Mononuklyoz - bu o'tkir virusli kasallik bo'lib, retikuloendotelial va limfatik tizimlarga ta'sir qiladi. Uning qo'zg'atuvchisi Epstein virusi bo'lib, u herpes guruhiga kiradi. Kasallik jiddiy, chidash qiyin.
Infeksiya qanday sodir boʻladi? Mononuklyozning belgilari qanday? Tashxis qanday amalga oshiriladi? Davolash uchun nima kerak? Bu va boshqa ko'p narsalar haqida maqolamizda gaplashamiz.
Infeksiya
Ushbu kasallikning tarqatuvchisi kasallangan odamdir. Undan boshqa sog'lom odamlar ham infektsiyani havodagi tomchilar yoki kontakt orqali "olishlari" mumkin. Kasal odamni o'pish, sochiqni ishlatish, shishasidan ichish orqali mononuklyoz bilan kasallanishingiz mumkin.
Bolalar odatda oʻyinchoqlarni ulashish orqali yuqadi. Virus ham qon quyish (qon quyish), homiladorlik davrida onadan bolaga yuqadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda bunga tug'ma immunitet mavjudgerpes virusi, shuning uchun ular hayotning birinchi yilida unga qarshi immunitetga ega.
Odamlar bu virus bilan oson yuqadi, lekin kasallik odatda engil kechadi. Shuning uchun mononuklyoz belgilari ko'pincha boshqa ko'plab kasalliklarning belgilariga o'xshash nozikdir. Kasallikning eng yuqori darajasi o'smirlik davrida (14-18 yosh) kuzatiladi.
Ammo 40 yoshdan oshgan odamlar kamdan-kam hollarda u bilan kasallanadilar. Shuni ham ta'kidlash kerakki, kasallikning eng yuqori darajasi bahor va kuzda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, har 7 yilda kuchli epidemiya ko'tarilishi qayd etiladi. Hozircha olimlar nima uchun bu sodir bo'layotganini bilishmaydi.
Kasallik xavfi
Oddiy qilib aytganda, qon oqimiga kirgan virus darhol B-limfotsitlarga - immun tizimining hujayralariga hujum qila boshlaydi. Shilliq qavatga tushganidan so'ng u erda abadiy qoladi.
Ushbu gerpes virusini, shu guruhning boshqa patogen mikroorganizmlari kabi butunlay yoʻq qilib boʻlmaydi. Hozirda ushbu virusga qarshi samarali vaktsina mavjud emas. Uni yaratishdagi asosiy muammo - uning mavjudligining turli bosqichlarida oqsillar tarkibidagi farq.
Bir marta yuqtirgan odam umrining oxirigacha Epstein-Barr virusining tashuvchisi boʻlib qoladi. Ammo ularning faoliyati bloklanishi mumkin, shuning uchun davolanishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, viruslar immunitet hujayralari ichiga kirib, ularning o'zgarishiga olib keladi. Ko'payish jarayonida ular o'zlariga ham, o'ziga ham antikorlarni ishlab chiqaradilarinfektsiyalar.
Vaqt o'tishi bilan ularning tarqalish intensivligi oshadi. Tez orada parazit hujayralar limfa tugunlari va taloqni to'ldiradi va bu ularning kattalashishiga olib keladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, antikorlar juda agressiv birikmalardir. Muayyan sharoitlarda ular tana hujayralarini begona agentlar bilan adashishi mumkin, bu esa Hashimoto tiroiditi (qalqonsimon bezning yallig'lanishi), revmatoid artrit, qizil yuguruk va diabet kabi kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Kasallik rivojlanishi
Mononukleozning birinchi belgilari darhol paydo bo'lmasligi mumkin. Kuluçka muddati 5 kundan 1,5 oygacha davom etadi. Prodromal bosqich ham mumkin. U inkubatsiya davri va kasallikning o'zi o'rtasida vaqtinchalik joyni egallaydi. Uning kechishi davomida o'ziga xos bo'lmagan ayrim belgilarning namoyon bo'lishi kuzatilishi mumkin.
