Qon kislota-baz muvozanati: dekodlash, xususiyatlar va asosiy ko'rsatkichlar

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-01-02 06:05

Tananing kislota-ishqor holatidagi har qanday og'ishlar patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi. Qonning gaz tarkibini o'rganish, qoida tariqasida, bemorda nafas olish kasalliklariga shubha qilinganida yoki metabolizmda nosozliklar mavjud bo'lsa, buyuriladi. Takroriy tahlillar natijalari dinamikani kuzatish va belgilangan terapiya samaradorligini baholash imkonini beradi.

Qon kislota-ishqor balansida nimani ko'rsatadi

Suyuq biriktiruvchi to'qima inson tanasining asosiy tarkibiy qismlaridan biridir. U doimiy ravishda u orqali aylanadi va barcha hujayralarni kislorod bilan ta'minlaydi. Bundan tashqari, u zararli birikmalarni tanadan olib tashlashda bevosita ishtirok etadi. Uning yangilanishi ham davom etayotgan jarayon.

Kislota-ishqor balansi uchun qon testi bunday tadqiqot ekanligini bilish muhim, uning natijalariga ko'ra shifokor butun tananing ishini baholay oladi. Klinik jihatdan muhim ko'rsatkichlardan biri pH darajasidir. Bu qiymat barqaror. Uning og'ishlari bilankattaroq yoki kichikroq tomonda, shifokor ushbu ko'rsatkichning shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan jarayonlardagi muvaffaqiyatsizlikka shubha qilishi mumkin.

Kislota-baz muvozanati buzilganda odam juda tez qariydi. Shu bilan birga, tananing himoya kuchlarining sezilarli darajada zaiflashishi kuzatiladi, buning natijasida turli kasalliklar tez-tez rivojlanadi. O'z vaqtida davolanmasa, amalda davolab bo'lmaydigan jiddiy patologiyalar paydo bo'lishi mumkin.

pH dan tashqari, qon kislota-ishqor balansining asosiy ko'rsatkichlari:

• rSO_{2. Suyuq biriktiruvchi to'qimalarda karbonat angidridning qisman tarangligini aks ettiradi. Havoga kirishsiz aniqlanadi. Ushbu ko'rsatkichga asoslanib, nafas olish tizimining ishlash darajasini baholash mumkin.}
• PaO_{2. Bu qon bilan muvozanatlashgan gazsimon muhitdagi kislorodning qisman bosimi.}
• R_AO_{2. Bu alveolyar havodagi kislorodning qisman bosimi.}
• TSO_{2. Bu ko'rsatkich karbonat angidridning umumiy kontsentratsiyasini, ya'ni uning barcha shakllarini aks ettiradi.}
• AB. Haqiqiy bikarbonatning ko'rsatkichi. Uning u yoki bu yo'nalishda og'ishi nafas olish buzilishi bilan sodir bo'ladi.
• SB. Bu standart bikarbonat. Metabolik jarayonlardagi buzilishlarning jiddiyligini baholash imkonini beradi.
• BO'L. Karboksilik bo'lmagan kislotalarning ortiqcha yoki etishmasligi. Bu pH darajasini normallashtirish uchun zarur bo'lgan kuchli asos miqdorini ko'rsatadigan qiymatdir.
• BE-ekf. Hujayradan tashqari suyuqlik uchun hisoblangan bazaning ortiqcha yoki etishmasligi.
• BB. Protein anionlari va bikarbonat ionlarining umumiy ko'rsatkichi.
• SaO_{2. Bu qonning kislorod sig'imi.}
• CtO2. Suyuq biriktiruvchi to'qimadagi kislorod miqdorini aks ettiruvchi indikator.
• DA-aO_{2. O'pkaning diffuziya qobiliyati va shuntli qon oqimining hajmini aniqlash mumkin bo'lgan ko'rsatkich.}
• SpO_{2. Bu kislorodli va umumiy gemoglobin fraktsiyalarining nisbati.}

Agar siz ba'zi kasalliklarning rivojlanishiga shubha qilsangiz, shifokor suyuq biriktiruvchi to'qimalarning kislota-baz muvozanatini o'rganishni buyuradi.

Ko'rsatkichlar

Ovqat hazm qilish tizimi, buyraklar, jigar va o'pkalarning noto'g'ri ishlashini ko'rsatadigan tashvishli alomatlar bo'lsa, shuningdek surunkali xarakterdagi mavjud patologiyalarning tez-tez kuchayishi bilan shifokor bilan maslahatlashish kerak. Agar bir vaqtning o'zida odam bizning ko'z o'ngimizda qarigan bo'lsa, bu qonning kislota-ishqor balansi buzilganligini ko'rsatadi.

