Ulnar tunnel sindromi juda keng tarqalgan muammo, ayniqsa professional sportchilar, zavod ishchilari va boshqa kasblar vakillari haqida gap ketganda. Kasallik doimiy noqulaylik va og'riq bilan birga keladi, bu esa inson hayotining sifatini sezilarli darajada buzadi.
Albatta, bunday kasallikka duch kelgan odamlar har qanday ma'lumotga qiziqishadi. Ulnar tunnel sindromi nima? Alomatlar, davolash, sabablar, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar - bular e'tiborga olinishi kerak bo'lgan fikrlardir.
Musibat nima?
O'ng tirsak/radial nervlarning siqilish nevropatiyasi (mos ravishda tirsak va bilakning tunnel sindromi) juda keng tarqalgan muammodir. Lekin birinchi navbatda, albatta, umumiy ma'lumotni o'qib chiqishingiz kerak.
Ulnar nervi yuqori oyoq-qo'lning eng katta aralash nervlaridan biridir. U brakiyal pleksusning medial to'plamidan boshlanib, kubital kanalda tugaydi.
Ulnar nervning tunnel sindromi bilan bog'liqikkinchisining siqilishi. Ko'p hollarda asab yo'llarining siqilishi tirsagining shikastlanishi, chimchilashi yoki shikastlanishi bilan bog'liq.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Ulnar tunnel sindromi nima uchun rivojlanadi? Kasallikni davolash bevosita sabablarga bog'liq, shuning uchun xavf omillari ro'yxatini batafsilroq o'rganishga arziydi.
Ulnar nerv suyak kanalida o'tadi, shuning uchun u turli xil tashqi ta'sirlardan yaxshi himoyalangan. Ammo suyak kanali devorlarining deformatsiyasi uning siqilishiga va tunnel sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Xavf omillari ligamentlar va tendonlarning uzoq vaqt davomida haddan tashqari kuchlanishini o'z ichiga oladi, chunki bu to'qimalarga qon ta'minoti vaqtinchalik buzilishiga olib keladi. Oziq moddalar va iz elementlarning uzoq muddatli etishmasligi suyak devorlarining holatiga ta'sir qiladi - ular qalinlashadi yoki aksincha, bo'shashadi. Shunday qilib, suyak tunnelidagi bo'shliq kamayadi, bu asabga qo'shimcha bosim hosil qiladi.
Bundan tashqari, deformatsiya tirsak qismidagi uzoq muddatli yuklarning natijasi bo'lishi mumkin - professional sportchilar ko'pincha bunday kasallikdan aziyat chekishadi.
Kulnar tunnel sindromi ba'zida asabning shishishi natijasi bo'lishi mumkin. Bunday holatda sabablar orasida tananing xavfli moddalar, xususan, og'ir metallar tuzlari, mishyak, simob bilan zaharlanishi kiradi.
Xavf omillariga, shuningdek, tirsagining og'ir ko'karishlari, bilak yoki elkaning sinishi, suyak nayzalari, kistalar, tirsak ichidagi osteofitlarning paydo bo'lishi kiradi.
Kim xavf ostida?
Albatta karpal tunnelulnar asabning ko'p hollarda doimiy jismoniy zo'riqish va suyak deformatsiyasi bilan bog'liq. Biroq, ba'zi odamlar ulnar tunnel sindromi kabi kasalliklarga ko'proq moyil. Sabablari kasbiy faoliyat yoki irsiy kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Xavf guruhlari roʻyxati quyidagicha.
- Kasbi doimiy egilish-ekstenziya harakatlari bilan bog'liq bo'lgan odamlar (tennischilar, skripkachilar, rassomlar, sartaroshlar).
- Xavf guruhiga 50 yoshdan oshgan odamlar kiradi, chunki qarish jarayoni muqarrar ravishda suyak toʻqimalaridagi oʻzgarishlar bilan kechadi.
- Endokrin tizimining patologiyalari, masalan, gipofiz bezi, qalqonsimon bez, diabet kasalligi bilan og'rigan odamlar. Bunday kasalliklar fonida tananing regenerativ qobiliyatlari zaiflashadi.
- Tunnel sindromi ko'pincha og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda, shuningdek, sportchilarda uchraydi.
- Xavf guruhiga otoimmün kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar kiradi.
- Irsiy moyillik ham bor. Artrit, osteoxondroz, artroz kabi tayanch-harakat tizimining turli irsiy kasalliklari bo'lgan odamlar bu kasallikka ko'proq moyil bo'ladi.
Qaysi alomatlarga e'tibor berish kerak?
