Karpal tunnel sindromi - bu barmoqlarda kuchli og'riq va uyqusizlik hissi bilan kechadigan kasallik. Bu juda keng tarqalgan patologiya. Xavf guruhiga ishi monoton va tez barmoq harakati bilan bog'liq bo'lgan odamlar kiradi. Bu kompyuterda ko'p ishlaydigan odamlarning kasbiy kasalligi. Ushbu patologiya ko'pincha kotiblarga va shaxsiy kompyuter operatorlariga ta'sir qiladi. Bu juda jiddiy kasallik bo'lib, unda bemorning ishlashi va uyqusi buziladi. Ushbu kasallikning boshqa nomi karpal tunnel sindromi yoki karpal tunnel sindromidir.
Kasallik patogenezi
O’rta nerv yuqori oyoq-qo’llarda harakatlanishni ta’minlaydi. U elka sohasida boshlanadi, butun qo'l bo'ylab o'tadi va karpal tunnelda shoxlanadi. Periferik asab tizimining ushbu bo'limi mushaklarning egilishi va kengayishi, barmoqlar harakati va qo'llarning aylanishi uchun javobgardir. Agar karpal tunnel toraygan bo'lsa, u holda median asab suyaklar va mushaklar o'rtasida siqiladi. Bu og'riq va uyqusizlik hissini keltirib chiqaradi.
Patologiya sabablari
Nerv siqilishiga olib keladigan karpal tunnelning torayishiga nima sabab bo'ladi? Karpal tunnel sindromining eng keng tarqalgan sabablari qo'l va barmoqlarning tez, tez-tez va takroriy harakatlarini o'z ichiga olgan faoliyatdir. Bu kasallik kompyuterda ko'p ishlaydigan odamlar, shuningdek, tikuvchilar va musiqachilar uchun juda sezgir. Qo'l va barmoqlardagi stressning kuchayishi natijasida tendonlarning yallig'lanishi paydo bo'ladi. Shishish natijasida karpal tunnel torayib, asabni bosadi.
Ammo kompyuterda uzoq vaqt ishlash har doim ham karpal tunnel sindromiga olib kelmaydi. Kasallikning paydo bo'lishi uchun qo'shimcha omillar kerak. Ayollar va ortiqcha vaznli odamlar ushbu patologiyadan ko'proq azob chekishadi. Bemorlarning bu toifalarida karpal tunnel torroq.
Kapal tunnelining torayishi va asabni chimchilashning boshqa sabablari ham bor:
- Artrit. Bo'g'imlar yallig'langanda, bilak to'qimalari shishiradi va asabni bosadi.
- Qoʻl jarohatlari. Ko'karishlar va burilishlar ham yallig'lanish reaktsiyasi va shishish bilan birga keladi. Singanlarda asab suyak bo'laklari bilan siqilishi mumkin. Karpal tunnel sindromi ko'pincha dislokatsiyani sifatsiz kamaytirishdan keyin paydo bo'ladi.
- Tanadagi suvni ushlab turish. Bu hodisa homiladorlik, buyraklar va qalqonsimon bez kasalliklari, shuningdek, menopauza davrida kuzatiladi. Ortiqcha suyuqlik tufayli shish paydo bo'lishi karpal tunneldagi asabni siqib chiqarishga yordam beradi.
- Tendovaginit. bubilakning tendonlarining yallig'lanishi. Patologiya qo'llardagi bakteriyalar yoki mushaklarning kuchlanishidan kelib chiqishi mumkin. Yallig'lanish bilan, tendonlarning shishishi tufayli kanalning lümeni torayadi.
- Qandli diabet. Ushbu kasallik bilan og'ir metabolik buzilish mavjud. Natijada, median asabning oziqlanishi yomonlashadi. Yuqumli bo'lmagan tabiatning yallig'lanishi mavjud. Bu asabning shishishi va uning bilak lümeninde siqilishiga olib keladi.
- Akromegaliya - bu gipofiz bezining buzilishi bo'lib, bunda kattalarda o'sish gormoni ortiqcha miqdorda ishlab chiqariladi. Bemorlarda qo'llar o'sadi, bu asabning suyaklar tomonidan siqilishiga olib keladi.
