"Rosuvastatin" preparati 2003 yildan beri ma'lum va IV avlod statinlari sifatida taklif etiladi. Bu zamonaviy va yuqori sifatli gamma-metilglutaril-KoA reduktaza inhibitori. Bu ferment inson organizmida xolesterin sintezi uchun javobgardir. Uning inhibisyoni endogen xolesterinning kamayishiga va yurak xastaligi rivojlanish xavfining pasayishiga olib keladi.
Rosuvastatinga qo'shimcha ravishda statinlar guruhiga kiruvchi yana bir nechta sinf analoglari mavjud. Bular Simvastatin, Pravastatin, Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Klinik samaradorlik va umumiy va past zichlikdagi xolesterin miqdorini pasaytirish tezligi bo'yicha Rosuvastatin Pitavastatindan keyin ikkinchi o'rinda turadi, klinik tadqiqot bazasi kamroq to'planganligi sababli hali keng qo'llanilmaydi.
HozirgachaAtorvastatin boshqa statinlarga qaraganda ko'proq qo'llaniladi, chunki u klinik samaradorligi uchun eng keng qamrovli tadqiqot dalillar bazasiga ega. U va uning generiklari ham Rosuvastatinga qaraganda ancha arzon. Ammo ikkinchisining ta'siri (qon plazmasining lipid profilini normalizatsiya qilish) tezroq sodir bo'lganligi sababli, u yanada kengroq qo'llanila boshlaydi. Bu haqiqatan ham sifatli dori, uning narxini to'lashingiz kerak.
Rosuvastatinning farmakoterapiyadagi oʻrni
Rosuvastatindan foydalanish, sinf analoglari mavjudligiga qaramay, juda keng. U ko'rsatmalar bilan belgilanadi va kontrendikatsiyalar bilan cheklanadi. Ko'rsatmalarda deyarli barcha turdagi giperkolesterolemiya va yog 'almashinuvining buzilishi mavjud. Shu bilan birga, aterogen lipid fraktsiyalarining kamayishi organizmga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Shu sababli, aterosklerotik lezyonlarni rivojlanish ehtimoli kamayadi va umr ko'rish davomiyligi (va uning sifati) biroz oshadi.
Rozuvastatin yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun ham, ularni davolash uchun ham qo'llanilishi mumkin. Farmakoterapiyaning oxirgi joyi ateroskleroz jarayonlarini inhibe qilish va blyashka ustidagi endoteliyni barqarorlashtirish tufayli mavjud. Miya va yurak infarktlari qo'shimcha arteriyalarning o'tkir trombozi tufayli yuzaga kelganligi sababli, bu klinik ta'sir haqiqatan ham o'tkir koronar hodisalarning oldini olishga yordam beradi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
"Rozuvastatin" preparatiga biriktirilgan ko'rsatmalarfoydalanish uchun (bunday hujjatlarning analoglari mavjud emas) foydalanish uchun ko'rsatmalarning tor doirasini o'z ichiga oladi. Biroq, u foydalanishdan oldin xolesterin fraktsiyasini aniqlash kerakligi haqida bemor uchun ma'lumotni o'z ichiga olmaydi. Kelajakda ularning o'zgarishi bizga ma'lum bir dozada davolanishning klinik samaradorligini baholashga imkon beradi. Ko'rsatmalar shuningdek, ehtiyot choralari va davolash xususiyatlari, kontrendikatsiyalar va eng keng tarqalgan va muhim yon ta'sirlar haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Plazma lipidlari fraktsiyalarining ko'payishi bilan bog'liq barcha kasalliklar orasida ba'zi klinik ko'rsatkichlar aniqlangan:
- irsiy geterozigotli (oilaviy) giperkolesterolemiya;
- Fredrikson tomonidan tasniflangan IIa tipidagi poligenik giperkolesterolemiya;
- Fredrikson tomonidan IIb sifatida tasniflangan kombinatsiyalangan dislipidemiya;
- homozigotli irsiy (oilaviy) giperkolesterolemiya;
- koronar, miya yoki buyrak arteriya lümenini yopib qo'yuvchi ateroskleroz;
- pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi, shu jumladan Leriche sindromi;
- gipertrigliseridemiya (Fredrikson turi IV);
- miokard va miya infarktining o'tkir davridan boshlab davolash;
- miokard infarkti va insultning oldini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Rosuvastatinning har qanday arzon analogi asl Crestor bilan bir xil miqdordagi yon ta'sirga ega. Ularga asoslanib, spektr hosil bo'ladikontrendikatsiyalar quyidagicha ko'rinadi:
- gepatotsitlar sitolizi sindromi bilan kechadigan jigar kasalligi va transaminaza kontsentratsiyasining uch baravardan ortiq ortishi;
- jigar etishmovchiligi, Child-Pugh balli 9 ball bilan sirroz;
- kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam bo'lgan surunkali buyrak etishmovchiligi;
- har qanday kelib chiqishi miopatiyasi;
- dozalash shaklining tarkibiy qismlariga yoki Rosuvastatinga allergik reaktsiyalar.