Gaz tarkibini tahlil qilish quyidagilarga tayinlangan:

• turli xil patologiyalarni rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlash;
• oldin ishlab chiqilgan davolash rejimining samaradorligini baholash.

Tadqiqot natijalariga koʻra, shifokor tananing umumiy holatini ham baholay oladi.

Tayyorlik

Qonning kislota-baz muvozanati testini tayinlashda mutaxassis biomaterialni topshirishdan oldin bajarilishi kerak bo'lgan ba'zi qoidalar haqida gapiradi. Shifokor bemorga ko'p hollarda ponksiyon qilinganligi haqida xabar berishi kerakarteriyalar. Ob'ekt qon tomirlari teshilgan joyda og'riqli yoki noqulay his-tuyg'ularning paydo bo'lishiga tayyor bo'lishi kerak.

Biomaterialni olishdan oldin darhol yarim soat dam olish tavsiya etiladi. Barqaror jismoniy holat, ayniqsa nafas olish etishmovchiligining og'ir shakllaridan aziyat chekadigan odamlar uchun eng ma'lumot beruvchi natijaga erishishning kalitidir.

Rejim va parhezni sozlash shart emas.

Biomaterial namunalarini olishning xususiyatlari

Tananing kislota-ishqor holatini baholash uchun qon kerak:

1. Arteriya.
2. Venoz.
3. Kapillyar.

Arerial qon gaz tarkibini baholash uchun eng mos biomaterial hisoblanadi. Buning sababi, uning tadqiqoti o'pkaning ishlash darajasini to'liq baholash imkonini beradi.

Kirish turlari:

• Radial arteriyaning ponksiyoni. Usul eng oddiy deb hisoblanadi. Shundan so'ng, gematomani rivojlanish xavfi 1% dan kam. Radial arteriyaning ponksiyonu bu sohada aniq ateroskleroz bilan, shuningdek, salbiy Allen testi bilan amalga oshirilmaydi. Ikkinchisi quyidagicha amalga oshiriladi: bemor qo'lning terisi oqarib ketguncha bir necha marta mushtini siqishi va ochishi kerak, shundan so'ng tomir siqiladi. Qopqoqning tabiiy rangi 5 soniyadan kamroq vaqt ichida tiklansa, bu normal hisoblanadi. Jarayonning uzoq davom etishi qon oqimining buzilishidan dalolat beradi.
• Fmur arteriyasining teshilishi. Usulning kamchiliklari: suyuqlikni yo'qotish xavfi yuqoribiriktiruvchi to'qima, tromboz, qo'lning ishemiyasi, tomirning tiqilib qolishi, yuqumli tabiatning asoratlari. Biomaterial namunalari bu sohada tomir protezi mavjud bo'lganda, mahalliy tabiatning anevrizmasi va trombozi yoki antikoagulyantlar qabul qilingan taqdirda amalga oshirilmaydi. Usulning murakkabligi shundaki, birinchi urinishda arteriyani teshish har doim ham mumkin emas.

To'qimalar almashinuvining yakuniy mahsuloti bo'lgan karbonat angidrid kontsentratsiyasi venoz qonda yuqoriroqdir. Shu bilan birga, kislorod miqdori, aksincha, kamroq bo'ladi. Agar siz venoz qonning kislota-baz muvozanatini tahlil qilsangiz, tizimli metabolizm ko'rsatkichini baholash mumkin bo'ladi. Namuna olish juda kamdan-kam hollarda periferik tomirlardan amalga oshiriladi, chunki bunday tadqiqot natijasi klinik ahamiyatga ega emas. O'pka arteriyasining eng keng tarqalgan ponksiyoni.

KShChS uchun qon olishda (agar u oyoq-qo'l tomiridan o'tkazilgan bo'lsa) hech qachon turniket qo'yilmaydi. Buning sababi shundaki, mahalliy qon aylanishining buzilishi fonida tadqiqot natijasi sezilarli darajada buziladi va ma'lumotga ega bo'lmaydi.

Agar biomaterial markaziy venaga oʻrnatilgan kateterdan olinsa, shifokor elektrolitlar va glyukoza yuboriladigan kanaldan qochishi kerak. Bunday holatda qonning kislota-baz muvozanati ham noto'g'ri yuqori stavkalar tufayli ma'lumot bermaydi.

Kapillyar suyuqlik biriktiruvchi to’qima gaz tarkibiga ko’ra arterialga yaqinroq. Shunga qaramay, uning tahlili eng kam informatsion hisoblanadi. Uning namunalarini olish, qoida tariqasida, kislotaning asosiy ko'rsatkichlarini baholash zarur bo'lganda amalga oshiriladi.yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qonning ishqoriy holati.