Kasallikning bosqichma-bosqich rivojlanishi quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
- Subfebril tana harorati. Uzoq vaqt davomida u 37,1-38,0 °C oralig'ida ko'tariladi.
- Kasallik, sababsiz zaiflik va charchoqning kuchayishi.
- Yuqori nafas yo’llarida kataral o’zgarishlar. Burun tiqilishi, orofaringeal shilliq qavatning giperemiyasi (qon tomirlarining to'lib ketishi) va bodomsimon bezlarning kattalashishi bilan namoyon bo'ladi.
Keyinroq mononuklyozning og'irroq belgilari paydo bo'ladi. Birinchi haftaning oxirida quyidagi belgilar paydo bo'ladi:
- Haroratning tez koʻtarilishi. U juda erisha oladiyuqori unumdorlik, 40 °C gacha.
- Yutganda va esnaganda kuchayadigan tomoq og'rig'i.
- Koʻtarilgan titroq va terlash.
- Tana og'rig'i.
- Limfa tugunlarining shishishi (limfadenopatiya).
- Umumiy toksik ta'sirlar.
- Jigar va taloqning kattalashishi va buzilishi (gepatolienal sindrom).
- Burun tiqilishi va nafas qisilishi, burun ovozi.
- Bodomcha bezlarida sarg'ish qoplama (difteriyaga o'xshash).
- Yumshoq tanglayning shilliq qavatida gemorragik toshmalar paydo bo'ladi. U bo'shashgan, donador xarakterga ega.
Harorat vaqt oʻtishi bilan oʻzgarib turadi va isitma bir necha kundan bir necha oygacha davom etishi mumkin.
Ko'pincha tomoq og'rig'i rivojlanadi (yarali nekrotik, membranoz, kataral yoki follikulyar), ikterik sindrom paydo bo'lib, ishtahaning pasayishi va ko'ngil aynishi bilan birga keladi. Bemorlarda siydikning qorayishi va skleraning sarg'ishi paydo bo'lishi mumkin.
Ayniqsa og'ir holatlarda ekzantema hosil bo'ladi - papulyar dog'li turdagi virusli tabiatdagi teri toshmasi. Tez o'tadi va hech qanday qoldiq qoldirmaydi.
Kasallikning o'tkir shakli taxminan 2-3 hafta davom etadi. Keyin tiklanish davri keladi. Bu vaqtda immunitet tiklanadi, patogen organizmdan chiqariladi. Kasallik paytida buzilgan funksiyalar tiklanadi.
Ammo o'z vaqtida mononuklyoz belgilariga e'tibor bermasangiz va davolanishni boshlamasangiz, bu davr kelmaydi. Aks holda, remissiya sodir bo'lmaydi. Aksincha,kasallik yomonlashadi va asoratlarga olib keladi.
Bolalarda mononuklyoz belgilari
Bu mavzu alohida koʻrib chiqilishi kerak. Chaqaloqlarda kasallik yuqorida sanab o'tilganlarga o'xshash alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Bolada:
- Sekin isitma.
- Bezlarning xarakterli shishishi.
- Faringeal va palatin bodom bezlari yallig'lanishi (tonzillit) tufayli yuzaga keladigan angina.
- Charchoq va jismoniy noqulaylik.
- Rinit, bosh va oshqozon og'rig'i.
- Yutishda qiyinchilik, milklardan qon ketish.
- Boʻgʻimlarda ogʻriq.
Odatda bolalarda mononuklyoz belgilari bir necha hafta ichida kuzatiladi. Ammo kamdan-kam hollarda kasallik bir necha oy davom etishi mumkin.
Ogʻir charchoq va surunkali charchoq tufayli bola uzoq uyquga muhtoj. Kasallikning o'ziga xos zo'ravonlik darajasi bilan tavsiflangan odatiy va atipik shaklda davom etishi mumkinligiga e'tibor berish muhimdir.
Kichik bolalarda mononuklyoz belgilari eng aniq namoyon bo'ladi. Kasallik ular uchun qiyinroq. Chaqaloqlar mononuklyoz bilan og'riydilar. Ularda u quyidagi oqibatlarning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin:
- Qondagi trombotsitlar sonining kamayishi (trombotsitopeniya).
