Layme kasalligi (borrelioz) - bu turli xil ko'rinishlar bilan tavsiflangan kasallik. Ikki bemorning klinik rasmlari bir xil tashxisga qaramay, umumiy bo'lishi mumkin. Bugungi kunga qadar tibbiyot mutaxassislari borreliozni qanday aniqlash, uni to'g'ri davolash bo'yicha yagona yondashuvni ishlab chiqmagan. Oddiy odamlar haqida nima deyishimiz mumkin? Ogohlik darajasi juda past.
Umumiy ma'lumot
Layme kasalligi (borrelioz) transmissiv guruhdan kelib chiqqan fokal tabiiy patologiyadir. Kasal odam bo'g'imlardan, teridan, asab tizimidan azoblanadi. Patologik holat yurak ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha kasallik surunkali bo'lib, tez-tez qaytalanishga moyil bo'ladi.
Shomil juda ko'p turli xil yuqumli patologiyalarni yuqtirishi mumkin va ularning eng keng tarqalgani Laym kasalligi (borrelioz). Kasallik o'z nomini bu nomdan oldiAmerikaning Konnektikut shtatida joylashgan kichik shahar - Old Lyme. 70-yillarda aynan shu yerda Shomil chaqishi natijasida yuzaga kelgan bunday kasallik holatlari qayd etilgan va tavsiflangan.
Lyme kasalligi (borrelioz) Evropa davlatlarida o'sha vaqtga qadar uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan, ammo patologiyaning yagona nomi yo'q edi. Ba'zi hollarda bemorlarga eritema tashxisi qo'yilgan, bu namoyon o'choqlarini o'zgartirishga moyil bo'lgan, ba'zida ular Bannvart sindromi haqida gapirishgan, ba'zida ular boshqa nomlardan foydalanishgan. 1982 yilda olimlar birinchi marta kasallikni aynan nima qo'zg'atayotganini, qaysi patogen uning manbai ekanligini aniqladilar.
Texnik nuqtalar
Layme kasalligining (mahalli borrelioz) qo'zg'atuvchisi borreliya hisoblanadi. Bir qator turlar odamlar uchun xavfli ekanligi ma'lum. Bu hayot shakllari mikroskopik aerofillar sinfiga kiradi, Gram-manfiy spiroketalar guruhiga kiradi. Ushbu guruhning boshqa vakillari singari, borreliozning qo'zg'atuvchisi ham atrofdagi bo'shliqqa juda sezgir.
Layme kasalligining ba'zi patogenlari (mahalli borrelioz) artritni qo'zg'atadi. Shimoliy Amerikada patogenlarning boshqa shakllari deyarli yo'q, faqat shu. Asab tizimi ta'siri ostida bo'lganlar ham bor. Ba'zi patogenlar surunkali teri lezyonlariga sabab bo'ladi. Kasallikning barcha uch turdagi provokatorlari ular bilan infektsiya eritema lokalizatsiyasining o'zgarishiga olib kelishi bilan birlashtirilgan.
Kasallikning yuqish xususiyatlari
Layma kasalligi (borrelioz) odatda yashovchi borreliyalar tomonidan qo'zg'atiladi.turli yovvoyi hayvonlar tanasi. Ko'pincha tashuvchilar qushlar yoki kemiruvchilar tartibining vakillari. Borreliya kiyik va yovvoyi tabiatning boshqa vakillarining tanasida topilgan. Bu hayot shakllarining barchasini birlashtiradigan narsa shundaki, Ixodes shomillari ular bilan oziqlanadi. Ular patogenning tashuvchisi hisoblanadi. Shomil hayvondan qon qabul qilganda, mikroskopik hayot shakli parazitning ichak tizimiga kiradi. Bu erda sharoitlar faol ko'payish boshlanishi uchun etarlicha qulaydir. Chiqarish defekatsiya paytida sodir bo'ladi.
