Bola uchun gastroskopiya ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq organlarda tez-tez og'riqlar shikoyati bilan gastroenterolog tomonidan belgilanadi. Jarayon juda yoqimsiz, ammo oshqozon-ichak traktining yuqori qismidagi shilliq to'qimalarda (oshqozon, qizilo'ngach, o'n ikki barmoqli ichak) shikastlanishlarni aniqlash uchun informatsion hisoblanadi.
Usullar tasnifi
Bolaga gastroskopiyani buyurishdan oldin shifokor bemorni toʻliq tekshiradi, agar chaqaloq gapira olsa, shikoyatlarni tinglaydi va tekshirilayotgan sirt hajmini aniqlaydi. Turli oʻlchamdagi uchastkalar uchun texnologiyalar har xil:
- FGS - fibrogastroskopiya - qizilo'ngach va oshqozon bo'shlig'ini baholash imkonini beradi.
- FEGDS - fibrogastroduodenoskopiya - butun ovqat hazm qilish apparati, shu jumladan o'n ikki barmoqli ichak tekshiriladi.
- VEGDS - video ezofagogastroduodenoskopiya - nanotexnologiya olinadigan tashuvchida ma'lumotlarni saqlash imkonini beradi.
Diagnostika usuli bolalarga alohida yondashuvni talab qiladi. Faqat moslashuvchan endoskoplar qo'llaniladi, ularning imkoniyatlari ko'r joylarga kirishga imkon beradi.
Muhim! Bolalarni o'rganish uchun asbob-uskunalar qizilo'ngachning yoshi, hajmini hisobga olgan holda tanlanadi. Gastroskopning qalinligi 0,6 sm dan oshmasligi kerak.
Bolalar uchun protseduraning xususiyatlari
Chaqaloqlarga kamdan-kam hollarda gastroskopiya buyuriladi, ammo bolalar hali qornida boʻlganida ham kasal boʻlib qolishganligi sababli, qaysi yoshdagi bolalarga gastroskopiya qilinadi degan savol oʻrinli emas. Zamonaviy texnologiyalar yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun protsedurani amalga oshirishga imkon beradi, tadqiqot uchun yosh mezonlari bo'yicha hech qanday cheklovlar yo'q. Agar kerak bo'lsa, pediatr yoki bolalar gastroenterologi ushbu testni buyuradi, chunki bu bolalar uchun stress ekanligini tushunish kerak.
Endoskopiya ikki oylikdan 5 yoshgacha boʻlgan bolalarga oʻtkazilganda odatda umumiy behushlik qoʻllaniladi. Manipulyatsiya boshlanishidan oldin o'smirlarga lokal behushlik beriladi yoki kontrendikatsiyalar tufayli qo'shimcha dorilarni qo'llashdan bosh tortadi. Anamnezni yig'ishda epileptik tutilishlar, vahima hujumlari, nazoratsiz vahima bilan birga keladigan kasalliklarga e'tibor qaratish lozim. Bunday hollarda patologiyaning o'chog'ini batafsil o'rganish uchun behushlik ostidagi bolaning gastroskopiyasi amalga oshiriladi.
Muhim! Tug'ilgandan 2 oygacha bo'lgan bolalarga behushlik berilmaydi.
Qaysi hollarda bolalarga gastroskopiya buyuriladi
Bolaga gastroskopiya buyurishning sabablari koʻp. Hamma ham ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining belgisi bo'lishi mumkin emas, bu to'g'ri bo'lishi muhimdirtashxis qo'yish va kasallikni boshqalardan farqlash. Kelajakda tayinlangan terapiyaning etarliligi va samaradorligi bezovta qiluvchi alomatlar paydo bo'lishining sababini aniqlashning to'g'riligiga bog'liq.
