Hozirda tibbiyotda nafaqat kasalliklarni davolashga, balki ularning rivojlanishini dastlabki bosqichlarida aniqlashga ham katta e'tibor berilmoqda. Bu sizga terapiyani o'z vaqtida boshlash imkonini beradi, bu esa tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi. Bu, ayniqsa, onkologik kasalliklarga taalluqlidir, bunda davolanishni kechiktirish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Erkaklarda prostata saratonini tashxislash usullaridan biri qon testida PSA ni o'rganishdir. Maqolada qiymatlarning dekodlanishi va normasini tahlil qilamiz.
Tanrif
PSA prostata beziga xos antijendir. Bu prostata bezi tomonidan ishlab chiqariladigan protein. U sperma tarkibiga kiradi. PSA ning asosiy vazifasi spermani suyultirishdan iborat bo'lib, sperma tuxumga erkin harakatlanishi mumkin.
Bu protein olinmaydifaqat eyakulyatsiyada. Qonda juda oz miqdor topiladi. Agar erkakda yallig'lanish jarayoni rivojlansa, prostata bezi ko'paygan PSA miqdorini ishlab chiqara boshlaydi, shuning uchun tahlil qondagi ushbu protein darajasida patologik o'zgarishlarni aniqlaydi.
Ma'lum bir oqsilning quyidagi shakllari ajratiladi:
- Umumiy. U ko'pincha buyuriladi, chunki bu patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichini ko'rsatishi mumkin.
- Bepul. Tez-tez emas, ko'p hollarda tashxisni aniqlashtirish uchun tayinlanadi.
- Ulangan.
Umumiy PSA darajasiga turli xil tashqi omillar (masalan, yaqinda o'tkazilgan prostata massaji) va yaxshi kasalliklar ta'sir qilishi mumkin. Shu munosabat bilan, ba'zi hollarda, onkologik tashxisni tasdiqlash uchun, erkin PSA darajasi uchun qon testi buyuriladi, uning qiymatlari malign shakllanishda kamayadi.
Normalar
Venoz qon qondagi antigen darajasini o'rganish uchun ishlatiladi, u ertalab och qoringa olinadi.
Erkaklarda PSAni dekodlashda mutaxassislar yosh omilini hisobga oladigan me'yorlarga tayanadilar. Bu erkaklarda 50 yoshdan keyin prostata hajmining oshishi bilan bog'liq. Bu fakt PSA qon testi stavkalari oshishini ko‘rsatadi.
Shifrni ochish tashqi omillar mavjudligiga ham bog'liq bo'lib, tahlil qilishdan oldin laboratoriya yordamchisiga aytilishi kerak. Bu tayyorgarlik tavsiyalarini buzish, ayrim dori-darmonlarni qabul qilish va boshqalar bo'lishi mumkin.
Ko'pchilik ekspertlar shunday xulosaga kelishgan50 yoshgacha bo'lgan erkaklar uchun PSA tahlilini dekodlashda normal qiymatlar 3 ng / ml dan oshmasligi kerak. Ammo ba'zi shifokorlar bu yoshda qondagi protein darajasi 2,5 ng / ml dan oshmasligi kerak degan fikrda. Ko'rsatkichlarning 3 ng / ml ga oshishi onkologik jarayonning rivojlanishini istisno qilish uchun qo'shimcha testlarni o'tkazish uchun sabab bo'lishi kerak.
Hozirda erkaklarda PSA tahlilida yoshga qarab dekodlashdan foydalanish odatiy holdir. Oddiy qiymatlar jadvali quyida keltirilgan.
| Yosh | Minimal qiymatlar, ng/ml | Qabul qilinadigan yuqori chegaralar, ng/ml |
| 50 dan past | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 yil | 1 | 3, 5 |
| 60–70 yil | 1, 4 | 4, 5 |
| 70 dan ortiq | 2 | 6, 5 |
Shuni ta'kidlash kerakki, umumiy PSA tahlilini ochishda nol qiymati ham normaning chegarasi bo'lishi mumkin.