Ulnar tunnel sindromining belgilari qanday? Semptomlar va ularning zo'ravonligi to'g'ridan-to'g'ri kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq. Misol uchun, dastlabki bosqichlarda farovonlikdagi ba'zi buzilishlar va butunlayetishmayotgan bo'lishi mumkin. Ammo suyak kanalidagi bo'shliq torayib borayotganligi sababli, alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Klinik rasm quyidagicha:
- vaqti-vaqti bilan tirsagida og'riq paydo bo'ladi, bu jismoniy kuchdan keyin kuchayadi;
- ba'zi bemorlar qo'llari yoki barmoqlari xiralashganidan shikoyat qiladilar;
- boʻgʻim yoki boʻgʻim choʻzilganda ogʻriq sindromi kuchayadi (zararlangan hududga tegish ham noqulaylik bilan kechadi);
- kasallik o'sib borishi bilan zararlangan bo'g'imda harakatlanayotganda qattiqlik paydo bo'ladi;
- asta-sekin ta'sirlangan nerv sohasidagi muskullar zaiflasha boshlaydi, asta-sekin atrofiyaga uchraydi.
Ta'kidlash joizki, bunday patologiya bilan og'riq bilak, elka, elka pichog'i va hatto orqaga tarqalishi mumkin, bu ko'pincha diagnostika jarayonini murakkablashtiradi.
Diagnostik choralar
Odatda ulnar tunnel sindromiga shubha qilish uchun anamnez va toʻliq fizik tekshiruv kifoya qiladi. Davolash ko'p jihatdan kasallikning rivojlanish bosqichiga va uning paydo bo'lish sababiga bog'liq bo'lib, uni diagnostika jarayonida aniqlash mumkin. Buning uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- elektroneuromiyografiya - elka muskullarining funktsiyalarini baholashga, nerv bo'ylab impulslarni uzatish tezligini va asab tolalariga bosim darajasini aniqlashga imkon beradi;
- elektromiyografiya - shifokorga bilak, elka va qo'l mushaklarining ishini baholash imkoniyatini beradigan tadqiqot;
- Diagnostika jarayonida rentgen, ultratovush, MRI ham qo'llaniladi, ayniqsa shubha bo'lsa.travma, sinish, artrit, podagra va boshqa kasalliklar uchun.
Karpal tunnelni dori vositalari bilan davolash
Ulnar tunnel sindromi tashxisi qo'yilgan bemor nima qilishi kerak? Davolash usullari asabning siqilish darajasiga va ma'lum belgilar mavjudligiga bog'liq. Agar kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda konservativ terapiya samarali bo'ladi.
- Ko'p hollarda bemorlarga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, xususan, Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren buyuriladi. Ushbu dorilar tashqi foydalanish uchun planshetlar, in'ektsiya, malham shaklida mavjud. Bunday vositalar yallig'lanish jarayonini to'xtatishga va og'riqni tezda bartaraf etishga yordam beradi.
- Terapiya kursi shuningdek, qon aylanishi va asab o'tkazuvchanligini normallashtirishga yordam beruvchi B vitaminlarini ham o'z ichiga oladi.
- Ba'zi hollarda shifokorlar yallig'lanishni bartaraf etish va immunitetni barqarorlashtirish uchun vena ichiga k altsiy xlorid eritmasini buyuradilar.
- Eng og'ir holatlarda davolash rejimiga steroidlar (Gidrokortizon, Prednizolon) kiritilgan bo'lib, ular og'riq va yallig'lanishni tezda engillashtiradi. Ba'zida gormon eritmasi to'g'ridan-to'g'ri oyoq-qo'lning shikastlangan joyiga yuboriladi.
Reabilitatsiya va tiklanish davri
Dori vositalari yordamida siz yallig'lanishdan xalos bo'lishingiz, qon aylanishini va to'qimalar trofizmini normallashtirishingiz mumkin. Bundan tashqari, terapiya rejimiga qo'shimcha choralar kiritiladi.
Bxususan, bemorlarga tez-tez terapevtik massaj tavsiya etiladi, bu mushaklarning spazmini bartaraf etishga, mushaklarning ohangini oshirishga va qon oqimini yaxshilashga yordam beradi.
Ba'zi hollarda shifokorlar maxsus shina kiyishni buyuradilar. Ushbu qurilmani tungi vaqtda kiyish ayniqsa muhimdir - bu uyqu paytida shikastlanish xavfini kamaytiradi. Ba'zida tirsak sohasini qisqa to'lqinli isitish ham samarali bo'ladi.
Ko'pincha konservativ davo taxminan 1-2 oy davom etadi. Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, siz yallig'lanishdan xalos bo'lishingiz, tirsak nervidagi bosimni engillashtirishingiz va tirsak bo'g'imining harakatchanligini tiklashingiz mumkin.
Ulnar asabning tunnel sindromi: terapevtik mashqlar
Qayta tiklash jarayonining muhim komponenti terapevtik mashqlardir. Albatta, mashqlar to'plami bemorning ahvoliga qarab fizioterapevt tomonidan individual ravishda tanlanadi.
- Kresloga belingizni tik qilib oʻtiring. Ikkala qo'lingizni oldinga cho'zing. Endi cho'tkalarni navbat bilan siqib, ochishni boshlang. Mashq 10-15 marta takrorlanishi kerak (har bir qo'l uchun).
- Bir xil holatda saqlang. Mushtlaringizni siqib, bilaklaringizni aylantira boshlang. Har ikki yoʻnalishda ham 10 ta takrorlashni bajaring.