Olimlar Lyme kasalligi (borrelioz) yuqtirgan shomillar tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa-da, bu har bir chaqishda sodir bo'lmasligini aniqladilar. Shomillar orasida infektsiya darajasi juda yuqori, ammo Borrelia so'lak bezlarida nisbatan past konsentratsiyalarda bo'ladi va ba'zi kasal odamlarda ular butunlay yo'q.
Borreliyaning aylanishi quyidagicha: Shomildan ular yovvoyi hayvonlarga yuqadi, ulardan yana Shomilga qaytadi. Yovvoyi hayvonlardan tashqari, uy hayvonlari ham ta'sir qilishi mumkin. Hozirgi vaqtda Borreliya boshqa hayot shakllari tomonidan olib borilishi mumkin degan nazariya mavjud. Xususan, ot pashshalari bunday ob'ektlar bo'lishi mumkin.
Erkak va Borreliya
Shomil bilan yuqadigan borrelioz (Lyme kasalligi) bilan infektsiya ko'pincha tabiiy tarqalish markazida sodir bo'ladi. Odatda mo''tadil iqlimda o'rmon. Mutaxassislarning aniqlashicha, Shomil borreliozi va Shomil bilan yuqadigan ensefalit taxminan bir xil hududda keng tarqalgan. Mamlakatimiz hududida turli xil infektsiya holatlari ma'lumhududlar. Lyme kasalligi ensefalitga qaraganda ikki baravar, ba'zan esa to'rt marta tez-tez uchraydi.
Shomil bilan yuqadigan borrelioz Osiyo, Yevropa hududlarida, Amerikada uchraydi. Mamlakatimizda eng g'arbiy mintaqalardan Uzoq Sharq mintaqalarigacha bo'lgan barcha o'rmon-dasht zonalarida tarqalgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Rossiyada borrelioz - Shomil tomonidan olib boriladigan eng keng tarqalgan infektsiya. Shomil chaqishdan keyin yuqtirish ehtimoli ensefalit bilan kasallanish ehtimolidan bir necha baravar yuqori.
Kasallikning tabiiy o'choqlari yuqorida qayd etilgan Shomillar jinsi keng tarqalgan hududlardir. Kasallik qat'iy mavsumiydir, Shomil faol bo'lgan davrga xosdir. Odatda birinchi holatlar mart-aprel oylarida, oxirgisi - oktyabrda, agar havo iliq bo'lsa. Maksimal - may, iyun. Turli hududlarda kasal Shomillarning ulushi mutlaqo boshqacha. Parazit bir vaqtning o'zida bir nechta qo'zg'atuvchilarni olib yurishi aniqlandi, bu aralash infektsiya ehtimoli yuqori ekanligini anglatadi.
Hayot qanday ketyapti?
Odam qanday qilib Lyme kasalligi (borrelioz) bilan kasallanishi mumkin? Maqoladagi fotosuratlar Shomilni ko'rsatadi - bu parazitning chaqishi bilan infektsiya xavfi mavjud. Yuqish yo'li transmissivdir, patogen tishlash vaqtida inson tanasiga o'tadi. Olimlarning fikriga ko'ra, agar ular avval teriga tushsa, keyin bu joy taralgan yoki teriga surtilgan bo'lsa, Shomil najasi orqali ham infektsiya yuqishi mumkin.
Shomilni sindirib tashlasangiz, uni noto'g'ri olib tashlang, borreliya ichiga kirib ketishi mumkin.organizm yara orqali. Ovqatlanish usuli ma'lum - kasal sigir, echkining xom sutini ichish orqali kasal bo'lishingiz mumkin.
Layma kasalligini yuqtirishning eng yuqori xavfi o'rmon, o'rmon xo'jaligi, ovchilik sohasida ishlaydigan odamlarda. O'rmonli hududlarda yashovchilar uchun xavf yuqori.
