Bugungi kunda dorixonalar peshtaxtalarida parazitlarga, jumladan protozoyalarga qarshi o'ziga xos faollikka ega bo'lgan ko'plab dori vositalari mavjud. Giardiasis terapiyasi bunday preparatlarni qo'llash orqali amalga oshiriladi. Giardia uchun qanday dorilar eng samarali va keng qo'llaniladi?
Ushbu masalani batafsilroq tushunish uchun avvalo u yoki bu vosita antiprotozoal va parazitlarga qarshi dorilarning qaysi guruhiga tegishli ekanligini aniqlashingiz kerak. Dori vositalarining tasnifi zararli hayot shakllariga ta'sir doirasidagi farqlar va ularning inson organizmiga umumiy ta'siri asosida amalga oshiriladi. Farqi giardia uchun preparatlarni tashkil etuvchi turli xil faol komponentlar tufayli yuzaga keladi, ular aslida tasniflanadi.
Antiprotozoal vositalar guruhlari
Kattalar va bolalarda lyumdiyani davolash uchun antiprotozoal dorilarning ikki guruhi mavjud (antibiotiklar):
- Nitrofuranlar. Og'iz orqali yuqori so'rilish va tanadan qisqa yarimparchalanish davri mavjud, barchasi bir soat ichida sodir bo'ladi. Agar buyrak etishmovchiligi bo'lsa, unda nitrofuranlarni yo'q qilish vaqti ortadi. Inson to'qimalarida va qonida past konsentratsiya mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, ichak lümeninde ushbu guruh moddalarining kontsentratsiyasi ancha yuqori bo'lib, bu asosan mahalliy ta'sirni ko'rsatadi.
- Nitroimidazollar. Og'iz orqali qabul qilinganda ham ancha yuqori so'rilish mavjud - 80% dan ortiq, tanadan yarimparchalanish davri ancha uzoqroq - 6-20 soat. Moddalarning platsenta va qon-miya to'siqlari orqali kirib borishi, keyinchalik ularning turli to'qimalarga tarqalishi mavjud.
Nitrofuranlar guruhiga antimikrobiyal va antiprotozoal ta'sirga ega sintetik preparatlar ham kiradi. Ushbu dorilarning ta'sir qilish mexanizmi quyidagicha: hujayrali nafas olish jarayoni buziladi va keyinchalik nuklein kislotalarning hujayra sintezi inhibe qilinadi. Nitrofuranlar inson tanasining tabiiy himoyasiga tushkun ta'sir ko'rsatmaydi, deb ishoniladi. Ushbu guruhga mansub dori-darmonlarni qabul qilish fonida immunitet tizimini rag'batlantirishni kuzatish mumkin va bu har qanday patologiyani, shu jumladan protozoal invaziyalarni davolashda muhim ahamiyatga ega, chunki bu inson tanasining immun reaktsiyasini kuchaytiradi. Giardia bilan qanday dorilarni davolash kerakligini shifokor hal qilishi kerak.
Nitroimidazollar guruhiga antiprotozoal va antibakterial ta'sir ko'rsatadigan sintetik vositalar kiradi. Ushbu dorilar guruhining terapevtik ta'siri quyidagicha: DNK replikatsiyasi va hujayra oqsillari sintezi jarayoni inhibe qilinadi. Bundan tashqari, bu dorilar hujayrali nafas olishni bostiradi, bu ham protozoa o'limiga olib keladi. Nitroimidazollar oshqozon va ichak mikroflorasiga salbiy ta'sir qiladi va tabiiy himoya tizimini inhibe qiladi.
Parazitlarga qarshi dorilar guruhi
Gardia uchun parazitlarga qarshi dorilar bugungi kunda ko'p miqdorda sotiladi, ba'zida tanlash qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik kerak. Har qanday dori faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
O'rganilayotgan muammo yuzaga kelganda, shifokorlar faqat benzimidazol guruhidagi dorilarni buyurishni afzal ko'rishadi. Shunday qilib, antiparazitik ta'sirga ega bo'lgan kattalar uchun Giardia preparatlarida kompozitsiyada faol moddalar mavjud degan xulosaga kelish mumkin. Bu benzimidazol karbamatning hosilasi.
Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, benzimidazol guruhiga kiruvchi kattalarda giardia davolash uchun dorilarni qo'llashda eng katta samaradorlik qayd etilgan. Albendazolga asoslangan. Ushbu modda halokatli ta'sirga ega, chunki u glyukozadan foydalanishni inhibe qiladi (ma'lumki, bu parazitlar asosan uglevodlar bilan oziqlanadi). Bu glikogen zahiralarini sezilarli darajada yo'q qiladi, buning natijasida oziqlanish jarayoni qaytarilmas tarzda buziladi va anaeroblarning biokimyoviy jarayonlarida ishtirok etadigan adenozin trifosfat ishlab chiqarilishi ham inhibe qilinadi. NatijadaProtozoal antiprotozoal nitrofuranlar va nitroimidazollar va kattalardagi lyumdiyaga qarshi dorilar o'rtasida, faol moddasi sifatida albendazol bilan ta'sir qilishda sezilarli farqni kuzatish mumkin.
Albendazol yomon so'riladi, u butun tanada albendazol sulfoksidi shaklida tarqaladi. Uning yarim yemirilish davri 12 soatni tashkil qiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, yog'li ovqatlarni iste'mol qilganda so'rilish deyarli besh baravar ortadi.
Samaralilik haqida
Klinik tadkikotlar albendazolga asoslangan dorilarning samaradorligining ustunligini tasdiqladi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, albendazolning samaradorligi nitroimidazollar va nitrofuranlardan 30 yoki undan ko'proq baravar ko'p.
Ba'zi manbalarda, shuningdek, shifokorlar bolalar va kattalardagi lyumdiyani davolash uchun faol moddalar sifatida antiparazitik preparatlarni buyurishi mumkinligi haqida xabar berishadi, ularda faol modda sifatida levamizol yoki pirantel tuzlari mavjud. Pirantel tuzlari parazitlarga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini tushunish kerak, bu dori uchun asl ko'rsatmalar bilan tasdiqlangan. Levamisolga asoslangan antiparazitik preparatlar tabiiy mudofaa tizimini rag'batlantiradi, shuning uchun ular murakkab terapiyaga kiritilishi mumkin, lekin faqat qo'shimcha sifatida. Giardia uchun asosiy davolash protozoa parazitlariga qarshi o'ta faol bo'lgan dorilar yordamida amalga oshiriladi.
"Akrikhin" ("Mepakrin")
Gardia preparatlaridan tashqarialbendazolga asoslangan holda, "Akrikhin" ("Mepakrin") dan foydalanish mumkin. Ammo shuni aytish kerakki, bugungi kunda uning qo'llanilishi juda kam. Chunki bozorda samaraliroq va kamroq zaharli dorilar mavjud. Bundan tashqari, ushbu preparat tananing tabiiy himoya tizimlariga tushkunlik ta'siriga ega, bu giardiasis va boshqa ko'plab patologiyalarni davolashda juda istalmagan. Istisno sifatida, otoimmun kasalliklarni ta'kidlash kerak, va baribir, bu holatda, levamisolga asoslangan preparatlarni qo'llash yaxshiroqdir. Ushbu modda zaiflashgan hujayralarga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, sog'lom hujayralarga ta'sir qilmaydi, agar kerak bo'lsa, immunitet tizimiga tushkunlik ta'sirini ta'minlaydi.
Hamma ham kattalar va bolalar uchun Giardia ga qarshi dori nomlari bilan tanish emasmi? Guruhga aʼzolik masalasini allaqachon koʻrib chiqqanimiz sababli, muammo yuzaga kelganda keng qoʻllaniladigan vositalar nomlariga toʻgʻridan-toʻgʻri murojaat qilish arziydi.
Gardia-ga qarshi dorilarning nomlari
Nitroimidazol guruhiga quyidagi dorilar kiradi:
- "Metronidazol" bir xil nomdagi faol moddasi bilan metronidazol. Agar sizda buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lsa, bu preparatni qo‘llash mumkin, lekin uni faqat malakali tibbiyot mutaxassisi nazorat qilishi kerak.
- "Trichopolum" faol moddasi metronidazol bilan. Agar jigar yoki buyrak etishmovchiligi qayd etilsa, preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.
- Xuddi shu nomdagi tinidazol faol moddasi bilan "Tinidazol". Qo'shimcha kontrendikatsiyalar orasida leykopeniya, buyrak va/yoki jigar etishmovchiligi mavjud.
- "Ornidazol". Bu kattalar uchun Giardia uchun tez-tez buyuriladigan samarali dori. Faol modda - ornidazol. Mutaxassis nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan qabul qilish markaziy asab tizimining ko'p skleroz va epilepsiya kabi patologiyalari, shuningdek, buyraklar va jigar faoliyatidagi buzilishlar mavjud bo'lganda kerak.
