1994 yilda davlat byudjetidan yuqori malakali tibbiy yordam - VMPni amalga oshirish uchun belgilangan miqdorni ajratish to'g'risida qaror qabul qilindi (u nima - quyida batafsilroq tavsiflanadi). Innovatsion operatsiyalar uchun moliyalashtirilgan birinchi muassasa Butunrossiya ilmiy-ishlab chiqarish kardiologiya markazi edi. Bir muncha vaqt o'tgach, tibbiyotda yangi texnologiyalar boshqa klinikalar uchun mavjud bo'ldi. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni chiqarilishidan oldin Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi har yili bemorlarni yuqori sifatli tibbiy yordamga yuborish rejimini tasdiqladi. 2012 yilda qonun bilan yangi tartib qabul qilindi. U kuchga kirganidan beri uning ta'siri cheksizdir. Tibbiyotda yangi texnologiyalardan foydalangan holda muassasalarga qanday kirishni ko'rib chiqing. Buning uchun qanday hujjatlar kerak? Yo'n altirish qanday yakunlanadi? Kim va qanday qaror qiladi? Quyida bu haqda batafsil oʻqing.
Yoʻnalish. Umumiy ma'lumot
VMP birlamchi hujjat turidir. U ishlatilgan ma'lumotlarni o'z ichiga oladihar bir yo'nalish bo'yicha hisob va nazoratni tashkil etish. U sog'liqni saqlashni boshqarish organi (HMO) tomonidan VMP uchun bemorlarni tanlash bo'yicha komissiyaga hujjatlarni topshirgandan so'ng individual ravishda to'ldiriladi (bu qanday komissiya haqida quyida tushuntiriladi). Hujjatlarda tibbiy muassasaning yozuvlari bo'lishi kerak. Tibbiy yordam uchun yo'llanmani to'ldirish jarayonida faqat rus tiliga ruxsat beriladi. Hujjatda pasport qismi mavjud. U T, M, I, U bo'limlarini va yuqori sifatli tibbiy yordam ko'rsatish uchun yuborish davrlariga mos keladigan 6 bo'limni o'z ichiga oladi. Keyin hujjat qanday tuzilganini ko'rib chiqing.
VMP ga yoʻllanmani qanday toʻldirishim mumkin?
Bu qanday hujjat, biz allaqachon bilib oldik. Quyida to'ldirish uchun ba'zi qoidalar mavjud. Tibbiyotda kompyuter texnologiyalari nafaqat patologiyalarni davolashda yoki ularni tashxislashda qo'llaniladi. Shuningdek, ulardan foydalanish har xil turdagi hujjatlarni tezda rasmiylashtirishga imkon beradi. VMP chiptasi bundan mustasno emas. Uning qorong'u maydonlari faqat elektron shaklda bemorning hujjatlarini tibbiy muassasaga yozishma-konsultatsiya uchun yuborish va undan qabul qilingan qaror to'g'risida ma'lumot berish bosqichlarida tuziladi. Soyali maydonlar ma'lum bir tarzda to'ldiriladi. Ma'lumotlar sog'liqni saqlash organlari, tibbiyot muassasalaridan taqdim etiladi. Vakolatli tibbiy xodimning xulosasining mavjudligi ham talab qilinadi. Agar tibbiy muassasa yuzma-yuz konsultatsiyaga murojaat qilishni zarur deb hisoblasa yoki tavsiya etilgan kasalxonaga yotqizish sanasini belgilasa, sog'liqni saqlash organi qog'oz shaklida VMP kuponini beradi, unga quyidagilar kiradi:va pasport qismi. Umumiy axborot tizimiga ulanganda hujjat raqami avtomatik ravishda hosil bo'ladi. Boshqa hollarda, u Hisobot qo'llanmasida berilgan ko'rsatmalarga muvofiq o'rnatiladi.
Pasport qismi
"T" bo'limida yo'nalish tafsilotlari mavjud. T.1-bandda tibbiy muassasa tomonidan sog'liqni saqlashni boshqarish organining komissiyasiga oldindan to'ldirilgan hujjatlar taqdim etilgan sana, oy va yil ko'rsatilgan. MU rekvizitlari M bo'limida to'ldiriladi. T.2, T.3, T.4 bandlarida ularning har biridagi izohlarga ko'ra raqamlar bilan ko'rsatilgan ma'lumotlar mavjud. T.5 bandida yo'llanma bergan organ to'g'risidagi ma'lumotlar raqamlar bilan ko'rsatilgan. Mana shunday raqamli belgilarga misol:
0 - Rossiya Federatsiyasi vakilining sog'liqni saqlashni boshqarish organi;
1 - Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi;
2 - Federal yordam agentligi;
3 – Biotibbiyot agentligi (Federal).
