Ko'pchilik uchun quturish virusi haqidagi barcha bilimlar, agar adashgan it tishlasa, ular oshqozonga qirq marta ukol qilishlari bilan tugaydi. Haqiqatan ham shundaymi? Bu virusli infektsiya qanchalik xavfli va bu kasallik bilan kurashishning zamonaviy usullari qanday? Ushbu savollarga ushbu maqolada javob beramiz. Va quturish virusining tashqi muhitga chidamliligi kichik bo'lsa-da, uning tarqalishi xavfli va ko'p hollarda o'limga olib kelishi mumkin.
Muammoning dolzarbligi haqida
Quturish virusi atrof-muhitda qancha vaqt yashaydi va u inson organizmiga qanday kirib boradi? Turli mamlakatlardagi inson va hayvonlarni sog'lomlashtirish tashkilotlarini o'z ichiga olgan "Quturishga qarshi Birlashgan" ("Birlashgan quturganlarga qarshi") butun dunyo bo'ylab hamkorlik mavjud. Ushbu assotsiatsiya dasturiga koʻra, 2030-yilga borib dunyoda yillik koʻrsatkichi oʻnlab kishini tashkil etuvchi quturgan virusdan odamlarning oʻlim darajasini bartaraf etish rejalashtirilgan.minglab odamlar. Ularning 40% dan ortigʻi 15 yoshgacha boʻlgan bolalardir.
Har yili oʻn besh milliondan ortiq odam tishlashdan keyin emlanadi.
Kasallik sayyoramizning barcha qit'alarida uchraydi. Faqatgina Antarktida bundan mustasno.
Odamlarda quturish virusi bilan kasallangan barcha holatlarning 99% gacha, infektsiya manbalari itlar edi.
Uy hayvonlarini emlash va tishlashning oldini olish bu infektsiyaga qarshi kurashda samarali usullardir. Tishlagan yarasini sovun bilan zudlik bilan yuvish va keyin emlash inson hayotini saqlab qolishi mumkin.
Vaksinatsiya qilinmasa, oʻlim kafolatlanadi.
Tarixiy ma'lumot
Rus biologi Dmitriy Iosifovich Ivanovskiy (1892) tomonidan viruslar kashf etilishidan ancha oldin odamlar bu kasallikni bilishgan. Bu hidrofobiya yoki hidrofobiya deb ataldi. Endi biz bu infektsiyani quturish deb ataymiz. Kasallik haqida eng qadimiy dalillar - qadimgi Misr papiruslarida, yunon va rim yozuvlarida, Injilda uchratish mumkin. Quturgan hayvon tishlagan odam halok bo'ldi, uni hech qanday vosita qutqara olmadi. Birinchi quturgan vaktsinani 1885 yilda buyuk biolog Lui Paster ixtiro qilgan va qo'llagan. Va birinchi qutqarilgan odam kasallangan it tomonidan tishlagan cho'pon bola edi. Shu paytdan boshlab quturish virusi va u bilan bog'liq kasalliklar odamlar uchun o'lim jazosi bo'lishni to'xtatdi.
Patogenning qisqacha tavsifi
Quturma virusi RNK o'z ichiga olgan guruhga kiradi. Lissaviruslar oilasiga kiradiRhabdovirid va virusning tabiiy rezervuari bo'lgan turli hayvonlardan ajratilgan olti turga ega (itlar, mushuklar, itlar oilasining yovvoyi hayvonlari, yarasalar, kamroq sigirlar va otlar, qushlar). Odamlarda quturish virusi boshi berk ko'chadir. Agar odamga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, bu infektsiya halokatli oqibatlarga olib keladi.
Qancha quturgan viruslar mavjud? Mikrobiologlar virusning ikkita variantini ajratib ko'rsatishadi - tabiatda aylanib yuradigan va laboratoriyada sintezlangan zaiflashgan yovvoyi. Birinchisi xavfli va odamlarda kasallik keltirib chiqaradi. Quturma virusining ikkinchi turi patogen emas. U birinchi marta 1885 yilda Lui Paster tomonidan qo'zg'atuvchining quyonlarning miyasidan o'tishi orqali olingan.
