Agar siz ba'zi kasalliklarning rivojlanishiga shubha qilsangiz (odatda yuqumli tabiat), bemor miya omurilik suyuqligi deb ataladigan miya omurilik suyuqligini tahlil qiladi. Jarayon odamlar uchun xavfsizdir. Biroq, u ma'lum xususiyatlarga va yon ta'sirga ega. Bunday tadqiqotni o'tkazishning xususiyatlari haqida xulosa chiqarish uchun tahlil qilish tartibi va normalari quyida batafsil ko'rib chiqiladi.
Miya omurilik suyuqligining funktsiyalari
Miya omurilik suyuqligining tahlili qanday olinishini ko'rib chiqishdan oldin uning tanada qanday funktsiyani bajarishini bilib olishingiz kerak. Spirtli ichimliklar miya omurilik suyuqligi deb ham ataladi. Bu biologik element bo'lib, u doimo joylashgan va unga ajratilgan yo'llar bilan aylanadi. U miya va orqa miyaning subaraknoid membranalarida to'plangan. CSF miya qorinchalarida ham mavjud.
Miya omurilik suyuqligi muhim rol o'ynaydiinson tanasi uchun funktsiyalar. U tananing ikkita eng muhim qismi - miya va orqa miya ichki muhitining tarkibiy qismlarining muvozanatini ta'minlaydi. Spirtli ichimliklar mexanik zarbalarni o'zlashtirib, ularni ta'sirlardan himoya qiladi. Uning yordami bilan neyronlar (miya hujayralari) muhim oziq moddalar, kislorod bilan to'yingan. Suyuq shuningdek, karbonat angidrid, toksinlar va metabolizm jarayonida ishlatiladigan boshqa moddalarni olib tashlaydi.
Miya omurilik suyuqligi ichki muhitning optimal kimyoviy tarkibini, shuningdek, bosh suyagi ichidagi bosimni saqlaydi. U miya ichida infektsiyani rivojlanishiga yo'l qo'ymaydigan oq qon hujayralarini o'z ichiga oladi. Ushbu funktsiyalarning bajarilishi faqat yo'llardagi suyuqlikning doimiy oqimi tufayli mumkin bo'ladi. Spirtli ichimliklar doimiy ravishda yangilanadi.
Omurilik suyuqligining tahlili turli patologiyalarning rivojlanishini aniqlash imkonini beradi. Agar siz ularni erta bosqichda aniqlasangiz, davolanish ancha tez va oson bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, odamning kuniga ichadigan suv miqdori CSF tarkibining tezligiga ta'sir qiladi. Tananing normal ishlashi uchun kuniga 1,5-2,5 litr suv kerak bo'ladi. Bunday holda, miya ichida to'g'ri bosim saqlanadi. Aks holda, odam o'zini yomon his qiladi.
Oddiy unumdorlik
Miya omurilik suyuqligini tahlil qilish uchun ma'lum standartlar mavjud. Sog'lom odamda ko'rsatkichlar ma'lum chegaralarda bo'lishi kerak. Agar miya omurilik suyuqligi belgilangan standartlarga javob bermasa, shifokor ma'lum bir patologiyani aniqlay oladi. Shunday qilib, miya omurilik suyuqligi shaffof va rangsiz, shunga o'xshash bo'lishi kerakvizual toza suv. Kompozitsiyani tashqi ko'rinishda o'rganib chiqqandan so'ng, ular to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligining tahliliga o'tadilar. Undagi protein normasi 0,45 g / l gacha. Hujayra tarkibi ham baholanadi. 1 mklda 1-2 limfotsit bo'lishi kerak. Glyukoza suyuqlikda 30 dan 60% gacha bo'lishi kerak. Bu ko'rsatkich bemorning dietasining xususiyatlariga bog'liq. Ushbu ko'rsatkichni to'g'ri tekshirish uchun u qon tekshiruvi ma'lumotlari bilan taqqoslanadi. Bunday holda, tizimdagi bosim 100-150 sm suv ustuni bo'lishi kerak.
Mikroskopiyadan tashqari, miya omurilik suyuqligini tahlil qilishda uning miqdori tekshiriladi. U 130-160 ml orasida o'zgarishi kerak. Bu ko'rsatkich organizm fiziologiyasiga bog'liq.
