Ko'pincha kattalar yuqumli mononuklyozdan aziyat chekishadi. Ularning ko'pchiligi, qirq yoshga kelib, allaqachon ushbu virusga qarshi antikorlarni shakllantirgan va kuchli immunitetga ega. Biroq, infektsiya ehtimoli hali ham mavjud. Ta'kidlanishicha, keksa odamlar kasallikka bolalarga qaraganda ko'proq moyil. Ushbu maqolada biz bu nima ekanligini aniqlashga harakat qilamiz - kattalardagi mononuklyoz, qanday qilib yuqishingiz mumkin, uning belgilari va qanday davolash kerak.
Kasallikning kashf etilishi haqida qisqacha: tarixiy faktlar
Mononuklyoz - bu yuqori harorat bilan o'tkir shaklda yuzaga keladigan yuqumli patologiya. Bunday holda, limfa tugunlari va farenks, taloq va jigarning shikastlanishi qayd etiladi, shuningdek, qon tarkibida o'zgarishlar mavjud. Kasallik 1887 yilda N. F. Filatov va uzoq vaqt davomida uning ismini oldi. Keyin nemis olimi Erenfrid Pfayfer shunga o'xshash narsani tasvirlab berdikasallik va uni bezli isitma deb nomladi.
Keyinchalik amerikalik olimlar T. Sprant va F. Evans qon tarkibidagi oʻzgarishlarni oʻrganib, kasallikni yuqumli mononuklyoz deb atadi. Kattalarda bu nima? Ma'lum bo'lishicha, uning qo'zg'atuvchisi Epstein-Barr virusi bo'lib, uni kashf etgan olimlar nomi bilan atalgan va gerpes oilasiga tegishli. U uzoq vaqt davomida o'zini ko'rsatmasdan inson tanasida qolishi mumkin. INFEKTSION kasal odamdan, shu jumladan kasallikning o'chirilgan shakliga ega bo'lgan yoki virus tashuvchisidan kelib chiqadi.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
Kattalardagi mononuklyoz - bu nima? Yuqumli kasallik patogen nafas yo'llariga kirib, epiteliyning butun qatlamiga va og'iz bo'shlig'i va farenksning limfoid tuzilishiga ta'sir qilganda paydo bo'ladi. Shilliq pardalarning shishishi, limfa tugunlari va bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi mavjud. Infektsiya B-limfotsitlarni bosib oladi va tezda butun tanaga tarqaladi. Bemorning qonida atipik mononuklear hujayralar (modifikatsiyalangan mononuklear hujayralar) paydo bo'ladi.
Gemopoetik organlarning asosini tashkil etuvchi limfoid va retikulyar to'qimalarning ortiqcha o'sishi mavjud. Shu tufayli taloq va jigarda ko'payish sodir bo'ladi. Og'ir holatlarda limfoid organlarning nekrozi, o'pka, buyraklar va boshqa organlarda qon va limfa aralashmasi bilan to'qimalarda hujayrali elementlarning shakllanishi mumkin.
Patologiyaning paydo boʻlishiga nima yordam beradi?
Kattalardagi mononuklyozning sababi gerpes oilasiga kiruvchi Epstein-Barr virusidir. Kasallikning manbai har qanday shakldagi kasal odamdiryuqumli mononuklyoz. Virus juda ko'p faollikka ega emas, shuning uchun infektsiya uchun uzoq va yaqin aloqa talab etiladi. Kattalar uchun infektsiyaning asosiy yo'llari:
- Havo orqali - hapşırma va yo'talish paytida virus tupurik bilan birga boshqa odamning shilliq qavatiga tushishi mumkin.
- Uydagilar bilan bog'laning - o'pish, bir xil idishlar va gigiena vositalaridan foydalanish.
- Jinsiy aloqa - virus barcha ichki suyuqliklarda, shu jumladan spermada mavjud.
- Qon quyish, organ transplantatsiyasi, giyohvand moddalar uchun bitta shpritsdan foydalanish.
Ta'kidlanishicha, virus tashqi muhitda tezda nobud bo'ladi, lekin V-limfotsitlar DNKsiga integratsiyalashgan holda organizmda umrbod yashaydi. Shuning uchun kasal bo'lgan odamda umr bo'yi barqaror immunitet hosil bo'ladi va kasallikning takroriy hujumlari tananing himoya kuchlarining pasayishi bilan uning hayotiyligini tiklashdir.
Kasallik belgilari
Inkubatsiya davri bir necha kundan bir yarim oygacha davom etadi. Kattalardagi mononuklyozning belgilari quyidagilardan iborat:
- Og'iz bo'shlig'i va farenks ta'sir qiladi. Palatin bodomsimon bezlar ko'payadi, bu nafas olishning qiyinlashishiga, ovozning xirillashiga olib keladi. Kasallikning dastlabki kunlarida bodomsimon bezlar qalin oq qoplama bilan qoplangan. Burun shilliq qavati har doim ham bo'lavermaydi, lekin burun yo'llarida tiqilishi bor.
