Teri va yumshoq to'qimalarning prekanseroz kasalliklari ikki xil guruh bo'lib, ularni alohida ko'rib chiqish kerak. Ularning umumiy xarakteristikasi shundaki, bu kasalliklar majmuasi malign shish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. U ikkita kichik guruhga bo'linadi: obligat (yuqori darajadagi xavfli) va fakultativ (ixtiyoriy malignite bilan).
Ushbu patologiyaning tavsifi
Saratondan oldingi teri kasalliklari bir yoki bir nechta tugunlar, o'smalar, giperkeratoz o'choqlari, papulalar, yosh dog'lari yoki turli xil rang, shakl va o'lchamdagi tirnash xususiyati o'choqlari bilan tavsiflanadi. Tashxis tekshiruv va gistologik tadqiqotlar natijalari asosida belgilanadi. Davolash - jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, kimyoterapiya, kriyoterapiya, interferon terapiyasi.
Saratondan oldingi teri kasalliklari epitelial kelib chiqadigan yaxshi tabiatli neoplazmalardir.malign o'simtaga aylanish tendentsiyasi bilan o'simta bo'lmagan tabiatning patologik holati. Qayta tug'ilish xavfi juda katta farq qilishi mumkin. Yuqorida saratondan oldingi teri kasalligi surati keltirilgan.
Malignatsiyaning asosiy sababi
Yalvarisning asosiy sababi tashqi o'ziga xos bo'lmagan tirnash xususiyati (insolyatsiya, mexanik ishqalanish, harorat ta'siri), o'z vaqtida davolanmaslik va turli endogen omillardir. Ushbu patologiyalar asosan keksa va o'rta yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi. Bunday turdagi tug'ma kasalliklar ham mavjud bo'lib, ular asosan o'smirlar va bolalarga ta'sir qiladi. Prekanser teri kasalliklari diagnostikasi va terapiyasi dermatologiya va onkologiya sohasidagi shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi.
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va yuz to'qimalarining patologiyalari
Bu obligat turdagi kasalliklarga Manganotti cheilitis, mahalliy giperkeratoz, siğil prekanser kiradi. Yuz terisi va lablar qizil chegarasining saraton oldi kasalliklarining fakultativ turiga keratoakantoma, teri shoxi, papilloma kiradi.
Shuningdek, tanglayning papillomatozi, liken planus va qizil yugurukning giperkeratotik va eroziv-yarali shakllari, leykoplakiyaning eroziv-yarali va verrukoz shakllari ham kiradi.
Yuz terisi va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining saraton oldi kasalliklari tasnifiga quyidagilar kiradi:
- Teri shoxi - bu shox o'simtasi shakliga ega bo'lgan og'ir giperkeratozli giperplaziyaning cheklangan hududi. Xuddi shunday o'choqcheklangan, jigarrang-kulrang rang va diametri 1 sm gacha.
- Keratoakantoma - zich teksturali og'riqsiz yarim sharsimon tugun ko'rinishidagi yaxshi epidermal o'sma. Uning markaziy qismida oq rangdagi shoxli zich massalar bilan to'ldirilgan kichik o'lchamdagi huni shaklidagi taassurot mavjud. O'simta harakatchan, asosiy to'qimalar bilan bog'lanmagan. Bu neoplazma terining skuamoz hujayrali karsinomasiga o'xshaydi va ko'pincha saratonga aylanadi.
- Ddoqlarning qizil chegarasidagi papilloma atrofdagi to'qimalardan cheklangan. Uning yuzasi qo'pol yoki villi, ba'zan shoxli tuzilmalar bilan qoplangan. Patologiya ekzofitik va endofit o'sish bilan tavsiflanadi, bu ko'plab olimlarning fikriga ko'ra, uni saraton kasalligiga yaqinlashtiradi.