Quturma virusining mikrobiologiyasi
Ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi ribonuklein kompleksi - bir zanjirli RNK va nukleoproteinni o'z ichiga olgan miksoviruslarga tegishli. Uning o'lchami 90 dan 200 nanometrgacha, shakli esa miltiq o'qiga o'xshaydi. Virus lipoproteinlarni (kapsid) o'z ichiga olgan oqsil qobig'i bilan qoplangan. Quturgan virusi hujayralarga endotsitoz yoʻli bilan kirgandan soʻng hujayra sitoplazmasida oʻzining irsiy materialini koʻpaytirishni boshlaydi va infektsiyaning gistologik koʻrsatkichi boʻlgan Negri tanachalarini (ularning kashfiyotchisi Adelsi Negri nomi bilan atalgan) hosil qiladi.
Qarshilik va patogenlik
Ta'riflangan quturgan virus 2 daqiqa qaynatilganda nobud bo'ladi, kislotalar va ishqorlar ta'sirida yo'q qilinadi, ko'pchilik issiq qonli hayvonlar uchun patogen hisoblanadi. Tashqi muhitga sezgirultrabinafsha va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari. U lizol, karbol kislotasi va xloramin tomonidan tez inaktivlanadi.
Liyofilizatsiya sharoitida quturish virusining patogenligi bir necha yillar davomida saqlanib qoladi. Quritilganda tashqi muhitda barqarorlik bir necha kun ichida inaktivatsiyaga olib keladi. Ushbu qo'zg'atuvchining shaxsi boshi berk ko'chadir.
Itlar qanday kasallanadi
"Quturish virusi tashqi muhitda qancha vaqt yashaydi" degan savolga javob noaniq va ko'p omillarga bog'liq. Itlarda inkubatsiya davri 14 kundan 3 oygacha. Tuprikda virus birinchi klinik belgilar paydo bo'lishidan 8-10 kun oldin paydo bo'ladi. Va bu davrda hayvon allaqachon xavfli. Itlarda kasallikning zo'ravon, falaj, qaytalanuvchi va abortiv shakllari mavjud.
Kasallikning zo'ravon shakli uch bosqichdan o'tib, 6 kundan 11 kungacha davom etganda. Dastlabki bosqichda hayvon odamlardan yashirinadi yoki faol va odamlarni erkalaydi. Ikkinchi bosqichda tajovuzkorlik paydo bo'ladi, hayvon tishlashi mumkin bo'lgan hamma narsaga uriladi. Bunday holda, jag'larning harakatlari juda kuchli bo'lib, ular hayvonning tishlariga yoki hatto jag'iga zarar etkazishi mumkin. Halqumning falaj bo'lishi xirillash va so'lak oqishiga olib keladi. Keyin oxirgi bosqich keladi - hayvon shunchaki yotadi, rivojlanayotgan falaj koma va o'limga olib keladi.
Palitik shakl 2 kundan 4 kungacha davom etadi, tajovuzkor xatti-harakatlar kuzatilmaydi, progressiv falaj rivojlanadi, bu esa o'limga olib keladi. Qaytish shakli tipik o'zgarish bilan tavsiflanadiklinik belgilar. Kasallikning abortiv kursi bilan tipik belgilardan keyin tiklanish sodir bo'ladi.
Itlarda quturishning samarali oldini olish - emlash. Birinchisi erta yoshda (olti oygacha) amalga oshiriladi, keyin emlash har yili amalga oshiriladi. Uy hayvonlarini emlash 98% hollarda kasallikning oldini oladi. Hayvonlarda quturish kasalligini davolab bo‘lmaydi. Infektsiyalangan shaxslar yo'q qilinadi, bu esa ular saqlanganda odamlarning yuqishi xavfining oshishi bilan bog'liq.
Hech joyda emlashsiz
Rossiya Federatsiyasida barcha uy itlari va mushuklari quturganlarga qarshi sarum bilan majburiy profilaktik emlashdan o'tkaziladi. Emlash belgilari hayvonning veterinariya pasportiga kiritiladi va veterinariya muassasasining muhri bilan tasdiqlanadi. Emlanmagan itlar himoya qilish, ov qilish, ko'paytirishda qo'llanilmaydi. Ularni tashish va ko'rgazmalarda yoki zotlarda qatnashish taqiqlanadi. Veterinariya muassasalarida mahalliy va xorijiy vaktsinalar, monovaktsinalar va ko'p ta'sirli vaktsinalar qo'llaniladi. Hayvonlarni mahalliy dori vositalari bilan emlash bepul.
Aytgancha, quturish virusining muzlash va antibiotiklarga chidamliligi isbotlangan.