- Limfa tugunlarining ko'payishi. Ular bo'yin, boshning orqa qismi tirsak va ichaklarda yallig'lanadi, lekin ular pastki to'qimalar bilan bog'lanmasdan, harakatchan bo'lib qoladilar.
- Harorat. 39-40 gacha keskin o'sish bordaraja.
- Kattalashgan taloq va jigar. Kasallik rivojlanishidan bir hafta o'tgach, organlar maksimal hajmga etadi. Bunday holda, ba'zida terining sarg'ayishi va ko'z sklerasi kuzatiladi. Organ kengayishi uch oygacha davom etadi.
- Teri toshmasi. Kasallikning faol rivojlanishi bilan terida qizamiq yoki qizil olovga o'xshash toshma paydo bo'ladi. Og'iz bo'shlig'ida, palatin hududida petexial qon ketishlar mavjud.
- Yurak-qon tomir tizimining buzilishi. Taxikardiya, sistolik shovqin va yurak tovushlarining pasayishi mumkin.
Kattalarda mononuklyozni davolashda simptomlar ikki-uch haftadan soʻng yoʻqoladi, ammo qonda atipik mononuklear hujayralar hali ham uzoq vaqt davomida aniqlanadi.
Kasallikning surunkali kechishining klinik ko'rinishi
O'tkir shakldan farqli o'laroq, kasallik sust va barcha alomatlar engil:
- Bemorda zaiflik, uyquchanlik, ozgina bezovtalik, bosh og'rig'i bor.
- Harorat 37,2-37,5 daraja orasida saqlanadi.
- Tomoqdagi zaif, og'riqli va og'riqli hislar mavjud. Yiringli tiqinlar lakunalarni yoqimsiz hid qoldiradi.
- Bachadon bo'yni va til osti tugunlari yallig'langan, gapirganda, bo'yinni burishda tortishish og'rig'i seziladi.
- Kattalardagi surunkali mononuklyozda teri toshmasi unchalik katta emas, boʻyin, koʻkrak, qoʻl va yuzda boʻlishi mumkin.
- Burun yoʻllari tiqilib qolgan, shilliq ajralishi kam.
- Jigar va taloqning biroz kattalashishi ham mavjud.
Oshqozon-ichak trakti va o'pkaning shikastlanish belgilari yo'q.kuzatilgan. Taxminan bir hafta o'tgach, kasallik belgilari o'z-o'zidan yo'qoladi, ammo kasallik davolanmaydi. Epstein-Barr virusi tanaga kirgandan so'ng, unda umr bo'yi qoladi. Shu bilan birga, u immunitetning zaiflashishi bilanoq o'zini his qiladi va har safar turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi.
Kasallik diagnostikasi
Kattalarda virusli mononuklyozni aniqlash, aniq tashxis qo'yish uchun siz umumiy amaliyot shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak, ular:
- Bemor bilan suhbat davomida u kasallikning anamnezini to'playdi - qachon boshlanganligi, shikoyatlar, og'riqning tabiati, umumiy holat.
- U terini, tomoqni, limfa tugunlarini, jigarni, taloqni paypaslashni tashqi tekshiruvdan o'tkazadi.
Tekshiruvdan soʻng dastlabki tashxisni aniqlashtirish uchun laboratoriya tekshiruvlari talab qilinadi:
- CBC - atipik mononuklear hujayralarni aniqlash.
- Qon biokimyosi bilirubin darajasini aniqlaydi.
- ELISA (ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili) Eynshteyn virusiga tashxis qo'yadi - Barr.
- PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) patogen hujayralar sonini aniqlaydi.
- Serologik usul Epstein-Barr virusi antijenlariga antikorlar mavjudligini aniqlaydi.
Tadqiqotlarning butun majmuasi kasallikni aniqlash va davolashni boshlash uchun tashxis qoʻyishga yordam beradi.
Yuqumli kasallikning farmakoterapiyasi
Kasallikning engil shakllarida davolash ambulatoriya sharoitida, og'ir hollarda esa shifoxonaning yuqumli kasalliklar bo'limlarida amalga oshiriladi. O'tkir davrda bemorga rioya qilish kerakyotoqda dam olish, qo'shimcha ravishda, unga ko'p miqdorda suv ichish tavsiya etiladi: mevali ichimlik, kompot, choy va engil parhezli ovqatlar. Kattalardagi mononuklyoz belgilarini davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- Antipiretiklar - tana haroratini normallashtirish uchun: Nimesulide, Ibuprofen.
