Mononuklyoz keng tarqalgan yuqumli kasallik bo'lib, o'tkir shaklda yuzaga keladi va limfa tugunlari va ichki organlarga ta'sir qiladi. Shu bilan birga, qonning reaktsiyasi ham o'zgaradi.
Kattalardagi mononuklyoz: tarixiy ma'lumotlar
Uzoq vaqt davomida kasallik faqat boshqa infektsiyalar asosida limfatik reaktsiya sifatida qaraldi. Uning mustaqil klinik ko'rinishi birinchi marta 1885 yilda N. F. Filatov tomonidan tasvirlangan. U kasallikning asosi limfa tugunlarining ko'payishi ekanligiga e'tibor qaratdi va uni bezli isitma deb atadi. Bir necha yillar davomida mononuklyoz monositik tonzillit va boshqa infektsiyalar sifatida tasvirlangan. Kasallik hozirgi nomini faqat 1902 yilda oldi.
Kattalardagi mononuklyoz: etiologiya
Infektsiyaning qo'zg'atuvchisi Epstein-Barr virusi bo'lib, u hatto limfotsitlarda ham ko'payish qobiliyatiga ega. Bu hujayra o'limiga olib kelmaydi, aksincha, ularning bo'linishi va ko'payishini qo'zg'atadi. Virus zarralari bir nechta antijenlarni o'z ichiga oladi, ularning har biri ma'lum tartibda hosil bo'ladi. Keyin, xuddi shu tartibda, ularning har biriga kasallarning qonidamos keladigan antikorlar sintezlanadi.
Tashqi muhitda virus deyarli beqaror va quritilganda, yuqori haroratda va dezinfektsiyalash vositalarining ta'sirida u butunlay nobud bo'ladi.
Kattalardagi mononuklyoz: belgilar
Inkubatsiya davrining diapazoni ancha keng: toʻrt kundan bir oygacha, lekin oʻrtacha bir yoki ikki hafta davom etadi. Ba'zida kasallik juda yumshoq bo'lib, odam tibbiy yordamga murojaat qilmaydi. Ammo ko'pincha u hali ham asta-sekin yoki o'tkir isitma bilan boshlanadi. Bemorda kuchli bosh og'rig'i bor, bu meningitga shubha tug'diradi. Isitma davri 4 kungacha yoki ikki oygacha davom etishi mumkin.
Kasallikning doimiy alomati limfa tugunlarining ko'payishi hisoblanadi. Sternokleidomastoid mushakning orqa chetida joylashganlar eng aniq ta'sir qiladi. Tugunlar teginishda og'riqli. Uch-to'rt kun ichida ular yong'oqning kattaligiga etadi. Boshqa bezlar (inguinal, tutqich, aksillar, mediastinal) ham ishtirok etishi mumkin.
Ko'p hollarda taloq kattalashadi va qattiqlashadi. Palpatsiya paytida og'riq keltirmaydi.
Keyingi alomat - tomoq og'rig'i. Kamdan kam hollarda u yo'q bo'lishi mumkin. Angina kasallikning boshidanoq ham, bir necha kundan keyin ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Tabiatan u lakunar, kataral yoki ülseratif difteriya bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, kattalardagi mononuklyozni faringeal difteriyadan ajratish qiyin. Va, albatta, asosiy simptom -qon o'zgarishi. Kasallikning boshida allaqachon leykotsitoz kuzatiladi. Mononuklear hujayralar tarkibi 40-90% ga etadi. ESR normal bo'lib qoladi yoki biroz oshadi. Gemoglobin va eritrotsitlardan hech qanday og'ish yo'q. Ba'zi hollarda barcha alomatlar 10-15 kundan keyin yo'qoladi, lekin ba'zida isitma to'xtaganidan keyin ham limfa tugunlari va taloq uzoq vaqt davomida kattalashgan holda qoladi va qon tarkibidagi o'zgarish ham davom etadi.
Mononuklyoz: tashxis
Laboratoriya sharoitida kasallikning tan olinishi geterofil antikorlarga reaktsiya asosida sodir bo'ladi. Gap shundaki, birinchi haftaning oxiriga kelib, ba'zi hayvonlarning eritrotsitlariga gemagglyutininlar inson qonida keskin ko'payadi. Kattalardagi mononuklyozni boshqa ko'plab kasalliklardan ajratish kerak. Shunday qilib, Vinsentning angina va difteriyasidan leykotsitlar va kengaygan taloqning xarakterli formulasi bilan ajralib turadi. Tulyaremiyadan - qonda atipik hujayralar mavjudligi.