Layme kasalligiga e'tibor bering
Borrelioz belgilari organizmning immunopatologik reaktsiyasi bilan izohlanadi. Ko'rinishlar patogenning o'zi, antijenler mavjudligi bilan bog'liq. Penetratsiya vaqtida Borrelia papula, eritema ko'rinishini qo'zg'atadi. Qon oqimiga kirib, kasallikning qo'zg'atuvchisi butun tanaga tarqaladi, keyin to'qimalar va organlarda lokalizatsiya paydo bo'ladi. Adsorbsiya hujayralarda sodir bo'ladi. Eng faol o'zaro ta'sir neyrogliyaning membrana elementlari bilan. Turli elementlardan (plazmotsitlar, makrofaglar, limfotsitlar) iborat infiltratlar bilan shikastlangan to'qimalarning infiltratsiyasi mavjud.
Borreliya vaskulitni, qon tomirlarining tiqilib qolishiga olib keladi. Ma'lumki, ko'pincha odam surunkali Lyme kasalligini rivojlantiradi. Borreliozning belgilari patogenning ko'p yillar davomida organik to'qimalarda yashashi, vaqti-vaqti bilan relapslarni keltirib chiqarishi bilan izohlanadi. Ko'proq darajada, bu odam etarli darajada davolanmagan holatlarga xosdir.
Agar kasallik rivojlansa, patogen immunopatologik jarayonlarni rag'batlantiradigan qo'zg'atuvchi omilga aylanadi. Lyme kasalligining alomati (mahalli borrelioz) surunkali artritdir. Neyroborrelioz ehtimoli bor. Immunitet tizimining reaktsiyasi kasallik paytida yanada yorqinroq bo'ladiallaqachon rivojlangan. Bu ko'proq darajada bo'g'inlar shikastlangan davrga xosdir.
To'g'ri davolash bilan antikorlarning tarkibini normallashtirish mumkin, bemor tuzalib ketadi. Borreliozning kech bosqichlarida patogenning davom etishi klinik belgilarga olib kelmagan holatlar mavjud.
Infeksiya
Birinchi kunlarda Lyme kasalligi (borrelioz) alomatlarini sezish deyarli mumkin emas - dastlab inkubatsiya davri davom etadi. Uning davomiyligi kamdan-kam hollarda faqat ikki kun, ba'zi hollarda bir oygacha. O'rtacha, patogen ikki hafta davom etadi. Klinik ko'rinish har bir holatda farq qiladi, ba'zi bemorlarda hech qanday alomat yo'q.
Uchta asosiy bosqichni ajratish odatiy holdir. Bo'linish juda shartli, tibbiyot sohasidagi barcha mutaxassislar bunga rozi emas. Har bir bemorda kasallikning turli davrlarida barcha uch bosqich bo'lishi shart emas. Xronika shaklida qat'iy namoyon bo'lish holatlari mavjud. Bu bizni artrit, polinevopatiya va borrelioz bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa bir qator kasalliklar bilan kasallangan bemorlarga ayniqsa ehtiyot bo'lishga majbur qiladi. Tashxisni aniqlashtirish uchun siz birinchi navbatda Lyme kasalligini istisno qilish uchun testlarni buyurtma qilishingiz kerak bo'ladi. Shomil bilan yuqadigan borreliozning belgilari, oqibatlari bemorga to'g'ri tashxis qo'yish uchun birinchi navbatda shifokorlarga ma'lum bo'lishi kerak.
Bosqichlar va shakllar haqida
Erythema migrans borreliozning dastlabki bosqichida paydo bo'ladi. Bu Shomil tishlagan joyda joylashgan bitta qizg'ish nuqta. Ba'zi bemorlar bir nechta alomatlarni boshdan kechirishadidog'lar. Sekin-asta markazdan qochma o'sish sodir bo'ladi. Bir necha haftadan so'ng diametri 20 sm ga etishi mumkin, ba'zi bemorlarda esa shakllanish hajmi kattaroqdir. Eritema qanchalik ko'p bo'lsa, markazda aniqroq regressiya. Fokus markazida aniq iz bo'lishi mumkin.