- Markaziy asab tizimidagi oʻzgarishlar.
- Taloq va jigar kattalashgan.
Ammo bolalarda juda yuqori isitma, toshmalar va tomoq ogʻrigʻi boʻlmaydi.
Davolash o’z vaqtida boshlansa, kasallikni 3-4 haftada yo’q qilish mumkin. Ammo qon tarkibi o'zgarishi mumkinyarim yil ichida. Shuning uchun bolaning shifokorlar nazorati ostida bo'lishi juda muhim.
Diagnoz
Agar mononuklyoz alomatlariga shubha bo'lsa, kerak. Bolalar va kattalardagi davolash va oldini olish faqat mutaxassisning nazorati ostida amalga oshiriladi. Jarayonlar va terapiyani buyurishdan oldin siz tashxis qo'yishingiz kerak.
Vizual tekshirish va so'roqdan so'ng shifokor qonning hujayra tarkibini o'rganishni buyurishi mumkin.
Agar odam haqiqatan ham mononuklyoz bilan kasallangan bo'lsa, tahlil monotsitlar va limfotsitlar ustunligi bilan o'rtacha leykotsitozni ko'rsatadi. Neytropeniya ham aniqlanadi - neytrofil granulotsitlar darajasining pasayishi.
Ushbu kasallik bilan qonda atipik mononuklear hujayralar paydo bo'ladi, ular keng bazofil sitoplazmaga ega bo'lgan turli shakldagi yirik hujayralardir. Ko'pincha ularning soni barcha oq qon elementlarining 80% dan ortig'ini tashkil qiladi.
Tadqiqot davomida, agar u ehtimoliy infektsiyadan keyingi birinchi kunlarda o'tkazilsa, mononuklear hujayralar yo'qligi sodir bo'ladi. Biroq, bu tashxisni istisno qilmaydi. Chunki bu hujayralar 2-3 hafta ichida shakllanadi.
Mononuklyozning virusologik diagnostikasi jarayonning mantiqsizligi va mashaqqatliligi tufayli amalga oshirilmaydi.
Shuningdek, tez-tez tashxisni tasdiqlash uchun ular serologik diagnostika usuliga murojaat qilishadi - ular virusning VCA antijenlariga antikorlarni aniqlaydilar.
Mononuklyoz belgilari yoʻqolganidan keyin (yuqorida ularni qoʻzgʻatuvchi patogenning fotosurati keltirilgan) ular qonda uzoq vaqt yashaydilar.o'ziga xos immunoglobulinlar G. Sog'aygan odam OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimolini istisno qilishga qaratilgan testlardan o'tishi kerak (bu kasallikda qonda mononuklear hujayralar ham mavjud).
Komarovskiyning fikri
Yevgeniy Olegovich Komarovskiy eng yuqori toifali pediatr bo'lib, uning so'zlarini bolasi qandaydir kasallikka chalingan ko'plab ota-onalar tinglashadi. Uning bolalardagi mononuklyoz haqidagi asarlarini o'rganish orqali ko'p foydali narsalarni o'rganish mumkin. Komarovskiy semptomlar va davolash haqida batafsil gapiradi. Shifokorning ta'kidlashicha, 2 yoshgacha bo'lgan bolalar kamdan-kam hollarda kasal bo'lishadi. Agar ular ushbu infektsiya bilan kasallangan bo'lsa, ular uni osonlik bilan olib yurishadi. Ko'pincha mononuklyoz 3 yoshdan oshgan bolalarga ta'sir qiladi.
Agar bola tez charchay boshlasa, og'zidan nafas olsa va qattiq horlasa, ehtiyot bo'lishingiz kerak. Bu yallig'langan bodomsimon bezlar va adenoid to'qimalarining shishishi bilan bog'liq. Shuningdek, bolaning ishtahasi yo'qolishi mumkin.
Shuningdek, bolalarda mononuklyozning yuqoridagi barcha belgilari kuzatiladi. Komarovskiyning ta'kidlashicha, remissiya boshlanganidan keyin bolaga keyingi 6-12 oy davomida emlash taqiqlanadi. Ota-onalar farzandining odamlar bilan aloqasini cheklashlari kerak. Quyoshda qolish kontrendikedir. Yana bir muhim vazifa - bemor chaqaloqning immunitetini maksimal darajada tiklash, buning uchun bolaning tanasi yaxshilangan ovqatlanishni talab qiladi.