40 mg dozada qoʻshimcha kontrendikatsiyalar guruhi mavjud:
- kreatinin klirensi kamida 60 ml/min bo'lgan surunkali buyrak etishmovchiligi;
- har qanday irsiy miopatiyalar;
- fibratlar bilan bir vaqtda qabul qilish;
- alkogolizm;
- mongoloid irqi;
- birinchi marta statin ishlatilmoqda.
Dorini qabul qilish xususiyatlari
Barcha "Rozuvastatinlar" dorilar bo'lib, ularning analoglari bozorda keng tarqalgan. Va ma'lum bir savdo nomini tanlab, bemor ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishi kerak. Ya'ni, dorini boshqasiga almashtirish aqlga sig'maydi. Preparatning o'zi ovqatdan qat'iy nazar va kunning istalgan vaqtida olinadi. Ilgari birinchi avlod statinlari bilan ishlagan mutaxassislardan biroz farqli tavsiyalar mavjud. Ularda statinlarni yotishdan oldin olish kerakligi haqidagi ma'lumotlar mavjud. Bu fundamental ahamiyatga ega bo'lmasa-da, asosiysi dori taxminan bir vaqtda va doimiy ravishda qabul qilinadi.
Rosuvastatin (analoglar) ni qabul qilishda oʻz holatingizni doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Mutaxassislarning fikr-mulohazalari kuzatishning optimal taktikasini ishlab chiqish imkonini beradi. Xususan, giperkolesterolemiya mavjudligini aniqlagandan so'ng, siz preparatni belgilangan dozada qabul qilishni boshlashingiz kerak. 2 oydan keyin nazorat o'tkaziladi - lipid profili takrorlanadi va aminotransferazalarning faolligi baholanadi.
Agar qon plazmasining lipid profili normallashgan bo'lsa, uni xuddi shu dozada qabul qilishni davom ettirish kerak. Agar umumiy xolesterin yuqori bo'lib qolsa va past zichlikdagi xolesterin biroz pasaysa, dozani oshirish kerak. Agar transaminazlar uch marta oshsa, statinlarni bekor qilish talab etiladi. Shuni alohida ta'kidlash kerakki, Rosuvastatin barcha statinlarning sitolizini keltirib chiqarishga eng kam moyillikka ega. Analoglar (Ukraina ham asta-sekin Atorvastatindan Rozuvastatinga o'tadi) sinf jihatidan kamroq xavfsizdir. Pitavastatin esa eng kam oʻrganilgan boʻlib qolmoqda.
"Rozuvastatin"ning analoglari
Rosuvastatin (Crestor) ning analoglari sifatida bugungi kunda 10 dan ortiq dorilar taklif qilinmoqda. Ular orasida "Akorta", "Mertenil", "Rozart", "Rozistark", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS", "Rozuvastatin SZ", "Rozulip", "Rozucard", "Roxera", "Rustor", "Tevastor". Ularni davolash narxi har xil, shuningdek, samaradorlik. Narxiga ko'ra, bu dorilarni ajratish mumkinuchta toifa:
- past narxlar (250 dan 650 rublgacha): Rosuvastatin SZ, Rosuvastatin Canon, Akorta, Rosuvastatin SOTEX;
- o'rtacha narxlar (400 dan 900 rublgacha): "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard", "Tevastor", "Rozulip";
- yuqori narxlar (1100 dan 2200 rublgacha): Crestor.
Narxlar tahlili faol moddaning massasi 10 mg bo'lgan dori vositalarining narxini taqqoslash asosida amalga oshirildi. Narxlar oralig'i oylik hipokolesterolemik terapiya kursining narxini aks ettiradi. "Rozuvastatin" ning eng arzon analogi "Northern Star" kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Rosuvastatin Canon va Akorta ham narxida bir oz farq qiladi. Ularning qiymati valyuta o‘zgarishi bilan eng kam o‘zgaradi.