Surunkali shikastlanishlarda og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining papillomatoz sohalarida yaralar, yallig'lanish va nekroz o'choqlari rivojlanadi. Papilloma tagida hosil bo'lgan muhr xavfli o'sma belgilaridan biridir.
Asosiy patologiyalarga dermatit, aktinik, meteorologik va radiatsiyadan keyingi cheilit, lablar va og'iz shilliq qavatining qizil chegarasining surunkali yoriqlari va yaralari, yassi leykoplakiya kiradi.
Teri va shilliq pardalarning majburiy prekanseroz kasalliklari bilan og'rigan bemorlar, qoida tariqasida, jarrohlik davolashga duchor bo'ladilar (kesish an'anaviy skalpel bilan yoki lazer bilan kesish, jarrohlik diatermiya, lazer koagulyatsiyasi, kriogen ta'sir qilish orqali amalga oshiriladi).
Jarrohlik aralashuvi nafaqat radikal terapiya, balkijarayonida olib tashlangan to'qimalarni morfologik tekshirish.
Fakultativ prekanseroz patologiyalari - teri shoxi, papilloma, keratoakantoma, papillomatoz, leykoplakiyaning eroziv-yarali va verrukoz shakllari kabi bemorlar ham jarrohlik amaliyotidan o'tadilar. Ba'zi hollarda leykoplakiya bilan og'rigan bemorlarni konservativ davolash mumkin (ko'rsatmalarga ko'ra). Qizil qizil yuguruk, liken planus, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining fon patologiyalari bo'lgan bemorlar bir xil terapiyadan o'tkaziladi.
Saratondan oldingi teri kasalliklari tasnifi
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, prekanseroz lezyonlarning ikkita toifasi mavjud: majburiy va fakultativ. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday bo'linish o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladi. Ba'zi shifokorlar majburiy prekanseroz sharoitlar, boshqalari esa ixtiyoriy deb ataydigan kasalliklar mavjud. Shunday qilib, birinchi turdagi teri patologiyalari toifasiga Paget kasalligi, Bowen kasalligi va Queyre eritroplaziyasi kiradi, ular teri saratonining o'ziga xos shakllari - in situ saratoni, teridan tashqariga chiqmaydigan mahalliy onkologik jarayonlar. Bundan tashqari, kseroderma pigmentosum majburiy prekanser hisoblanadi.
Fakultativ prekanseroz teri kasalliklari keksalik keratozi va boshqa o'ziga xos bo'lmagan shikastlanishlardir. Keksa keratoz degeneratsiyasining malign o'zgarishi ehtimoli taxminan 10% ni tashkil qiladi. Surunkali shakldagi radiatsion dermatit, mishyak giperkeratozi, sil va sifilitikteri lezyonlari taxminan 6% hollarda maligndir. Bemorlarning 5-6 foizida osteomielitdagi oqmalar, trofik yaralar (uzoq muddatli) va kuyishdan keyin keng tarqalgan chandiqlar yomon xarakterga ega. Qizil qizil yugurukda terining shikastlanishi taxminan 2-4% hollarda saraton o'smalariga aylanadi.
Yuz terisi va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining saratondan oldingi kasalliklarini batafsil ko'rib chiqamiz.
Bowen kasalligi
Bu juda kam uchraydigan patologiya, 1912 yilda tasvirlangan. Bu 20 yoshdan 80 yoshgacha bo'lishi mumkin va erkaklar va ayollarda teng darajada keng tarqalgan. Ushbu kasallikning rivojlanishiga moyil bo'lgan asosiy omillar inson papillomasi, virus infektsiyasi, ultrabinafsha nurlanishi va zaharli moddalar (tar, smola, mishyak) bilan aloqa qilishdir. Saratondan oldingi patologiya terining har qanday sohasida paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha jinsiy a'zolar va magistrallar ta'sirlanadi.
