Ekstruziya intervertebral churra rivojlanishining bosqichlaridan biridir. Va bugungi kunda ko'p odamlar shunga o'xshash tashxisga duch kelishmoqda. Shuning uchun bemorlarni ushbu holatning sabablari, belgilari va davolashning zamonaviy usullari haqidagi ma'lumotlar qiziqtiradi.
Ekstruziya nima?
Bugungi kunda juda kam sonli bemorlar xuddi shunday tashxisga duch kelishmoqda. Va ko'pchilik ekstruziyani churra deb hisoblaydi. Aslida, bu bayonot mutlaqo to'g'ri emas. Axir, ekstruziya, aksincha, churrali disk shakllanishining dastlabki bosqichidir. Bunday kasallikda nima kuzatiladi?
Sanoatdagi koʻplab ishchilar bu atama bilan tanish. Darhaqiqat, ishlab chiqarishda ekstruziya usuli polimerdan materiallarni olish jarayoni bo'lib, unda eritma maxsus teshik orqali siqib chiqariladi. Bunday holda, ba'zi o'xshashliklarni chizish mumkin.
Tibbiy terminologiyada ekstruziya diskning tolali halqasining yorilishi va pulpozis yadrosining prolapsasi kuzatiladigan holatdir. Shu bilan birga, ikkinchisi 3-4 millimetrga chiqib ketadi (u kabi osilib turadibir tomchi suv) va asab ildizlarini bezovta qiladi.
Umurtqalararo churraning shakllanish bosqichlari
Ekstruziya nima ekanligini va uning intervertebral churra shakllanishidagi rolini tushunish uchun siz butun jarayonni ko'rib chiqishingiz kerak.
Gerniyaning chiqishi uch bosqichda shakllanadi. Boshlash uchun prolaps deb ataladigan narsa yuzaga keladi, bunda intervertebral diskning moddasi tolali halqani buzmasdan funktsional segmentdan tushadi. Suv va ozuqa moddalarining etishmasligi tufayli pulpozis yadrosining harakatchanligi sezilarli darajada kamayadi.
Kelajakda ikkinchi bosqich kuzatiladi, bu zamonaviy tibbiyotda protrusion deb ataladi. Bunday holda, umurtqalararo disk umurtqa pog'onasidan 3-4 millimetrga (ba'zan 15 mm gacha) siljiydi.
Ekstruziya - protrusionni shakllantirishning uchinchi bosqichi. Ushbu bosqichda tolali halqaning yorilishi va yadro moddasining vertebradan tashqariga chiqishi mavjud. Ko'pgina hollarda nerv ildizlarining kuchli siqilishi kuzatilmaydi, chunki yadro umurtqa pog'onasining uzunlamasına ligamenti tomonidan ushlab turiladi. Agar lomber va sakral hududlarda ekstruziya haqida gapiradigan bo'lsak, unda kasallik xavfliroq bo'lishi mumkin, chunki u ko'pincha siyatik asabning siqilishiga olib keladi.
Ekstruziya va uning navlari
Zamonaviy tibbiyotda turli xil orqa miya kasalliklari uchun bir nechta tasniflash tizimlari mavjud. Masalan, ekstruziya qaysi yo'nalishga qarab ko'pincha turlarga bo'linadipulpoz yadrosi chiqib ketadi.
Masalan, agar yadro moddasi orqa miya yon tomonlaridan tashqariga chiqsa, kasallikning bu shakli lateral deb ataladi. Shuningdek, diskning dorsal ekstruziyasi ham mavjud bo'lib, u orqa tomonning yumshoq to'qimalariga qarab chiqib ketish bilan birga keladi. Ko'pincha bemorlar boshqa tashxislarga duch kelishadi. Misol uchun, ba'zi odamlar markaziy yoki parasentral disk ekstruziyasi nima degan savollarga qiziqishadi. Kasallikning ushbu shakli bilan yadro moddasi tashqariga chiqmaydi, balki o'murtqa ustunga chiqadi, bu juda xavflidir, chunki har doim orqa miyani siqib chiqarish ehtimoli mavjud. Kasallikning posterolateral shakli ham mavjud bo'lib, unda orqa va yon tomonlarda o'simtalar kuzatiladi.
Ba'zida shifokor "subligamentar disk ekstruziyasi" tashxisini qo'yadi. Bu nima? Bunday holda, nom moddaning protrusion yo'nalishini emas, balki kasallikning rivojlanish bosqichini ko'rsatadi. Agar dastlabki bosqichlarda yadroning xaftaga tushadigan to'qimasi siljigan bo'lsa-da, lekin orqa uzunlamasına ligament tufayli hali ham ushlab turilsa, unda bu holda ligamentning shikastlanishi va subligamentli ekstruziyaning shakllanishi kuzatiladi.
Ekstruziya rivojlanishining asosiy sabablari
Aslida bunday kasallikning rivojlanishiga sabablar koʻp. Avvalo, ekstruziya keksa yoshdagi kasallik ekanligini ta'kidlash kerak. Darhaqiqat, qarish jarayonida to'qimalar asta-sekin suv yo'qotadi, qon ta'minoti buzilishi va hokazo. Shunday qilib, intervertebral disklar ham kamroq elastik bo'ladi.