Natijalar
Yuqorida bolalar va kattalardagi mononuklyozning belgilari va davolash haqida ko'p narsa aytilgan. Mumkin bo'lganlarni sanab o'tishga arziydiasoratlar, xayriyatki, kamdan-kam uchraydi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Kengaygan taloqning yorilishi. Bu katta ichki qon ketish bilan to'la. Alomatlar: yon tomonda to'satdan og'riq, bosh aylanishi, rangparlik, ko'zning qorayishi, hushidan ketish.
- Bakterial infektsiyaning kirishi. Kasallikning eng yuqori cho'qqisida tana viruslarga duchor bo'ladi. Agar ular shilliq qavatlarga tushsa, ular bronxit, sinusit va tonzillitga olib kelishi mumkin. Alomatlar: isitmaning yangi to'lqini, sog'lig'ining yomonlashishi, tomoqdagi og'riqning kuchayishi.
- Nafas olishda qiyinchilik. Kattalashgan bodomsimon bezlar, ular bir-biriga yopishib oladigan darajada katta bo'lib, bunga olib keladi. Xuddi shu holat limfa tugunlarining ko'payishi bilan to'la.
- Gepatit. Yuqumli mononuklyoz jigar shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ehtimol, hatto sariqlikning paydo bo'lishi.
- Meningit. Ushbu asorat eng kam uchraydiganlardan biridir. Miya membranalarining shikastlanish belgilari - doimiy bosh og'rig'i, konvulsiyalar va qusish.
Bundan tashqari, mononuklyoz bilan gematologik asoratlar ham mumkin. Eng keng tarqalgan trombotsitopeniya va anemiya.
Davolash uchun preparatlar
Mononuklyozning sabablari va belgilari haqida gapirganda, bu kasallikni davolash qanday amalga oshirilishini muhokama qilmaslik mumkin emas. Albatta, shifokor terapiyani buyuradi. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, chunki bu sog'liqqa zarar etkazishi mumkin. Shifokorlar odatda quyidagi dorilarni buyuradilar:
- Ergoferon. Bu immunomodulyatorga ega bo'lgan gomeopatik vositadiryallig'lanishga qarshi harakat. U virusga qarshi kurashda yordam beradigan nonspesifik immunitetni faollashtiradi. Ko'p nafas yo'llari, ichak, bakterial va gerpes infektsiyalariga qarshi samarali.
- "Izoprinosin". Antiviral va immunostimulyatsiya qiluvchi ta'sirga ega purinning sintetik hosilasi. Shuningdek, u limfotsit hujayralari faoliyatining pasayishini oldini oladi, T-limfotsitlarni rag'batlantiradi va viruslarni yo'q qiladi.
- "Flavozid". Flavonoidlardan tayyorlangan sirop. RNK va DNK viruslarining replikatsiyasini bostiradi, yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalarini himoya qiladi, sIgA va laktoferrin darajasini oshiradi. Hatto undan bir martalik foydalanish interferon sinteziga olib keladi va taxminan 6 kun davom etadi.
- "Echinacea compositum C". Kattalardagi mononuklyoz belgilarini samarali ravishda yo'q qiladigan kombinatsiyalangan gomeopatik vosita. Uning tarkibi to'rtta tugunning kombinatsiyasidan iborat bo'lib, ular tufayli immunitetni mustahkamlash va kasallikning yashirin o'choqlarini imkon qadar tezroq yo'q qilish mumkin.
- "Amizon". Immunomodulyator va antiviral ta'sirga ega samarali dori. Shuningdek, u interferonogen xususiyatlarga ega, qon plazmasida endogen interferon kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu vosita tananing turli virusli infektsiyalarga chidamliligini sezilarli darajada oshiradi.
- "Anaferon". Preparat antiviral faollikka ega. Tananing umumiy qarshiligini oshiradi.