Bundan tashqari, karpal tunnel sindromining rivojlanishiga genetik moyillik mavjud. Ba'zi odamlarda karpal tunnel kesmada kvadrat shaklida bo'ladi. Bu konjenital anatomik xususiyatdir. Bundan tashqari, tendon moylash sekretsiyasi kamayishi mumkin. Qo'shimcha salbiy omillar mavjud bo'lsa, masalan, kompyuterda uzoq vaqt ishlaganda, bunday odamlarda kasallik xavfi ortadi.
Simptomatiklar
Karpal tunnel sindromining asosiy belgisi barmoqlardagi og'riqdir. Kechasi paydo bo'ladi va bemorning uyquini buzadi. Noqulaylikni kamaytirish uchun odam cho'tkani silkitadi. Bunday harakatlar qon aylanishini rag'batlantiradi va bir muncha vaqt uchun vaziyat yaxshilanadi. Biroq, tez orada og'riq sindromi qaytadi.
Og'riq - pichoqlash yoki yonish. Ular bo'g'imlarda lokalizatsiya qilinmaydi, ammo barmoq bo'ylab taqsimlanadi. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, noqulaylik nafaqat kechasi,balki kunduzi ham. O'tkir og'riq tufayli odam barmoqlarini harakatga keltirishi qiyinlashadi.
Oddiy holatlarda og'riq nafaqat barmoqlarda, balki butun qo'lda paydo bo'lib, tirsagigacha tarqaladi.
Kasallikning yana bir muhim klinik belgisi - uyqusizlik va karıncalanma. Patologiyaning boshida bunday alomat faqat ertalab, uyg'onganidan keyin darhol paydo bo'ladi. Kelajakda bu alomat kun davomida barmoqlar va qo'lda har qanday yuk bilan paydo bo'ladi. Insonning qo'lida kitob yoki telefon priyomnikini ushlab turishi qiyinlashadi. Transportda sayohat qilganda, bemor tutqichni ushlab turolmaydi. Uyqusizlik 2-3 daqiqadan so'ng, hatto ozgina harakat bilan ham paydo bo'ladi. Bunday alomat tomirlarni siqish tufayli barmoqlar va qo'llarning innervatsiyasining buzilishi bilan bog'liq.
Bemor kichik narsalarni boshqara olmaydi. Barmoqlar mushaklar kuchini yo'qotadi. Ularning harakatlari noqulay va noto'g'ri bo'ladi. Murakkab holatlarda mushaklar atrofiyasi va qo'l deformatsiyasi yuzaga keladi.
Barmoqlar terisi sezgirligini yo'qotadi. Bemorlar teginish va hatto in'ektsiyalarni sezmaydilar. Uyqusizlik haroratning o'zgarishi, sovuq yoki issiqlik sharoitida kuchayadi. Ta'sirlangan qo'lning teri rangi oqargan.
Diagnoz
Nevropatolog yoki revmatolog karpal tunnel sindromining alomatlarini aniqlash va davolashda ishtirok etadi. Kasallik diagnostikasi maxsus testlardan boshlanadi:
- Qon bosimi manjeti bilan sinov. Shifokor bemorning qo'liga manjet qo'yadi va unga havo soladi. Agar asab siqilgan bo'lsa, unda paydo bo'ladibarmoqlarda karıncalanma.
- Tinel testi. Shifokor barmoqlarini karpal tunnelning eng tor qismiga uradi. Patologiya mavjud bo'lganda, bemor qo'lida karıncalanma hissini his qiladi.
- Qoʻllarni koʻtarib sinab koʻring. Bemor ularni boshining ustiga ko'taradi va taxminan bir daqiqa ushlab turadi. Bemorlarda uyqusizlik va karıncalanma kuzatiladi.
- Moʻtkaning egilishi bilan sinab koʻring. Shifokor bemorga uni egib, bu holatda taxminan bir daqiqa ushlab turishni taklif qiladi. Bu og'riq, uyqusizlik va yonish hissini kuchaytiradi.