Infeksiya qanday yuzaga keladi
Kasal hayvonlarning shikastlangan terisi yoki shilliq pardalarini tishlash yoki tupurik bilan odam quturish bilan kasallanishi mumkin. Kasallikning og'irligi va rivojlanish tezligi tishlash joyiga bog'liq, boshning tishlashi ayniqsa xavflidir. Insonning odam tomonidan infektsiyasi nazariy jihatdan mumkin, ammo tasdiqlanmagan. dan aerozollarni inhalatsiyalashvirus juda kamdan-kam hollarda kasallikka olib keladi, chunki infektsiyalangan organlarni transplantatsiya qilishda. Xom go‘sht yoki hayvonlarning boshqa to‘qimalarini iste’mol qilish orqali yuqish tasdiqlanmagan.
Kasallik patogenezi
Teri lezyonlari orqali kirib ketgach, quturgan virusi tezda asab yo'llari bo'ylab markaziy asab tizimiga tarqaladi. Keyin, xuddi shu tarzda, u periferiyaga qaytadi va butun asab tizimiga ta'sir qiladi, tuprik bezlariga kiradi. Virusning asab to'qimalarida ko'payishi neyronlarning shishishi, qon ketishi, degeneratsiyasi va nekroziga sabab bo'ladi. Medulla oblongata eng ko'p ta'sir qiladi, ammo halokat miya yarim korteksiga, serebellumga, o'rta miyaga, bazal yadrolarga va miya ko'prigiga ham ta'sir qiladi. Zararlangan hududlar atrofida quturgan tugunlari paydo bo'ladi va virus to'planadigan hujayralar sitoplazmasida - Negri tanachalarida qo'shimchalar paydo bo'ladi.
Kasallik belgilari
Yashirin (inkubatsiya) davr bir oydan uch oygacha davom etadi va virusning kirib kelgan joyiga va uning miqdoriga bog'liq. Kuluçka muddatini 1 haftaga qisqartirish va uni 1 yilga uzaytirish holatlari mavjud. INFEKTSIONning birinchi alomatlari - isitma va og'riq, tishlash joyida karıncalanma va karıncalanma. Virusning asab tizimi orqali tarqalishi miya va orqa miyaning progressiv yallig'lanishiga olib keladi va bu o'lim bilan yakunlanadi.
Kasallikning bosqichlari
Odamlarda kasallik uch bosqichdan oʻtadi:
- Depressiv quturish - tishlash joyi shishiradi, sababsiz qo'rquv, tashvish paydo bo'ladi,depressiya. Biror kishi o'zini tutadi, ishtahasi yo'qoladi, uyqu buziladi, tushida dahshatli tushlar paydo bo'ladi. Bosqich 1 kundan 3 kungacha davom etadi.
- Shiddatli quturish - odamda giperaktivlik namoyon bo'ladi, hidrofobiya (suvdan va hatto uning tovushlaridan qo'rqish) va aerofobiya (toza havodan qo'rqish) paydo bo'ladi. Soqchilik zo'ravonlik, qo'rqinchli stsenariylar bilan gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi. O'lim yurak stimulyatori va nafas olish markazlarini to'xtatish natijasida tez (bir necha kun) sodir bo'lishi mumkin.
- Paralitik quturish - uzoqroq davom etadi. Konvulsiyalar va tutilishlar yo'qoladi. Tishlash joyidan boshlab, mushaklarning asta-sekin falajlanishi bilan birga keladi. Bu 5-8 kun ichida komaga va o'limga olib keladi.
Kasallik kursining prognozi har doim noqulay. Quturma bilan qaytadan kasallanish holatlari ham bor.
Kasallik diagnostikasi
Kasallikni aniqlashning zamonaviy usullari infektsiyani birinchi alomatlar paydo bo'lgandan keyin aniqlaydi - hidrofobiya va aerofobiya. In vivo va odamlarda o'limdan keyingi diagnostika virusning o'zi, antijenleri, miya, teri va suyuqlikdagi (siydik, so'lak) virusning nuklein kislotalarini aniqlash orqali amalga oshiriladi. Eng so'nggi usullardan biri bu ko'z olmasining tashqi qobig'idan bosma nusxada virus antijenlarini aniqlashdir.
Agar sizni hali ham tishlagan bo'lsa
Ta'sir qilishdan keyingi davolash yoki profilaktika (PEP) jabrlanuvchiga zudlik bilan yordam berishdan boshlanadi, bu virusning markaziy asab tizimiga kirishini sezilarli darajada kamaytiradi.tizimi. U quyidagilardan iborat:
- Tishlagandan keyin yarani imkon qadar tezroq sovun va suv bilan koʻp yuvish.