Qayta ham bor. Hozirgi vaqtda parazitlarning ba'zi shtammlari Metronidazolga chidamli bo'lib qolgan, shuning uchun boshqa dorilar ko'pincha quyidagilardan tanlanadi.nitroimidazol guruhi, chunki bu agent kamroq samarali deb hisoblanadi. Bundan tashqari, Metronidazol nojo'ya ta'sirlarning ancha uzun ro'yxatiga ega.
Nitrofuranlar guruhiga quyidagilar kiradi:
- Furazolidon. Ushbu preparat ilgari kattalardagi Giardia davolashda keng qo'llanilgan. Faol modda - furazolidon. Agar markaziy asab tizimining ishlashida buzilishlar, glyukoza etishmovchiligi, surunkali buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi bo'lsa, preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi. Eslatma. "Furazolidon" ni giardiazni davolash fonida uzoq muddatli qo'llash parazitlarning ba'zi shtammlarining ushbu preparatga ma'lum bir qarshilik shakllanishiga olib keladi. Bundan tashqari, Furazolidon preparati nojo'ya ta'sirlarning juda katta ro'yxatiga ega va ularning paydo bo'lish ehtimoli ancha yuqori (taxminan 40%).
- "Macmirora" faol moddasi nifuratel.
Benzimidazol guruhi (faol moddasi albendazol bilan) lyumdiya turini davolash uchun preparatlarni o'z ichiga oladi:
- Albendazol;
- Zentela;
- Nemozola.
Ta'kidlash joizki, ushbu mablag'larning harakatlarida sezilarli farq yo'q. Lekin narxda farqlar bor.
Bolalarda koʻp qoʻllaniladigan dorilar:
- "Zentel", ko'payish jarayonini, lambliyaning hayotiy faoliyatini to'xtatadi va 3 yoshdan katta bolalarga buyuriladi;
- "Nemozol", keng spektrli samarali antigelmintik dori;
- "Enterofuril", go'daklikdan bolaning tanasida lambliyani yo'q qilish uchun buyurilgan;
- "Vermox" ajoyib antigelmintik vosita bo'lib, uning ta'siri parazitar protozoyalarning keng spektriga qarshi samarali kurashishga qaratilgan va 2 yoshdan boshlab bolalar uchun buyuriladi;
- "Dekaris", tez antigelmintik ta'siri bilan ajralib turadi va uch yoshdan boshlab bolalar tomonidan foydalanishga ruxsat berilgan.
Kattalar va bolalarda lyumdiyani davolash uchun eng yaxshi dorilarni koʻrib chiqdik.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu masalalarning batafsil tavsifisiz to'g'ri dori tanlash mumkin emas. Yuqoridagi barcha dorilarkontrendikatsiyalar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya hodisalardagi farqlar, ularning rivojlanishi dorilarni qabul qilishda mumkin.
Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin siz kontrendikatsiyalar haqida o'ylashingiz kerak va bu mutaxassis bilan birgalikda yaxshiroqdir. Ehtimol, tekshiruv talab qilinadi, bu surunkali sog'liq muammolari va tana xususiyatlarini aniqlash uchun kerak. Dori yoki dorilar guruhini qanday qilib ishlatish mumkin emas.
Shunday qilib, nitroimidazollar quyidagilar uchun buyurilmaydi: qon patologiyalari, leykopeniya, buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi (istisnolar mavjud), gematopoezning buzilishi, preparatning faol komponentlariga yoki nitrofuran guruhining moddalariga individual intolerans, homiladorlik va emizish, markaziy asab tizimining organik turi kasalliklari.
Nitrofuranlar quyidagilar uchun buyurilmaydi: og'ir jigar patologiyasi, homiladorlik yoki emizish, glyukoza va uning hosilalari etishmovchiligi, dori tarkibiy qismlariga va nitrofuran guruhining hosilalariga individual intolerans. Nifuratelga asoslangan dorilar uchun ro'yxatning aksariyati chiqarib tashlanadi va quyidagi hodisalar bilan to'ldiriladi: glyukoza malabsorbtsiyasi, individual glyukoza intoleransi, saxaroza / glyukoza etishmovchiligi.
Albendazolga asoslangan dorilar quyidagilar uchun buyurilmaydi: homiladorlik yoki emizish, preparatning tarkibiy qismlariga yoki boshqa benzimidazol hosilalariga individual intolerans, retinaning patologiyalari.
Yon ta'sirlar
Asosiy nojoʻya taʼsirlar bilanyuqoridagi dorilar bilan oldindan maslahatlashish kerak.