Bunday testlarni odam uyda o'tkazishi mumkin. Agar ularni amalga oshirish paytida uyqusizlik va karıncalanma paydo bo'lsa, bu shifokorni ko'rish uchun sabab bo'lishi kerak.
Karpal tunnel sindromi bilan simptomlar servikal osteoxondroz yoki o'murtqa churraning namoyon bo'lishiga o'xshash bo'lishi mumkin. Differensial diagnostika maqsadida quyidagi tekshiruvlar buyuriladi:
- Elektroneuromiografiya. Ushbu tadqiqot nervlardagi impulsning tezligini va mushaklarning elektr faolligini aniqlaydi. Patologiya bilan qo'lning mushaklarining zaiflashishi va impulsning sekin o'tishi kuzatiladi. Elektroneuromiografiya kasallikning dastlabki bosqichini aniqlash imkonini beradi.
- Magnit-yadro tomografiyasi. Usul karpal tunnel hajmini va uning median nerv bilan aloqasini aniqlash imkonini beradi.
- Rentgen. Ushbu tadqiqot karpal tunnel sindromi singandan keyin paydo bo'lgan taqdirda buyuriladi. Rentgen nurlari bilakning tug'ma deformatsiyasini ham ko'rsatishi mumkin.
- Ultratovush diagnostikasi. Ushbu usul yordamida siz aniqlay olasizmedian nerv kengligi.
Testlar va instrumental tadqiqot usullariga asoslanib, shifokor tashxis qo'yadi. Biroq, patologiyaning sababini aniqlash kerak. Shu maqsadda shakar va qalqonsimon gormonlar uchun qon testi buyuriladi, bu ko'pincha asab siqilishining rivojlanishiga olib keladigan diabet va hipotiroidizmni aniqlashga yordam beradi. Agar bemorda yuz yoki oyoq-qo'llarning shishishi bo'lsa, u holda buyraklar patologiyasini istisno qilish yoki tasdiqlash kerak. Shu maqsadda siydik testi buyuriladi. Agar karpal tunnel sindromi qo'shma og'riqlar bilan birga bo'lsa, u holda revmatoid test o'tkaziladi.
Dori terapiyasi
Karpal tunnel sindromini qanday davolash mumkin? Terapiya samarali bo'lishi uchun zararlangan a'zolar uchun tejamkor rejimni yaratish kerak. Qo'ldagi yukni kamaytirish, shuningdek, kamida 2 hafta davomida tez-tez va shunga o'xshash harakatlar qilish bilan bog'liq ishlarni tark etish kerak. Kasal qo'l (ortezlar) uchun maxsus ortopedik fiksatorlarni kiyish foydalidir. Ular harakat oralig'ini kamaytiradi va alevlenmelerin oldini oladi.
Karpal tunnel sindromini davolash steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni tayinlash bilan boshlanadi. Ular prostaglandinlarning sintezini kamaytiradi. Natijada, yallig'lanish kamayadi, to'qimalarning og'rig'i va shishishi yo'qoladi. Patologiyaning birinchi bosqichida dorilar mushak ichiga va tomir ichiga kiritiladi. Vaziyat yaxshilangandan so'ng, dorilar planshet shaklida olinadi. Quyidagi dorilar buyuriladi:
- "Diklofenak";
- "Movalis";
- "Xefocam";
- "Naklofen";
- "Aertal".
Og'irroq holatlarda davolash kortikosteroid gormonlar bilan to'ldiriladi:
- "Metipred";
- "Gidrokortizon";
- "Prednizolon".
Bu dorilar og'riq va shishishni tez va samarali tarzda yo'qotadi. Biroq, kortikosteroidlar oshqozon-ichak trakti va immunitet tizimiga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun bunday dorilar qisqa kurslarda buyuriladi.
Qon aylanishini yaxshilash va qo'lning xiralashishini yo'qotish uchun quyidagi vazodilatatorlar qo'llaniladi:
- "Trental";
- "Angioflux";
- "Nikotinik kislota".
