Mononuklyoz - bu virusli kasallik. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, virus bolalik davrida eng ko'p uchraydi. Bu immunitetning zaiflashishi bilan bog'liq. INFEKTSION qayta faollashishi besh yoshgacha bo'lgan bolada va balog'at yoshida sodir bo'ladi.
Oʻtkazish davom etmoqda:
- havo;
- kasal odam bilan bevosita aloqada;
- onadan bolaga (uteroda);
- qon quyish bilan.
Bolalarda mononuklyoz belgilari uchun qon tekshiruvi shart.
Ko'rsatkichlar
Bolalarda mononuklyoz uchun umumiy qon ro'yxatini o'tkazishda kasallikning rivojlanishi tufayli yuzaga keladigan fiziologik va patologik omillarni aniqlash mumkin. Tahlildagi ko'rsatkichlar gematopoetik tizimning ishi haqida hisobot beradi. U himoya funktsiyalari va metabolizm turlarida faol ishtirok etadi.
Virus aniqlanganda angina belgilari kuzatiladi, limfa tugunlari kattalashadi, jigar va taloqning oʻsishi, isitma koʻtariladi. Tahlil ko'rsatkichlariBolalarda mononuklyoz uchun qon har qanday kasallikning boshqa turini aniqlashi mumkin.
Ular kirishadi:
- Epstein-Barr virusi (gamma-gerpetik virus keltirib chiqaradigan infektsiya);
- DNK tarkibida sitomegalovirus;
- aniqlanmagan infektsiya turi (Q27.9).
Periferik tizimda yuqumli mononuklyozli bolalarda qon testining miqdoriy va sifat ko'rsatkichlari ko'rsatiladi:
- SOE ortishi (qonda eritrotsitlar cho'kish tezligi);
- o'rtacha leykotsitoz (oq qon hujayralari sonining ko'payishi);
- leykopeniya (qon hajmining birligiga leykotsitlar kamayishi).
T-hujayralari va B-limfotsitlar erta bosqichda paydo bo'ladi. Ularda sitoplazmada atipik mononuklear hujayralar va immunoglobulin mavjud. Monotsitlarga o'xshash oq hujayralarning miqdoriy mavjudligi taxminan 5% dan 50% gacha. Limfotsitlar soni ham ko'payadi. Kasallikning kuchayishi bilan immunoglobulin M, G antikorlarini aniqlash mumkin.
Oʻzgarishlar ham oshkor qilinadi.
To'liq qon ro'yxatida:
- atipik hujayralar - mononuklear hujayralar darajasi 10% dan oshadi;
- monotsitlar 40% dan ortiq bo'ladi;
- qondagi limfotsitlar darajasi ham oshadi - 10% dan ortiq;
- monotsitlar va limfotsitlarning umumiy soni leykotsitlar umumiy sonining 80-90% ni tashkil qiladi;
- C shaklidagi yadroli neytrofil hujayralar 6% dan ortiq bo'ladi;
- agar oqibatlar bo'lsa, eritrotsitlar soni litrda 2,8 × 1012, trombotsitlar soni esa litr uchun 150 × 109 dan kam bo'ladi.
DekodlashBolalarda mononuklyoz uchun qon testi (biokimyo):
- aminotransferaza va aspartat aminotransferaza darajasi 2-3 baravar oshadi;
- ishqoriy fosfataza litr uchun 90 birlikdan oshadi;
- bilvosita bilirubinning ortishi 0,005 (va undan yuqori) mmol/l gacha;
- to'g'ridan-to'g'ri bilirubinning oshishi 0,0154 mmol/L dan yuqori bo'ladi.
Diagnoz
Semptomlar yordamida patologiyani tasdiqlovchi kasallikning klinik belgilari mavjud. Asosiy diagnostika qiymati Epstein-Barr virusiga antikorlarni aniqlaydigan qon testi bo'lsa-da. Anamnez o'ziga xos antikorlarni ko'rsatadi. Ya'ni, shifokor bolalarda mononuklyoz belgilarini qon tekshiruvi bilan aniqlaydi.
Instrumental testlar terapiya uchun muhimdir. Ular bemorning aniq holatini aniqlaydilar. Ushbu tadqiqot turlariga quyidagilar kiradi:
- bolalar mononuklyoz uchun klinik qon testi;
- biokimyoviy;
- qorin ultratovush.
To'g'ri tashxis qo'yilganda terapiya samaradorligi amalda namoyon bo'ladi. Qon tizimidagi gemoglobin miqdorini baholash va leykogrammani hisobga olish kerak.