Hudud ko'proq magistralda, oyoqlarda, qo'llarda, kamroq yuzda lokalizatsiya qilinadi. Qirralar bo'ylab eritema chegarasining yorilishi mumkin, chiziq gulchambarga o'xshaydi. Ehtimol, ko'krak, bo'yinning kesishishi. Aynan eritema borreliozning asosiy belgisi bo'lib, qaysi tashxis qo'yish kerakligiga shubha qilish imkonini beradi. Bu joy teginish uchun issiq, og'riq, qichishish va kuyish bilan javob beradi. Eritema ko'pincha oval yoki aylana shaklida bo'ladi, lekin noto'g'ri shakllanish mumkin.
Ba'zi bemorlarda eritema bir necha oy davom etadi, boshqalarida bir necha kundan keyin yo'qoladi. Etiotropik davolash bilan, terapevtik kursdan bir hafta o'tgach, regressiya kuzatiladi. Ehtimol, zararning to'liq yo'qolishi, terining peelingi, diqqatni pigmentatsiya qilish ehtimoli bor. Tishlash joyi qobiq bilan belgilangan.
Bolalar o'choqlari bo'lishi mumkin. Ko'pincha borrelioz umumiy zaharlanish bilan kechadi, harorat ko'tariladi. Bosh og'rig'i, titroq, isitma, uyqu.
Ikkinchi bosqich
Odatda bu davr infektsiyadan keyin 4-5 haftaga to'g'ri keladi. Ba'zi hollarda, ikkinchi haftada, ba'zida - faqat 21-da kuzatiladi. Borrelioz o'zini meningit, nevrit, yurak va qon tomirlari faoliyatining buzilishi sifatida namoyon qiladi. Grippga o'xshash sindrom bo'lishi mumkin - bosh og'rig'i, isitma, bemor zaif. Teri ustidajarohatlar ko'pincha ikkilamchi halqasimon bo'lib, ularning o'lchami 5 sm gacha. Kaftlarda toshma paydo bo'lishi mumkin, teri limfotsitomalari ehtimoli bor.
Bemorlarning yarmigachasi yuz nevritidan aziyat chekadi. Har uchinchi odamda ensefalitning o'rtacha belgilari mavjud. Ko'z harakati, eshitish uchun mas'ul bo'lgan asab tizimiga mumkin bo'lgan zarar. Borrelioz bilan periferik NS azoblanadi. Oddiy ko'rinish Bannvart sindromi bo'lib, unda nerv ildizlari shikastlanadi, meningit rivojlanadi.
Nevrologik kasalliklar ko'pincha bir oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi, ammo qaytalanish xavfi yuqori. Ba'zi hollarda, Lyme kasalligida aynan shunday jarohatlar yagona belgi bo'lib, eritema, shuningdek tanadagi yuqumli jarayonlarning belgilari paydo bo'lmaydi.
5-haftada bemorlarning taxminan 8% yurak faoliyatining buzilishi bilan duch keladi. Yurak og'riyapti, vaqti-vaqti bilan kamayadi. Yurak to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari mumkin. Bunday alomatlar bir yarim oyni bezovta qilishi mumkin. Borreliozning butun ikkinchi bosqichi mushak, bo'g'im va suyak to'qimalarida lokalizatsiya qilingan zaiflik va og'riqli hislar bilan birga keladi.
Kechki surunkali shakl
Uchinchi bosqichda bo'g'inlar azoblanadi. Odatda bosqich infektsiyadan ikki oy o'tgach, ba'zan keyinroq - bir yoki ikki yil o'tgach boshlanadi. Katta bo'g'inlar ko'proq tez-tez ta'sirlanadi, ehtimol, faqat bir tomonda, nosimmetrik poliartrit ehtimoli mavjud bo'lsa-da. Artrit relapslar bilan yuzaga keladi, halokatli jarayonlar xaftaga, suyaklarga ta'sir qiladi, kasallik surunkali.