Dastlabki bosqichda kasallik notekis nuqta bo'lib, keyinchalik u baxmal nam yuzasiga ega bo'lgan qizil plastinkaga aylanadi. U gipo- va giperpigmentatsiya joylarini aniqlaydi. Ba'zida bu dog'ning yuzasi notekis quruq tarozilar bilan qoplangan, buning natijasida bu shakllanish psoriatik blyashka kuchli o'xshaydi. Formatsiyalar bir-biri bilan birlashadigan yagona va ko'p bo'lishi mumkin. Odatda patologik jarayonning uzoq davom etishi kuzatiladi, blyashka bir necha yil davom etishi mumkin.
Terapiya bo'lmasa, bu prekanseroz teri patologiyasi skuamoz hujayrali karsinomaga aylanadi. Tashxis gistologik tekshiruv asosida amalga oshiriladitadqiqot. Terapiya - yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Bundan tashqari, ko'pincha kriodestruktsiya, elektrokoagulyatsiya yoki lazer koagulyatsiyasi qo'llaniladi.
Keyraning eritroplaziyasi
Bu jinsiy olatni terisiga ta'sir qiluvchi Bouen kasalligining kichik turi. 40-70 yoshdagi erkaklar patologiyadan aziyat chekmoqda. Kasallik kadife nam yuzasiga ega qizg'ish silliq blyashka. Ta'lim bir necha yil davomida asta-sekin o'sib boradi, oxirida uning xavfli degeneratsiyasi qayd etiladi.
Paget kasalligi
Terining bu prekanseroz kasalligi odatda areolada lokalizatsiya qilinadi. Taxminan 20% hollarda bu o'simta boshqa joylarda joylashgan bo'lishi mumkin: orqa, yuz, son, perineum, dumba, vulvada. Ba'zi tibbiy tasniflarda kasallik ko'krak bezi saratoni shakllaridan biri sifatida qaraladi. Har ikki jinsda ham 50-60 yoshda tashxis qilinadi. Erkaklarda bu patologiya kamroq rivojlanadi, lekin ko'proq maligndir. Dastlabki bosqichda bu prekanseroz ekzemaga o'xshash lezyonga o'xshaydi, u qichishish, yonish, karıncalanma va og'riq bilan birga keladi.
Kelajakda zararlangan hudud kattalashadi, shakllanish yuzasida eroziya, tarozi va yaralar paydo bo'ladi. Nipelning orqaga tortilishi aniqlanadi, patologik oqim paydo bo'lishi mumkin. Bunday prekanseroz kasallik bir necha yil davomida o'sib boradi va qo'shni to'qimalarga tarqaladi. Shuningdek, qayd etilganmetastaz va mahalliy infiltrativ o'sish. Prekanser teri kasalliklarini tashxislash o'z vaqtida bo'lishi kerak. Davolash - gormonal terapiya, radioterapiya va kimyoterapiya bilan birgalikda radikal ko'krak rezeksiyasi yoki mastektomiya.
Pigmentli kseroderma
Bu kam uchraydigan irsiy saraton oldingi teri kasalligi. Ultrabinafsha nurlanishiga sezgirlikni oshirish shaklida namoyon bo'ladi. Patologik jarayon 3 bosqichda davom etadi. Birinchisi 2-3 yoshda, ko'pincha yozda, hatto engil insolyatsiya fonida sodir bo'ladi. Bolaning tanasining ochiq joylarida qizil, yallig'langan dog'lar paydo bo'ladi. Keyinchalik ularning o'rnida notekis giperpigmentatsiya zonalari paydo bo'ladi. Quyoshga har bir ta'sir qilish yangi yaralar paydo bo'lishi va giperpigmentatsiya belgilarining kuchayishi bilan birga keladi.
