Kavernoz sinus trombozi - turk egarining ikki tomonida bosh suyagi tagida joylashgan kavernöz sinusning trombli tiqilib qolishi.
Kavernoz sinusning vazifasi - orbita va miya hududidan venoz chiqib ketish, shuningdek, miya qon aylanishini tartibga solish.
Bu patologiya juda kam uchraydi, ammo jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Sigmasimon va ko'ndalang sinusning trombozi ham kam uchraydi.
Kasallik sabablari
Kavernoz sinus trombozi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Bunga moyil bo'ling:
- maksillarar sinuslar, quloqlar, tishlar va nazofarenks sohasida o'tkir shaklda yuzaga keladigan yuqumli kasalliklar;
- bosh suyagi jarohatlarining mavjudligi;
- otoimmun xarakterdagi kasalliklar (tizimli qizil yuguruk, revmatoid artrit);
- qon pıhtılarının ko'payishi (politsitemiya mavjudligi) bilan kechadigan gemostazning patologik jarayonlari;
- qon tomirlari va yurak kasalliklari (yurak ishemik kasalligi, yurak aritmiyalari va boshqalar);
- diabet mavjudligi;
- abort;
- tug'ilgandan keyingi davr.
Qon pıhtılarının shakllanishi yuqumli va yuqumli bo'lmagan xarakterga ega. Hozirgi vaqtda yuqumli bo'lmagan kelib chiqishi ko'proq darajada qayd etilgan. Bu antibiotiklarni tez-tez ishlatish bilan bog'liq bo'lib, jiddiy asoratlarni oldini oladi. Bunday holda, venoz trombozning idiopatik shakli haqida gapirish odatiy holdir.
Kasallik belgilari
Kavernoz sinus trombozi kabi kasallikning namoyon bo'lishi qanday? Uning klinikasi ancha murakkab. Ba'zida kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, chunki alomatlar xiralashgan va ko'pincha boshqa kasalliklar belgilariga o'xshaydi.
Kasallikning asosiy ko'rsatkichlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- kuchli bosh og'rig'ining mavjudligi;
- ko'ngil aynishi va qayt qilishning ko'rinishi;
- yo'qotish va chalkashlik;
- koma rivojlanishi;
- tutilishlar.
- oldinga egilganda bo'ynidagi og'riq;
- tana haroratining oshishi;
- ekzoftalmosning mavjudligi (ko'z olmasining oldinga siljishi va keyin yon tomonga siljishi).
- oftalmoplegiya rivojlanishi (ko'z harakatini tartibga soluvchi nervlarning shikastlanishi natijasida ko'z mushaklarining falajlanishi);
- ko'rish nervi va ko'z qovoqlari sohasida shish paydo bo'lishi;
- koʻrish yoʻqolishi;
- diplopiya;
- ko'z bo'shlig'i, peshona va burun tagida og'riq va mavimsilik;
- yuz nervi sezuvchanligini yo'qotish;
- tromboflebityuz tomirlari.
Kavernoz sinus trombozi subfebril harorat, asteniya, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq hissi bilan tavsiflanadi. Yuqumli bo'lmagan tromb hosil bo'lganda, bunday belgilar paydo bo'lmasligi mumkin.
Miya belgilari meningeal simptomlar bilan namoyon bo'ladi. Kasallikning rivojlanishi bilan tutilish chegarasi oshadi. Og'ir holatlarda bemor komaga tushishi mumkin.
Yon belgilarining paydo bo'lishi CSFning chiqishi, intrakranial bosimning oshishi, miya shishishining kuchayishi bilan bog'liq bo'lib, natijada bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Diagnoz
Kavernoz sinus trombozi qanday aniqlanadi? Tashxis turli xil tekshirish usullariga asoslanadi. Bemorning shikoyatlari va anamnezlari ham hisobga olinadi.
Migren, masalan, bir qator xususiyatlarga ega:
- Oʻtkir boshlanadi va asta-sekin surunkali holga keladi. Og'riq og'riq qoldiruvchi vositalarga chidamli bo'ladi.
- Og’riq jismoniy zo’riqish va yotgan holatda kuchayadi. Bosh og'rig'ining bunday namoyon bo'lishi odamda sirrus sinusining trombozi borligini ko'rsatadi.
- Grinshteyn nuqtalarini bosganda, bemor og'riqdan shikoyat qiladi. Orbitalarning shishishi va ko'z olmasining chiqishi bor.
Oʻxshash nevrologik alomatlari boʻlgan barcha bemorlar oftalmolog kabinetiga tashrif buyurishlari kerak.
Fundusda siz qon tomirlarining qiyshayishini, shishishini kuzatishingiz mumkin.optik disk.
Tashxis uchun laboratoriya tadqiqot usullaridan foydalaniladi:
- CBC.
- bepushtlik madaniyati uchun qon olish.
- koagulogramma o'tkazish,
- D-dimer indeksini aniqlash,
- miya omurilik suyuqligi tahlili.
Bunday tekshiruvlar yuqumli lezyonni, shuningdek, gemostaz tizimidagi buzilishlarni aniqlash imkonini beradi.
Instrumental usulni o'rganish natijasida shuni ta'kidlash kerak:
- KT boʻyicha kontrast;
- Magnit-rezonans tomografiya;
- miya angiografiyasi.