Xronika shaklidagi borrelioz - bu remissiyalar, keyin esa relapslar. Doimiyrelapslar. Ko'rinishlardan eng aniq - artrit. Surunkali yallig'lanish jarayonlariga xos bo'lgan o'zgarishlar kamdan-kam uchraydi: xaftaga ingichka bo'ladi va yo'qoladi, degeneratsiyalanadi. Mumkin bo'lgan teri shikastlanishlari, yaxshi xulqli limfotsitomalar, teginishda og'riqli.
Kechki bosqichda Lyme kasalligi surunkali akrodermatit bilan birga bo'lishi mumkin. Kasal hududlarda teri atrofiyasi, tashqi ko'rinishida ular to'qima qog'oziga o'xshaydi. Taraqqiyotning davomiyligi oylar va yillar. Neyroborrelioz kuzatiladi. Kasallikka xos bo'lgan ensefalomyelit ko'p sklerozning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Mumkin bo'lgan xotira buzilishi, uyqu buzilishi, nutq buzilishi.
Nima qilish kerak?
Agar kasallik o'rtacha darajada davom etsa, kasalxonaga yotqizish kerak, keyin esa Lyme kasalligiga qarshi kurash strategiyasini tanlash kerak. Borreliozni davolash yuqumli kasalliklar shifoxonasida mumkin. Kasallikning engil shakli bilan uyda davolanishga ruxsat beriladi. Murakkab antimikrobiyal terapiyani tayinlang. Muayyan dorilarni, rejimni, dozani tanlash - shifokorning ixtiyoriga ko'ra. Shifokor kasallikning og'irligini, muayyan holatning xususiyatlarini tahlil qiladi.
Chaqqan va kasallikdan tuzalib ketgan shaxslar Shomil bilan yuqadigan borrelioz (Layma kasalligi) oqibatlarini nazorat qilish maqsadida kamida ikki yil davomida dispanserda hisobga olinadi. Klinik tekshiruv terapevtga, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisga tashrif buyurishni o'z ichiga oladi. 3, 6, 12, 24 oydan keyin to'liq klinik tadqiqotlar talab qilinadi, ularning natijalariga ko'ra mumkin bo'ladi.kardiolog, nevrolog yoki boshqa yuqori malakali shifokorlarga murojaat qilish.
Lyme kasalligi bilan og'rigan homilador ayollarga ayniqsa ehtiyotkorona munosabatda bo'lish kerak. Borreliozning oldini olish hozirda bunday yo'qligi sababli maxsus vositalardan foydalanishni nazarda tutmaydi. Patogenning embrionga salbiy ta'siri isbotlangan, ayniqsa homiladorlikning boshida kuchli. Har bir alohida holatda, homiladorlikni iloji boricha va oqilona saqlash individual asosda hal qilinadi.
Qanday ogohlantirish kerak?
Hozircha borrelioz infektsiyasini bartaraf etadigan vaktsina ishlab chiqishning imkoni yo'q. Salomatlikni ta'minlashning eng yaxshi usuli - Shomil chaqishi xavfini kamaytirishdir. Shaxsiy himoya choralariga rioya qilish kerak. Shifokorlar, mas’ul shaxslar tomonidan aholi o‘rtasida shomil chaqishi xavfi va ularning oldini olish yo‘llari haqida tushuntirish ishlari olib borilmoqda. Tanada Shomil paydo bo'lishi bilan darhol parazitni olib tashlash kerak. Borreliozning qo'zg'atuvchisi ichak traktida yashaydi, shuning uchun inson qoniga kirib borish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. INFEKTSION ehtimoli kattaroq bo'lsa, parazit inson tanasida qanchalik uzoq bo'lsa.