Bolalarga tayinlash quyidagi alomatlar kuzatilganda ko'rsatiladi:
- kuchli qusish, ko'ngil aynish xurujlari;
- tez-tez qichishish, yutish funktsiyasining buzilishi;
- axlatning beqarorligi (diareya, ich qotishi);
- bola ortiqcha vazn ortmaydi, sababsiz ozadi;
- ovqatdan bosh tortish yoki ishtahaning yomonlashishi;
- oshqozon-ichak traktining yaxlitligini buzilishi mumkin (jaroxatlar, kuyishlar).
Pediatrik gastroskopiya rejali yoki shoshilinch ravishda amalga oshirilishi mumkin. Bu shubhali holatlarda foydalidir:
- Ovqat hazm qilish apparatida yallig'lanish.
- Peptik yaralar.
- Reflyuks ezofagit.
- Turli etiologiyali o'smalar.
Agar bolada quyidagilar boʻlsa, favqulodda yordam koʻrsatiladi:
- og'izdan qon ketish;
- ultratovush yoki rentgenografiyada begona jism ko'rinadi;
- barcha belgilar ovqat hazm qilish traktining tug'ma nuqsonlarini ko'rsatadi (bir yilgacha);
- kimyoviy kuyishlar, stenoz.
Endoskop orqali gastroskopiyaning katta afzalligi - agar kerak bo'lsa, siz laboratoriya tadqiqotlari, begona jismlarni, o'smalarni olib tashlash operatsiyasi uchun material tanlashingiz mumkin.
Tekshirish uchun qaysi texnikani buyurish kerakligini shifokor simptomlarning xususiyatlariga e'tibor bergan holda belgilaydi.
Bolani qanday qilib to'g'ri tayyorlash keraktartib
Protseduraga tayyorgarlik ko'rishning asosiy qoidalari yoshga bog'liq emas va barcha bemorlar tomonidan bajarilishi kerak. Shunday qilib, ovqat hazm qilish organlarining shikastlanishlarini tekshirish orqali aniqroq ma'lumot olish mumkin.
Toʻgʻri tayyorgarlik quyidagi harakatlar algoritmini oʻz ichiga oladi:
- Protseduradan oldin ro'za tutish muddati saqlanishi kerak. 8-12 soat. Agar chaqaloq gastroskopiyadan o'tsa, oziq-ovqat iste'molini cheklash masalasi individual asosda muhokama qilinadi. Emizgan chaqaloqlar uchun ovqatlanish orasidagi maksimal interval 6 soatdan oshmasligi kerak.
- Kechki ovqat kechikmasligi kerak (18-21 soat). Fermentatsiyaga olib keladigan ovqatlar (sabzavotlar, mevalar) dietada bo'lmasligi kerak.
- Ertalab bola brunchga tayyorlanadi, chunki gastroskopiyadan oldin ovqat, suv, dori-darmonlarni iste'mol qilish taqiqlanadi.
- Protsedura bolalarda amalga oshirilganligi sababli, protseduradan 48 soat oldin quyidagi mahsulotlarni qat'iy taqiqlashga urg'u beriladi: urug'lar, yong'oqlar, gaz hosil qiluvchi ovqatlar, kekler, shokolad.
- Bolalarning kiyimlari keng boʻlishi kerak.
Asabiy holat, shoshmaslik, shov-shuv yaratmaslik kerak. Chiqishni oldindan rejalashtirish kerak. Kabinet ostida bemor manipulyatsiya boshlanishidan chorak soat oldin bo'lishi kerak. Onam u bilan birga bo'lishi kerak:
- Shifo tarixi, ambulator karta.
- Yoʻnalish.
- Chirak va sochiq.
Avvalgi rasmlar va tadqiqot natijalari ham shunday boʻlishi kerakshifokor kasallikning dinamikasini kuzatishi uchun siz bilan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Protsedura shifobaxsh va profilaktik bo'lgani uchun barcha bolalar uchun mos kelmasligi mumkin. Faqat shifokor tashxis qo'yishi, tekshiruvlar o'tkazishi va davolanish rejimini belgilashi kerak. Gastroenterolog quyidagi tashxislar bilan bolaga protsedurani buyurmaydi:
- yallig'lanish o'chog'i mavjudligi sababli farenksning torayishi;
- endoskopdan oʻtishni qiyinlashtiradigan mustahkamlangan chandiqlar;
- fon diagnostikasi - o'pka, og'ir yurak etishmovchiligi;
- aorta anevrizmasi;
- umurtqa pog'onasining ko'krak mintaqasida halokatli o'zgarishlar;
- timusning kattalashishi.
