Keksa odamlar ko'pincha ichak trombozi kabi kasallikka duch kelishadi. Ularning keyingi holati bevosita kasalxonaga qanchalik tez etib borishiga bog'liq va shifokor individual davolanishni buyuradi. Qimmatbaho vaqtni o'tkazib yubormaslik uchun har bir kishi ushbu kasallikning asosiy belgilaridan xabardor bo'lishi va keyin barcha zarur choralarni ko'rishi kerak.
Kasallik haqida nimani bilishingiz kerak?
Qon, siz bilganingizdek, ivish xususiyatiga ega. Tibbiyotda bu jarayon koagulyatsiya deb ataladi. Bu juda muhim funktsiya bo'lib, usiz har qanday odam jarohat olgandan keyin barcha qonni yo'qotadi va shunga mos ravishda o'ladi. Boshqa tomondan, koagulyatsiya vaqt o'tishi bilan qon quyqalari deb ataladigan pıhtıların shakllanishiga hissa qo'shadi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ular tananing har qanday qismida mutlaqo shakllanishi mumkin. Masalan, ichakning arteriyasiga kirib, qon quyqalari uning lümenini ketma-ket yopib qo'yadi va shu bilan uning ma'lum bir hududni normal oziqlanishiga to'sqinlik qiladi.organ. Natijada, ichakdagi to'qimalarning nekrozi kuzatiladi. Ushbu kasallik ichakning trombozi (mezenterial) deb ataladi. Ayniqsa og'ir holatlarda o'limga olib kelishi mumkin.
Mezenterik ichak trombozi - bu yuqori, çölyak yoki pastki tutqich arteriyasining o'tkazuvchanligini buzish natijasida yuzaga keladigan kasallik. Ushbu patologiya ko'pincha ovqat hazm qilish traktining organlarida qon aylanishining o'zgarishiga olib keladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu kasallik ayollar va erkaklar orasida bir xil darajada keng tarqalgan, lekin u ayniqsa keksalarda uchraydi.
Etiologiya
Afsuski, bugungi kunda mutlaqo hech kim bu kasallikdan immunitetga ega emas. Biroq, shifokorlar, asosan, ichak trombozi kabi patologiyaning rivojlanishini qo'zg'atadigan bir qator predispozitsiya qiluvchi omillarni chaqirishadi. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Ateroskleroz (qon tomir kasalligi, qon pıhtılarını hosil qilish uchun yorilib, blyashka hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi).
- Miokard infarkti.
- Gipertoniya (yuqori qon bosimi).
- Tromboflebit (oyoq tomirlarida lokalizatsiya qilingan va qonning turg'unligi bilan kechadigan yallig'lanish jarayoni).
- Endokardit (yurakning ichki qoplamining yallig'lanishi, qon ivishiga olib keladi).
- Sepsis (qon zaharlanishi).
- Revmatizm (yurak kasalligiga olib keladigan biriktiruvchi to'qimalarga ta'sir qiluvchi kasallik).
- Tug'ruqdan keyingi tromboz.
Ko'pincha, masalan, ingichka ichak trombozi boshqa organlarda jarrohlik manipulyatsiyasidan so'ng darhol rivojlanadi. Biroq, bu holatda bemorning omon qolish ehtimoli ko'proq, chunki operatsiyadan keyin bir muncha vaqt u shifokorlar tomonidan qattiq nazorat ostida bo'ladi. Bunday holatlarda mutaxassis darhol davolanish to'g'risida qaror qabul qiladi. Antikoagulyant yoki qon quyqalarini suyultiruvchi boshqa dori kiritiladi.
Birlamchi klinik belgilar
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ichak trombozini tashxislash juda qiyin bo'lishi mumkin. Quyida sanab o'tilgan alomatlar har doim uyg'otuvchi qo'ng'iroq bo'lib, barchani ogohlantirishi kerak.
- Keyingi ovqatdan keyin darhol paydo bo'ladigan qorinda to'satdan og'riq.
- Teri oqargan, og'iz quruq, ter.
- Ko'ngil aynishi va qusish, axlat buzilishi (ich qotishi yoki diareya).
- Meteorizm.
- Past qon bosimi.
- Najasda dog'lar mavjudligi.
