikkinchi. Ushbu bosqichda yaralar katta maydonga ta'sir qiladi va birlasha boshlaydi. Biroq, shilliq qavatning pastki uchdan bir qismi hamon buzilmagan.
- Uchinchi. Ushbu bosqichda eroziya qizilo'ngachning deyarli butun pastki qismini qoplaydi (distalbo'limi).
- Toʻrtinchi. Ushbu bosqich eng qiyin, chunki u prekanseroz hisoblanadi. Bunday holda konservativ davo foydasiz bo'lishi mumkin.
Shuningdek, bemorga qon, najasning laboratoriya tekshiruvlari tayinlanadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun qo'shimcha ravishda pulmonolog, kardiolog, LOR, shuningdek jarroh bilan bog'lanishingiz kerak bo'ladi.
Bolalarda GERD
Bolalarda gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) belgilari:
- Tunda yo'tal.
- Tez-tez va kuchli regürjitatsiya.
- Ishtahaning yo'qolishi, vazn yo'qotishi.
- Hushni yo'qotish.
- Ajablanish kuchayishi, tez-tez yig'lash.
- Uyqu muammosi.
- Bosh og'rig'i.
Bolalarda gastroezofagial reflyuks kasalligini davolash patologiyaning og'irligini, simptomlarning og'irligini va tananing xususiyatlarini hisobga olgan holda dori vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Ko'pincha chaqaloqlarga oshqozon motorikasini barqarorlashtiradigan dorilar buyuriladi: Domperidon, Metoklopramid.
Bunday mablag'larni qabul qilgandan so'ng, oshqozon tezroq bo'shatiladi va qizilo'ngach sfinkterining ohangi oshadi. Davolashning davomiyligi 10-14 kun. Bolalikda har qanday dori juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Tibbiy va jarrohlik davolash
Gastroezofagial reflyuks kasalligi uchun preparatlar shifokor tomonidan bemorlarning umumiy ahvoli, asoratlar xavfi, patologiya turiga qarab tanlanishi kerak. GERDni faqat davolash kerak emas, relapslarning oldini olish kerak. Biror kishiga quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:
- Antatsidlar: Gaviscon, Maalox. Ushbu mablag'lar xlorid kislota ta'sirini neytrallashtiradi, sitoprotektiv ta'sir ko'rsatadigan bikarbonatlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Pastki sfinkterning tonusi kuchayadi. Ular faqat noxush ko'rinishlarni qisqa muddatli yo'q qilish uchun ishlatiladi. Ular qo'shimcha terapiya sifatida ishlatiladi, ammo ular uzoq davom etmaydi. Ushbu turdagi vositani ovqatdan bir soat keyin, shuningdek, yotishdan oldin qo'llash kerak. 3-avlod mahsulotlaridan foydalangan ma'qul.
- Prokinetika: "Motilium". Ular sfinkterning ohangini yaxshilashga yordam beradi. Oshqozon-ichak trakti tezda hazm qilingan ovqatdan chiqariladi. Prokinetika reflyukslar sonini kamaytirishi mumkin. Patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida ushbu turdagi dori-darmonlarni monoterapiyada qo'llashga ruxsat beriladi. Shuni esda tutish kerakki, ushbu guruhdagi ba'zi dorilar uyquchanlik, uyqusizlik, umumiy zaiflikni keltirib chiqaradi, shuning uchun ular qisqa kurslarda buyuriladi.
- Proton nasos inhibitörleri: "Omeprazol". Ular kislotalilikni barqarorlashtiradi va uni kamida 16 soat davomida normal darajada ushlab turadi. Bunday vositalar bilan terapiya kursi 6-8 hafta. Bunday dorilar eng samarali va kuchli hisoblanadi. Ularning afzalligi kam sonli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlardir.
- Antisekretor dorilar: "Famotidin". Ushbu dorilar kislota ishlab chiqarishni, shuningdek, uning salbiy ta'sirini kamaytiradi.
- Sitoprotektorlar: "Preduktal". Ushbu dorilar yordamida kamaytirish mumkinoshqozondagi sharbatning kislotaliligi, bikarbonatlar ishlab chiqarishni kuchaytirish, shilimshiqning himoya funktsiyasini oshirish. Qizilo'ngach shilliq qavatida qon oqimi faollashadi.
- Reparantlar: "Dalargin", dengiz itshumurt yog'i. Ushbu mablag'lar eroziyani davolashni tezlashtiradi.
Terapiya paytida o'z vazningizni kuzatib borish, qattiq kiyimdan voz kechish ham kerak. Shuningdek, kuniga 2-2,5 litr suyuqlik ichish kerak.
Gastroezofagial reflyuks kasalligini davolashda dori-darmonlar faqat shifokor tomonidan belgilanadi, agar bemor ilgari biron bir dori qabul qilgan bo'lsa, ulardan voz kechish kerak bo'ladi.