Agar T.3 bandida 1 yoki 2 raqamlari ko'rsatilgan bo'lsa, bemorlar to'g'risidagi ma'lumotlar fuqarolarga HCW bilan ta'minlash to'g'risidagi ma'lumotlar shakllariga kiritiladi. "M" bo'limida bemor yuborilgan tibbiy muassasaning to'liq nomi va ma'lumotlari mavjud. "I" va "U" bo'limlarida bemorning ma'lumotlari ko'rsatilgan - familiyasi, ismi, otasining ismi, tug'ilgan sanasi va ro'yxatdan o'tgan joyi, jinsi, pasportga mos keladi. I.4-bandda uning shaxsiy hisobining sug'urta raqami ko'rsatilgan, bu bir qator ijtimoiy xizmatlarni olish uchun hujjatga mos kelishi kerak. I.8-bandda bitta tasnif bo'yicha belgilangan hujjat turi kodlari mavjud. U.3, U.5, U.6 bandlarida ma'lumotlar tegishli raqamlar bilan ko'rsatilgan. U.4 bandi imtiyozlardan foydalanadigan bemorlarning toifalari uchun to'ldiriladi. Birinchi muhim raqam paydo bo'lguncha satr nollar bilan to'ldiriladi. D.7 va D.8 bandlarida bemor ma'lumotlari V belgisi bilan ko'rsatilgan.
1-bosqich Sogʻliqni saqlash boshqarmasi
Qoʻshimcha tekshiruvlar oʻtkazish yoki hujjatlarni qayta rasmiylashtirish zarurati tugʻilganda 1.1 va 1.2-bandlar V belgisi bilan belgilanadi va bemor haqidagi maʼlumotlar “Kutish roʻyxati”ga kiritiladi. Bemor zarur ma'lumotlarni taqdim etganda, 1.3 va 1.4-bandlarda raqamlar mos ravishda kodni va qaror qabul qilingan sanani ko'rsatadi. Agar yordam ko'rsatishni rad etish bo'lsa, 1.3-bandda rad etish sababi kodi ko'rsatilishi kerak. Shu bilan birga, VMP chiptasi yopiladi. 1.5-band odatda kasallikning og'irligi, bosqichlari va jarayoni to'g'risidagi ma'lumotlardan kelib chiqqan holda Kasalliklar va muammolarning xalqaro statistik tasnifi qoidalariga muvofiq to'ldiriladi. 1.6-bandda "Hisobot uchun qo'llanma" ga mos keladigan kodlar ko'rsatilgan. 1.8-bandda ro'yxatga olish hujjatlarida uning nomiga mos keladigan tibbiy muassasaning to'liq nomi ko'rsatilgan. 1.9-bo'limda bemor haqida ma'lumot yuboradigan muassasa joylashgan hududning kodi ko'rsatilgan. Ushbu ma'lumot to'g'ri qaror qabul qilish uchun zarur bo'lib, belgilangan qoidalarga muvofiq to'ldirilgan yo'llanma shaklida taqdim etiladi. U batafsil tavsiflaydiyuqori sifatli tibbiy yordam ko'rsatish zarurligi to'g'risidagi tushuntirish bilan mas'ul bosh mutaxassisning xulosasini o'z ichiga olgan kasallik tarixidan yozma ko'chirma. Ushbu bo'lim, shuningdek, kasallikning ma'lum bir turi uchun zarur bo'lgan klinik, laboratoriya va boshqa tadqiqotlar va diagnostika haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi. Ushbu ma'lumot bir oydan oshmasligi kerak. 1.10-bandda hujjatlarni elektron pochta orqali yuborish sanasi ko'rsatilgan. Tibbiyot muassasasi ushbu hujjatlarni olganligi haqidagi tasdiqnomani yuborishi kerak.