Ultratovush tekshiruvi taloq va jigar kattalashgan-kattamaganligini aniq ko'rsatadi.
Infeksiya yoʻllari
Bevosita aloqa orqali yuqishingiz mumkin. Og'ir alomatlari bo'lgan yoki bo'lmagan odamlar infektsiya manbaiga aylanadi.
Aloqa tupurik zarralari bilan sodir bo'ladi. Bolalarda bu eng ko'p uchraydiinfektsiya. O'g'il bolalar kasallikning qayta faollashishi davrida kasallikning rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Ayniqsa, sovuq mavsumda, immunitet zaiflashganda va odamlar bilan uyda ko'proq aloqada bo'lganda, kuchayishdan ehtiyot bo'lish kerak. Buning uchun bolalar bog'chalari va maktablarda xonalarni doimiy ravishda ventilyatsiya qilish va dezinfeksiya qilish kerak. Boshqacha qilib aytganda, virus barqaror emas va qurib qolganda o'ladi. Shuning uchun, ultrabinafsha nurlar va bolalar ko'p bo'lgan xonani doimiy davolashdan foydalanib, unga qarshi kurashishingiz kerak.
Agar infektsiya yuzaga kelgan bo'lsa, darhol davolanishni boshlash kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishning to'liq kursini olish kerak, aks holda relapslar paydo bo'lishi mumkin, chunki terapiya paytida immunitet kamroq faollashadi. Yoki davolanmaydigan surunkali kasalliklar tufayli kuchaygan.
Limfa tugunlari va nazofarenks holatiga e'tibor beriladi. Sog'lom turmush tarzini saqlang, charchaganingizda muntazam ravishda dam oling va immunitet tanqisligining oldini oling.
Semptomlar
Kasallik bilan tez-tez namoyon bo'ladigan ba'zi belgilar engil yoki aniq bo'lishi mumkin. Ularning namoyon bo'lishi butun organizmning himoya kuchlariga, kasallikning kechishiga, bemorning patologik holatiga bog'liq. Kasallikning mumkin bo'lgan to'lqinli kursi.
Mikrob agenti organizmga kirgan paytdan boshlab kasallik belgilari paydo boʻlgunga qadar taxminan 3 hafta davom etadi. Kuluçka davri sodir bo'ladi:
- Asta-sekin, umumiy salomatlik yomonlashganda, nafas olish qiyinlashadi.nazofarenkdagi tiqilishi tufayli harorat uzoq vaqt davomida 37-38 daraja saqlanadi.
- Terlash ustunlik qilganda keskin. Butun tanani va mushaklarni buzadi, kattalar yoki bolaning termal holatining murakkab ko'rsatkichi keskin ko'tariladi va tushadi. Bunday haroratning 35 dan 39 darajaga tushishi taxminan 30 kun davom etadi.
Bo'yin, jag' va boshning orqa qismida joylashgan limfa tugunlarining ko'payishi bilan og'ir alomatlar kuzatiladi. Agar tananing ushbu sohalarida bosim sezilsa, tugunlarning kattalashishini oldini olish uchun darhol terapiyaga murojaat qilishingiz kerak.
Qoʻshimcha funksiyalar
Boshqa alomatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak:
- Og'iz ichidagi qizarish, limfa tugunlarida reaktiv giperplastik o'zgarishlar.
- Qorni kattalashishi (bolalarda mumkin emas).
- Teri va shilliq pardalardagi mononuklyoz patologik elementlar.
Toshma uchinchi kuni, ba'zan kasalxonaning beshinchi kunida paydo bo'ladi. Bu taxminan pushti yoki bordo rangdagi o'zgaruvchan rangdagi yosh dog'lariga o'xshaydi. Elementlar yuzdan pastki ekstremitalarga qadar butun tanada joylashgan. Asosan, ular qayta ishlanmaydi va dori-darmonlarni davolashdan foydalanmaydi. Toshma nojo'ya ta'sirlar va qichishishsiz o'z-o'zidan yo'qoladi.
Mumkin patologiyalar
Kasallikning kuchayishiga tananing boshqa sharoitlari olib kelishi mumkin, bu uning normal ishlashini buzish bilan ifodalanadi. Mononuklyoz fonida rivojlanadi:
- limfa va bezlarning ko'p yallig'lanishi(poliadenit);
- infektsiya kirib kelganida nazofarenks shilliq qavatining yallig'lanishi (nazofaringit);
- yuqori nafas yo'llarining bodomsimon bezlarning uzoq muddatli yallig'lanishi (tonzillit) bilan tavsiflangan kasallik;
- nafas olish tizimining kasalligi, bunda bronxlar (bronxit) yallig'lanish jarayonida ishtirok etadi;
- traxeya shilliq qavatining og'riqli jarayoni (traxeit);
- o'pka fibrozining gistologik ko'rinishi (interstitsial pnevmoniya) bilan tavsiflangan tananing to'g'ri ishlashining buzilishi;
- Gematopoetik tizimning suyak iligidagi barcha uchta hujayra chizig'ining o'sishi va kamolotini keskin inhibe qilish yoki to'xtatish (aplastik anemiya).