Agar patologiyani tibbiy davolash samarasiz bo'lsa, bemorga jarrohlik buyuriladi. Bir necha turdagi protseduralar mavjud:
- Endoskopik jarrohlik.
- Laparoskopiya. Ushbu protsedura tufayli oshqozon va qizilo'ngach o'rtasidagi o'tkir burchakni tiklash mumkin.
- qizilo'ngachning radiochastotali ablatsiyasi.
- Argon plazmasi koagulyatsiyasi.
Aralashuvga qarab, tiklanish davri bir necha hafta davom etadi.
Xalq terapiyasi
Agar odamda gastroezofagial reflyuks kasalligi aniqlansa, xalq davolanish usullari bilan davolash ham samarali bo'lishi mumkin. Ammo uni dorilar bilan birgalikda qo'llash kerak. Har qanday xalq retseptini ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Quyidagi vositalar foydali bo'ladi:
- Zig'ir urug'ining qaynatmasi. Pishirish uchun 4 osh qoshiqni oling. l. xomashyo va2 stakan issiq qaynatilgan suv quying. Yarim soatdan bir soatgacha turib olish kerak. Sovutgandan so'ng, qaynatmani filtrlash va yotishdan oldin, 5 qultumdan ichish kerak. Davolash muddati 5-6 hafta. Asbob qizilo'ngach shilliq qavatini xlorid kislotaning zararli ta'siridan himoya qilishga yordam beradi, uning qarshiligini oshiradi.
- Sut. Qoplovchi ta'sirga ega. Siz uni ovqatdan keyin ham, tungi dam olishdan oldin ham ichishingiz mumkin.
- Xom kartoshka. Avval uni tozalash va kichik bo'laklarga bo'lish kerak. Bundan tashqari, ularni sekin chaynash kerak. Ushbu vosita yurak og'rig'iga yordam beradi. Kartoshka sharbati ham foydali hisoblanadi. Kuniga 3 marta 1/4 chashka iching.
- Qayin poʻstlogʻi. Avval uni kukunga aylantirish kerak. Xom ashyo har kuni 1 choy qoshiq uchun ishlatiladi. Kukunni ko'p miqdorda suv bilan yuvish kerak.
- Zefir ildizining qaynatmasi. Buning uchun 6 g oldindan maydalangan xom ashyo, shuningdek, bir stakan iliq suyuqlik kerak bo'ladi. Aralashmani suv hammomida qaynatish kerak. Jarayonning davomiyligi 30 minut. Suzilgandan keyin qaynatmani sovutib, kuniga 3 martagacha 0,5 stakan ichish kerak.
- Selderey ildizlari sharbati. Oshqozon og'rig'ini yumshatadi, boshqa alomatlarni yo'q qilishga yordam beradi. Bemorga 3 osh qoshiqdan foydalanish kerak. l. suyuqlik kuniga uch marta.
- Qovoq urugʻi. Ular, shuningdek, og'riq va yurak yonishini tinchlantirishga yordam beradi. Kuniga bir hovuch mahsulot iste'mol qilish kifoya.
- O'simliklar to'plami. 1 osh qoshiq aralashtirish kerak. l. elecampane ildizi, aloe, 2 osh qoshiq tarkibiga qo'shing. l. uzum, 4 osh qoshiq. l. hypericum gullari. Barcha xom ashyooldindan maydalash kerak. Aralash yangi qaynatilgan suv bilan quyiladi va past olovda 20 daqiqa qaynatiladi. Suyuqlik soviganidan keyin uni filtrlash va kuniga 5 martagacha 125 ml ichish kerak.
- Chinorgulning qaynatmasi. Sizga 6 osh qoshiq kerak bo'ladi. l. 1 osh qoshiq bilan birlashtirilgan o'simlikning mayda tug'ralgan barglari. l. romashka gullari va 4 osh qoshiq. l. Seynt Jonning sharbati, keyin esa 1 litr qaynoq suv quying. Bundan tashqari, siz bulonni past olovda (20 daqiqa) qaynatishingiz kerak bo'ladi. Suyuqlikni yarim soat davomida infuz qilish kerak. 1 osh qoshiq bo'lishi kerak bir kaynatma foydalaning. l. kuniga uch marta.
- Oltin asrlik. 1 osh qoshiq talab qiladi. l. 0,5 litr qaynoq suvni bug'lash uchun xom ashyo. O'tni termosga quyish yaxshidir, chunki uni yarim soat davomida infuz qilish kerak. Suyuqlikni ertalab va kechqurun yarim stakandan ichish kerak.
Xalq tabobati davo emas va barcha kasalliklardan qutulolmaydi. Ammo retseptlardan dori-darmonlar bilan birgalikda vakolatli foydalanish patologiyani nazorat ostida ushlab turadi va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Har qanday xalq davosidan foydalanishdan oldin, gastroenterolog bilan maslahatlashish majburiydir.