90% CSF suvdir. Uning tarkibida oqsillar, aminokislotalar, glyukoza va lipidlar mavjud. Shuningdek, suyuqlikda ammiak, azot birikmalari va karbamid konsentratlari izlari mavjud. Spirtli ichimliklar tarkibida sut kislotasi, shuningdek, hujayra qoldiqlari va ularning alohida bo'laklari mavjud.
Suyuqlikning zichligi 1003 dan 1007 g/l gacha. Tahlil jarayonida muhitning reaksiyasi ham aniqlanadi. Oddiy pH 7,37-7,88 birlik. Spirtli ichimliklar tarkibi ishqoriydir. Biroq, atrof-muhit xususiyatlarining ko'rsatkichi belgilangan chegaralardan oshmasligi kerak.
Ta'kidlash joizki, agar bemor biologik materialdan namuna olish paytida o'tirgan yoki yotgan bo'lsa, bosim standartlari farq qilishi mumkin. Bu hodisa tana vaznining qayta taqsimlanishi bilan bog'liq bo'lib, u miya omurilik suyuqligiga turli pozitsiyalarda bosim o'tkazadi.
Miya omurilik suyuqligi tahlilida sitoz turlicha bo'lishi mumkin1 dan 10 µl gacha. Bu ko'rsatkich suyuqlikdagi hujayralar sonini tavsiflaydi. Ular doimo to'qimalardan va qondan miya omurilik suyuqligiga kiradilar. Bu normal hisoblanadi.
Sinov uchun ko'rsatmalar
Omurilik suyuqligining umumiy tahlili bir qator patologiyalarga shubha bilan amalga oshiriladi. Tekshiruvdan so'ng shifokor, agar bemorda shish paydo bo'lishidan shubha qilingan bo'lsa, shunga o'xshash protsedurani buyurishi mumkin. Neoplazma tananing turli qismlarida joylashgan bo'lishi mumkin. Tahlil uning mavjudligini tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.
Miya travmatik jarohatlari bilan ham xuddi shunday tadqiqot talab etiladi. Agar siz yurak xuruji yoki miya qon tomirlari yoki ularga hamroh bo'lgan kasalliklarning rivojlanishiga shubha qilsangiz, shifokor shunga o'xshash protsedurani buyurishi mumkin. Ko'rsatkichlar guruhlaridan biri - miya shilliq qavatidagi infektsiya. Shuning uchun miya omurilik suyuqligi tahlili deyarli har doim meningit, meningoensefalit va boshqalar uchun buyuriladi
Tekshirish uchun ko'rsatmalar intervertebral churra, epilepsiya yoki miya gematomasi bo'lishi mumkin. Bunday kasalliklar mavjud bo'lganda, tahlil patologiyaning mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
Biologik materialdan namuna olish ponksiyon yordamida amalga oshiriladi. Jarayon diagnostik va terapevtik maqsadlarda amalga oshirilishi mumkin. Ba'zida bunday ponksiyon jarayonida organizmga antibiotik kiritiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu protsedura butunlay xavfsizdir. Bu umurtqa pog'onasida buzilishlarga olib kelmaydi. Shuning uchun, miya omurilik suyuqligi yig'ilgandan keyin asoratlar paydo bo'lishidan qo'rqmaslik kerak. Biologik materialni olishning ma'lum bir texnikasi mavjud.
Ixtisoslashgan klinikalarda tekshiruv asosida shifokor inson salomatligi va hayoti uchun xavfli bo'lgan bir qator kasalliklarni aniqlash imkoniyatiga ega bo'ladi. Ko'rsatkichlarni standartlar bilan taqqoslab, siz og'ishni aniqlashingiz mumkin. Keyinchalik, uning sababi aniqlanadi. Bu bemorning tanasida sodir bo'layotgan jarayonlar haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.
Tahlil qanday amalga oshiriladi?
Ko'p bemorlar miya omurilik suyuqligi tahlili qanday o'tkazilishi bilan qiziqishadi. Ushbu protsedura alohida hisoblanadi. Uni amalga oshirish uchun tegishli malakali shifokor lomber ponksiyon qiladi. To'qimalarga maxsus igna kiritiladi. Ba'zi hollarda bemorga atlanto-oksipital ponksiyon ko'rsatiladi.
Doktor salfetkaga birinchi tomchi qo'yadi. Bu materialga qon kirishining oldini oladi. Uning mavjudligi natijaga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Miya omurilik suyuqligining tahlili qanday amalga oshirilganligini hisobga olsak, shuni ta'kidlash kerakki, sayohat qonining sinov naychasiga kirganligiga shubha tug'ilsa, ponksiyon qayta tiklanadi. Har safar yangi ignadan foydalaning.