- JSST standartiga javob beradigan vaktsina bilan emlangan.
- Tegishli koʻrsatkichlarga ega quturganlarga qarshi immunoglobulinlarni yuborish.
Emizishdan keyingi samarali profilaktika quturish belgilari va oʻlimini oldini oladi.
Emlash uchun ko'rsatmalar
Vaktsina profilaktikasi quyidagi hollarda darhol buyuriladi:
- Quturishga shubha qilingan yoki noma'lum hayvon bilan aloqa qilganda teri va shilliq pardalarning ochiq joylarida tishlash, tirnash, tupurik.
- Kasal yoki shubhali hayvonlarning tupuriklari bilan ifloslangan narsalar tomonidan shikastlanganda.
- Yirtiq, trikotaj yoki yupqa kiyimlarni tishlang.
- Sogʻlom hayvon tishlaganda yoki soʻlak oqganda, agar u 10 kun ichida kasal boʻlib qolsa, oʻlsa yoki yoʻqolib qolsa.
- Yovvoyi kemiruvchilar tishlaganda.
Emlash kerak boʻlmaganda
Quturishga qarshi emlashlar berilmasligi kerak:
- Agar tishlash qalin qatlamli kiyimga zarar bermasa.
- Yirtqich boʻlmagan qushlar tomonidan jarohatlanganda.
- Uy kemiruvchilari tishlaganda, agar bu hududda oxirgi ikki yil ichida quturish kasalligi qayd etilmagan boʻlsa.
- Agar tishlagan hayvon 10 kun ichida sogʻlom qolsa.
Haqiqatan ham qirqta zarbami?
Zamonaviy quturishga qarshi vaktsina mushak ichiga besh marta - infektsiya kunida, 3, 7, 14, 28-kunlarda kiritiladi. Tavsiya etilgan va 6 ta in'ektsiyaInfektsiyadan keyin 90 kun. Ushbu emlashlar ambulator va statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Faqat og'ir jarohatlar olgan jabrlanganlar, markaziy asab tizimi kasalliklari yoki allergiyasi bo'lganlar, homilador ayollar va qayta-qayta emlanganlar kasalxonaga yotqiziladi. Quturishga qarshi kurash bilan bir vaqtda boshqa vaktsinalardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Ambulator emlashda kasallik ta'tilini berish ko'zda tutilmagan. Emlash paytida va undan keyin olti oy davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish, gipotermiya yoki qizib ketishdan qochish va ortiqcha ishlamaslik tavsiya etiladi.
Vaktsinalar bozori qanday
Rossiya bozorida ikkita mahalliy quturishga qarshi vaktsina mavjud - CAV yoki Rabivak-Vnukovo-32 (madaniy quturgan vaktsina) va KoKAV (konsentrlangan quturgan vaktsina). Bundan tashqari, Frantsiyada ishlab chiqarilgan Verorab va Germaniyada ishlab chiqarilgan Rabipur vaktsinasi mavjud. Ularda inaktivatsiyalangan quturgan viruslar mavjud. "Imogam Rage" frantsuz vaktsinasi immunoglobulindir. U vaktsina bilan bir vaqtda bitta dozada beriladi va infektsiyaga shubha qilingan va og'ir tishlash jarohati bo'lgan odamlarga mo'ljallangan.
Profilaktik emlash
Bugungi kunda tibbiyot hayvon bilan aloqa qilishdan oldin quturishning oldini olish uchun vaktsinalarni taklif qiladi. Ular quturgan infektsiyasi xavfi ortishi bilan bog'liq muayyan faoliyat bilan shug'ullanadigan odamlar uchun mo'ljallangan. Bu jonli quturgan viruslar bilan ishlaydigan laboratoriyalarning xodimlari, ular bilan aloqada bo'lgan mutaxassislarbu patogenni tashuvchi hayvonlar (sirk va hayvonot bog'i xodimlari, ovchilar va ovchilar, kinologlar).
Bunday emlash kasallikdan aziyat chekkan chekka hududlarga borish niyatida boʻlganlar, speleotouristlar, alpinistlar, ovchilar uchun ham tavsiya etiladi. Quturmaga qarshi vaksinadan foydalanish imkoniyati cheklangan chekka hududlarda yashovchi kattalar va bolalarni, shuningdek, ushbu kasallik boʻyicha noqulay epidemiologik vaziyatga ega hududlarga boradigan har bir kishini immunizatsiya qilish tavsiya etiladi.