- Immun tizimini saqlab qolish uchun - "Interferon-alfa".
- Antiviral - organizmning viruslarga chidamliligini faollashtiradi: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotiklar - kerak bo'lganda bakterial infektsiyalarning oldini olish uchun ishlatiladi: Azitromitsin, Seftriakson.
- Glyukokortikoidlar - nafas olish muammolari uchun buyuriladi: Deksametazon, Prednizon.
- Va ichiga yuborish uchun eritmalar - intoksikatsiyani kamaytiradi, bemorni yaxshi his qiladi: "Dekstroz", fiziologik eritma.
- Vitamin-mineral komplekslari - tanani tiklash uchun.
Davolashning oʻrtacha davomiyligi ikki haftadan bir oygacha. Shundan so'ng bemor bir yil davomida dispanserda qolib, har uch oyda bir marta qon parametrlarini laboratoriya nazoratidan o'tkazadi.
Homilador ayollarda mononuklyoz
Ko'pincha homilador onalarda kasallik haroratning keskin ko'tarilishi, tomoq og'rig'i va limfa tugunlarining yallig'lanishi bilan boshlanadi. Bunday holda, umumiy buzuqlik, charchoq va uyquchanlik mavjud. Ba'zi hollarda alomatlar yanada aniqroq. Agar biron bir kasallik paydo bo'lsa, tug'ruq paytida ayol to'liq tekshiruv o'tkazadigan va davolanishni buyuradigan davolovchi shifokor bilan bog'lanishi kerak. Ma'lumki, yuqumli mononuklyoz homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, ammo asoratlar xavflidir. Ushbu kasallik uchun maxsus davolash yo'q, shuning uchun u dam olish, haroratni doimiy nazorat qilish, suv rejimiga rioya qilish va shifokor tayinlaydigan kasallik belgilarini engillashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat bo'ladi. Sabzavotlar, mevalar, tabiiy sharbatlar va vitamin komplekslari immunitetni tiklashga va kasallikni tezroq engishga yordam beradi.
Agar homiladorlikni rejalashtirish paytida patologiya ayolni bosib ketgan bo'lsa, kontseptsiyani olti oy yoki bir yil davomida to'liq tiklanishigacha kechiktirish tavsiya etiladi. Xuddi shu cheklovlar kelajakdagi otaga ham tegishli.
Kattalardagi mononuklyozning oqibatlari
Odatda kasallik bashoratli tarzda rivojlanadi. O'tkir bosqich bir haftadan uch haftagacha davom etadi. Keyinchalik bemorning ahvoli barqarorlashadi: kataral alomatlar yo'qoladi, limfa tugunlari kamayadi, testlar normallashadi.
Epstein-Barr virusi ta'sirlanganda yuzaga keladigan kasallikning barcha oqibatlari immunitetning keskin pasayishi bilan bog'liq. Murakkabliklar namoyon bo'lish jihatidan farq qiladi, ular kasallik davrida ham, darhol undan keyin ham sodir bo'ladi va keyingi davrda o'zini namoyon qiladi. Kasallikning ijobiy natijasi va kamdan-kam hollarda hayot uchun xavfli sharoitlarga tahdid solayotganiga qaramay, ular haqida bilishingiz kerak. Kattalardagi mononuklyozning asoratlari quyidagilardan iborat:
- Nafas olish yo'llari kasalliklari - yuqori nafas yo'llarining obstruktsiyasi, sinusit, bronxit, tonzillit, pnevmoniya, o'rta otit.
- Menenjit -yallig'lanish bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, konvulsiyalar, koordinatsiyaning buzilishi bilan birga keladi.
- Gepatit - teri va ko'z olmalarining sarg'ayishi paydo bo'ladi.
- Miokardit - yurak mushaklarining shikastlanishi. Yurakda og'riq bor, ritm buziladi, oyoq-qo'llar shishiradi.
- Jade - buyraklarning yallig'lanishi. Pastki bel og'rig'i, zaiflik, isitma bilan tavsiflanadi.
- Taloqning yorilishi - ichki qon ketishiga olib keladi, bemorda bosh aylanishi, qorinda to'satdan og'riqlar, hushidan ketish kuzatiladi. Shoshilinch jarrohlik aralashuvisiz - o'lim xavfi.
Og'ir oqibatlarning oldini olish uchun sog'lig'ining yomonlashuvi belgilarini o'z vaqtida sezish va shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.