Natijalar talqini

Avval pH darajasini tahlil qilish kerak. Buning sababi shundaki, bu ko'rsatkich klinik ahamiyatga ega bo'lganlar orasida asosiy hisoblanadi. Terapevt va gematolog kattalardagi qonning kislota-baz muvozanatini ochish bilan shug'ullanadi. Ko'rsatkich 7, 36-7, 45 oralig'ida bo'lsa, normal hisoblanadi. Yuqoriga yoki pastga bir oz og'ish bilan tanadagi buzilishlar haqida gapirish odatiy holdir. Agar indikator sezilarli darajada oshsa yoki tushib qolsa, halokatli oqibat yuzaga keladi.

Bolalarda qonning kislota-baz muvozanatini aniqlashda gematolog va pediatr ishtirok etadi. Chaqaloqlar uchun norma 7,29 dan 7,38 gacha.

Shuningdek diagnostik jihatdan muhim qiymatlar:

1. Karbonat angidridning qisman kuchlanishi. Ko'pgina hollarda arterial qon namunasi olinadi. Bolalar uchun norma 27 dan 40 mm Hg gacha. Art., erkaklar uchun - 35 dan 48 gacha, ayollar uchun - 32 dan 45 gacha. Agar venoz qon biologik material sifatida ishlagan bo'lsa, bu ko'rsatkichlar 6-7 birlik yuqori (bu og'ish deb hisoblanmaydi).
2. Standart bikarbonatlar. Arterial qon (butun) uchun norma - 18 dan 23 mmol / l gacha, venoz plazma - 22 dan 29 mmol / l gacha.

Ko'rsatkichlar pasayganda, atsidoz, o'sish - alkaloz haqida gapirish odatiy holdir.

Kislota-ishqor balansiga nima salbiy ta'sir qilishi mumkin

Agar kislota-ishqor muvozanati uchun qon testini ochish jarayonida shifokor og'ishlarni aniqlagan bo'lsa, u bemorga biomaterialni hadya qilganligini aniqlashi kerak.tinch holatda, shuningdek, natijalarning buzilishiga yana qanday omillar sabab bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun.

Umumiylikka salbiy ta'sir:

• balanssiz ovqatlanish, tez ovqatlanishga haddan tashqari ishtiyoq;
• ekologik vaziyat noqulay hududda yashash;
• spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish;
• chekish;
• stressga uzoq vaqt ta'sir qilish;
• Kunning notoʻgʻri tashkil etilgan tartibi.

Agar yuqoridagi omillardan biri yoki bir nechtasi mavjud boʻlsa, shifokoringiz ikkinchi qon kislota-ishqor balansi testini buyurishi mumkin.

Kislota-asos holatini o'z-o'zini aniqlash

Laboratoriya tadqiqotining axborot mazmuni imkon qadar yuqori ekanligini tushunish muhimdir. U qon gazlari, kislota-baz muvozanati, elektrolitlar va glyukozaning zamonaviy avtomatik analizatorlari yordamida amalga oshiriladi. Agar biron sababga ko'ra bemor tez-tez qon topshirishi kerak bo'lsa, u dorixonada maxsus qurilma sotib olishi va uning yordamida pH qiymatini muntazam ravishda baholashi mumkin.

Qurilmaning ishlash printsipi quyidagicha: u 2 ta elektrodga ega, bir tomchi suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarga joylashtirilganda elektromotor kuch paydo bo'ladi. Bir daqiqalik tahlildan so'ng pH o'lchagich aniq natija beradi.

Qurilma analog yoki raqamli bo'lishi mumkin. Birinchi holda, bunday modellar eskirgan deb hisoblanadi va amaliyotda bemorlar tomonidan kamdan-kam qo'llaniladi. Raqamli pH o'lchagichlar nafaqat qulay interfeysga, balki o'rnatilgan tezkor tizim va xotiraga ega zamonaviy qurilmalardir.natijani har safar qog'ozda tuzatish shart emas.

Dorixonalar va tibbiy asbob-uskunalar ishlab chiqaruvchi kompaniyalarda siz ham statsionar, ham portativ qurilmalarni xarid qilishingiz mumkin. Shunday qilib, bemor uyda pH o'lchagichni o'rnatishi yoki ma'lum bir joyga bog'lanmagan va osongina olib o'tiladigan qurilmani sotib olishi mumkin.