Yuqoridagi belgilar paydo boʻlsa, darhol shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi. Davolash qanchalik tez boshlansa, muvaffaqiyatli tiklanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Aks holda, asoratlar ehtimoli juda yuqori. Qon pıhtısı ichakdagi lümenni to'sib qo'ygandan so'ng, bu sohada qon aylanishining buzilishi mavjud. Natijada, ichak infarkti (to'qima nekrozini qo'zg'atadigan spazm) mavjud. Natijada u rivojlanadiperitonit yoki qorin pardaga katta ichki qon ketish. O'z vaqtida malakali yordam bo'lmasa, o'lim ehtimoli juda yuqori.
Kasallikning asosiy bosqichlari
Mutaxassislar ichak trombozini shartli ravishda rivojlanishning uch bosqichiga ajratadilar:
- Ichak ishemiyasi. Kasallikning ushbu bosqichida zararlangan organ hali ham tiklanishi mumkin. Bemorlar doimo qorin bo'shlig'ida chidab bo'lmas og'riqlar va safro aralashmalari bilan qayt qilish bilan birga keladi. Najas bo'shashadi.
- Ichak infarkti. Kasallik o'z rivojlanishida to'xtamaydi. Natijada, ta'sirlangan organda ketma-ket ba'zi o'zgarishlar ro'y beradi, buning natijasida butun organizmning intoksikatsiyasi kuzatiladi. Bo'shashgan axlat ich qotishi bilan almashtiriladi, endi najasda qon aralashmalari aniqlanishi mumkin. Qorindagi og'riq chidab bo'lmas holga keladi, teri rangi oqarib, keyin ko'karib ketadi.
- Peritonit. Ushbu bosqichda tananing toksinlar bilan zaharlanishi aniqlanadi, qon aylanish tizimining ishida buzilishlar paydo bo'ladi. Og'riq vaqtincha to'xtashi mumkin, ammo u juda kuchli qusish bilan almashtiriladi, najas tom ma'noda oldindan aytib bo'lmaydi. Yallig'lanish faqat vaqt o'tishi bilan kuchayadi. Tez orada falaj paydo bo'lib, najasni ushlab turishga olib keladi. Gipotenziya va tana haroratining biroz ko'tarilishi kuzatiladi.
Tasnifi
Qon oqimi bloklanganidan keyin tizimli ravishda tiklanishi yoki yo'qligiga qarab, shifokorlar kasallikning keyingi kursini uch turga ajratadilar:
- Kompensatsiya(ichaklardagi qon aylanishi asta-sekin normal holatga qaytadi).
- Subkompensatsiyalangan (faqat qisman tiklanish kuzatiladi).
- Dekompensatsiyalangan (qon aylanishini normallashtirish mumkin emas, natijada ichak infarkti kuzatiladi).
Ichak trombozini qanday aniqlash mumkin?
Tanangizning holatini doimiy ravishda kuzatib borish juda muhim. Qorin bo'shlig'ida og'riq va najasda qon aralashmalari bo'lsa, darhol shifokordan yordam so'rashingiz kerak, chunki ichak trombozi kabi kasallik ehtimoli bor. Har bir bemor uchun semptomlar har xil bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ba'zilar uchun terining rangi oqarib ketadi, harorat 38 darajaga ko'tariladi, gipertenziya paydo bo'ladi, keyin esa qon bosimining keskin pasayishi kuzatiladi. Bu barcha klinik belgilar ogohlantirishi kerak. Bunday vaziyatda tez yordam chaqirish tavsiya etiladi. Shuni yodda tutish kerakki, har qanday kechikish tom ma'noda hayotingizga zarar etkazishi mumkin. Agar odam ushbu alomatlar bilan kasalxonaga bormasa, kasallik o'lim bilan yakunlanadi, deyish mumkin.
Tibbiyot muassasasidagi asosiy diagnostika usullari
Ichak tromboziga shubha bilan kasalxonaga yotqizilganida, bemor odatda batafsil diagnostik tekshiruvdan o'tkaziladi. Bu quyidagi tartiblarni nazarda tutadi:
- Anamnez va vizual tekshirish.
- ESR va oq qon hujayralari soni uchun qon testi (tromboz holatida bu ko'rsatkichlar juda yuqori).
- Rentgen.
- Kompyuter tomografiyasi (ichki organlarning holatini eng batafsil tekshirish imkonini beradi).