Ikkinchi bosqichda, kasallikning birinchi belgilari boshlanganidan bir necha yil o'tgach, zararlangan hududlarda atrofiya va telangiektaziya zonalari hosil bo'ladi. O'rgimchak tomirlari, notekis pigmentatsiya joylari tufayli teri rang-barang rangga aylanadi, unda yoriqlar, qobiqlar, yaralar va siğil o'simtalari paydo bo'ladi. Shuningdek, xaftaga tushadigan to'qimalarda patologik o'zgarishlar mavjud bo'lib, ular ko'pincha burunning deformatsiyasi shaklida seziladi. Ko'zning shikastlanishi ham paydo bo'ladi: shox pardaning xiralashishi, keratokon'yunktivit, ko'z qovoqlarining yallig'lanishi, lakrimatsiya va fotofobi.
Uchinchi bosqich balog'at davrida yoki balog'atdan keyingi davrda sodir bo'ladi. Terining ta'sirlangan joylaridamalign va benign neoplazmalar mavjud: anjiyomalar, fibromalar, keratomalar, bazaliomalar, melanomalar, skuamoz hujayrali karsinoma. Ayniqsa, siğil o'simtalari zonasida hosil bo'lgan o'smalar maligndir. Bemorlarning taxminan 60% 15 yilgacha yashamaydi. O'limning asosiy sababi uzoq metastazlar va o'smalarning infiltrativ mahalliy o'sishidir.
Quyosh keratozi
Bu saratondan oldingi teri kasalligi, shuningdek, malign degeneratsiya xavfi past bo'lgan patologiya bo'lgan aktinik keratoz deb ataladi. Kasallik haddan tashqari insolyatsiya tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha keksa va o'rta yoshdagi ko'k ko'zli ochiq rangli blondalarga ta'sir qiladi. Ayollarda patologiya kamroq aniqlanadi. Terining ochiq joylari ta'sirlanadi, bu erda dastlab sarg'ish nuqta hosil bo'ladi. Kelajakda u zich tarozilar bilan qoplangan. Terapiya - kriodestruktsiya, lazerni olib tashlash, sitostatik malhamlar. Ushbu patologiyaning saraton kasalligiga aylanishi shart emas. Bu muammo faqat quyoshga tez-tez ta'sir qilish tufayli kuchaygan taqdirdagina yuz beradi.
Ushbu xavfli patologiyalar uchun klinik ko'rsatmalar
Teri, shilliq pardalar va yumshoq to'qimalarning prekanseroz kasalliklari bo'yicha klinik tavsiyalar ushbu patologiyalarni o'z vaqtida tashxislash, mavjud lezyonlarni davolash va patologik jarayonning yangi o'choqlari rivojlanishining oldini olishdan iborat.
Bunday hodisalarning onkologik o'smalarga o'tish xavfini kamaytirish uchun cheklash yoki yo'q qilish kerak. UV nurlari, elektromagnit nurlanish, ionlashtiruvchi nurlanish va kimyoviy kanserogenlarning teri va shilliq pardalarga zararli ta'siri.
Bundan tashqari, jamoatchilik va shifokorlar ayrim gormonal dorilarni (ekzogen estrogenlar) qoʻllashning mumkin boʻlgan xavflaridan xabardor boʻlishlari kerak.
Yana bir yoʻnalish saraton va displastik nevus sindromiga tugʻma moyilligi boʻlgan shaxslarni aniqlash va tibbiy koʻrikdan oʻtkazishdir.
Immunologik yoʻnalish immunosupressiya, immunitet tanqisligining turli shakllari bilan ogʻrigan, organ transplantatsiyasi bilan ogʻrigan bemorlarni aniqlash va davolashda foydalidir.
Saratondan oldingi holatga shubha qilingan taqdirda terini tekshirish tekshiruv xonasida birinchi aloqa mutaxassisiga tashrif buyurganida amalga oshiriladi. Onkolog tomonidan tekshiruv kuzatuvning birinchi yilida har 3 oyda bir marta, keyin muvaffaqiyatli terapiyadan so'ng kamroq tez-tez amalga oshiriladi. Yangi mollar yoki yosh dog'lari paydo bo'lishi uchun tanangizni mustaqil ravishda tekshirish muhimdir.