Lekin boshqa sabablar ham bor. Masalan,ekstruziya ko'pincha o'murtqa ustunning turli degenerativ kasalliklari fonida rivojlanadi. Masalan, spondiloz, osteoxondroz yoki umurtqa pog'onasining egriligi ko'pincha ekstruziyaga, keyin esa churraga olib keladi.
Albatta, sabablar ro'yxati mushaklar va ligamentlarning shikastlanishini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, bunday kasallik ko'pincha uzoq muddatli va ortiqcha jismoniy zo'riqishning natijasidir, ayniqsa lomber va sakral mintaqalarda intervertebral disklarning shikastlanishi haqida gap ketganda, ular ko'pincha shikastlanishga moyil bo'lib, harakatlanayotganda asosiy yukni oladi.
Kasallikning belgilari qanday?
Aslida, diskning ekstruziyasi har doim ham aniq va sezilarli alomatlar bilan birga kelmaydi. Ko'pincha kasallik yashirincha davom etadi. Og'riq va boshqa belgilar faqat tolali halqadan tashqariga chiqqan yadro nerv ildizlarini bosib, bezovta qilsa paydo bo'ladi. Va bu holatda klinik ko'rinish umurtqa pog'onasining qaysi qismi ta'sirlanganiga bog'liq.
Bachadon bo'yni mintaqasida muammo bo'lsa, elkada og'riq paydo bo'ladi. Ko'pincha u tirsaklarga, bilaklarga va barmoqlarga beradi. Ko'krak qafasi diskining ekstruziyasi ba'zi ichki organlarning buzilishi, shuningdek, ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan birga bo'lishi mumkin.
Eng xarakterli rasm lomberning mag'lubiyatida kuzatiladi. Qoida tariqasida, bemorlar son yoki oyoqdagi og'riqlar, shuningdek, pastki ekstremitalarda, oyoq barmoqlarida uyqusizlik yoki karıncalanma haqida shikoyat qiladilar. Sakrumning ekstruziyasi mumkinkoksiks, tos a'zolari va jinsiy a'zolardagi og'riqlar bilan birga keladi.
Zamonaviy diagnostika usullari
Albatta, avval shifokorga murojaat qilish kerak. Keyingi tekshirish uchun ko'rsatmalar bemorning tarixi, klinik ko'rinishi (og'riqning mavjudligi va lokalizatsiyasi, uning intensivligi), ba'zi nevrologik kasalliklar (masalan, tizza yoki Axilles refleksining yo'qligi, umurtqa pog'onasini tekshirishda og'riq paydo bo'lishi).
Qoida tariqasida, magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasi boshlanadi, bu protrusion mavjudligini tasdiqlash va uning hajmi va joylashishini aniq aniqlash imkonini beradi. Ba'zi hollarda kontrastli tadqiqot o'tkaziladi, unda o'murtqa kanalga maxsus modda kiritiladi. Bunday tekshiruv prolapsning tuzilishini aniqlash imkonini beradi (bu ekstruziya, protrusion yoki churra).
Konservativ davo mumkinmi?
Albatta, disk ekstruziyasi ko'p hollarda konservativ tarzda davolash mumkin, ayniqsa protrusion 5–7 mm dan oshmasa. Bunday holda, shifokor dietani to'g'rilashni va jismoniy faollikni kamaytirishni tavsiya qiladi. Semizlik bilan og'rigan bemorlar uchun vaznni normallashtirish juda muhim, chunki bu umurtqa pog'onasi va boshqa bo'g'imlarga bosimni yo'q qiladi.
Fizioterapiya ham majburiydir. Bemor muntazam ravishda mushak korsetini kuchaytirishga yordam beradigan maxsus mashqlar bilan shug'ullanishi kerak, bu esa yana umurtqa pog'onasidagi kuchlanishni kamaytiradi.
Giyohvand moddalarga kelsak, ba'zi hollarda ularsiz qilish qiyin. Kuchli og'riq sindromi bilan tegishli vositalar buyuriladi. Yallig'lanish mavjudligida bemorlar odatda steroid bo'lmagan dorilarni qabul qilishadi. Ammo kuchli yallig'lanish va kuchli og'riq bilan shifokorlar to'g'ridan-to'g'ri orqa miya epidural bo'shlig'iga yuboriladigan steroidlarni tavsiya qilishlari mumkin.
Jarrohlik muolajalari
Agar ekstruziya 12 mm dan oshsa, ambulator davolanish kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki konservativ davo faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Bunday hollarda, qoida tariqasida, zamonaviy jarrohlik imkoniyatlari qo'llaniladi.
Ba'zida bemorlarga diskektomiya buyuriladi - bu minimal invaziv operatsiya bo'lib, barcha manipulyatsiyalar endoskopik asboblar yordamida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, intervertebral disklarni lazer bilan tuzatish mumkin.
Ekstruziyaning mumkin boʻlgan asoratlari
Ekstruziya juda xavfli kasallikdir. Shuning uchun hech qanday holatda davolanishdan bosh tortmaslik yoki shifokorlarning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Axir, kasallik o'sib ulg'aygan sayin, yadro pulposu ko'proq chiqib, ildizlarni siqib chiqaradi va shu bilan og'riqni oshiradi va hayot sifatini yomonlashtiradi.
Boshqa tomondan, o'z vaqtida davolashning etishmasligi intervertebral churra rivojlanishi bilan to'la. Va agar konservativ davo ekstruziya bilan mumkin bo'lsa, churra deyarli har bir holatda jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