Shuningdek, agar tekshiruv vaqtida bolada virusli infektsiya, gipertermiya, yo'tal, ichak disfunktsiyasi, doimiy qusish belgilari bo'lsa, protsedura bajarilmaydi. Rejalashtirilgan harakatlar tiklanishigacha noma'lum muddatga qoldirildi.
Adenoidlar kattalashgan, epilepsiya, Koch tayoqchasi infektsiyalari bo'lgan bolalar uchun maxsus yondashuv bo'lishi kerak.
Doktor monitorda nimani ko'radi
Endoskop va ekranda tasvirni ko'rsatadigan kichik kamera orqali shifokor shilliq to'qimalarning holatini tekshiradi, jarohatlardagi o'zgarishlarni tuzatadi. Tadqiqot davomida, agar qon ketishi aniqlansa, yorilishning aniq joyini aniqlash orqali muammoni darhol to'xtatish mumkin. Mutaxassis shuningdek quyidagilarni ko'radi va aniqlay oladi:
- poliplar, saratonlar, yaralar, chandiqlar, siqilishlarning joylashuvi;
- oshqozonda bakteriyalar mavjudligiHelicobacter pylori - ovqat hazm qilish tizimidagi ko'plab muammolarning sabablari;
- teshilgan yaralar ehtimoli.
Oshqozon-ichak traktining shilliq to'qimalarida patologik anomaliyalari bo'lgan joylarni o'z vaqtida aniqlash sizga tezkor choralar ko'rish, halokatli jarayonni to'xtatish va kasallikni davolash imkonini beradi. Xatarli o'zgarishlar belgilarini ertaroq aniqlash tiklanish prognozini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Yuqori aniqlikdagi uskunalar yuqori ovqat hazm qilish tizimining ehtimoliy nuqsonlari va patologiyalarini aniqlaydi:
- arteziya;
- qizilo'ngachning varikoz kengayishi;
- reflyuks stenozi;
- pastki qizilo'ngach sfinkteri disfunktsiyasi;
- qizilo'ngach churrasi;
- yallig'lanish jarayonlari;
- turli tabiatdagi shishlar.
Usul juda ma'lumotli va kasallikni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi. Agar kerak bo'lsa, gastroskopiya paytida siz mahalliy davolanishni amalga oshirishingiz, smear, tadqiqot uchun to'qima bo'lagini olishingiz mumkin.
Bemor protsedura davomida nimani his qiladi
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, bemorlar diagnostika vaqtida noqulaylikni boshdan kechirishadi. Bolalar uchun oshqozonning gastroskopiyasi jiddiy psixologik travma hisoblanadi. Ko'ngil aynishi, qichishish, qusish xurujlari bo'lishi mumkin. Ko'zdan beixtiyor ko'z yoshlari qanday paydo bo'lishini sezishingiz mumkin. Qurilmani tomoqqa itarib yuborganda, qisqa muddatli og'riq seziladi. Gastroskopni qizilo'ngachning og'zidan o'tkazgandan so'ng, og'riq sindromi darhol yo'qoladi.
Agarkichkina bemor allaqachon shifokorning nima haqida gapirayotganini tushunadi va vahima qo'ymasdan ba'zi tavsiyalarga amal qiladi, noqulaylik momenti tezda o'tadi. Faqat bir nechta yutish harakatlarini bajarish kerak - va endoskop o'z manzilida bo'ladi.
Noqulaylikni yumshatish va aniq tasavvurga ega boʻlish uchun maxsus chaqaloqlar uchun moʻljallangan professional uskunada bolalar uchun gastroskopiya qilish kerak.