Erkak qonida past darajadagi antigenni tashxislash prostata bezida patologik sharoitlar rivojlanishining minimal xavfini ko'rsatadi. Patologik alomatlar bo'lmasa, bu holatda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.
Qondagi PSA ni mustaqil ravishda shifrlamaslik kerak, chunki har tomonlama tashxis qo'yilgandan keyingina davolovchi shifokor aniq natija berishi mumkin.
Tahlil uchun ko'rsatmalar
Dastlab PSA testierkakning qonida faqat prostata bezining malign shakllanishiga shubha qilingan taqdirda buyuriladi. Ammo hozirda mutaxassislar prostatadagi yaxshi xulqli shakllanishlarni (masalan, adenomalar) tashxislash uchun PSA dekodlash usulidan foydalanishni boshladilar.
Eng keng tarqalgan test koʻrsatkichlari:
- Ham xatarli, ham xavfli oʻsmaga shubha.
- 40 yoshdan keyin erkaklarda turli tabiatdagi neoplazmalarning oldini olish.
- Radiatsiya terapiyasidan o'tgan bemorlarda antigen darajasini kuzatish. Har 3 oyda qayta tekshirish tavsiya etiladi.
- Prostata saratoni ehtimolini kuzatish. Qoida tariqasida, bu holda PSA darajasi dinamikada ko'rib chiqiladi. Qondagi antigen darajasining o'sish tezligi xatarli o'smaning rivojlanish tezligiga bog'liq.
- Prostata saratonini davolash samaradorligini baholash.
Shuningdek, shifokor bemorning quyidagi shikoyatlari uchun tavsiflangan tahlilni buyurishi mumkin:
- Papatsiyada prostata bezining kattalashgani seziladi.
- Tez-tez siyish istagi. Bu og'riq va yonishga olib kelishi mumkin.
- Ishtak va jinsiy faollikning pasayishi.
- Belning pastki qismiga tarqalishi mumkin boʻlgan chogʻda ogʻriq.
- Erektil disfunktsiya.
PSA tahlili anamnezida irsiy omil yoki zararli mehnat sharoitlari bor odamlarga tavsiya etiladi.
Tahlilga tayyorlanmoqda
Qondagi PSA ni dekodlashda aniq natijalarga erishish uchun uni to'g'ri tayyorlash katta ahamiyatga ega, chunki antigen tashqi omillar ta'siriga juda sezgir.
Quyidagi qoidalar tavsiya etiladi:
- Diyet cheklovi. Sinovdan 10 soat oldin yemang va ichmang.
- Choy, qahva, sharbatlardan voz kechish uchun bir kun. Chekish taqiqlangan.
- Qon topshirishdan 3 kun oldin yog'li, dudlangan va sho'r ovqat iste'mol qilmang.
- Testdan 4-5 kun oldin spirtli ichimliklarni ichmang.
- 5-7 kun davomida yaqinlikdan saqlaning.
- Prostata massaji, toʻgʻri ichak ultratovush tekshiruvi va raqamli rektal tekshiruvdan soʻng testni bir haftadan soʻng olish mumkin.
- Prostata biopsiyasidan keyin PSA uchun qon topshirish protseduradan keyin bir oydan kechiktirmay amalga oshirilishi kerak.
- Agar bemor tekshiruv vaqtida biron bir dori-darmon qabul qilsa, bu haqda laborantga xabar berish kerak.