Layme kasalligining oldini olish uchun Shomil chaqishdan keyin antibiotiklardan foydalanish hozirda ochiq. Shomil chaqishidan keyingi dastlabki kunlarda mikroblarga qarshi dorilar kursi kasallik xavfini biroz kamaytirishi mumkin, deb ishoniladi, ammo dori tanlash shifokorning ixtiyorida. Salbiy oqibatlarni minimallashtirish uchun,Shomil chaqishi aniqlangandan so'ng darhol klinikaga professional yordam so'rashingiz kerak.
Layme kasalligining o'ziga xos profilaktikasi bo'lmaganda, dastlabki belgilarni bilish ayniqsa muhimdir. Agar bemorga antibakterial preparatlar bilan to'g'ri davolash buyurilgan bo'lsa, o'z vaqtida aniqlangan borreliozning oqibatlari minimaldir.
Bu nimaga olib keladi?
Layme kasalligining (borrelioz) oqibatlari, agar bemor etarli darajada davolanmagan bo'lsa, ko'proq qo'rqish kerak. Asosiy foizda infektsiyaning prognozi ijobiydir. Agar kasallik uchinchi, eng og'ir bosqichga o'tgan bo'lsa, surunkali holga kelgan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan vaziyat yomonlashadi. Mumkin bo'lgan teri degenerativ jarayonlari, yuqumli o'choqlarni lokalizatsiya qilish joylarida deformatsiyalar. Agar davolanmasa, nogironlik yoki o'lim xavfi mavjud.
Adekvat yordamisiz eshitish va koʻrish tizimining faoliyatining buzilishi, xotiraning yoʻqolishi va demans, yurakning ogʻir buzilishlari, mushaklarning falajlanishi ehtimoli bor. Davolashsiz borrelioz ko'p artritga olib kelgan va yaxshi o'smalarning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan holatlar mavjud. Ular ko'pincha shomil chaqish joyiga yaqin joylashgan.
Kasallik yuqumli kasalliklar sinfiga kiradi, dastlabki bosqichda u juda oson davolanadi. Kechki bosqichda davolanishga erishish ancha qiyin - bu holda salbiy oqibatlar ehtimoli ayniqsa yuqori. Xavflarni minimallashtirish uchun tabiatga chiqqandan keyin butun tanani tishlash bor-yo'qligini sinchkovlik bilan tekshirish kerak.
Muhim nuanslar
Bemor kasalxonaga yotqizilganidan va borrelioz tashxisi tasdiqlanganidan keyin shifokor kompleks terapiyani buyuradi. Bir vaqtning o'zida patogenni yo'q qilish va u tomonidan shikastlangan to'qimalar va organlarning faoliyatini tiklash kerak. Antibiotik terapiyasini tanlash uchun birinchi navbatda turli moddalarga sezgirlikni aniqlash uchun testlarni o'tkazish kerak. Patogenetik davolanishni talab qiladi. Kurs bemorga xos bo'lgan asosiy simptomlarni, asoratlarni hisobga olgan holda belgilanadi.
Birinchi bosqichda borreliozni davolash oson va asab tizimi, bo'g'inlar va yurak uchun oqibatlar xavfi minimaldir. Eng ko'p ishlatiladigan tetratsiklin, amoksitsillin. Kursning davomiyligi 20 dan 30 kungacha o'zgarib turadi. Agar kasallik og'ir bo'lsa, antibiotiklar in'ektsiya yo'li bilan beriladi.
Tsefalosporinlar yoki eritromitsinni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash mumkin. "Sumamed" preparati o'zini yaxshi isbotladi.
Agar borrelioz artrit bilan kechsa, gormonal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi, analjeziklar va fizioterapiya buyuriladi. Allergik reaktsiya ehtimolini kamaytirish uchun antigistaminlar ko'rsatiladi. Tiklanish bosqichida tananing kuchini tiklash uchun bemorga vitamin komplekslari, immunoterapiya buyuriladi.