Terapiya asoslari
Kavernoz sinus trombozi, shuningdek sigmasimon va ko'ndalang sinus trombozi umumiy davolash usulini talab qiladi. Terapiya konservativ va jarrohlik bo'lishi mumkin. Oxirgi chora kasallikning rivojlangan holatida ko'rsatiladi.
Konservativ davolash usullari
Kavernoz sinus trombozi qanday davolanadi? Konservativ usullar bilan davolash bir qator maqsadlarga ega:
- detoksikatsiya;
- qon quyqalariga qarshi kurash;
- miya shishishini bartaraf etish;
- infeksion jarayonni toʻxtatish;
- neyroprotektiv terapiya.
Detoksifikatsiya va antibiotik terapiyasi yuqumli kelib chiqishi trombozi mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Detoksifikatsiya toksik moddalarni yo'q qilish va olib tashlash imkonini beradi. Shu maqsadda natriy xloridning izotonik eritmasi bilan infuziyalar qo'llaniladi,"Reopoliglyukin", "Hemodez".
Madaniyat uchun qon olingandan keyin antibiotiklar buyuriladi. Tahlil natijalariga ko'ra, keng ta'sir doirasiga ega dorilar buyuriladi. Bunga parallel ravishda anaerob infektsiyani ("Metronidazol") to'xtatish uchun antibiotiklar buyurilishi mumkin.
Oddiy qon aylanishini tiklash uchun qon quyqalarini yo'q qilish kerak. Shu maqsadda geparin terapiyasi amalga oshiriladi. Keyinchalik, to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar buyuriladi, ular uch oy davomida olinadi.
Kursdan so'ng bemorlarga Aspirin, Dipiridamol, Klopidogrel kabi antiplatelet preparatlarini qabul qilish tavsiya etiladi.
Ayniqsa og'ir holatlarda, miyaning shishishi rivojlanishi bilan patologik jarayon diuretiklar yordamida yo'q qilinadi.
Neyroprotektiv terapiya tiklanish davrida buyuriladi. U qon tomirlarini kengaytiruvchi vositalar, shuningdek, neyrometabolik vositalar yordamida amalga oshiriladi.
Jarrohlik
Konservativ usullar kerakli natijani bermasa, operatsiya ko'rsatiladi. Anatomik joylashuvi tufayli kavernöz sinusga yaqinlashish juda qiyin. Shuning uchun operatsiya sinuslarni ochish va birlamchi yuqumli o'choqni sanitariya qilishni o'z ichiga oladi.
Imumkin asoratlar
Kavernoz sinus trombozi (ushbu maqolada ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning fotosurati keltirilgan) jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Avvalgi diagnostika muolajalari amalga oshirildiva terapiya boshlangan bo'lsa, asoratlar ehtimoli shunchalik kamayadi.
Asoratlar kech va erta boʻlinadi.
Keyinroq shuni ta'kidlash kerakki:
- ko'rish keskinligining yo'qolishi;
- abdusens nerv parezi;
- ptozis mavjudligi (koʻz qovogʻining tushishi);
- araxnoidit rivojlanishi;
- gipopituitarizm;
- anizokoriya.
Ertadan boshlab:
- miya shishishi;
- qisman tutilishlar;
- miya infarkti.
Ko'pincha kavernöz sinus trombozi bemorni quyidagilarga olib keladi:
- umumiy koʻrlik.
- insult (miyadagi o'tkir qon aylanishining buzilishi, bu ko'pincha nogironlik va o'limga olib keladi);
- o'sish gormonlari chiqarilishini inhibe qilish uchun mas'ul bo'lgan pineal bezning ishlashini buzish;
- o'smalarning rivojlanishini sekinlashtiradi;
- jinsiy rivojlanish va xatti-harakatlarning buzilishi.
Bunday asoratlar uchdan birida uchraydi.
Profilaktik choralar
Bunday kasallik bilan kasallanmaslik uchun patologiya rivojlanishining oldini olish uchun bir qator profilaktika choralariga rioya qilish kerak:
- tanadagi yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolash;
- sog'lom turmush tarzini saqlang;
- surunkali shaklda yuzaga keladigan va qon tomirlari devorlarining strukturaviy o'zgarishi va qonning yopishqoqligi oshishi bilan kechadigan kasalliklarda mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilish.
Kasallik prognozi
Kasallikning prognozio'z vaqtida tashxis qo'yish va davolashga bevosita bog'liq. Kasallik qanchalik tez aniqlansa va davolash boshlangan bo'lsa, tiklanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Zamonaviy tibbiyot tomonidan qo'llaniladigan davolash usullari ushbu kasallikdan o'lim chegarasini sezilarli darajada kamaytirdi. Ko'rsatkich 20% ni tashkil qiladi. Taxminan 10% hollarda davolashdan keyin bir yil ichida trombozning qaytalanishi kuzatiladi.
Xulosa
Ushbu maqolada belgilari tasvirlangan kavernöz sinus trombozi juda jiddiy kasallikdir. Kasallikni davolash qiyin.
Aksariyat hollarda patologiya bemorning nogironligiga olib keladi va ko'pincha o'lim bilan yakunlanadi. Shuning uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash juda muhim.