Alkaloz va atsidoz

Shifokor venoz qon yoki arterial qonning kislota-ishqor muvozanatini dekodlashda og'ishlarni aniqlaganida, bu holatlar haqida gapirish odatiy holdir.

Alkaloz - asosiy ko'rsatkichlar darajasining oshishi bilan tavsiflangan patologiya. Bunday holat quyidagi salbiy oqibatlarga olib keladi:

• Ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi.
• Hayotiy minerallar tanqisligi.
• Ko'p miqdordagi zaharli birikmalarning qonga kirishi.

Vaqt o'tishi bilan patologiya rivojlanib boradi. O'z vaqtida davolashning etishmasligi oshqozon-ichak trakti, jigar kasalliklari, og'ir allergik reaktsiyalar va dermatologik kasalliklarga olib keladi.

Bundan tashqari, agar bemorda surunkali patologiyalar bo'lsa, ular alkaloz fonida tez rivojlanadi.

Yuqori pH sabablari:

• Yurak-qon tomir tizimining ishlamay qolishi.
• Stressga uzoq vaqt ta'sir qilish.
• Tez-tez qusish epizodlari bilan kechadigan kasalliklar.
• Ortiqcha vazn.
• Muvozanatsiz ovqatlanish.

Agar kirsaqonning kislota-baz muvozanatini tahlil qilish paytida ko'rsatkichlarning me'yordan pastki tomonga og'ishi aniqlandi, atsidoz haqida gapirish odatiy holdir. Bu hayot uchun eng xavfli deb hisoblanadigan holat. Uning hiyla-nayrangligi shundaki, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasallik hech qanday tashvish beruvchi alomatlar bilan birga kelmaydi.

Kasallik rivojlanishi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• Qondagi qand miqdori keskin oshadi.
• Ko'pincha nafas qisilishi, bo'g'ilish hissi.
• Doimiy koʻngil aynishi.
• Shok holati.

Agar samaradorlik sezilarli darajada pasaysa, qon kislotalanadi. Shifokorlarning o'z vaqtida aralashuvi bilan muqarrar ravishda halokatli oqibat yuzaga keladi. Xavf shundaki, tashvish beruvchi alomatlar, qoida tariqasida, pH darajasi kritik qiymatlarga tushganda paydo bo'ladi.

Assidozning asosiy sabablari qandli diabet va spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilishdir. Patologiya kursining fonida organizmda muhim vitaminlar va iz elementlarning etishmasligi mavjud. Bundan tashqari, har bir hujayra kislorod etishmasligidan aziyat cheka boshlaydi.

Natijada bemorda quyidagi kasalliklar va patologik holatlar yuzaga keladi:

• Malign neoplazmalar.
• Umumiy bezovtalik.
• Tez unumdorlikni yo'qotish.
• Siydik chiqarish tizimi kasalliklari.
• Suyakning mo'rtligi.
• Mushak to'qimalarining patologiyalari.
• Yurak va qon tomirlari kasalliklari.
• Semizlik.
• Qandli diabet.
• Mushak-skelet tizimining patologiyalarimashina.

Bundan tashqari, atsidoz fonida tananing himoyasi sezilarli darajada zaiflashadi, buning natijasida bemor turli kasalliklarga tez-tez duch keladi.

Yuqoridagi og'ishlarni davolashning barcha usullari asosiy kasallikni bartaraf etish va kislota-ishqor holati ko'rsatkichlarini normallashtirishdan iborat. Terapiyaning muhim usullari: dori-darmonlarni qabul qilish, nafas olish mashqlari.

Profilaktika

Kislota-baz muvozanati ko'rsatkichlari me'yoridan chetga chiqishning oldini olish uchun sog'lom turmush tarzi tamoyillariga rioya qilish kerak. Ratsion va parhezni to'g'rilash, tanani o'rtacha jismoniy faoliyatga jalb qilish va muntazam ravishda dam olish muhimdir.

Vrach tavsiyasiga koʻra qon tarkibiga foydali taʼsir koʻrsatadigan shifobaxsh ishqoriy suv ichish mumkin.

Yakunda

Suyuq biriktiruvchi to'qimalarning kislota-asos holati tana salomatligining muhim ko'rsatkichidir. Har qanday yuqoriga yoki pastga og'ish patologiya mavjudligini ko'rsatadi.

Tadqiqot maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, asosiy shart - bemor to'liq xotirjamlik holatida bo'lishi kerak. Biomaterialdan namuna olish arteriyalardan ham, tomirlar va kapillyarlardan ham amalga oshirilishi mumkin. Birinchi holda, natija eng informatsiondir. Yuqoriga og'ish alkilozni, pastga og'ish atsidozni ko'rsatadi.