Qo'shimcha imtihonlar
To'g'ri tashxis qo'yish uchun umumiy PSA tahlilini ochishning o'zi etarli emas. Ko'pincha bepul PSA darajasini hisobga olish talab qilinadi. Bu patologik jarayonning tabiatiga shubha tug'ilganda sodir bo'ladi. Bunday holda, umumiy PSA va erkin PSA o'lchanadi. Olingan qiymatlarning talqini ushbu ikki ko'rsatkich o'rtasidagi nisbatni ochib beradi, bu quyidagicha hisoblanadi: PSA bepul / PSA umumiy x 100%. Qabul qilingan bo'lsanatija 25% dan ortiq bo'lsa, unda patologik jarayonning benign tabiati haqida gapirish mumkin. Agar nisbat 10% dan kam bo'lsa, prostata bezida malign jarayon rivojlanadi. Quyidagi laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni o'z ichiga olgan qo'shimcha tekshiruvlarni o'tkazish kerak:
- Klinik qon tekshiruvi, unda leykotsitlar darajasiga va eritrotsitlar cho'kindi darajasiga (ESR) alohida e'tibor beriladi. Bu ko'rsatkichlarning oshishi organizmda yallig'lanish jarayoni mavjudligini ko'rsatadi.
- PSA zichligini aniqlash. Bunday holda, prostata bezining og'irligi nisbati (xarakteristikani ultratovush tekshiruvi bilan aniqlash mumkin) va umumiy PSA darajasi rol o'ynaydi. Zichlikning oshishi bemorning tanasida sodir bo'lgan malign jarayonning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
- Organdagi patologik oʻzgarishlarni aniqlash mumkin boʻlgan prostata ultratovush tekshiruvi.
- Biopsiya. Agar PSA 10 ng/ml dan ortiq bo'lsa va paypaslashda prostata bezida ozgina muhrlar aniqlansa buyuriladi.
- TRUS (transrektal ultratovush diagnostikasi). Patologik jarayonning benign xususiyatini maligndan ajratish imkonini beradi.
O'sish sababi
Qiymatlarning oshishi bilan bog'liq PSA tahlilini talqin qilishdagi buzilishlar har doim ham malign shakllanishni ko'rsatmaydi. Qonda o'ziga xos antijen darajasining oshishining eng keng tarqalgan sabablarini ko'rib chiqing:
- Prostata bezining yaxshi o'sishi (adenoma).
- Potentsiya bilan bog'liq muammolar.
- Jarrohlik aralashuvi (masalan, adenoma olib tashlanganidan keyin).
- Prostata bezida yuzaga keladigan yuqumli jarayonlar.
- Yallig'lanish jarayonlari.
- Poz sohasidagi jarohatlar.
- Mexanik aralashuv (masalan, massaj, sistoskopiya).
- Jinsiy dam olishga rioya qilmaslik (tahlildan oldin eyakulyatsiya bo'lgan).
- Velosiped haydash.
- Prostata infarkti.
- Kengaytirilgan prostata bemorning individual xususiyati sifatida.
- Testosteronni oshiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish.
Patologiyalar uchun mumkin boʻlgan qiymatlar jadvali
| Kasallik | Qiymat, ng/ml |
| Prostata bezining yallig'lanish kasalliklari | 10gacha |
| Prostata adenomasi | dan 10 gacha |
| Onkologiya ta'limi | 10 dan ortiq |
| Metastazli xavfli o'sma | Taxminan 100 |
Taqdim etilgan jadvalda oʻrtacha qiymatlar mavjud. Yakuniy tashxisni davolovchi shifokor tekshiruv va barcha belgilangan testlar natijalari asosida qo'yadi.
Ta'kidlash joizki, prostatektomiya (prostata bezini olib tashlash) o'tkazgan bemorlarda qondagi PSA darajasi 0 bo'lishi kerak.
4 dan 10 ng / ml gacha bo'lgan qiymatlar chegaraviy ko'rsatkichlar bo'lib, ularni amalga oshirish mumkin emas.patologik jarayonning benign yoki malign tabiati haqida ishonch bilan gapiring. Bunday holda, bir qator qo'shimcha diagnostika tadbirlarini o'tkazish kerak.
Antigen o'sishining sabablari
Turli kasalliklarda antigenning ko'payishi sabablari biroz boshqacha. Keling, batafsil ko'rib chiqaylik.
- Prostata bezining yallig'lanish jarayonlarida PSA ning oshishi to'qimalarning o'tkazuvchanligining buzilishi bilan bog'liq.