Ba'zi holatlarga ko'ra, materialga sayohat qonining kirib borishi sababli ba'zi bemorlarda ponksiyon qilish mumkin emas. Agar uchta urinish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, to'rtinchi ponksiyon amalga oshirilmaydi. Bu turli xil asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Likyor shisha probirkalarda yig'ilmaydi. Bunday holda, oq qon hujayralari stakanga yopishib qolishi ehtimoli bor.
Kerakli miqdordagi suyuqlikni olish uchun hududda ponksiyon qilingbel. Bu erda ponksiyon qilish xavfsizdir. Ignaning orqa miya qobig'iga kirishi odamga zarar keltirmaydi. Bu yerda nerv tolalari CSFda erkin harakatlanadi. Ularni igna bilan teshish mumkin emas. Biroq, ponksiyondan so'ng, odam lomber mintaqada doimiy noqulaylik his qiladi. Bosh og'rig'i ham paydo bo'lishi mumkin. Noxush alomatlar bir necha kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.
Miya omurilik suyuqligi testi natijalari test oʻtkaziladigan klinikaning siyosatiga qarab oʻzgaradi. Material ponksiyondan keyin bir soatdan kechiktirmay laboratoriyaga yetkaziladi. Odatda bemor tekshiruv natijasini ertasi kuni oladi.
Tahlil toʻplami
Bunday tahlilni o'tkazish uchun miya omurilik suyuqligini tahlil qilish uchun reagentlar to'plami qo'llaniladi. U biologik material bilan o'zaro ta'sir qiluvchi bir qator komponentlarni o'z ichiga oladi. Bunday to'plamlarning narxi 1200 dan 1500 rublgacha o'zgaradi. Odatiy bo'lib, u quyidagilarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin:
- sitoz;
- protein ko'rsatkichlarining miqdori va sifati;
- globulinning sifat ko'rsatkichi.
Samson reaktivi bir necha soat davomida hujayra sitozini oldini olish uchun ishlatiladi. U miya omurilik suyuqligini tahlil qilish uchun deyarli har bir to'plamga kiritilgan. Reaktiv tarkibida sirka kislotasi mavjud. Qizil qon hujayralarini eritib yuboradi. Reaktiv tarkibida hujayra yadrolarini qizil rangga bo'yaydigan fuksin ham mavjud. Bunday holda, laborantga biologik materialda ularning sonini hisoblash ancha oson bo'ladi. Hujayralarni farqlashni muammosiz amalga oshirish ham mumkin.
Sifatli oqsil tahlili Pandey reaktsiyasi yordamida amalga oshiriladi. Miya omurilik suyuqligining klinik sinov to'plamida fenol mavjud. Protein bilan reaksiyaga kirishadi. Natijada, suyuqlik bulutli bo'ladi. Bu jarayon qanchalik kuchli bo'lsa, miya omurilik suyuqligida shunga mos ravishda ma'lum bir protein ko'proq bo'ladi. Xuddi shunday, uning tarkibidagi miqdorini aniqlang. Faqat bu holda sulfosalitsil kislotasi va natriy sulfat ishlatiladi. Tarkibi qanchalik bulutli bo'lsa, unda shunchalik ko'p protein mavjud.
Globulinlar tarkibini tekshirish uchun None-Apelt reaksiyasidan foydalaniladi. Biologik moddalar ammoniy sulfat bilan reaksiyaga kirishadi. Bunday to'plamlardan foydalanganda tanadagi muayyan jarayonlarning qanday davom etishini, patologiyaning mavjudligini aniqlash mumkin. Tegishli malakaga ega tajribali shifokor dekodlash bilan shug'ullanadi.
Suyuq rang
Shuni ta'kidlash joizki, miya omurilik suyuqligi tahlilining dekodlanishi murakkab tarzda amalga oshiriladi. Qonni, siydikni, shuningdek, ba'zi instrumental protseduralarni o'rganish jarayonida olingan ko'rsatkichlarni solishtiring. Bemorlarning shikoyatlari ham hisobga olinadi. Muhim ko'rsatkichlardan biri bu ichimlikning rangi. Agar suyuqlik shaffof bo'lishni to'xtatgan bo'lsa, unda yopishqoqlikning oshishi aniqlanadi, bu kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi. Suyuqlikning rangi bo'yicha biz ma'lum patologiyalarning rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin:
- Qizil. Subaraknoid bo'shliqda qon ketishi aniqlanadi. Bu erda yuqori qon bosimi o'ynaydi. Bu davlat haqida gapiradiqon tomiridan oldingi holat.