Nitroimidazol guruhining kiruvchi ta'siri quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- Oshqozon-ichak trakti tomonidan - ko'ngil aynishi, og'izda yoqimsiz ta'm, qusish, qorin og'rig'i, diareya.
- Markaziy asab tizimi tomonidan - bosh aylanishi, ong va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, bosh og'rig'i, konvulsiyalar. Kamdan kam hollarda epileptik tutilishlar.
- Teridagi allergik reaktsiyalar - toshmalar, qichishish.
- Gematopoetik tizimlar tomonidan - neytropeniya, leykopeniya.
Nitrofuran guruhining kiruvchi ta'siri paydo bo'ladi:
- Oshqozon-ichak trakti - diareya, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, og'izda achchiq ta'm, qusish, ishtaha yo'qolishi.
- Teridan allergik reaktsiyalar - toshmalar, shishish, qichishish.
- Markaziy asab tizimi tomonidan (Furazolidondan) - nevrit.
Giardia va qurtlardan benzimidazol dorilar guruhining kiruvchi belgilari o'zini namoyon qiladi:
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan - jigar disfunktsiyasi, gepatit, ishtahani yo'qotish, o'ng tomonda og'riq, qusish, ko'ngil aynishi, diareya va boshqalar.
- Markaziy asab tizimi tomonidan - bosimning oshishi (intrakranial), bosh og'rig'i, meningeal simptomlar, bosh aylanishi.
- Qon hosil qiluvchi organlar tomonidan - leykopeniya, trombotsitopeniya,granulotsitopeniya, neytropeniya, pansitopeniya va shunga o'xshashlar.
- Buyrak tizimi tomonidan - buyrak etishmovchiligi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan - bosimning oshishi (arterial).
- Teridan allergik reaktsiyalar - toshmalar, qichishish, Stivens-Jonson sindromi, eritema.
- Boshqa alomatlar - alopesiya, gipertermiya.
Dorilar reytingi
Hamma giardia uchun eng yaxshi dori topishni xohlaydi. Asosiy asosiy fikrlarni aniqlagandan so'ng, siz tartiblashni boshlashingiz mumkin. Mijozlarning fikriga ko‘ra, ro‘yxatimizning boshida eng samarali va xavfsiz dorilar bo‘ladi.
Giardia dori reytingi:
- "Macmirror" (analogi "Nifuratel") - hozirda sotuvda mavjud bo'lgan eng xavfsiz va samarali dori hisoblanadi.
- "Ornidazol" (analogi "Tiberal").
- Nemozol va uning analoglari.
- "Tinidazol" (analogi "Tiniba").
- Furazolidon.
- Metronidazol, Trichopol.
- "Akrikhin".
Maxsus koʻrsatmalar
Kattalar va bolalarda albendazol asosidagi giardia uchun preparatlar odatda massiv parazit invaziyasi uchun buyuriladi. Agar bu holat qayd etilmasa, yumshoqroq dori-darmonlarni qo'llash yaxshiroqdir.
Qanday bo'lmasin, har qanday preparatni qo'llash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, ko'rsatmalar qat'iy bo'lishi kerak.hurmat qilish. Dori-darmonlarni tayinlash malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Ushbu ma'lumotli maqolada qayd etilgan Giardia ga qarshi mutlaqo barcha dorilar ma'lum yon ta'sirga ega ekanligini tushunish muhimdir, shuning uchun ularni mutlaqo xavfsiz deb atash mumkin emas, ular juda yuqori toksiklik darajasiga ega. Shuning uchun, har qanday dori-darmonlarni qo'llashdan oldin, kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilish juda muhimdir. Shuni ham aytish kerakki, ko'plab mablag'lar dorixonalarda faqat shifokorning retsepti bo'yicha sotib olinadi. Giardia-dan qanday dorilarni tanlashni oldindan bilish kerak.
Xulosa
Kattalar va bolalarda og'ir lymbliozni davolash o'ziga xos antiparazitik yoki antiprotozoal dorilar bo'lmagan bir qator dori vositalarini qo'llash bilan chambarchas bog'liq, chunki u uch bosqichda amalga oshiriladi. Bu bosqichlarning har biri turli maqsadli fokusga ega.
O'tkir lyamblioz yoki tashish, qoida tariqasida, turli xil dorilarni qo'llashni o'z ichiga olmaydi. Yuqori samarali antiprotozoal dorilarning bir yoki ikki dozasi etarli bo'lishi mumkin.