Diyet taomlari
Kattalarda mononuklyoz uchun parhezga rioya qilish juda muhimdir. Bemorlarga dudlangan, achchiq, qovurilgan, tuzlangan va yog'li ovqatlardan foydalanishni istisno qiladigan 5-sonli jadval tavsiya etiladi. Shuningdek, shirinliklar, alkogolli ichimliklar va qahvalardan voz kechish tavsiya etiladi. Quyidagi tavsiyalar immunitetni tiklash va salomatlikni yaxshilashga yordam beradi:
- Kuniga olti martagacha oz miqdorda ovqatlaning.
- Birinchi taomlar uchun bulyon yog'siz go'sht yoki sabzavotlardan tayyorlanadi.
- Yorma tayyorlash uchun toʻliq donlardan tez-tez foydalaning: jigarrang guruch, bugʻdoy va joʻxori.
- Go'shtli taomlarni bug'da pishirish, pechda pishirish yoki xamirturushsiz quyon, kurka, tovuq yoki dana go'shti yordamida qaynatish mumkin.
- Baliq taomlari uchun pike, pike perch, treska, haddock, orkinos sotib oling.
- Sabzavotli taomlarga alohida e'tibor bering. Uchunkaram, pomidor, loviya, brokkoli, qalampir, ismaloq va barcha bargli ekinlar ularni tayyorlash uchun mos keladi.
- Mevalar organizmni vitaminlar, mikroelementlar va tolalar bilan to'ldirish uchun zarurdir. Banan, olma, qulupnay va barcha tsitrus mevalari juda foydali.
- Koʻproq suyuqlik iching: meva va sabzavot sharbatlari, oʻsimlik choylari, kompotlar, mevali ichimliklar.
Toʻgʻri ovqatlanish salomatlikni barqaror saqlashga yordam beradi.
Kattalardagi mononuklyoz: sharhlar
Sogʻayganlar forumlarda kasallik haqidagi taassurotlari bilan oʻrtoqlashadilar. Virusli mononuklyoz:
- Bir necha kundan keyin tonzillitning namoyon bo'ladigan alomatlari, jigarda allergik reaktsiya va noqulaylik kabi ko'rinadigan qizg'ish toshma bilan to'ldiriladi. Faqat shifokorga tashrif buyurish va o'tkazilgan tadqiqotlar kasallikni to'g'ri aniqlashga yordam beradi.
- Koʻpincha tomoq ogʻrigʻi bilan kechadigan alomatlar bilan boshlanadi: haroratning keskin koʻtarilishi, tomoq ogʻrigʻi va kuchli zaiflik. Qon testlarida atipik mononuklear hujayralar bo'lgan kattalardagi mononuklyozni faqat shifokor aniqlaydi.
- Vaqti-vaqti bilan takrorlanishi mumkin, garchi yangi infektsiya sodir bo'lmasa. Kasal bo'lganlarda virus butun umr tanada qoladi. Immunitet zaiflashganda kasallik belgilari qaytadi.
- Toʻgʻri ovqatlanish, sogʻligʻingizni saqlash va stressli vaziyatlardan qochish orqali kasallikning oldini olishingiz mumkin.
Bundan tashqari, alomatlar aniqlanmasa, hamma tavsiya qiladishifokorga tashrifni kechiktiring, chunki ba'zida jiddiy asoratlar paydo bo'ladi.
O'zingizni Epstein-Barr virusidan qanday himoya qilish kerak?
Kattalarda mononuklyozning oldini olish uchun immunitetni mustahkamlash va gigiyena choralariga rioya qilish kerak. Buning uchun sizga kerak:
- Ommaviy shamollash davrida gavjum joylarga bormang.
- Shifokorxonaga borganingizda niqobdan foydalaning.
- Tasodifiy sheriklar bilan jinsiy aloqada boʻlmang.
- To'g'ri ovqatlaning: ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qiling, yog'siz go'shtdan foydalaning: tovuq, kurka, dana, quyon go'shti, baliq va sut mahsulotlarini iste'mol qiling, tabiiy sharbatlar, mevali ichimliklar va kompotlar iching.
- Multvitaminlarni yiliga bir necha marta qabul qiling.
- Koʻproq ochiq havoda boʻling, uzoq sayr qiling, mumkin boʻlgan sport va jismoniy tarbiya bilan shugʻullaning. Suzish, velosipedda yurish, shimoliy yurishga alohida e'tibor bering.
Endi siz kattalardagi mononuklyoz nima ekanligini bilasiz. Bu jiddiy kasallik bo'lib, buning natijasida muhim organlarning, ayniqsa jigar va taloqning ishlashi buziladi. Shuni ta'kidlash kerakki, uning oldini olish bo'yicha aniq profilaktika choralari ishlab chiqilmagan. O'zingizni himoya qilish uchun shamollashning oldini olish bo'yicha umumiy choralarga rioya qilish va barcha sa'y-harakatlaringizni immunitetni mustahkamlashga yo'n altirish kifoya.