- Elka stulning suyanchigʻiga suyanib, qoʻl erkin osilib turishi uchun mahkamlanishi kerak. Bu holatda, mayatnikni taqlid qiladigan harakatlar qilishni boshlang. Shu bilan birga, tirsak bo'g'inini iloji boricha egib, egishga harakat qiling. Harakatni 10-15 marta takrorlang.
Bunday mashqlar konservativni to'ldiraditerapiya. Ular operatsiyadan keyin ham ko'rsatiladi, chunki ular tirsak bo'g'imi funktsiyalarini asta-sekin tiklashga yordam beradi.
Ulnar asabning tunnel sindromi: xalq davolari bilan davolash
Darhol aytish kerakki, uy sharoitida davolovchi vositalardan faqat uyda foydalanish mumkin. Ba'zi xalq tabiblari dengiz itshumurtidan iliq kompresslar tayyorlashni tavsiya qiladilar (yangi rezavorlar bir hil gruelga maydalanib, suv hammomida isitiladi va zararlangan bo'g'imga surtiladi).
Qovoq kompreslari ham foydali bo'ladi. Pulpani biroz qizdirish, bo'g'inga qo'yish va yopishqoq plyonka bilan mahkamlash kerak.
Ichkarida siz petrushka ildizi, ayiq o'ti va oq qayin barglaridan qaynatmalarni olishingiz mumkin. Bu o'simliklar juda ko'p qimmatli xususiyatlarga ega, jumladan, ko'pincha karpal tunnel bilan birga keladigan shishlarni olib tashlash.
Jarrohlik davolash: dekompressiya
Ulnar tunnel sindromini konservativ terapiya kerakli samarani bermasa, qanday davolash mumkin? Afsuski, ba'zida operatsiyasiz buni amalga oshirishning iloji yo'q.
Ko'pincha oddiy dekompressiya deb ataladigan narsa amalga oshiriladi. Jarayonning mohiyati tendonlarni kesish va asabni siqib chiqaradigan qalinlashuvlarni olib tashlashdir. Bu juda oddiy operatsiya bo'lib, uning davomida asabni qon bilan ta'minlashni saqlab qolish mumkin. Ha, va yuqori oyoq-qo'llarning funktsiyalarini tiklash tezda o'tadi. KamchiliklargaBunday holatlar kamdan-kam qayd etilgan bo'lsa-da, faqat qayta kuchayishi xavfi bilan bog'liq.
Nerv transpozitsiyasi: protseduraning xususiyatlari
Jarrohlar tomonidan tez-tez bajariladigan yana bir protsedura. Operatsiya paytida qisilgan nerv bo'sh joyga (mushaklarning chuqur yoki oldinga) o'tkaziladi.
Ushbu texnika bir qator afzalliklarga ega. Ko'pincha, oyoq-qo'lning ishi to'liq tiklanishi mumkin. Qayta tiklash xavfi minimaldir. Kamchiliklari ham bor - to'qimalarda chandiq paydo bo'lishi holatlari qayd etilgan.
Medial epikondilektomiya nima?
Ba'zi hollarda bemorlarga epikondilektomiya buyuriladi. Bu ancha murakkab protsedura bo'lib, uning mohiyati tirsak qo'shimchasining bir qismini olib tashlashdir. Bunday manipulyatsiyalar asab o'tadigan kanalni kengaytirishga yordam beradi, bu esa bosimni engillashtirishga yordam beradi.
Ta'kidlash joizki, qo'lning ba'zi funktsiyalari hatto to'g'ri o'tkazilgan tiklanish davri bilan ham yo'qoladi. Bunday operatsiyadan keyin reabilitatsiya davri uzoq va juda og'riqli. Jarayon boshqa xavflar bilan ham bog'liq - suyak o'sishi, mushaklarning zaiflashishi.
Asalliklarning oldini olish
Muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham kasallikning qayta rivojlanishi xavfi mavjud, ayniqsa tunnel sindromi kasbiy faoliyatning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan bo'lsa. Bunday holatda shifokorlar mushaklar va tendonlarning faoliyatini normallashtirishga qaratilgan terapevtik mashqlarni unutmaslikni tavsiya qiladilar.
Shuningdek muhimuyqu paytida holatni kuzatib boring - qo'llar tirsaklarda egilgan bo'lishi kerak. Shu maqsadda mutaxassislar maxsus roliklarni sotib olishni tavsiya qiladilar. Agar tirsak, elka yoki bilakning nervlari shikastlangan bo'lsa, unda potentsial travmatik harakatlardan voz kechib, kasal a'zoga yukni minimallashtirishga arziydi. Agar qo'l hali ham zo'riqish kerak bo'lsa, maxsus elastik fiksatorni olishga arziydi, u amalda harakatchanlikni cheklamaydi, ammo mushaklar va tendonlardagi yukni qisman engillashtiradi.
Shuni tushunish kerakki, kasallik qanchalik tez aniqlansa, shunchalik tez va oson davolanadi. Shuning uchun birinchi alomatlar paydo bo'lishi bilanoq shifokorga murojaat qilish juda muhimdir.