- Och yashil. Suyuqlik sarg'ish rangga ham ega bo'lishi mumkin. Bu rang meningit yoki miya xo'ppozining rivojlanishini ko'rsatadi. Shunga o'xshash holat yallig'lanish xarakteridagi asoratlar bilan sodir bo'ladi.
- Opal yoki diffuz. Patologik jarayonning rivojlanishi haqida gapiradi. U miyaning membranalarida rivojlanadi. Bakterial meningitda ham boʻlishi mumkin.
- Sariq. U ksantoxrom deb ataladi. Soya miya gematomasi yoki bu bo'limda onkologiya rivojlanishi mumkinligini ko'rsatadi.
Agar suyuqlik loyqa bo'lib qolsa, bu undagi hujayralar ko'pligini ko'rsatadi. Bu bakteriyalarni o'z ichiga olishi mumkin. Organizmda jiddiy yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. CSF zichligi ortishi travmatik miya shikastlanishi yoki yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi. Juda past zichlik ham patologiya hisoblanadi. Bu holat gidrosefali deb ataladi.
Sitoz, oqsil kontsentratsiyasi
Miya omurilik suyuqligini tahlil qilishda sitoz kabi ko'rsatkich majburiy ravishda tekshiriladi. Biologik materialda hujayralar kontsentratsiyasining oshishi ma'lum chegaralardan oshmasligi kerak. Agar sitoz ko'payib, ruxsat etilgan qiymatdan oshsa, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
- insult yoki miya infarkti rivojlanishidagi asoratlar;
- allergiya;
- onkologik neoplazmalarning ko'rinishi;
- meningit;
- mening pardaning organik lezyonlari.
Shuningdek, tahlilda oqsil darajasini nazorat qilishni unutmang. Konsentratsiyaning oshishi shundan dalolat beradijiddiy patologiyalarning paydo bo'lishi. Masalan, bu meningit, benign yoki malign neoplazmalar, intervertebral disklarning churrasi (protrusion), ensefalit bo'lishi mumkin. Shuningdek, shunga o'xshash holat umurtqa pog'onasida joylashgan neyronlarning siqilishini ko'rsatishi mumkin.
Miya omurilik suyuqligidagi oqsil miqdorini kamaytirish patologiya emas. Ushbu ko'rsatkichning salbiy tomonga o'zgarishi fiziologik holatdir. Buni kasallik alomati deb hisoblash mumkin emas.
Oqsil qon plazmasidan miya omurilik suyuqligiga kirib boradi. Uning ortishi bilan qon-miya to'sig'i o'tkazuvchan bo'ladi. U orqali oqsil miya omurilik suyuqligiga kiradi. Bu tanadagi jiddiy patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun qon zardobidagi protein tarkibini tahlil qilish amalga oshiriladi. Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, albumin indeksi olinadi. Buning uchun miya omurilik suyuqligidagi protein indikatori qon plazmasidagi bir xil qiymatga bo'linadi.
Keyin, qon-miya toʻsigʻining shikastlanish darajasi baholanadi. Agar indeks 9 dan kam bo'lsa, hech qanday qoidabuzarlik aniqlanmadi. Agar indikator 9 dan 14 birlik oralig'ida bo'lsa, lezyon o'rtacha deb hisoblanadi. E'tiborga molik buzilishlar 15-31 birlik darajasida albumin indeksi mavjudligida tashxis qilinadi. Jiddiy lezyon 31-100 oralig'ida aniqlanadi. 101 birlikdan yuqori boʻlsa, toʻsiq funksiyasi butunlay buzilgan.
Oqsil miqdorini aniqlash uchun biologik material sulfosalitsil kislotasi, natriy sulfat bilan aralashtiriladi. Natijadasuyuqlik bulutli bo'ladi. Bu jarayonning intensivligi fotometrik usul bilan aniqlanadi. Buning uchun maxsus jihozlar qo'llaniladi. Natija 400-480 nm to'lqin uzunligida baholanadi.