Ular in'ektsiya yoki planshetlarda buyuriladi. Karpal tunnel sindromini davolashda vitamin terapiyasi muhim rol o'ynaydi. Bu median asabning holatini yaxshilashga yordam beradi. B guruhi vitaminlari buyuriladi ("Neurobion" va "Milgamma" preparatlari). Kasallikning o'tkir davrida dorilar mushak ichiga kiritiladi. Og'riq, yonish va uyqusizlikni kamaytirgandan so'ng, vitaminlar tabletkalarda iste'mol qilinadi.
Agar karpal tunnel sindromi tanadagi suyuqlikni ushlab turishdan kelib chiqsa, u holda diuretik preparatlar ko'rsatiladi:
- "Veroshpiron";
- "Furosemid";
- "Diakarb".
Ba'zi hollarda og'riqni kamaytirish va tungi uyquni yaxshilash uchun antidepressantlar (Venlafaksin, Duloksetin) va antikonvulsanlar (Pregabalin) buyuriladi. Biroq, bulardorilar birinchi tanlov dori emas. Ular o'tkir og'riq allaqachon to'xtatilgan davrda qo'llaniladi.
Mahalliy fondlar
Karpal tunnel sindromini davolashda og'riqni yo'qotish uchun teriga mahalliy preparatlar qo'llaniladi. Bular steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi komponentlarga asoslangan malham va jellar:
- "Diklofenak";
- "Voltaren";
- "Rapten";
- "Klodifen".
Agar og'riq sindromi juda aniq bo'lsa, u holda davolash blokada usuli bilan belgilanadi. Bu yonish hissi va og'riqni yo'qotishning tez va samarali usuli. Uzoq, ingichka igna bilan shprits yordamida dorilar to'g'ridan-to'g'ri karpal tunnelga AOK qilinadi. Odatda kortikosteroidlar (Hydrocortisone, Diprospan) bilan anestetiklar (Lidokain, Novokain) aralashmasi ishlatiladi.
Bu usul karpal tunnel sindromining barcha ko'rinishlarining tez yo'qolishiga olib keladi. Blokadalarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, analjezik ta'sir in'ektsiyadan 1-2 kun o'tgach sodir bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, in'ektsiya 14 kunlik tanaffus bilan yana 2 marta takrorlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, blokadadan keyingi dastlabki soatlarda og'riqning engil kuchayishi mumkin. Biroq, tez orada barcha noqulayliklar yo'qoladi.
Boshqa protseduralar
Fizioterapiya karpal tunnel sindromini dori-darmonlar bilan davolash davrida ham, operatsiyadan keyin tiklanish davrida ham qo'llaniladi. Quyidagi turdagi protseduralarni tayinlang:
- Ultrafonoforez. DaUltrasonik to'lqinlar yordamida tanaga og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar kiritiladi. Ushbu mablag'lar zararlangan hududdagi teriga qo'llaniladi. Keyinchalik, apparat yordamida ultratovush ta'minlanadi, bu esa dorilarning chuqur kirib borishiga yordam beradi. Odatda, vaziyatni yaxshilash uchun taxminan 8-12 protsedura talab qilinadi. Agar kerak bo'lsa, davolanish bir necha oydan keyin takrorlanadi.
- Shok to'lqini terapiyasi. Bu karpal tunnel sindromini davolashning eng samarali usullaridan biridir. Ta'sir qilingan hudud infratovush ta'sirida. Bu qon aylanishini yaxshilaydi, og'riqni kamaytiradi va uyqusizlikni engillashtiradi. 5-7 seansdan so'ng bemorlarning ko'pchiligi sezilarli yengillikka ega. Shok to'lqini terapiyasidan foydalanish ko'plab bemorlarga jarrohlikdan qochishga yordam berdi.
Jarrohlik davolash
Konservativ terapiya samarasiz bo'lgan hollarda karpal tunnel sindromi uchun jarrohlik ko'rsatiladi. Agar bemor 6 oy ichida yaxshilanmasa, shifokorlar jarrohlik amaliyotini tavsiya qiladilar.