Bular kattalardagi mononuklyoz belgilarini davolash uchun ishlatiladigan asosiy dorilar. Dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, odam aloqa qilishdan qochish kerak bo'ladiboshqa odamlar bilan kamida 10-15 kun. Yotoqda dam olish ham belgilanishi mumkin. Bu vaqtda og'ir jismoniy ishlarni bajarmaslik va sport bilan shug'ullanmaslik muhim.
Bolalarni qanday davolash kerak
Asorat va oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, kattalardagi kabi bolalarda mononuklyoz belgilariga darhol e'tibor berish va davolanishni o'z vaqtida boshlash kerak. Bolaga detoksifikatsiya terapiyasi va tonik va desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega dorilarni qabul qilish ko'rsatiladi.
Shuningdek, simptomlar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, Ibuprofen) va antipiretiklar yordamida olib tashlanadi.
Yallig'lanish va tomoq og'rig'ini Bioparox va Hexoral kabi dorilar yo'q qilish mumkin. Etanolni o'z ichiga olmaydigan dori-darmonlarni tanlash yaxshidir. "Yodinol", "Furacilin", romashka infuzioni bolaga mos keladi.
Agar asoratlar yuzaga kelsa, pediatr Ganciclovir, Acyclovir va Viferon kabi preparatlarni buyuradi.
Antibiotiklar kamdan-kam qabul qilinadi. Ular infektsiyaga qarshi kurashda yordam bermaydi, ammo ular yon ta'sirga olib keladi. Ularni qabul qilish asoratlar uchun ko'rsatiladi. Xususan, meningit, otit, pnevmoniya va tonzillit bilan. Ammo bu holatda ham sefalosporinlar va makrolidlar sinfidan yangi avlod dori vositalarini tanlash yaxshidir.
Kuchli terapiya
Kasallik paytida nafaqat shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilish, balki immunitetni mustahkamlash va saqlashga yordam beradigan ba'zi tavsiyalarga amal qilish ham muhimdir.salomatlik. Majburiy:
- Bifidobakteriyalarni qabul qiling. Ular patogen mikroorganizmlarning ko'payishini bostirishga hissa qo'shadi.
- Vitaminlarni yoki butun komplekslarni iching. Ularning foydalari haqida gapirishning hojati yo'q - bu moddalarsiz tana normal ishlay olmaydi.
- Koʻp suyuqlik iching (tiniq suv, zaif yashil yoki oʻsimlik choyi).
- Isitmani pasaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlardan foydalaning.
- Orofarenksni oz miqdorda lidokain, mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita bilan antiseptiklar bilan yuving.
- Xalq davolaridan foydalaning - yalpiz, romashka, atirgul, arpabodiyon qaynatmalari.
- Limon balzami va limon qo'shilgan jo'ka choyini iching, bu nafaqat tinchlantiradi, balki asab tizimining buzilishi va intoksikatsiyani engishga yordam beradi.
- Shishlar uchun zanjabil ildizi yoki kalamus qaynatmasiga asoslangan infuziyalardan foydalaning.
- Ogʻriqni karahindiba qaynatmasi bilan engillashtiring.
Etarli dam olish va toza havoda muntazam sayr qilish ham talab qilinadi.
Albatta, barcha bemorlar dietaga muhtoj. Bu qanday kasallik - mononuklyoz va u bilan kuzatiladigan alomatlar haqida yuqorida ko'p narsa aytilgan.. Bu kasallik bilan yutish juda qiyin. Bundan tashqari, mononuklyoz jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Oqsil va uglevodlarga boy taomlarni iste'mol qilish muhim. Baliq, yog'siz go'sht, sabzavotli sho'rvalar, yangi sabzavot va mevalar, sut mahsulotlarini faol iste'mol qilish kerak. Ammo yog'li, achchiq, sho'r va og'ir ovqatlardan voz kechish kerak. Shuningdek"Qattiq" ovqatlar kontrendikedir - sarimsoq, qahva, piyoz, xren, sirka, marinadlar.
Ushbu tavsiyalarga rioya qilish va davolashni amalga oshirish mononuklyoz belgilari va kasallikning o'zini muammosiz yo'q qilish mumkin.