Arzon Crestor generiklariga umumiy nuqtai
Astrazeneca tomonidan ishlab chiqarilgan Rosuvastatin preparati Crestor deb ataladi. Bu boshqalar bilan solishtirish kerak bo'lgan asl dori. Xuddi shu narsa sharhlarga ham tegishli: ma'lum bir generikning xususiyatlari uni Crestor bilan taqqoslashga asoslanishi kerak. Ammo uning narxi nisbatan yuqori bo‘lganligi sababli ko‘pchilik bemorlar giperkolesterolemiyani darhol arzonroq generiklar bilan davolashni boshlaydilar.
Sharhlardagi ob'ektiv ma'lumotni faqat tez-tez duch keladigan mutaxassislar berishi mumkinRosuvastatin generiklaridan ham, original Crestordan ham foydalanish. Rosuvastatin preparatiga ilova qilingan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, bemorlarning sharhlari va klinik tajribasi boshqa bemorlarga ma'lum bir savdo nomini tanlashga imkon beradi.
Crestor va generics haqida ekspertlar sharhlari
"Crestor" ni taqqoslash faqat Butunrossiya kardiologiya jamiyati mutaxassislari tomonidan amalga oshirildi. Ushbu ma'lumot ko'pincha Kardiologiyada Rational Pharmacotherapy jurnalida chop etiladi. Xususan, u generiklarning Crestorga bioekvivalentligi masalalariga to'xtalib o'tadi. Farmakoiqtisodiy tadqiqotlar natijalariga ko'ra, "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard" va "Rozulip" preparatlari "Crestor" ga bioekvivalent ekanligi aniqlandi.
Bu shuni anglatadiki, Rosuvastatinning ko'rsatilgan har qanday analogi asl doriga o'xshash terapevtik ta'sirga ega, yon ta'sirining soni va jiddiyligi bir xil. Hozircha “Rozuvastatin SZ”, “Rozuvastatin Canon”, “Rozuvastatin SOTEKS” va “Akorta” preparatlari bunday testlarga jalb etilmagan. Ushbu statistik tadqiqotlar farmakologik kompaniyalar tomonidan moliyalashtirilmaganligi sababli, olingan ma'lumotlar ob'ektivdir va giperkolesterolemiyani davolashning klinik xususiyatlariga mos keladi. Biroq, natijalar faqat xorijiy generiklar uchun.
Arzon haqida maxsus sharhlarumumiy dorilar "Rosuvastatin"
Rosuvastatinning zamonaviy arzon analogi uning Crestorga bioekvivalentligini isbotlashi kerak, shundan so'ng u avtomatik ravishda professionallarning hurmatini qozonadi. Bioekvivalentlik tadqiqotlarisiz mutaxassislar faqat ilovaning klinik xususiyatlarini qayd etishlari mumkin. Ulardan biri: Rosuvastatinning arzon analoglarini (yuqorida sanab o'tilgan dorilar) doimiy ravishda qo'llash bilan yon ta'sirlarning chastotasi Crestorga bioekvivalent generiklarni qo'llash bilan solishtirish mumkin.
Rosuvastatinning plazma kontsentratsiyasining boshqa tarkibga ega qattiq dozalash shaklini qo'llash natijasida yuzaga keladigan o'zgarishlar bu holda ahamiyatsiz hisoblanadi. Shuning uchun Rosuvastatinning arzon ruscha analogi haqiqatan ham asl Crestor preparati va uning giperkolesterolemiyani davolash uchun generiklarini almashtirishi mumkin.
Bemor sharhlarining tavsifi
Dori vositalaridan foydalanish haqidagi taassurotlarini shifokor bilan baham koʻrgan bemorlarning fikr-mulohazalariga koʻra, bir qancha mantiqiy xulosalarni ajratib koʻrsatish mumkin. Birinchidan, bemorlarning dori sifati haqidagi mulohazalari noxolisdir. Ikkinchidan, bemor uchun sezilmaydigan klinik ta'sir tufayli terapiyaga rioya qilish past, ammo o'tkir koronar hodisalar xavfini oldini olish uchun davolash kerak. Uchinchidan, bemorlar nojo'ya ta'sirlarning ahamiyatini bo'rttirib ko'rsatishadi va plazma lipidlari profilining dinamikasini kam baholaydilar.