Ushbu kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Kasallik kattalar va bolalarda kuzatilganligi sababli, immunitet tizimi individual ravishda reaksiyaga kirishadi, alomatlar boshqacha, tashxis muammoli.
Ba'zida ko'ngil aynish, bosh aylanishi, qorin bo'shlig'ida og'riq va tananing umumiy bezovtaligi kabi belgilar mavjud. To'g'ri davolanmasa, mononuklyozning surunkali davomiyligi kuzatiladi.
Davolash
Tashxis qo'yilgandan keyin terapevtik davolash boshlanadi. Mononuklyoz antiviral terapiyaga mos kelmasa ham, dorilarning ta'siri odatda qo'llab-quvvatlanadi.
Agar bu kasallik bolada aniqlansa va tasdiqlansa, jigarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan antipiretik dorilarni qo'llash istisno qilinadi, chunki bu mumkin.davolash paytida ortdi.
Yordamchi yordam uyda yoki asoratlar uchun kasalxonada amalga oshiriladi. Uyda doimiy ravishda xonani ventilyatsiya qilish va dezinfektsiya qilish, shifokor ko'rsatmalariga amal qilish kerak.
Bemorda quyidagi alomatlar bo'lsa, shoshilinch statsionar yordam kerak:
- harorat 39 darajadan oshadi;
- limfa va bezlarning ko'p yallig'lanishi kislorod etishmasligi tufayli og'ir nafas olish buzilishi tahdidi bilan;
- tananing intoksikatsiyasi;
- hushdan ketish;
- qattiq migren.
Shifokor terapiya samaradorligini albatta kuzatib boradi. Yo'n altirilgan davolash:
- belgilarning kamayishi va simptomlarning kamayishi;
- organizmda haddan tashqari qizib ketishni va ortiqcha issiqlikni to'plashni kamaytirish;
- toksinlar va zaharlanishdan qutulish;
- og'iz va burun bo'shlig'idagi yallig'lanishni kamaytiradi;
- tanani vitaminlar bilan boyitish;
- immunomodulator preparatlardan foydalanish;
- parhez.
Uyda yotoqda dam olishga qat'iy rioya qilish ham buyurilgan.
Oziq-ovqat
Oziq-ovqatga har doim alohida e'tibor beriladi. To'liq bo'lishi kerak. Qovurilgan ovqatlar yoki yog'li ovqatlardan saqlaning. Sariyog ', sho'r va achchiq konserva bundan mustasno bo'ladi.
Siz koʻproq sut mahsulotlari yoki tarkibida sut boʻlgan mahsulotlarni isteʼmol qilishingiz kerak. Integral bo'ladiqo'pol donli donlar, sabzavotli kam yog'li sho'rvalar.
Bolalardagi mononuklyozning oqibatlari
Bolalar immuniteti shakllanmaganligi uchun har doim turli patogenlar ta'sirida bo'ladi. Unga kasallikka qarshi turish qiyinroq.
Asalliklar bakterial infeksiya sabab boʻlishi mumkin. Mikroorganizmlar og'iz va burun bo'shliqlarida to'planadi. Farenks shilliq qavatining yallig'lanishining og'ir shakli istisno qilinmaydi.
Agar taloq va jigarda kuchli kattalashgan boʻlsa, ikterik sindrom yoki qon globullarini ishlab chiqaruvchi organning yorilishi mumkin.
Orta otit, tonzillit, sinusit yoki pnevmoniya kabi nafas yo'llari kasalliklari kamroq uchraydi.
Tuzagandan keyin ancha vaqt davomida tananing umumiy holati zaiflashishi mumkin. Uyquchanlik, charchoq, dam olish istagi bor.
Xulosa
Mononuklyoz paydo bo'lishining oldini olish uchun siz har yili pediatrga ko'rikdan o'tishingiz va batafsil qon testini o'tkazishingiz kerak.
Agar kasallikning xarakterli belgilari aniqlansa, tekshiruv o'tkazish va samarali davolanishni buyurish uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kerak.