Operatsiya paytida bilak tunnel ligamenti kesiladi. Jarrohlik davolash ikki usulda amalga oshiriladi:
- Ochiq usul. Bemorning bilagida kichik kesma qilinadi. U orqali ligament kesiladi.
- Endoskopik usul. Ikkita kichik kesma qilinadi: kaftda va bilakda. Ulardan biriga kuzatuv moslamasi, ya'ni endoskop o'rnatiladi, ikkinchisi orqali ligament kesiladi.
Operatsiyadan so'ng bilak bir necha kun gips bilan mahkamlanadi. Qayta tiklash davridafizioterapiya seanslarini tayinlang. Bundan tashqari, barmoqlar uchun terapevtik mashqlar qilish kerak. Agar bemor qoʻliga yuk boʻlsa, vaqtincha ish joyini oʻzgartirishi tavsiya etiladi.
Jarrohlik karpal tunnel sindromining barcha ko'rinishlarini tubdan yo'q qiladi. Operatsiyaning sharhlari shuni ko'rsatadiki, undan 3 oy o'tgach, qo'lning ko'p funktsiyalari tiklanadi. Va olti oydan keyin odam avvalgi ish faoliyatiga qaytishi mumkin. Ammo, agar tiklanish davrida tejamkor rejim kuzatilmasa, kasallikning qaytalanishi mumkin.
Xalq davolari
Karpal tunnel sindromini uyda davolash dori terapiyasini almashtira olmaydi. Bu kasallikdan faqat xalq davolari bilan qutulish mumkin emas. Biroq, uyda davolanish asosiy davolanishga yaxshi qo'shimcha bo'lishi mumkin.
Quyidagi retseptlar tavsiya etiladi:
- Lingonberry barglarining qaynatmasi. 1 osh qoshiq quruq xom ashyo 250 ml suvga joylashtiriladi. Tarkibi olovga qo'yiladi va 15 daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Keyin bulon filtrlanadi. Olingan vosita kuniga 4-5 marta kichik qultumlarda mast bo'ladi. Lingonberry barglarining qaynatmasi yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega, u og'riq va shishishni kamaytiradi.
- Chili qalampiri va kungaboqar yog'i tarkibi. 50 g qalampir va 0,5 l yog'ni oling. Ingredientlar aralashtiriladi va 30 daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Keyin kompozitsiya sovutiladi. U kuniga 1 marta zararlangan bilak sohasiga surtiladi.
- Ammiak, kofur va tuzga qarshi vosita. Bir osh qoshiq tuz, 50 g olishingiz kerakammiak va 10 g kofur spirti. Ingredientlar 1 litr suvda eritiladi. Olingan vosita zararlangan joylarni o'chiradi. Bu og'riq va uyqusizlikni kamaytirishga yordam beradi.
Karpal tunnel sindromini uyda davolash shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Faqatgina mutaxassis barcha mumkin bo'lgan ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni hisobga olishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, o'simlik tarkibiy qismlari allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.
Profilaktika
Kasallikning oldini olish uchun kompyuterda ishlash qoidalariga rioya qilish kerak. Sizning ishingiz qo'l va barmoqlarga yukni kamaytiradigan tarzda tashkil etilishi kerak. Buning uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
- Kompyuter sichqonchasidan foydalanganda cho'tkani egilgan holda emas, balki tekis holatda saqlashga harakat qilish kerak. Iloji bo'lsa, sensorli paneldan foydalangan ma'qul.
- Siz qulay klaviatura tanlashingiz kerak, bu barmoqlaringizga yukni kamaytiradi.
- Sichqoncha qoʻltiqli maxsus pad sotib olish foydalidir.
- Vaqti-vaqti bilan ishda tanaffuslar qilish kerak, bu vaqtda barmoqlar uchun gimnastika qilish kerak.
Bundan tashqari, siz sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz va bilak jarohatlari, endokrin patologiyalar va artritlarni o'z vaqtida davolashingiz kerak. Ushbu kasalliklar median asabning chimchilashiga olib kelishi mumkin. Tunnel sindromi odamning ish faoliyatini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Ushbu patologiyani davolashdan ko'ra oldini olish osonroq.