Glyukoza va xloridlar
Omurilik suyuqligining klinik tahlili davomida glyukoza darajasi ham aniqlanadi. Miya omurilik suyuqligida shakarning ko'pligi ham, kamayishi ham salbiy hodisa hisoblanadi. Agar me'yor oshib ketgan bo'lsa, biz turli kasalliklarning rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin. Bu epilepsiya, miya chayqalishi, onkologik neoplazmalar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, glyukoza miqdorining oshishi 2-toifa yoki 1-toifa diabet rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Miya omurilik suyuqligida shakarning kamligi yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi. Shu jumladan, sil kasalligi tabiatiga ega bo'lishi mumkin. Menenjit ham xuddi shunday belgilar bilan tavsiflanadi.
Tahlil xloridlar konsentratsiyasini ham aniqlaydi. Ushbu ko'rsatkichni oshirish yoki kamaytirish qabul qilinishi mumkin emas. Agar biologik materialdagi xloridlar kontsentratsiyasi oshib ketgan bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi. Shunga o'xshash holat buyrak yoki yurak etishmovchiligi, shuningdek, onkologik neoplazmalar rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Agar xloridlar kontsentratsiyasi kamaysa, bu meningit rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, xuddi shunday holat shish paydo bo'lishi bilan ham kuzatiladi. Shu bilan birga, ko'rsatkichlar to'plami majburiy ravishda tekshiriladi. Shifokor faqat bitta ko'rsatkichning og'ishi asosida tashxis qo'yishi mumkin emas. Keng qamrovli tekshiruv imkon beraditoʻgʻri natijani oling.
Mikroskopiya
Miya omurilik suyuqligi tahlili hujayralar sonini hisoblashi va smearlarda sitogramma yaratishi mumkin. Buning uchun ular azure-eozin yordamida Nokht yoki Romanovskiy-Giemsa bo'yicha bo'yalgan. Biroq, sondan tashqari, hujayralarning tarkibi ham o'rganiladi. Buning uchun biologik materialning mikroskopiyasi amalga oshiriladi.
Oddiy holatda faqat monotsitlar va limfotsitlar CSFga kiradi. Biroq, turli sabablarga ko'ra, kasalliklar, boshqa hujayralar ham tarkibga kiritilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, oddiy miya omurilik suyuqligida 10 tagacha limfotsit mavjud. Ularning soni markaziy asab tizimida shish paydo bo'lishi bilan ortadi. Shuningdek, miya membranalarida yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda ularning darajasi ko'tariladi.
Boshqa hujayralar
Agar biologik materialda qon plazmasi hujayralari aniqlansa, bu ensefalit, meningit va boshqa bir qator shunga o'xshash kasalliklar bilan uzoq vaqt davomida miyada yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi. Xuddi shunday holat operatsiyadan keyingi davrda ham kuzatiladi.
Agar CSFda to'qima monositlari mavjud bo'lsa, bu markaziy asab tizimida surunkali yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ham ko'rsatadi. Ushbu hujayralarning miya omurilik suyuqligidagi yagona kiritilishiga ruxsat beriladi. Agar ular ko'p bo'lsa, bu yara bitishi paytida to'qimalarning faol reaktsiyasini ko'rsatadi.
Makrofaglar CSFda ham topilmasligi kerak. Ular miya omurilik suyuqligida faqat qon ketish yoki yallig'lanishdan keyin paydo bo'ladi. Agar bunday hujayralar tadqiqot uchun to'plangan biologik materialda topilsa, bu normal hisoblanadioperatsiyadan keyingi jarayon. Bu miya omurilik suyuqligining tozalanish jarayonini ko'rsatadi.
Neytrofillar miya omurilik suyuqligida ham bo'lmasligi kerak. Agar ular bu erda mavjud bo'lsa, bu yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi. Agar o'zgartirilgan shaklda yetarlicha neytrofillar bo'lsa, bu jarayon allaqachon so'nib qolgan.
Eozinofillar tahlilda subaraknoid qon ketish, miya shishi va meningit borligida mavjud. Yig'ilgan materialda juda kamdan-kam hollarda epiteliya hujayralari kuzatiladi. Bu o'simta yoki yallig'lanish jarayonining rivojlanishining belgisidir.
Miya omurilik suyuqligi tahlili natijalarini oʻtkazish va talqin qilish xususiyatlarini koʻrib chiqib, ushbu protsedura haqidagi bilimlarni kengaytirishingiz mumkin.