- Adenoma bilan bez hajmi oshadi va uning hujayralarining adenomatoz to'qimalar tomonidan siqilishi kuzatiladi.
- Shuningdek, adenoma bilan siydikni o'tkir ushlab turish mumkin, bu qondagi PSA darajasini biroz ko'tarishi mumkin.
- Prostata saratonida antigenning ko'payishi ikki sababga ko'ra sodir bo'ladi: uning malign hujayralar tomonidan ishlab chiqarilishi va bez membranasi to'siqlari vayron bo'lganda.
Bepul PSA
Bepul PSA tahlilini dekodlash umumiy tahlildan biroz farq qiladi. Prostata bezidagi malign jarayon bilan uning darajasi normaga nisbatan pasayadi. Yaxshi xulqli o'smada erkin PSA ning yuqori darajalari tashxis qilinadi. Bu holda normal qiymatlar 0,93 ng / ml ko'rsatkichlari.
Bemorning qonidagi ushbu antigen shaklining darajasi ko'p hollarda, agar tashxisni tasdiqlash yoki malign o'smani davolash natijasini baholash zarur bo'lsa, aniqlanadi. Misol uchun, agar tahlil 15% dan kam ko'rsatkichni aniqlagan bo'lsa, unda biz noqulaylik haqida gapirishimiz mumkinbashorat. Agar qiymatlar 15 dan 70% gacha bo'lsa, tiklanish ehtimoli ancha yuqori.
Bepul PSA testi uchun koʻrsatmalar
- Prostata saratoni tashxisi qo'yilgan bemorlarni ko'rish. Dinamikda saqlanadi.
- Onkologiya, adenoma yoki prostatit diagnostikasi.
- Adenoma tashxisi qoʻyilgan bemorni kuzatish. U mumkin bo'lgan xavfli o'smani erta tashxislash maqsadida amalga oshiriladi.
- 45 yoshdan oshgan erkaklar uchun profilaktika choralari.
Prostata saratonini davolash
Agar erkak qonida PSA ning oshishi bezdagi onkologik jarayon tufayli yuzaga kelsa, shifokor saraton bosqichiga va bemorning umumiy holatiga qarab davolashda quyidagi usullardan foydalanishi mumkin.:
- Radiatsiya terapiyasi. Eng keng tarqalgan davolash usuli, bunda zararlangan organ nurlanadi.
- Brahiterapiya. Metastazlar bo'lmaganda qo'llaniladi. Bu radioterapiyaning bir turi. Bu sog'lom to'qimalarga salbiy ta'sirni istisno qiladigan samarali davolash turi.
- Prostatektomiya. Boshqa davolanish natijalari bo'lmaganda qo'llaniladigan radikal usul. Bu prostata bezi, qo'shni limfa tugunlari va moyaklar butunlay olib tashlanadigan operatsiya.
Terapiyadan so'ng qabul qilingan terapevtik choralarning samaradorligini tasdiqlash va qaytalanish ehtimolini istisno qilish uchun PSA darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Xulosa
Holatsalomatlik ko'p jihatdan shaxsga bog'liq. Onkologik kasalliklar tez rivojlanishi mumkin, shuning uchun ularni erta bosqichda aniqlash juda muhim, bu holda to'liq tiklanish ehtimoli ancha yuqori. Prostata saratoni o'lim darajasi yuqori, shuning uchun shifokorga rejalashtirilgan tashriflarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, ayniqsa 40 yoshga to'lgandan keyin va anamnezda irsiy omil mavjud bo'lganidan keyin.
PSA uchun qon testi va uning talqini katta diagnostik ahamiyatga ega. To'g'ri natijaga erishish uchun siz barcha tavsiyalarga amal qilishingiz kerak. Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish va barcha kerakli testlarni o'tkazish bilan prostata bezining kasalliklarini dastlabki bosqichlarda aniqlash mumkin, bu muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyatini oshiradi va relaps rivojlanishining oldini oladi. Davolovchi shifokor erkaklarda PSA tahlilini hal qiladi.