2-qadam
2.1-bandda HTMC va bemorning tibbiy hujjatlarini taqdim etish uchun vaucher sog'liqni saqlash organidan elektron pochta orqali olinganida ko'rsatilgan. Sana elektron xabarnomalar reestrida ro'yxatga olingan sanaga mos kelishi kerak. Agar bemorni qo'shimcha tekshirish, tibbiy muassasa komissiyasi tomonidan hujjatlarni qayta rasmiylashtirish zarurati tug'ilsa, 2.2 va 2.3-bandlarda V belgisi qo'yiladi. Qabul qilingan qaror to'g'risidagi ma'lumot sog'liqni saqlashni boshqarish organiga yuboriladi. qo'shimcha imtihonlarning zarur turlarini tushuntirish va ish yuritish bo'yicha ko'rsatmalar bilan. Agar muassasa komissiyasi bemorni VMP bilan ta'minlashga qaror qilgan bo'lsa, 2.4-bandda 1 raqami ko'rsatilgan. Shu bilan birga, tavsiya etilgan kasalxonaga yotqizish sanasi 2.7-bandda ko'rsatilgan. 2.6-bandda xizmat turi uchun kod bo'lishi kerak. Bemor ma'lumotlari "VMP uchun navbat" ga joylashtiriladi. Shundan so'ng ma'lumotlar sog'liqni saqlash organiga elektron shaklda yuboriladi. Agar TMCni olishni rad etish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, 2.4-bandda rad etish sababi ko'rsatilishi kerak (raqamlar bilan ko'rsatilgan).
3-qadam
Tibbiyot muassasasi komissiyasining kasalxonaga yotqizish boʻyicha ijobiy qarori bilan sogʻliqni saqlash organi bemorni davolanadigan joyga yuboradi. Bunday holda, 3.2-bandda qaror qabul qilingan sana ko'rsatiladi. 3.3-bandda bemorga VMP uchun vaucher berilgan sana to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud bo'lib, u qog'oz shaklida chiqariladi va ikkinchi bosqich ma'lumotlariga muvofiq to'ldiriladi, shuningdek, unga qo'shilgan hujjatlar. Sanani ko'rsatishda sayohatga sarflangan vaqt ham hisobga olinadi. 3.4 va 3.5-bandlarda mos ravishda Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi tomonidan reabilitatsiya qilingan joyga sayohat qilish uchun kuponlar berilgan sana va ularning soni ko'rsatilgan. Bemorning uchinchi darajali nogironligi bo'lsa, uning hamrohligi to'g'risida 3.6-bandda qayd etiladi. 3-bo'lim to'ldirilgandan so'ng, yo'llanma kuponi elektron shaklda tibbiy muassasaga yuboriladi. Bundan tashqari, sog'liqni saqlash organi tomonidan imzolangan hujjat va uning muhri qog'oz shaklida fuqaroga beriladi.
4-qadam
4.1-bandda shifokor bemorning ma'lum tartibda berilgan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish uchun kupon, hujjatlardan ko'chirma taqdim etgan holda tibbiy muassasaga murojaat qilgan sanasini ko'rsatadi. xizmatlar ko'rsatish zarurligini tushuntirish bilan bosh mutaxassisning xulosasini o'z ichiga oladi. Shuningdek, yo'llanmada ushbu kasallik uchun zarur bo'lgan diagnostika muolajalari natijalari bir oydan kam bo'lishi kerak. Agar komissiyamuassasa VMPni olishga ruxsat bergan bo'lsa, 4.2-bandda 1-raqam ko'rsatilgan, 4.5-bandda qaror qabul qilingan kun va 4.6-bandda kasalxonaga yotqizilgan sana ko'rsatilgan. Agar rad etilgan bo'lsa, 4.4-bandda ma'lum raqamlardan foydalangan holda, buning uchun asos ko'rsatilgan. Keyin ma'lumot sog'liqni saqlash organiga yuboriladi va hujjatning o'zi bemorga topshiriladi.
5-qadam
5.1-bandda N 066 / y-02 shaklning 22-bandiga muvofiq VMP olgan fuqaroning bo'shatilgan sanasi bo'lishi kerak. 5.2-bandda VMPni taqdim etish natijalari raqamlar bilan ko'rsatilgan. 5.3-bandda kasalliklar va sog'liq muammolarining xalqaro statistik tasnifiga muvofiq hujjatlardan olingan kasallikning shakllari, og'irligi, tabiati to'g'risidagi ma'lumotlar kiritiladi. 5.4-bandda "Hisobot uchun qo'llanma" da keltirilgan tibbiy yordam ko'rsatish standartlari kodlari ko'rsatilgan. 5.5-bandda raqamlarda kasalxonaga yotqizish natijasi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. 5.6-bandda, agar kerak bo'lsa, tibbiy muassasaga ikkinchi marta tashrif buyurishning rejalashtirilgan sanasi ko'rsatilgan. Keyin yo'nalishda - qog'oz shaklida to'ldirilgan shakl - ushbu tashkilot rahbari tomonidan imzolanadi va muhrlanadi, shundan so'ng u bemorga topshiriladi. Chiqarish kunida hujjatning elektron shakli sog'liqni saqlash organiga yuboriladi.