Ovqatlanish qoidalari
Gastroezofagial reflyuks kasalligi uchun parhez to'g'ri davolashning asosi hisoblanadi. Busiz terapiya samarasiz bo'ladi va relapslar tez-tez bo'ladi. Biror kishi quyidagi qoidalarga amal qilishi kerak:
- Oziq-ovqatni tez-tez iste'mol qilish kerak, lekin kichik qismlarda. Siz kuniga 6 martagacha ovqatlanishingiz kerak.
- Taom juda issiq yoki juda sovuq boʻlmasligi kerak.
- Ovqatdan keyindarhol yotmang, egmang yoki jismoniy tarbiya bilan shug'ullanmang.
- Xlorid kislotasi tezroq hosil bo'ladigan va qizilo'ngach sfinkterining ohangini kamaytiradigan ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash muhimdir. Spirtli ichimliklar, dukkaklilar, achchiq va qizarib pishgan ovqatlar, ko'p miqdorda yog'li ovqatlardan butunlay voz kechish yaxshiroqdir.
- Gastroezofagial reflyuks kasalligi mavjud bo'lganda, menyuda sabzavot va mevalar, E va A vitaminlari bo'lgan ovqatlar bo'lishi kerak. Ular tufayli oshqozon shilliq qavatining yangilanishi tezroq bo'ladi.
- Menyuni diversifikatsiya qilish kerak. Kasallik remissiyaga o'tgandan so'ng, uni diversifikatsiya qilishga ruxsat beriladi. Ammo bu erda tananing individual xususiyatlarini hisobga olish muhimdir.
- Oshqozonni ovqat bilan ortiqcha yuklash qat'iyan man etiladi. Bunday holda, uning harakatchanligi sekinlashadi va tarkibi qizilo'ngachning pastki qismiga tashlanadi.
Bemorga och qolish qat'iyan man etiladi, chunki bu vaziyatni yanada og'irlashtiradi. Choy va qahvalardan foydalanish cheklangan bo'lishi kerak. Tuz va ziravorlar dietadan chiqariladi. Oxirgi ovqat yotishdan bir necha soat oldin bo'ladi.
Ratsionning asosini don, qaynatilgan va qovurilgan sabzavotlar, o'simlik moylari tashkil etadi.
Imumkin asoratlar
Gastroezofagial reflyuks kasalligini davolash shart bo'lganligi sababli, hatto engil, ammo doimiy noqulaylik bilan shifokorga murojaat qilish kerak. Terapiya bo'lmasa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- Oshqozon yarasi yoki shilliq pardalardagi eroziya.
- Tashqi koʻrinishqizilo'ngach devorlaridagi teshiklar.
- Ichki qon ketish.
- Skarlanish tufayli qizilo'ngachning stenozi.
- O'pka xo'ppozi.
- Surunkali bronxitning qaytalanishi.
- Nazofarenkdagi yallig'lanish jarayoni.
Eng og'ir asorat - bu saratondan oldingi holat.
Kasalliklarning oldini olish
Demak, gastroezofagial reflyuks kasalligining belgilari, davolash usullari allaqachon aniq. Ammo bu kasallikning paydo bo'lishiga umuman yo'l qo'ymaslik yaxshiroqdir. Agar patologiya allaqachon rivojlangan bo'lsa, unda relapslar chastotasini kamaytirish kerak. Buning uchun siz quyidagi profilaktika choralariga rioya qilishingiz kerak bo'ladi:
- Gazlangan va alkogolli ichimliklarni toʻxtating.
- Qorni bosmaydigan qulay kiyim kiying.
- Sogʻlom boʻling.
- Chekishni toʻxtating. Nikotin nafaqat qon aylanish tizimi va o'pkaga, balki ovqat hazm qilish organlariga ham salbiy ta'sir qiladi.
- Baland yostiqda uxlang.
- Semiz bo'lmang. Agar odam juda ko'p vaznga ega bo'lsa, unda uni normalizatsiya qilish kerak. Buning uchun jismoniy mashqlarni bajarish kerak, lekin ovqatdan keyin 2-3 soat o'tgach.
- 10 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarish taqiqlanadi.
- Barcha dori-darmonlarni shifokor ruxsati bilan qabul qilish yaxshidir, ayniqsa ular qizilo'ngach sfinkterini bo'shashtirishga olib keladigan bo'lsa.
Oshqozon-qizilo'ngach kasalligi - oxir-oqibat saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan noxush patologiya. Buning oldini olish uchun hatto zaif, ammo doimiy alomatlar paydo bo'lganda davolanishni boshlash kerak.alomatlar. Profilaktik choralarga rioya qilish kasallik xavfini kamaytiradi.