- Diagnostik laparoskopiya (shifokor teriga ponksiyon qiladi, u orqali oxirida kamerasi bo'lgan trubka kiritiladi, uning tasviri to'g'ridan-to'g'ri kompyuter ekranida ko'rsatiladi).
- Diagnostik laparotomiya (laparoskopiya imkoni boʻlmaganda amalga oshiriladi).
- Kontrast vosita yordamida qon tomirlarining angiografiyasi (bu test qon tomirlarining tiqilib qolish darajasini tekshirishi mumkin).
- Kolonoskopiya.
- Endoskopiya.
Konservativ terapiya
Bemor kasalxonaga yotqizilganda, shifokor birinchi navbatda ichak trombozi rivojlanishining qaysi bosqichida ekanligini baholaydi. Konservativ usullar bilan davolash, qoida tariqasida, kasallik rivojlana boshlamagan bo'lsa, qo'llaniladi. Bu yerda foydalanilgan:
- Antikoagulyantlarni parenteral yuborish usuli, uning asosiy maqsadi qonni suyultirishdir. Eng ko'p ishlatiladigan dori "Geparin" va uning ba'zi analoglari.
- Trombolitiklar va antiplatelet agentlari ("Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez" preparatlari) in'ektsiyalari.
Ushbu kasallikdan oʻlim darajasi nisbatan yuqori boʻlishiga qaramay, oʻz vaqtida davolangan taqdirda bemorning toʻliq sogʻayishi uchun koʻp imkoniyatlar mavjud.
Jarrohlik
Agar mezenterik ichak trombozi rivojlanayotgan bo'lsa yoki dori uni bartaraf eta olmasakasallik bo'lsa, shifokor operatsiyani buyuradi va dori terapiyasi qo'shimcha davolash sifatida ishlaydi.
Ichak ishemiyasi holatida kasallik kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan yo'qoladi, ammo profilaktika chorasi sifatida organizmdan toksinlarni olib tashlash uchun antibiotiklar tavsiya etiladi.
Operatsiya organning shikastlangan segmentlarini olib tashlashni va keyinchalik sog'lom to'qimalarni bir-biriga tikishni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda qo'shimcha manyovr talab qilinadi. Ushbu protsedura davomida mutaxassis qonning harakatlanishi uchun tiqilib qolgan tomir atrofida "bypass" hosil qiladi.
Agar ichak tomirlarining trombozi o'tkir shaklda davom etsa, jarrohlik aralashuvi ham buyuriladi. Shifokor aniq nima qilish kerakligini mustaqil ravishda belgilaydi (qon pıhtısını olib tashlash, angioplastikani bajarish, bypass operatsiyasi va hk). Ushbu manipulyatsiyalar kasallikning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi, keyinchalik to'qimalar nekrozi ko'rinmaydi.
Reabilitatsiya
Barcha jarrohlik manipulyatsiyalaridan so'ng bemor, qoida tariqasida, shifoxonada ko'proq vaqt o'tkazadi. Keyingi ikki hafta davomida har qanday jismoniy faoliyat uning uchun kontrendikedir. Aks holda, siz churra paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Reabilitatsiya davrida shifokorlar yotoqda dam olishni tavsiya qiladilar, agar kerak bo'lsa, qorinni mustaqil ravishda soat yo'nalishi bo'yicha engil silab massaj qiling.
Shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilish juda muhim. Axir, faqat shu tarzda abadiy mumkinichak trombozi kabi muammoni unuting.
Jarrohlikdan keyin sutli-vegetarian parhezga rioya qilish bir xil darajada muhimdir. Ratsionda guruch pyuresi, mevalar, yog'siz qaynatilgan go'sht / baliq, sut mahsulotlari bo'lishi kerak. Barcha konservalangan va dudlangan go'sht, spirtli ichimliklar, sarimsoq va piyoz taqiqlanadi. Operatsiyadan keyingi birinchi oyda ovqat hazm qilish buzilishini qo'zg'atmaslik uchun to'liq sut ichish tavsiya etilmaydi.
Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, ushbu kasallikni o'z vaqtida davolash deyarli har doim to'liq tiklanish bilan yakunlanadi. Hech ikkilanmay shifokorga tashrif buyuring va davolanishni davom ettiring.