GMP kvotasi
Avvallari u bevosita boshqarma, vazirlik yoki komissiya bilan bogʻlangandan keyin chiqarilar edi. Buning uchun sizda tavsiyalar bo'lgan hujjatlardan ko'chirma bo'lishi kerak edi,pasport, pensiya guvohnomasi va majburiy tibbiy sug'urta polisining nusxalari. Sog'liqni saqlash organi VMP bilan ta'minlash uchun bemorlarni tanlagan maxsus komissiyani o'z ichiga oldi. U 10 kun ichida qaror qabul qildi. 2011 yil 28 dekabrda Ijtimoiy rivojlanish vazirligining 1689n-son buyrug'i tasdiqlangan. Shu munosabat bilan VMPdagi navbat biroz o'zgardi. Shu paytdan boshlab, qaror bemorlarning tanloviga ko'ra Rossiyaning ta'sis sub'ektining sog'liqni saqlash organi komissiyasi tomonidan qabul qilinadi. Endilikda fuqarolarni tanlab olish va ularni ushbu komissiyaga yuborish bemorlar kuzatilgan va davolangan tibbiyot muassasalari tomonidan amalga oshirilmoqda. Uchrashuv bemorning tibbiy hujjatlaridan ko'chirma asosida davolovchi shifokorning tavsiyasiga binoan beriladi. Ushbu ko'chirmada qo'yilgan tashxis, bemorning sog'lig'i holati to'g'risidagi ma'lumotlar, kasalliklar va sog'liq muammolarining xalqaro statistik tasnifiga muvofiq tashxis kodi, o'tkazilgan tekshiruvlar va davolashlar, VMPni majburiy taqdim etish sabablari ko'rsatilishi kerak. Bundan tashqari, kasallikning o'ziga xos xususiyatlariga mos keladigan barcha turdagi diagnostika natijalari, buning natijasida ma'lum bir tashxis qo'yilgan ekstraktga ilova qilinadi. Tibbiy komissiya uch kun davomida ma'lumotlarni tahlil qiladi va Rossiya Federatsiyasi sub'ektining komissiyasiga hujjatlarni yuborishga ruxsat berish yoki rad etishdan iborat qaror qabul qiladi. Qabul qilingan qaror yuborishdan oldin bayonnoma bilan rasmiylashtiriladi. Qaror turlar roʻyxatini hisobga olgan holda xizmatlar koʻrsatish uchun tibbiy koʻrsatkichlarga asoslanadi.
tibbiy komissiyasi bo'lgan taqdirdabemorning hujjatlarini Rossiya Federatsiyasi sub'ekti komissiyasiga yuborish to'g'risida qaror qabul qiladi, u uch ish kuni ichida sog'liqni saqlash organlariga hujjatlar to'plamini shakllantirishi va yuborishi kerak. Yordam ko'rsatilayotgan fuqaro tibbiy komissiya qarori bayonnomasini va o'z qo'lidagi kasallik daftaridan ko'chirmani talab qilishga haqli, chunki ularni o'zi sog'liqni saqlash organlariga olib borishi mumkin. VMP berishdan bosh tortgan taqdirda, bemorga qabul qilingan qaror bilan protokol berilishi kerak. Unda rad etish uchun asoslar va hujjatlardan ko'chirma ko'rsatiladi. VMPga yo'nalish shu tarzda sodir bo'ladi. Umuman olganda, bu nima, qo'shimcha hujjatlarning o'zi qanday to'ldirilganligi endi aniq bo'lishi kerak. Xulosa qilib, ba'zi statistik ma'lumotlarni keltirmoqchiman.
Federal shaharlar
Fuqarolarning VMPga yoʻnalishi qanday? Masalan, Moskva federal ahamiyatga ega shahar sifatida alohida shartlarga ega. Bemorlarni tanlash shaharning davlat tizimi muassasalarida va Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligiga bo'ysunadigan federal tashkilotlarda amalga oshiriladi. Bugungi kunga qadar Moskvadagi 36 kasalxonada 80 dan ortiq turdagi HTMC mavjud. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili ilg'or ishlanmalardan foydalangan holda 58 mingdan ortiq davolash va diagnostika muolajalari amalga oshiriladi. Ko'pgina shahar shifoxonalarida travmatologiya bo'limlari mavjud bo'lib, ularda yirik bo'g'imlarning endoprotezini almashtirish bo'yicha 3500 ga yaqin jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi.