Davolash davomiyligi
Gastroskopiya juda shikastli tekshirish usuli hisoblanadi. Jarayon qanchalik uzoq davom etsa, shifokor patologik fokusni o'tkazib yubormasligi va to'qimalarni batafsil tekshirishi mumkin.
Ota-onalar farzandining muolajasining har bir daqiqasini boshdan kechirishadi va ular bolalarning gastroskopiyadan qanday o'tishini va butun jarayon qancha davom etishini bilishni istashlari tabiiy.
Bola maxsus jihozlangan xonada yonboshlab yotqiziladi. Bemorning orqa tomoni to'g'rilanadi va oyoqlari tizzada egiladi. Bola og'iz bo'shlig'ini tishlari bilan qisadi. Qurilma orqali endoskop kiritiladi. Naychani kiritish paytida bemordan yutish so'raladi. Gastroskop oshqozonga kirgandan so'ng, shifokor shilliq to'qimalarning burmalarini tekislash va ko'rish maydonini yaxshilash uchun havo etkazib berishni boshlaydi. Ushbu bosqichda tupurikning to'planishi tupurik ejektori bilan chiqariladi. Bola uchun gastroskopiya behushlik ostida amalga oshiriladi, shuning uchun manipulyatsiya paytida reflekslar shifokorga to'sqinlik qilmaydi. Yuqoridagi barcha harakatlar chorak soat ichida amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, ponksiyon qiling, polipni oling, qon ketishini to'xtating, dori bering, gastroskopiya qiling.30-40 daqiqa harakatlantiring.
Protseduradan keyin chaqaloq qanday his qiladi
Protsedura tugagandan so'ng bolada noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Ko'riblarga ko'ra, shishish shifokorlar aralashuvidan keyin bir necha kun davomida seziladi. Anesteziyadan keyin ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi xurujlari bo'lishi mumkin.
Tekshirishdan keyingi dastlabki kunlarda chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatib borish ayniqsa muhimdir. Quyidagi alomatlarga duch kelsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling:
- kuchli oshqozon kramplari;
- gipertermiya;
- qusish qon;
- qora dog'li diareya.
Bolaning sog'lig'idagi har qanday g'ayritabiiy o'zgarish shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Bolani qayerda gastroskopiya qilish kerak
Bolalarning sog'lig'i bo'yicha ota-onalar faqat tasdiqlangan, malakali mutaxassislarga ishonishlari kerak. Bolalar shifoxonalarida endoskopik bo'limlar mavjud bo'lib, ularda maslahat va shoshilinch yordam ko'rsatiladi. Klinik amaliyotga yangi texnologiyalar joriy etilmoqda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologiyalar va malformatsiyalar uchun endoskopik mezonlarni ishlab chiqish qo'llaniladi. Gastroskopiyaga ilmiy yondashuv hayotning birinchi kunlaridan boshlab qo'llaniladi.
Ushbu muolaja koʻplab tibbiyot muassasalari, xususiy klinikalar tomonidan ambulator sharoitda taklif etiladi. Bolalar gastroskopiya bilan shug'ullanadimi yoki yo'qmi, ular yosh bemorlar uchun barcha kerakli vositalarga egami yoki yo'qligini aniqlang. Xizmatlar narxi 3500 dan 15 000 rublgacha o'zgaradi. Narxga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:
- klinikaning darajasini baholash;
- professionallik va shifokorlarning obro'si;
- qoʻshimcha testlar;
- ishning qiyinchilik darajasi;
- behushlik, behushlik, tinchlantiruvchi vositalardan foydalanish;
- texnik jihozlar.
Narx asosiy sifat mezoni emas. Agar bola uchun gastroskopiyani qaerda qilish kerakligi haqidagi savol dolzarb bo'lsa, birinchi navbatda, sharhlar amaliy tajribaga ega bo'lgan malakali mutaxassisni topishni tavsiya qiladi. Odatda, onalar forumi bu borada katta yordam beradi.
